^
A
A
A

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh: song phương, nặng, nhiễm trùng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh là một chứng viêm phổi phát triển ngay sau khi sinh hoặc trong suốt 28 ngày đầu tiên của cuộc đời em bé. Một đặc điểm của bệnh viêm phổi ở trẻ nhỏ là quá trình viêm nhanh chóng lan ra cả hai phổi và tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn với mỗi phút. Các biến chứng của bệnh rất nghiêm trọng, vì vậy bạn cần phải biết các triệu chứng chính và nguyên tắc điều trị bệnh lý như vậy.

trusted-source[1], [2]

Dịch tễ học

Số liệu thống kê về bệnh viêm phổi cho thấy tỷ lệ phần trăm cao của bệnh ở trẻ sinh ra từ khi mang thai bệnh lý và sinh con. Trong các bà mẹ, những người hoạt động tích cực các bệnh nhiễm khuẩn và viêm nhiễm do viêm phổi, như là một biểu hiện của nhiễm trùng lan truyền, xảy ra ở 78% các trường hợp. Trong số tổng số bệnh nhân, trẻ sơ sinh non tháng có khả năng bị viêm phổi bẩm sinh 40%, thậm chí ở những lần mang thai không biến chứng.

trusted-source[3], [4], [5], [6],

Nguyên nhân viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Viêm phổi là một quá trình viêm cấp tính của mô phổi, đi kèm với sự tích tụ viêm dạ dày bên trong phế nang và các triệu chứng trên một phần của hệ hô hấp. Mặc dù có độ tuổi nhỏ, viêm phổi ở trẻ sơ sinh cũng thường xảy ra, như ở trẻ lớn hơn. Điều này là do nhiều yếu tố và nguyên nhân. Trong sự phát triển của nhiều loại viêm phổi ở trẻ sơ sinh đóng một vai trò các mầm bệnh khác nhau. Vì vậy, để hiểu nguyên nhân bệnh viêm phổi, trước hết bạn phải xem xét những loại nào.

Vào thời điểm triệu chứng xuất hiện triệu chứng viêm phổi bẩm sinh và sơ sinh. Viêm phổi bẩm sinh biểu hiện trong ba ngày đầu sau sinh. Nguyên nhân của bệnh viêm phổi là các virut xâm nhập vào hàng rào máu-não. Do đó, các mầm bệnh chính của bệnh viêm phổi là virut có hệ thống từ nhóm TORCH - virus rubella, cytomegalovirus, herpesvirus, toxoplasmosis và giang mai. Nếu đó là một vấn đề về nhiễm trùng như vậy, nhiễm trùng xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ, chuyển vị và viêm phổi có thể là một trong những biểu hiện của nhiễm trùng tử cung. Nguyên nhân của viêm phổi bẩm sinh cũng có thể là vi khuẩn - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Sau đó, có một xác suất cao rằng nhiễm trùng đã xảy ra khi sinh hoặc trước khi sinh chính nó.

Nguyên nhân của bệnh viêm phổi sơ sinh phụ thuộc vào thời điểm xảy ra: phân biệt giữa viêm phổi sớm (đến 7 ngày) và muộn (từ 7 đến 28 ngày). Nhiễm trùng ban đầu là những bệnh có mầm bệnh có thể là bệnh nhiễm trùng cố định xảy ra ở phòng tổ tiên, ở khoa sớm, trong khi thông gió. Sau đó các nguyên nhân có thể xảy ra có thể được coi là staphylococcus, E. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Viêm phổi muộn xảy ra ngay cả khi bị nhiễm vi khuẩn trong nước và thường xuyên hơn là sự kết hợp của virut với vi khuẩn.

trusted-source[7], [8],

Các yếu tố rủi ro

Sự phân chia chính xác này bởi các yếu tố sinh học là rất quan trọng vì các phương pháp tiếp cận điều trị các chứng viêm phổi như vậy khác nhau. Nhưng không phải tất cả trẻ em đều hạnh phúc vì hạnh phúc, có những yếu tố nguy cơ cho căn bệnh này, bao gồm:

  1. những trường hợp mang thai phức tạp và bệnh mẹ dẫn tới việc vi phạm sự hình thành một rào cản bảo vệ bình thường - nhau thai;
  2. sinh bệnh học - mổ lấy thai, sử dụng kẹp sản khoa - tất cả điều này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng thêm;
  3. các bệnh truyền nhiễm mạn tính hoặc cấp tính của người mẹ bị tổn thương hệ thống sinh sản và đường tiết niệu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng trong suốt quá trình đi qua kênh sinh;
  4. khát vọng trong việc sinh đẻ;
  5. sử dụng các biện pháp hồi sức cho trẻ sơ sinh hoặc thông khí;
  6. non tháng, chấn thương sanh hoặc tổn thương hệ thống thần kinh trung ương;
  7. tình trạng vệ sinh và dịch tễ học không hợp lý trong gia đình.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của viêm phổi ở trẻ sơ sinh có liên quan đến sự non trẻ của hệ thống hô hấp của nó, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và sự phát triển nhanh chóng của quá trình lây nhiễm. Dưới ảnh hưởng của hệ thực vật gây bệnh, xâm nhập vào phổi, do sự có mặt của máu cung cấp, mầm bệnh có lưu thông máu nhanh lan rộng đến cả hai phổi. Như vậy trong phế nang có một quá trình viêm, mức độ nghiêm trọng phát triển trong quá trình phút và giờ. Điều này vi phạm thành phần khí trong máu và có sự giảm oxy huyết của tế bào - chúng thiếu oxy tại thời điểm chính xác khi cần thiết nhất sau khi sinh. Thiếu oxy nhanh chóng làm gián đoạn công việc của não bộ, và sau đó là các cơ quan nội tạng khác, do đó sự say mê phát triển rất nhanh. Những đặc điểm về sinh bệnh học ảnh hưởng đến tiến trình lâm sàng của bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh.

trusted-source[15], [16], [17],

Triệu chứng viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Biểu hiện lâm sàng của viêm phổi bẩm sinh xảy ra ngay sau khi sinh hoặc vài giờ sau đó. Theo quy định, ngay cả trước khi sinh, viêm phổi được bù đắp nhẹ bởi thực tế là có dinh dưỡng của trẻ thông qua nhau thai. Khi một đứa trẻ được sinh ra, sau đó hai vòng tròn máu bắt đầu hoạt động và phổi thẳng ra sau khi hít phải lần đầu tiên. Và sau vài giờ sau khi sinh, tình trạng giảm ôxy huyết của các mô phát triển và triệu chứng viêm phổi bẩm sinh xuất hiện. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh biểu hiện tình trạng nghiêm trọng nói chung - đứa trẻ được sinh ra với một làn da xám xám hoặc xám nhạt, có thể có một sự phát ban ngoài da sau khi bị nhiễm độc. Đứa trẻ có tiếng khóc yếu ớt và những phản xạ bẩm sinh bị trầm cảm trên nền thiếu oxy trong hệ thần kinh trung ương. Cũng có những rối loạn hô hấp được thể hiện, vì cơ thể cố gắng khôi phục lượng oxy cần thiết trong phổi bằng cách tăng hô hấp. Điều này được biểu hiện bằng hơi thở ngắn, và khi kiểm tra bé chú ý tới các dấu hiệu của không gian liên sườn và các vùng trên và dưới xương đòn, xương ức của Ống Ống trong khi thở. Chống lại sự vi phạm về hô hấp, thở nhanh và đánh trống ngực. Điều này đi cùng với việc mất trọng lượng cơ thể do hậu quả của việc vớt vú, điều này làm phức tạp thêm tình hình. Tất cả các triệu chứng phát triển rất nhanh và sốt cao, thường có cơn co giật.

Đặc điểm của quá trình viêm phổi sơ sinh, đặc biệt là hình thức cộng đồng thu được, đang ở trong dòng chảy nhẹ của nó. Phổi bị ảnh hưởng, nhưng trên cơ sở tương đối bồi thường của cơ thể trẻ em với môi trường bên ngoài. Trong giai đoạn không có triệu chứng, đứa trẻ có thời gian cho con bú một ít, không chỉ cung cấp sức mạnh mà còn phòng ngừa miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Vì vậy, các triệu chứng của viêm phổi sơ sinh không được phát âm như vậy, nhưng họ là tương tự. Đứa trẻ trở nên bồn chồn, nhiệt độ cơ thể tăng lên. Trong bối cảnh này, khó thở xuất hiện với sự tham gia của các cơ bắp bổ sung trong này. Tình trạng say rượu phát triển chậm hơn, nhưng nó cũng được thể hiện và phụ thuộc vào tốc độ lây nhiễm.

Sưng phổi hai mặt ở trẻ sơ sinh là rất phổ biến. Điều này là do thực tế là cơ thể của đứa trẻ không thể giới hạn quá trình viêm trong một đoạn, như ở trẻ lớn hơn. Ngoài ra, vị trí hằng số ngang và phế quản rộng với nang phế nang mỏng chỉ góp phần làm lây lan nhanh chóng sự lây nhiễm sang các khu vực mới. Do đó, không cần phải nói về viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Và viêm phổi một bên có thể ở giai đoạn ban đầu của bệnh, và đặc biệt nếu đó là vấn đề viêm phổi sơ sinh muộn. Sau đó, nó thường xuyên hơn bên phải vì phế quản bàn tay phải rộng và ngắn hơn phế quản trái. Nhưng quá trình này nhanh chóng lây lan sang phổi khác, điều này rất quan trọng trong điều trị.

Giai đoạn

Trong kiểm tra lâm sàng, mức độ suy hô hấp được xác định chính xác mức độ nghiêm trọng và nhu cầu hỗ trợ oxy hoặc thông khí cơ học. Mức độ suy hô hấp có thể tương đương với mức độ nghiêm trọng, có tính đến các triệu chứng lâm sàng khác. Hình thức nhẹ của viêm phổi ở trẻ sơ sinh kèm theo hơi thở ngắn và tím xích, xuất hiện với sự lo lắng của trẻ, không có triệu chứng từ các cơ quan khác, do nhiễm toan là nhẹ.

Viêm phổi có mức độ vừa phải được đặc trưng bởi khó thở và xanh tím lúc nghỉ ngơi, xơ tím tổng quát với lo lắng, nhịp tim nhanh, tachypnoe, giảm oxy bão hòa của tế bào.

Viêm phổi nặng ở trẻ sơ sinh kèm theo rối loạn hô hấp nghiêm trọng, co giật, triệu chứng từ hệ thần kinh trung ương và nhu cầu thông khí bắt buộc.

Giai đoạn viêm phổi không khác với giai đoạn ở người lớn, điều duy nhất lây lan nhanh chóng và một số mầm bệnh nhanh chóng gây hoại tử (tụ cầu, virut cúm, phế quản).

trusted-source[18], [19], [20],

Các hình thức

Các loại viêm phổi chính phụ thuộc vào thời gian nhiễm trùng và xuất hiện triệu chứng.

Vì vậy, viêm phổi bẩm sinh có biểu hiện ngay sau khi sinh - đứa trẻ có mức độ thích ứng thấp (điểm Apgar thấp) và ngay lập tức hiển thị biểu hiện suy hô hấp. Viêm phổi trong tử cung ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi một triệu chứng hệ thống, vì vi rút đi qua nhau thai và có khả năng xâm nhập vào nhiều cơ quan nội tạng. Do đó, các biểu hiện khác được biểu hiện dựa trên các triệu chứng về hô hấp: có thể có phát ban trên cơ thể của đứa trẻ, dị dạng bẩm sinh của tim, mù lòa, tổn thương não hay tâm thất, sự mở rộng của gan.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh sau mổ lấy thai được gây ra bởi vi khuẩn trên dụng cụ hoặc trong phòng tổ tiên. Do đó, nó có các nguyên tắc chẩn đoán và điều trị gần với trẻ sơ sinh sơ sinh.

Suy hô hấp do sưng ở trẻ sơ sinh phát triển trên nền mồ hôi của trẻ. Điều này có thể với thai kỳ mang thai hoặc thời kỳ khan dài. Vi khuẩn bệnh viêm phổi như thế có thể không chỉ cơ hội, mà còn k an khí. Ngoài ra, bản thân meconium cũng là chất gây hấn có thể làm hỏng mô phổi.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh non tháng có những đặc điểm riêng, vì cơ thể của nó kém phát triển, kể cả hệ hô hấp và hệ miễn dịch, không phản ứng nhanh với nhiễm trùng. Do đó, ở trẻ sơ sinh non tháng, sự khởi phát của bệnh viêm phổi đang dần dần tăng lên do suy nhược cơ thể, hạ huyết áp, suy nhược thần kinh. Sau đó các triệu chứng ngộ độc và suy hô hấp đi tiên phong, trong khi các triệu chứng khác ít được phát âm. Ở trẻ sơ sinh non trẻ do thiếu nhiệt độ, nhiệt độ thấp và không thể bị sốt. Ngoài ra, dữ liệu về khách quan và phòng thí nghiệm không chỉ ra sự có mặt của bệnh viêm phổi. Các bệnh nhân sanh non có nguy cơ biến chứng cao sau khi bị viêm phổi và phát triển phế nang.

Có một số đặc điểm của quá trình viêm phổi do virus và vi khuẩn. Viêm phổi do virut ở trẻ sơ sinh thường gây ra sốt rét, nhưng với một hội chứng nhiễm độc được đánh dấu, và nhiễm trùng do vi khuẩn - mủ. Viêm phổi dạ con ở trẻ sơ sinh thường gây ra bởi các mầm bệnh trong tế bào, ví dụ như bệnh Chlamydia. Trong trường hợp này, các tế bào của hệ miễn dịch rất khó để có được một vi khuẩn, đi kèm với sự hình thành của một lượng lớn mủ. Điều này đi kèm với các triệu chứng về một phần của hệ thống hô hấp và các quá trình huỷ hoại của phổi.

Nói về các triệu chứng của bệnh viêm phổi sơ sinh, cần nhấn mạnh rằng ngay cả một bà mẹ có thể xác định biểu hiện ban đầu của suy hô hấp ở trẻ. Và chẩn đoán kịp thời như vậy sẽ cho phép bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.

trusted-source[21], [22], [23], [24]

Các biến chứng và hậu quả

Trẻ sơ sinh có mức độ bảo vệ thấp, góp phần làm lây lan nhanh chóng sự nhiễm trùng trong cơ thể của đứa trẻ. Do đó các biến chứng có thể phát triển trong vài giờ với hậu quả nghiêm trọng. Tất cả các biến chứng của viêm phổi có thể được chia thành phổi và ngoài phổi. Các biến chứng về phổi bao gồm viêm màng phổi, viêm phổi (phế quản phổi), tràn khí phế mạc (tích tụ không khí trong khoang ngực ép phổi từ bên ngoài). Những biến chứng này đã có thể xảy ra vào ngày thứ hai của bệnh viêm phổi không điều trị. Các biến chứng ngoài phổi phát triển do sự lan truyền của nhiễm trùng bởi các đường dẫn bạch huyết hoặc đường máu. Chúng bao gồm viêm tai giữa cấp tính, hội chứng xuất huyết, hội chứng DIC, rối loạn huyết động học, liên lạc thai nhi liên tục, và nhiễm khuẩn huyết. Nhiễm trùng chung như vậy với tổn thương phổi có thể nhanh chóng gây ra các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào máu và phát triển bệnh nhiễm trùng máu. Nhiễm giun cho một đứa trẻ nhỏ có đầy một kết cục chết người, vì bài tiết của vi khuẩn trong trường hợp này là một công việc rất khó khăn.

Trong số những hậu quả gần đây ở trẻ em bị viêm phổi, có sự gia tăng thường xuyên bệnh còi xương và thiếu máu, cần lưu ý đến việc chăm sóc thêm cho trẻ sau khi xuất viện.

trusted-source[25], [26], [27], [28],

Chẩn đoán viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Anamnesis của mẹ về việc mang thai và sinh đẻ có thể cho biết rất nhiều thông tin về loại bệnh viêm phổi và những gì có thể là các yếu tố sinh lý. Vì vậy, cần phải phỏng vấn chi tiết tất cả các giai đoạn của bệnh mẹ, nhiễm trùng mạn tính và nghiên cứu trong thời kỳ mang thai.

Chẩn đoán viêm phổi bằng các triệu chứng bên ngoài cũng nên bao gồm một khám nghiệm khách quan. Trong trường hợp viêm phổi với bộ gõ của ngực, âm thanh bộ gõ ngắn sẽ được xác định. Với thính giác phổi có thể có một cơn suy yếu, nhưng những tiếng thở ướt và nứt nẻ được chỉ thấy trong 10-15% trường hợp trẻ em bị viêm phổi. Do đó, người ta không nên dựa quá nhiều vào các triệu chứng khách quan, nhưng ở đây những thay đổi trực quan từ các hệ thống khác đóng một vai trò quan trọng. Do đó, phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm và dụng cụ đóng một vai trò quan trọng trong việc xác nhận chẩn đoán.

Các phân tích có thể khẳng định nguyên nhân bệnh viêm phổi ở trẻ sơ sinh không phải là thông tin. Điều này là do thực tế là ngay sau khi sinh, đứa trẻ là sự thích ứng sinh lý của tất cả các cơ quan và hệ thống, kể cả hệ tuần hoàn. Số lượng tế bào máu tăng lên, và vào ngày thứ năm có một sự hình thành bạch cầu sinh lý. Do đó, những thay đổi trong dữ liệu phòng thí nghiệm có thể cho thấy viêm phổi không cụ thể như ở trẻ lớn hơn. Nhưng những thay đổi chính là sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu trong sự năng động và sự vắng mặt của sự cắt giảm bạch cầu vào ngày thứ năm của cuộc đời đứa trẻ.

Nếu cần điều trị viêm phổi ở trẻ một cách đặc hiệu hoặc nếu liệu pháp không có hiệu quả thì có thể tiến hành thử nghiệm mẹ con về vi rút và vi khuẩn có thể gây bệnh ở trẻ. Với mục đích này, một xét nghiệm huyết thanh huyết được thực hiện để xác định kháng thể đối với một số mầm bệnh nhất định.

Chẩn đoán bằng dụng cụ là một ưu tiên trong việc xác định chẩn đoán bệnh viêm phổi. Cho đến nay, không bác sĩ nào có thể thiết lập được một chẩn đoán như vậy nếu không có chụp X quang ngực. Phương pháp này cho phép bạn xác định rõ mức độ tổn thương phổi và nội địa hoá của quá trình. Các dấu hiệu tia X của viêm phổi do sơ sinh gây ra là phổi và tăng lên mô hình mạch trong giai đoạn ban đầu của bệnh và sau đó các thay đổi viêm nhiễm - truyền nhiễm trong các đặc tính thoát nước đã xuất hiện.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33],

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm phổi nên được thực hiện với bệnh màng kính trong hyaline với hội chứng hít, dị tật bẩm sinh của phổi, thoát vị hoành, bệnh tim, và chấn thương thần kinh trung ương được kèm theo suy hô hấp.

Các triệu chứng của viêm phổi bẩm sinh và hội chứng suy hô hấp rất giống nhau, do đó phương pháp chẩn đoán chính có thể được coi là chụp X quang. Với RDS, phổi trông giống như "bông len", trong khi ở bệnh viêm phổi các tế bào bị cạn kiệt và rõ ràng hơn. Nhưng vẫn còn những bệnh lý này rất khó để phân biệt, vì vậy các nguyên tắc điều trị của cả hai bệnh lý không phải là đặc biệt khác nhau.

Các bệnh lý của tim có thể được loại trừ bằng siêu âm, mà làm cho nó có thể đánh giá tình trạng và chức năng của tim. Các dị tật bẩm sinh của phổi trên X quang cũng có thể được chẩn đoán, cũng như thoát vị cơ hoành.

Điều rất quan trọng là phân biệt nguyên nhân bệnh viêm phổi, bởi vì cách tiếp cận điều trị là khác nhau.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Ai liên lạc?

Điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Một đặc điểm của điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh là cần thiết phải sử dụng không chỉ các phương pháp gây bệnh, mà còn gây bệnh, triệu chứng. Nói cho cùng, đối với một đứa trẻ như vậy, ngay cả nhiệt độ không khí cũng rất quan trọng, vì tình trạng hạ thân nhiệt đe doạ đến tình trạng xấu đi. Vì vậy, bạn cần phải bắt đầu điều trị với chế độ.

Việc thích hợp nhất cho trẻ sơ sinh bị viêm phổi là chế độ cuvette, vì nó có thể sử dụng chế độ nhiệt độ chính xác. Nhiệt độ trung bình trong cuvette cho trẻ em là 32-34 độ, và độ ẩm của không khí là 80-90% trong những ngày đầu tiên. Điều quan trọng là cung cấp sự hỗ trợ oxy, cũng có thể được thực hiện trực tiếp trong ống cuvé.

Dinh dưỡng của trẻ bị viêm phổi nên được tiếp tục với sữa mẹ, tổng lượng calo cần phải được giới hạn nhưng với tần suất cho ăn ngày càng tăng. Chỉ sau khi các biện pháp đó mới có thể nói về các liệu pháp chữa bệnh khác.

Thời gian điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh là từ 14 đến 20 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quy trình. Kháng sinh cho viêm phổi ở trẻ sơ sinh được coi là những biện pháp chính và bắt buộc. Trong trường hợp này, điều trị được thực hiện bằng hai loại thuốc, các phương pháp sử dụng được tiêm tĩnh mạch (tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch).
Việc điều trị được tiến hành theo từng giai đoạn: có một vài phương pháp điều trị, tùy thuộc vào loại kháng sinh được sử dụng. Khóa học đầu tiên được quy định kháng sinh b-lactam (penicillin bán tổng hợp hoặc cephalosporin 2 thế hệ) kết hợp với aminoglycosides. Nếu sự kết hợp của thuốc này không có hiệu quả, thuốc thứ hai được kê toa - cephalosporins 3-4 với amikacin hoặc vancomycin.

Những chỉ số nào quan trọng trong điều trị viêm phổi sơ sinh? Trước tiên, họ tập trung vào mức độ nghiêm trọng của khó thở, huyết thanh bão hòa và hội chứng ngộ độc. Tác dụng của điều trị được ước tính sau 48-72 giờ sau khi bắt đầu điều trị, và nếu không có hiệu quả, thì dùng một phương pháp điều trị khác.

Cùng với kháng sinh, việc sử dụng các loại thuốc probiotic là bắt buộc, vì dysbiosis ở trẻ em đó có thể gây ra tiêu chảy và mất nước, điều này sẽ làm tình trạng trầm trọng thêm.

Cần phải sử dụng liệu pháp disintoxication để điều trị rối loạn huyết động và khôi phục các hệ thống trao đổi chất. Để làm điều này, hãy tính toán lượng truyền cho trọng lượng của đứa trẻ, có tính đến tất cả các tổn thất và nhu cầu. Nếu cần, việc điều chỉnh chức năng của các cơ quan quan trọng được thêm vào điều trị các thuốc co cơ, thuốc chống co thắt và các thuốc khác.

Hỗ trợ oxy của trẻ nhất thiết phải được thực hiện, vì các rối loạn chuyển hóa ảnh hưởng rất xấu đến hệ thống tim mạch. Nếu đứa trẻ nằm trong ống cuvete, thì có thể cung cấp oxy miễn phí hoặc qua mặt nạ. Nếu đứa trẻ yếu hoặc sớm và cần điều chỉnh hành động hít phải, sau đó nối các thiết bị cung cấp oxy đặc biệt với áp suất dương bất thường trong đường thở. IVL trong viêm phổi ở trẻ sơ sinh được sử dụng khi mức độ suy hô hấp cực kỳ nghiêm trọng và đứa trẻ cần được hỗ trợ về hành động hít thở.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị viêm phổi ở trẻ sơ sinh là:

  1. Cefuroxime acetyl-beta-lactam kháng sinh của thế hệ thứ hai, được sử dụng vì tác động diệt khuẩn của nó đối với nhiều vi sinh vật cơ hội ngoại bào. Trong điều trị viêm phổi, thuốc này được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Liều dùng thuốc - từ 50 đến 100 miligam mỗi kg trọng lượng / ngày. Tác dụng phụ có thể xảy ra với ảnh hưởng trên dạ dày - phát triển viêm đại tràng hoặc dysbiosis, biểu hiện bằng cách bồng bề, vi phạm phân. Thận trọng - không sử dụng thuốc cho dị ứng với thuốc kháng sinh-penicillin ở người mẹ hoặc người thân gần gũi.
  2. Amikacin - một aminoglycoside kháng sinh, trong đó có tác dụng chống Staphylococcus, klebsiely, E. Coli và vi khuẩn khác, mà đóng một vai trò quan trọng trong sự thất bại của phổi trong tử cung. Trong điều trị viêm phổi sơ sinh, liều dùng 15 mg / kg / ngày chia làm 2 lần. Tác dụng phụ - rối loạn giấc ngủ, buồn ngủ hoặc tắc nghẽn, tổn thương nhu mô thận, rối loạn phân. Thận trọng - không dùng với tổn thương thận.
  3. Vancomycin là một kháng sinh từ nhóm glycopeide, có hiệu quả chống lại nhiều vi khuẩn Gram dương, cũng như một số loài k an khí. Nó có thể được sử dụng cho dị ứng với kháng sinh penicillin. Liều dùng thuốc vào ngày đầu tiên là 15, và sau đó 10 mg / kg / ngày chia làm 2 lần trong 7 ngày đầu, và cho người cao tuổi cùng liều 3 lần / ngày. Tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc nhanh chóng dưới dạng các phản ứng phản vệ hoặc sau đó có thể là khiếm thính hoặc tác dụng lên thận. Các biện pháp phòng ngừa - thuốc có thể gây ra sự thay đổi viêm trong tĩnh mạch, vì vậy nên sử dụng thuốc chậm với thay đổi vị trí tiêm.
  4. Lactovit - một loại thuốc có trong thành phần lactobacilli tạo thành axit lactic và không cho phép tạo ra các vi khuẩn gây bệnh. Do đó, việc chuẩn bị tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của vi khuẩn đường ruột hữu ích. Đồng thời, một yếu tố quan trọng là các vi khuẩn như vậy hoàn toàn kháng với kháng sinh, vì vậy chúng có thể được sử dụng trong điều trị kháng khuẩn. Liều dùng, đủ để khôi phục vi khuẩn và bình thường hóa chức năng của chức năng peristalsis ruột ở trẻ em - là một nửa gói một ngày chia làm 2 lần. Bột có thể được hòa tan trong sữa và cho bé bú trước khi cho bú. Tác dụng phụ là tiêu chảy, rối loạn màu sắc phân, ồn ào trong ruột.

Vitamin và vật lý trị liệu cho viêm phổi ở trẻ sơ sinh không được sử dụng trong giai đoạn cấp tính. Khi phục hồi một đứa trẻ sau khi bị bệnh, bạn có thể sử dụng xoa bóp và một số thủ thuật nhằm giải quyết sự kết dính.

Vitamin có thể được lấy bởi một bà mẹ nuôi con, giúp cải thiện sự tái tạo tế bào phổi ở em bé và tăng tốc hồi phục.

Điều trị thay thế viêm phổi ở trẻ sơ sinh

Cần phải nói rằng việc điều trị trẻ sơ sinh ở nhà không được thực hiện trong bất kỳ trường hợp nào, do đó việc điều trị thay thế cho những đứa trẻ này không được áp dụng. Nhưng nếu mẹ cho con bú sữa mẹ, có thể chuyển nhiều chất hữu ích và các yếu tố miễn dịch, mẹ có thể sử dụng các phương pháp khác. Hiểu biết về phụ nữ từ nhóm nguy cơ đã có những ca bệnh tương tự như vậy hoặc có tiền sử mang thai phức tạp, có thể dùng một số phương pháp điều trị vi lượng đồng căn để phòng ngừa. Nhưng bất kỳ cuộc hẹn nào nên chỉ theo ý kiến của bác sĩ.

Mẹ có thể sử dụng các loại thảo mộc giúp loại bỏ chất độc:

  1. Trà được làm từ lá linden và trái cây có viburnum có thể được sử dụng với số lượng nhỏ sau mỗi lần cho ăn. Đối với trà như vậy, bạn cần phải mất ba mươi gram lá linden và cùng một số quả của viburnum trên một lít nước. Bạn cần phải uống 50 gram chè, vì vậy để tiếp theo cho trẻ ăn sẽ nhận được các chất hữu ích như vậy.
  2. Raspberry, như một chất chống oxy hoá tự nhiên, có hoạt tính kháng virut và kháng khuẩn cao. Nhưng nó có một mức độ cao của cơ thể bệnh dị ứng, do đó, việc tiếp nhận của trà mâm xôi có thể được không nhiều hơn hai lần một ngày. Tốt hơn là nên sử dụng quả mâm xôi tươi cho trà, nếu mùa cho phép. Tuy nhiên, quả mâm xôi từ bình nên được ưu tiên hơn vỏ quả mâm xôi, có nhiều đặc tính hữu ích hơn. Trà nên được làm bình thường với việc bổ sung một số tiền nhất định hoặc quả mọng hoặc vỏ.
  3. Berry quả cũng có thể được sử dụng để làm trà thuốc. Trước đây, quả berries cần phải có đường trong hai tuần, và sau đó thêm hai quả vào nước để làm cho trà như vậy. Bạn có thể uống hai hoặc ba lần một ngày.
  4. Ngâm lá của mẹ kế và ledum có thể được sử dụng trong quá trình phục hồi tích cực của trẻ, làm cải thiện sự truyền qua đờm mủ và cải thiện hô hấp. Để làm được điều này, hãy pha trà từ 60 gram lá của cả hai loại thảo mộc và một lít nước, và người mẹ uống hai lần 50 ml.

Đau cơ thể cũng có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai của người mẹ, và cho đến khi đứa trẻ được hồi phục hoàn toàn từ bệnh.

  1. Gammamelis là một phương thuốc chữa bệnh vi lượng đồng căn có nguồn gốc thực vật tự nhiên. Thuốc có thể được sử dụng trong trường hợp bệnh tật ở trẻ em sinh ra trước kỳ hạn bệnh trong thời kỳ mang thai. Phương pháp áp dụng thuốc là dành cho người mẹ trong ba tuần. Liều dùng - năm loại ngũ cốc ba lần một ngày. Tác dụng phụ có thể là dưới dạng mất ngủ hoặc sự gián đoạn của phân trong các hình thức của mụn trứng cá, đòi hỏi phải giảm liều một nửa.
  2. Phốt pho là một phương thuốc vi lượng đồng căn có nguồn gốc vô cơ. Thuốc này hoạt động bằng cách tăng cường tổng hợp các tế bào miễn dịch của liên kết không đặc hiệu của miễn dịch. Được sử dụng trong điều trị viêm phổi ở trẻ em với việc bổ sung các loại thuốc trong chế độ ăn kiêng của người mẹ. Liều dùng thuốc là hai giọt mỗi sáu giờ trong trà hoặc nước cho người mẹ. Tác dụng phụ có thể xảy ra ở dạng phản ứng dị ứng. Thận trọng - không sử dụng thuốc nếu bạn nghi ngờ dị tật bẩm sinh ở em bé.
  3. Argentum nitrikum là một sự chuẩn bị phức tạp của nguồn gốc vô cơ. Nó được sử dụng để điều trị trẻ sinh ra đúng giờ hoặc chuyển sau khi mổ lấy thai. Cách sử dụng thuốc trong viên nén. Liều dùng thuốc cho người mẹ - trên một viên mỗi sáu giờ trong giai đoạn cấp tính. Tác dụng phụ chỉ có thể ở dạng biểu hiện dị ứng.
  4. Tuya compositum là một phương thuốc chữa bệnh vi lượng đồng căn có nguồn gốc từ thực vật tự nhiên, được khuyến cáo sử dụng để bình thường hoá sự phục hồi của cơ thể sau khi xuất viện. Nhà máy này là một công cụ tuyệt vời để phục hồi sự thèm ăn của đứa trẻ và thích nghi nó với thế giới bên ngoài sau khi bị bệnh lý hô hấp. Cách dùng - dưới dạng giọt hòa tan trong nước sạch. Liều dùng - ba giọt mỗi năm mươi gram nước cho mẹ ba lần một ngày. Tác dụng phụ thường được quan sát dưới hình thức rối loạn ở phân, mất ngủ. Các biện pháp phòng ngừa - không nên được sử dụng nếu có dị ứng trong gia đình đến cây lá kim.

Việc phục hồi trẻ sơ sinh sau khi viêm phổi không phải là quá nhanh, vì nó là cần thiết không chỉ để phục hồi lâm sàng sau khi loại trừ mầm bệnh, mà còn để khôi phục lại hoạt động bình thường của phổi, tim, và kiểm soát các chức năng quan trọng. Với viêm phổi, quá trình tổng hợp và khôi phục bề mặt tự nhiên của chất hoạt động bề mặt bị gián đoạn, do đó cần thời gian cho chức năng bình thường của hệ thống hô hấp. Nói chung, nếu không có biến chứng, thì giai đoạn cấp tính có thể kết thúc bốn tuần sau đó, nhưng hồi phục hoàn toàn xảy ra ba hoặc bốn tháng sau đó. Vào thời gian này, đứa trẻ đòi hỏi sự chăm sóc chu đáo nhất, chăm sóc tại gia, dinh dưỡng và chăm sóc tốt.

trusted-source[39], [40], [41]

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm phổi ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng vì một số biến chứng nghiêm trọng. Và những biện pháp như vậy nên được sử dụng ngay cả trong thời gian mang thai bằng cách kiểm tra cẩn thận về người mẹ tương lai và loại bỏ các bệnh nhiễm trùng mãn tính ở bà. Điều quan trọng là sự ra đời diễn ra một cách tự nhiên, sau đó bộ vi khuẩn của người mẹ sẽ quen thuộc với đứa trẻ với một bộ kháng thể của chính nó, sau đó được cho trong sữa. Sau khi sinh, mẹ ở chung với trẻ nhỏ làm giảm khả năng lây nhiễm các vi khuẩn gây bệnh khác. Điều rất quan trọng là đặt sự ra đời và tổ chức đúng tiến trình. Các khía cạnh quan trọng nhất của phòng ngừa có thể được coi là một thái độ thận trọng đối với đứa trẻ trong tương lai và sự ra đời của một đứa trẻ khỏe mạnh trong thời gian, làm giảm nguy cơ của bất kỳ bệnh trong giai đoạn của trẻ sơ sinh.

trusted-source[42], [43], [44],

Dự báo

Dự báo viêm phổi có thể trở nên thuận lợi khi bắt đầu điều trị vào ngày đầu tiên. Việc chẩn đoán và điều trị càng lâu càng trễ, ít có cơ hội tránh được tất cả các biến chứng. Tỷ lệ tử vong do viêm phổi ở trẻ sơ sinh là rất cao, đặc biệt ở trẻ sơ sinh non tháng.

Viêm phổi ở trẻ sơ sinh phát triển thường xuyên hơn trên nền bệnh lý của thai nghén, sinh đẻ hoặc non tháng. Điều này là do khả năng miễn dịch thấp của cơ thể em bé, điều này phải được tính đến khi điều trị những đứa trẻ đó. Các biến chứng của viêm phổi rất nghiêm trọng, vì vậy điều quan trọng là phải ngăn ngừa bệnh. Nhưng mỗi người mẹ nên nhớ rằng cách phòng ngừa tốt nhất là sinh con khỏe mạnh và khỏe mạnh và cho con bú bằng sữa mẹ.

trusted-source[45], [46], [47], [48], [49],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.