^

Sức khoẻ

Kháng sinh cho viêm phổi

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Kháng sinh cho viêm phổi - thành phần chính của quá trình chữa bệnh. Viêm phổi bắt đầu nặng, sốt, ho nặng với đờm màu nâu hoặc vàng, đau ngực khi ho và hít thở.

Điều trị viêm phổi đòi hỏi phải nhập viện khẩn cấp bệnh nhân trong phòng điều trị hoặc hồi phục (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh). Nghỉ ngơi giường ngủ, dinh dưỡng vitamin, và cũng rất quan trọng để tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng - trà, nước trái cây, sữa, nước khoáng.

Vì viêm mô phổi thường xảy ra nhất do các vi sinh vật đặc hiệu, cách đúng nhất để chống lại mầm bệnh là việc đưa kháng sinh vào cơ và tiêm tĩnh mạch. Phương pháp điều trị này cho phép giữ một lượng kháng sinh cao trong máu, góp phần vào cuộc chiến chống lại vi khuẩn. Thông thường, viêm phổi được kê toa thuốc kháng sinh với nhiều hành vi, vì không thể xác định được mầm bệnh ngay lập tức, và sự chậm trễ nhỏ nhất có thể ảnh hưởng đến cuộc sống.

Nói chung, để điều trị viêm phổi macrolid thường được sử dụng (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) và kháng sinh fluoroquinolon (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). Để tăng hiệu quả điều trị, thuốc kháng sinh được quản lý theo một chương trình đặc biệt. Ở giai đoạn đầu, thuốc trụ sinh được tiêm tĩnh mạch - tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, và sau đó dùng thuốc trụ sinh.

Mặc dù lựa chọn loại kháng sinh tại các nhà thuốc không nên tự medicate, và nó là tốt hơn để tìm sự giúp đỡ từ một kinh nghiệm, kể từ khi thuốc kháng sinh được lựa chọn nghiêm cá nhân, dựa trên việc phân tích dữ liệu về bệnh viêm phổi mầm bệnh. Ngoài ra, việc điều trị viêm phổi không chỉ dựa trên liệu pháp kháng sinh, mà còn bao gồm nhiều giai đoạn trong chế độ điều trị chung.

Điều gì kháng sinh cho viêm phổi sẽ hiệu quả nhất được thành lập phòng thí nghiệm. Để làm được điều này, vi khuẩn đờm được thực hiện trên môi trường đặc biệt và tùy thuộc vào khuẩn lạc của vi khuẩn bắt đầu phát triển, tác nhân gây bệnh được thiết lập. Sau đó, họ thực hiện kiểm tra độ nhạy cảm của mầm bệnh với kháng sinh, và dựa trên những kết quả này, bệnh nhân được chỉ định một nhóm thuốc kháng khuẩn cụ thể. Tuy nhiên, vì quá trình xác định mầm bệnh có thể kéo dài đến 10 ngày hoặc nhiều hơn, ở giai đoạn đầu điều trị viêm phổi, bệnh nhân được kê toa kháng sinh phổ rộng. Để duy trì nồng độ thuốc trong máu, nó được tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, kết hợp với thuốc chống viêm, các chất chống lão hóa, vitamin, vv, ví dụ:

  • Streptococcus pneumoniae. Trong liệu pháp antipnevmokokkovoy được chỉ định benzylpenicillin và aminopenicillin, dẫn chất của cephalosporin thế hệ thứ ba, như cefotaxime hoặc ceftriaxone, macrolide.
  • Haemophilus influenzae. Với thanh máu bị phát hiện, aminopenicillin hoặc amoxicillin được kê toa.
  • Staphylococcus aureus. Kháng sinh hiệu quả chống Staphylococcus aureus - oxacillin, các aminopenicillin được bảo vệ, các thế hệ cephalosporin I và II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi mycoplasmal và chlamydia là macrolide và kháng sinh tetracycline, cũng như fluoroquinolones.
  • Legionella pneumophila. Kháng sinh, có hiệu quả chống lại legionella - erythromycin, rifampicin, macrolide, fluoroquinolones.
  • Enterobacteriaceae spp. Thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi do klibsiella hoặc E. Coli gây ra là cephalosporin của thế hệ thứ ba.

trusted-source[1], [2],

Điều trị viêm phổi sau kháng sinh

Điều trị viêm phổi sau khi kháng sinh có thể là lý do lựa chọn các thuốc không hiệu quả hoặc nếu việc uống các chất kháng khuẩn không được thực hiện đúng cách - liều lượng không chính xác, vi phạm chế độ. Trong khóa học bình thường, kháng sinh được sử dụng để bình thường hoá nhiệt độ và sau đó thêm 3 ngày nữa. Trong những trường hợp viêm phổi nặng, điều trị có thể kéo dài đến 4-6 tuần. Nếu trong giai đoạn này động lực tích cực của bệnh không cố định, thì nguyên nhân là do điều trị kháng khuẩn không đúng. Trong trường hợp này, một phân tích thứ hai được thực hiện trên vi khuẩn, sau đó một khóa học điều trị kháng khuẩn chính xác được tiến hành. Sau khi phục hồi hoàn toàn và kết quả dương tính của chụp X quang, điều trị spa, ngừng hút thuốc, và dinh dưỡng vitamin tăng được chỉ định.

Trong điều trị bổ sung với kháng sinh sau khi viêm phổi, bệnh nhân có thể cần phải:

  • Thuốc kháng sinh được lựa chọn sai để điều trị.
  • Thường xuyên thay đổi kháng sinh.

Ngoài ra, điều trị kháng sinh sau khi viêm phổi có thể là cần thiết trong trường hợp tái phát của bệnh. Lý do điều trị lâu dài bằng kháng sinh, làm suy nhược cơ quan. Ngoài ra, kết quả tương tự phát sinh từ việc tự dùng thuốc và sử dụng kháng sinh không kiểm soát được ở liều không xác định.

Điều trị viêm phổi sau khi kháng sinh nên được thực hiện tại bệnh viện, bằng cách theo dõi bằng hình ảnh có hệ thống. Nếu sau 72 giờ hình ảnh lâm sàng không thay đổi hoặc nếu sự tập trung của viêm trên hình ảnh X-quang không giảm trong quá trình điều trị, thì sẽ có một đợt điều trị thứ hai, nhưng đã có một kháng sinh khác, cần tư vấn về phthisiatric.

Kháng sinh cho bệnh viêm phổi ở người lớn

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi ở người lớn được kê toa tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Viêm phổi thường gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn, ít thường là nấm và nguyên sinh vật. Trong giai đoạn đầu điều trị, cho đến khi kết quả cuối cùng, kê toa thuốc kháng sinh phổ rộng, và cũng có thể chỉ định cho bệnh nhân, cho dù ông trước đây viêm phổi, lao phổi bệnh, tiểu đường, viêm phế quản mãn tính, không phải là một người hút thuốc. Ngoài ra, ở bệnh nhân cao tuổi, mầm bệnh khác với các trường hợp tương tự ở bệnh nhân trẻ tuổi.

Nếu thuốc theo toa không có hiệu quả và cho đến khi phân tích vi khuẩn của đờm, kháng sinh được khuyến cáo không nên thay đổi trong vòng 3 ngày. Đây là khoảng thời gian tối thiểu để nồng độ kháng sinh trong máu lên đến mức tối đa, và nó bắt đầu hoạt động trên vùng tổn thương.

  • bệnh nhân viêm phổi lên đến 60 năm với khóa học vừa quy định Aveloks 400 mg mỗi ngày (hoặc Tavanik 500 mg mỗi ngày) - 5 ngày, với nó Doxycycline (2 viên mỗi ngày - ngày đầu tiên, những ngày còn lại - 1 viên) - 10 -14 ngày. Bạn có thể dùng Avelox 400 mg và Amoxiclav 625 mg * 2 lần một ngày - 10-14 ngày.
  • Một bệnh nhân dưới 60 tuổi, mắc bệnh nặng và các bệnh mạn tính khác, cũng như bệnh nhân trên 60 tuổi, được Avelox 400 mg cộng với Ceftriaxone 1 gram 2 lần một ngày trong tối thiểu 10 ngày.
  • Bệnh viêm phổi nặng ở mọi lứa tuổi. Một phối hợp của Levofloxacin hoặc Tavanic, tiêm tĩnh mạch cộng với Ceftriaxone 2 gram hai lần một ngày hoặc Fortum, Cefepime trong cùng một liều tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Có thể tiêm tĩnh mạch Sumamed cùng với tiêm bắp Fortum.
  • Trong dòng chảy viêm phổi rất nặng, khi một bệnh nhân được nhận vào đơn vị chăm sóc đặc biệt, quy định: khớp nối Sumamed và tavanic (Leflotsina), Fortum và tavanic, và Targotsida Meronema, Sumamed và Meronema.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Kháng sinh cho bệnh viêm phổi ở trẻ em

Thuốc kháng sinh viêm phổi ở trẻ em bắt đầu nhập ngay sau khi xác nhận chẩn đoán. Việc nhập viện bắt buộc trong điều trị hoặc trong dòng chảy khó khăn trong chăm sóc tích cực là trẻ em, nếu:

  • Tuổi của trẻ nhỏ hơn hai tháng, bất kể mức độ nghiêm trọng và vị trí của quá trình viêm trong phổi.
  • Một đứa trẻ lên ba tuổi, được chẩn đoán bị viêm phổi thùy.
  • Trẻ được lên đến năm tuổi, chẩn đoán là mất nhiều hơn một thùy phổi.
  • Trẻ em có tiền sử bệnh não.
  • Một đứa trẻ lên đến một năm tuổi, một thực tế được khẳng định của nhiễm trùng tử cung.
  • Trẻ em có khuyết tật bẩm sinh của cơ tim và hệ tuần hoàn.
  • Trẻ bị các bệnh mãn tính về hệ hô hấp, hệ thống tim mạch, thận, tiểu đường và bệnh mạch máu ác tính.
  • Trẻ em từ các gia đình đã đăng ký với các dịch vụ xã hội.
  • Trẻ em từ các trại mồ côi, từ những gia đình không đủ điều kiện xã hội và sinh hoạt.
  • Việc nhập viện các trẻ em không tuân thủ các khuyến cáo y tế và điều trị tại nhà được chỉ định.
  • Trẻ em bị viêm phổi nặng.

Với viêm phổi do vi khuẩn nhẹ, các kháng sinh từ nhóm penicillin, cả tự nhiên và tổng hợp, đều được chỉ định. Kháng sinh tự nhiên :. Benzylpenicilin, phenoxymethylpenicillin vv penicillin bán tổng hợp thường được chia thành izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin).

Đề án được mô tả về điều trị viêm phổi ở trẻ em được quy định cho đến khi kết quả phân tích vi khuẩn và phát hiện mầm bệnh. Sau khi xác định được các biện pháp điều trị tiếp theo của mầm bệnh do bác sĩ kê toa một cách nghiêm ngặt.

trusted-source[10], [11], [12],

Tên thuốc kháng sinh viêm phổi

Tên của các kháng sinh cho bệnh viêm phổi, chẳng hạn, mà nhóm một loại thuốc đặc biệt: ampicillin - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporin - klaforan, tsefobid vv Đối với việc điều trị viêm phổi trong y học hiện đại được sử dụng như tổng hợp và bán tổng hợp như nhau. Và kháng sinh tự nhiên. Một số loại thuốc kháng sinh hoạt động có chọn lọc chỉ trên một loại vi khuẩn, và một số ở một phạm vi khá rộng của các mầm bệnh. Đó là với kháng sinh phổ rộng và thường bắt đầu điều trị kháng khuẩn viêm phổi.

Nội quy kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi:

Một chế phẩm kháng khuẩn với nhiều hành động được quy định, tiến hành từ quá trình của bệnh, màu sắc của đờm khám.

  • Tiến hành phân tích đờm BAC để xác định mầm bệnh, đưa thử nghiệm về độ nhạy cảm của mầm bệnh với kháng sinh.
  • Quy định một chương trình điều trị kháng sinh dựa trên kết quả phân tích. Đồng thời đưa vào tài khoản các mức độ nghiêm trọng của bệnh, tính hiệu quả, khả năng biến chứng và dị ứng, chống chỉ định có thể, tỷ lệ hấp thụ thuốc trong máu, trong khi loại bỏ ra khỏi cơ thể. Thông thường nhất, hai loại thuốc kháng khuẩn được kê toa, ví dụ một nhóm kháng sinh cephalosporin và fluoroquinolones.

Bệnh viêm phổi bệnh viện được điều trị bằng amoxicillin, ceftađim, không hiệu quả - ticarcillin, cefotaxime. Cũng có thể kết hợp thuốc kháng sinh, đặc biệt là trong điều kiện khắc nghiệt, nhiễm trùng hỗn hợp, sức miễn dịch yếu. Trong những trường hợp như vậy, chỉ định:

  • Cefuroxime và gentamicin.
  • Amoxicillin và gentamicin.
  • Lincomycin và amoxicillin.
  • Cephalosporin và lincomycin.
  • Cephalosporin và metronidazole.

Với bệnh viêm phổi do cộng đồng mua, azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolone được kê toa, trong điều kiện tồi tệ - cefotaxime, clarithromycin. Có thể kết hợp các kháng sinh được liệt kê.

Không cần phải thay đổi dòng điều trị kháng sinh một cách độc lập, do đó điều này có thể dẫn đến sự đề kháng của vi sinh vật đối với một số nhóm thuốc nhất định, do đó không hiệu quả trong điều trị kháng sinh.

Khóa học về kháng sinh viêm phổi

Khóa học về thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi do bác sĩ chăm sóc quy định dựa trên độ tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tính chất của mầm bệnh và phản ứng của cơ thể với liệu pháp kháng khuẩn.

Trong bệnh viêm phổi do cộng đồng mắc phải, điều trị sau đây được kê toa:

  1. Aminopenicillins - amoxicillin / clavulanate. Trẻ em từ lúc còn nhỏ được kê đơn với aminoglycosides.
  2. Có thể lựa chọn điều trị:
    •  Kháng sinh Ticarcillin
    • Cephalosporin của thế hệ II-IV.
    • Fluoroquinolones

Với viêm phổi do vi khuẩn hít vào, các kháng sinh sau đây được kê toa:

  1. Amoxicillin hoặc clavulanate (Augmentin) tiêm tĩnh mạch + aminoglycosid.
  2. Các biến thể có thể có của phác đồ điều trị, mục đích:
    • Bút Metronidazole + cephalosporins III.
    • Metronidazole + cephalosporins III n-y + aminoglycosides.
    • Bút Lincosamides + cephalosporins III.
    • Carbapenema + vancomycin.

Với viêm phổi bệnh viện, các kháng sinh sau đây được kê toa:

  1. Với một đợt viêm phổi dễ dàng, sử dụng aminopenicillins được bảo vệ (Augmentin).
  2. Các biến thể có thể có của phác đồ điều trị là việc chỉ định cephalosporins II-III n-th.
  3. Trong những trường hợp nặng, điều trị kết hợp là cần thiết:
    • các carboxypenicillins bảo vệ ức chế (ticarcillin / clavulanate) và aminoglycosides;
    • cephalosporins III n-i, cephalosporins IV n-y với aminoglycosides.

Điều trị viêm phổi, quá trình dài và nghiêm trọng và những nỗ lực tự điều trị bằng kháng sinh không chỉ có thể dẫn đến các biến chứng, mà còn gây ra sự không thể điều trị chính xác bằng kháng khuẩn do độ nhạy thấp của mầm bệnh đối với thuốc.

trusted-source[13], [14], [15]

Điều trị viêm phổi bằng kháng sinh do Klebsiella gây ra

Khi được tìm thấy trong phế quản Klibsiella điều trị viêm phổi bằng kháng sinh là phương pháp chính của liệu pháp gây bệnh. Klebsiella là một vi sinh vật gây bệnh, thường thấy trong ruột người, và ở nồng độ cao và giảm miễn dịch, nó có thể gây nhiễm trùng phổi. Khoảng 1% trường hợp viêm phổi do vi khuẩn do Klebsiella gây ra. Thông thường, những trường hợp như vậy được ghi nhận ở nam trên 40, bệnh nhân nghiện rượu, bệnh tiểu đường, bệnh phế quản phổi mãn tính.

Các khóa học lâm sàng về viêm phổi do klibsiella gây ra tương tự như viêm phổi do phế cầu, thường là trọng tâm của viêm được định vị ở thùy trên phổi, nó có thể lan sang các thùy khác. Phát triển chứng xanh tím, thở dốc, vàng da, nôn, tiêu chảy. Thông thường, viêm phổi là phức tạp do áp xe và phổi nấm phổi, lý do là klibsiella là nguyên nhân gây hủy hoại mô. Với bệnh viêm phổi do cộng đồng mua, Klebsiella, Serratia và Enterobacter được tìm thấy trong đờm.

Klebsiella, Serratia và Enterobacter đã độ nhạy cảm khác nhau với thuốc kháng sinh, tuy nhiên, điều trị được bắt đầu với mục đích cephalosporin và aminoglycosides thế hệ thứ 3, mezlocillin, hiệu quả chống lại sự căng thẳng Serratia amikacin.

Với điều trị thích hợp và kịp thời, viêm phổi do klibsiella gây ra, không có biến chứng, được chữa khỏi hoàn toàn trong 2-3 tuần.

Điều trị viêm phổi nặng gây ra klibsiellami định aminoglycosides (tombramitsin, gentamycin 3-5 mg / kg mỗi ngày) hoặc amikacin 15 mg / kg mỗi ngày để cephalothin, cephapirin, 4-12 gram mỗi ngày. Điều trị viêm phổi nặng gây ra klibsiellami định aminoglycosides (tombramitsin, gentamycin 3-5 mg / kg mỗi ngày) hoặc amikacin 15 mg / kg mỗi ngày để cephalothin, cephapirin, 4-12 gram mỗi ngày.

Điều trị kháng sinh viêm phổi mycoplasmal

Nếu một mycroplasma được phát hiện trong đờm, viêm phổi được điều trị để chống lại một mầm bệnh cụ thể. Khi trong cơ thể, Mycoplasma đưa vào niêm mạc của đường hô hấp trên, nơi bố trí đầu tiên nguyên nhân bí mật đặc biệt viêm nặng, và sau đó bắt đầu phá hủy màng tế bào, tế bào biểu mô mà kết thúc thoái hóa mô hoại tử.

Trong các túi phổi, mycoplasma tăng nhanh, phế nang tăng lên, và có thể là sepa liên sườn. Viêm phổi do Mycoplasmal phát triển chậm, sự xuất hiện của bệnh giống như cảm lạnh, sau đó nhiệt độ tăng lên 39-40 độ, ho nặng sẽ bắt đầu. Nhiệt độ kéo dài khoảng 5 ngày, sau đó giảm mạnh, sửa chữa ở khoảng 37-37,6 độ và kéo dài trong một thời gian dài. Trên hình ảnh tia X có thể nhìn thấy bóng tối rõ ràng, thoái hóa trong các vách mô liên kết.

Khó khăn trong điều trị viêm phổi do mycoplasmal là mầm bệnh nằm bên trong bạch cầu trung tính và điều này làm cho penicillin, cephalosporin và aminoglycosid không hiệu quả. Macrolide chủ yếu quản lý: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), clarithromycin áp dụng uống 2 lần mỗi ngày, không hơn 2 tuần, có thể tái phát ở mức thấp hơn.

Kháng sinh cho viêm phổi tắc nghẽn

Kháng sinh cho viêm phổi do tắc nghẽn chỉ định một khóa học ít nhất là 2 tuần. Bệnh viêm phổi đình trệ phát triển khi nghỉ ngơi trên giường kéo dài, ở người cao tuổi, suy yếu, cũng như biến chứng sau các hoạt động phức tạp. Dòng viêm phổi tắc nghẽn chậm, không triệu chứng, không có ớn lạnh, sốt, ho. Bệnh nhân có thể bị quấy rầy chỉ vì khó thở và suy nhược, buồn ngủ, sau đó ho.

Bạn có thể điều trị viêm phổi tắc nghẽn ở nhà, nhưng tuân theo tất cả các đơn thuốc, và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ, vì vậy hầu hết bệnh nhân đều nằm viện trong bệnh viện. Nếu nhiễm trùng do vi khuẩn được tìm thấy trong đờm (viêm phổi do tắc nghẽn không phải lúc nào cũng có tính chất vi khuẩn), thì phải kê toa thuốc kháng sinh - cefazolin, digitum hoặc penicillin được bảo vệ. Quá trình điều trị là 2-3 tuần.

Với bệnh viêm phổi tắc nghẽn phát triển dựa trên căn bệnh suy tim, glycosid được kê toa bổ sung và phức hợp thuốc lợi tiểu, cùng với thuốc kháng khuẩn, thuốc giãn phế quản, tiết ra dịch. Ngoài ra, tập thể dục điều trị được thể hiện, một chế độ ăn uống giàu vitamin. Với bệnh viêm phổi do thở hổn hển, phế quản phế quản là bắt buộc.

Nói chung, với phương pháp chẩn đoán và điều trị kháng khuẩn kịp thời, việc phòng ngừa và duy trì chất lượng cao cho cơ thể bệnh nhân, các biến chứng với viêm phổi do tắc nghẽn không phát triển và sự hồi phục xảy ra 3-4 tuần sau đó.

trusted-source[16]

Kết hợp kháng sinh trong viêm phổi

Sự kết hợp kháng sinh trong viêm phổi được giới thiệu bởi bác sĩ vào chế độ điều trị trong một số điều kiện làm trầm trọng thêm bệnh xá. Trong phòng khám, việc sử dụng hai hoặc nhiều kháng sinh không được chấp thuận, do gánh nặng trên cơ thể - gan và thận của người suy yếu không thể đối phó với rất nhiều chất độc. Do đó, trên thực tế, điều trị viêm phổi với một kháng sinh duy nhất, có ảnh hưởng đến hệ thực vật gây bệnh là rất cao, là chấp nhận được.

Phối hợp thuốc kháng sinh cho viêm phổi được chấp nhận khi:

  • Đường thở nặng do viêm phổi, với viêm phổi thứ phát.
  • Nhiễm trùng hỗn hợp.
  • Nhiễm trùng có miễn dịch bị ức chế (với ung thư, u lymphô tế bào, sử dụng cytostics).
  • Nguy hiểm hoặc phát triển đề kháng với kháng sinh đã chọn.

Trong những trường hợp như vậy, một phác đồ điều trị được phát triển, dựa trên việc sử dụng các kháng sinh có ảnh hưởng đến vi khuẩn gram dương và gram âm - penicillins + aminoglycosides hoặc cephalosporins + aminoglycosides.

Nó không phải là cần thiết để tự, vì liều lượng cần thiết của thuốc chỉ có thể gán các bác sĩ, và ở liều không đủ chỉ đơn giản là phát triển sức đề kháng kháng sinh của vi khuẩn đối với thuốc, trong khi một liều quá cao có thể phát triển xơ gan, hoạt động thận, bướu cổ, thiếu máu nặng. Ngoài ra, một số thuốc kháng sinh trong viêm phổi, bằng cách kết hợp đơn giản làm giảm tính hiệu quả của nhau (ví dụ, thuốc kháng sinh, chuẩn bị + khuẩn).

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Kháng sinh tốt nhất cho viêm phổi

Thuốc kháng sinh tốt nhất cho viêm phổi là loại mà vi khuẩn nhạy cảm nhất. Vì mục đích này, các xét nghiệm đặc biệt được thực hiện - sự phát triển vi khuẩn của đờm được thực hiện để xác định mầm bệnh và sau đó thử nghiệm độ nhạy cảm với kháng sinh.

Hướng dẫn chính trong điều trị viêm phổi là điều trị kháng khuẩn. Cho đến khi xác định được tác nhân gây bệnh, thuốc kháng sinh sẽ được kê toa rộng rãi. Khi quản lý viêm phổi cộng đồng mắc phải: Penicillin acid clavulanic (amoxiclav et al.), Macrolides (rulid, Rovamycinum et al.), Cephalosporin thế hệ 1 (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

Khi quản lý viêm phổi bệnh viện: clavulanic acid từ penicillin, cephalosporin thế hệ thứ 3 (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), Fluoroquinolones (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglycosides (gentamicin), carbapenems (thienyl).

điều trị phức tạp hoàn chỉnh không chỉ là một sự kết hợp của kháng sinh (loại 2-3), nhưng phục hồi hệ thống thoát nước chỉ đạo và phế quản (giới thiệu aminophylline, berodual) cho hóa lỏng bài tiết đờm và phế quản. Cũng giới thiệu kháng viêm, thuốc dễ hấp thu, vitamin, và các thành phần kích thích hệ thống miễn dịch - plasma tươi đông lạnh tĩnh mạch antistaphylococcal và antigrippozny immunoglobulin, interferon, và những người khác.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Kháng sinh hiện đại cho viêm phổi

Các kháng sinh hiện đại cho viêm phổi được kê toa theo một chương trình đặc biệt:

  • Với sự phổ biến của cầu khuẩn Gram dương - Chế phẩm tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp tiêm penicillin hoặc cephalosporin của 1st, 2nd generation - cefazolin, cefuroxim, tsefoksin.
  • Với sự chiếm ưu thế của vi khuẩn Gram âm, cephalosporin của thế hệ thứ ba, cefotaxime, ceftriaxone, ceftaidime được kê toa.
  • Khi viêm phổi không điển hình hiện quản lý macrolid - azithromycin, midecamycin và cephalosporin thế hệ thứ 3 - ceftriaxone, ceftazidime và những người khác.
  • Với ưu thế của gam cầu khuẩn tích cực, Enterococci, Staphylococci đề kháng methicillin hoặc cephalosporin tiêm thứ 4 thế hệ - tsefipin, karbapinemy - thienyl meronem et al.
  • Với sự phổ biến của vi khuẩn Gram âm đa kháng cephalosporin thế hệ thứ 3 quản lý - cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, aminoglycosides tiếp tục quản lý.
  • Với tỷ lệ nhiễm nấm, cephalosporin của thế hệ thứ 3 cộng fluconazole được kê toa.
  • Với sự chiếm ưu thế của sinh vật trong tế bào - mycoplasma, legionella, vv, macrolide được kê đơn - azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, v.v ...
  • Trong trường hợp nhiễm k an khí, penicillin được bảo vệ chống ức chế-lincomycin, clindamycin, metronidazole, và những người khác-được kê toa.
  • Với viêm phổi do penvmotsistnoy chỉ định cotrimoxazole và macrolide.
  • Với viêm phổi do cytomegalovirus, ganciclovir, aciclovir và cytotect được kê toa.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Kháng sinh cho viêm phổi" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.