Chế độ ăn uống của mẹ và hệ vi sinh vật: Chế độ ăn uống có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thần kinh của trẻ như thế nào

Một bài báo tổng quan mới trên Frontiers in Cellular Neuroscience đã xem xét cách chế độ ăn uống của người mẹ thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột của họ - và thông qua đó có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD) ở con họ. Các tác giả đã phân tích những "thủ phạm phổ biến" - quá nhiều đường, muối và chất béo, rượu, quá ít chất xơ và thực phẩm siêu chế biến - và giải thích chuỗi sự kiện mà những chế độ ăn uống này kích hoạt trong hệ vi sinh vật và hệ miễn dịch, rồi đến não bộ đang phát triển. Đây không phải là một thí nghiệm trên người, mà là một phân tích dữ liệu tích lũy (phần lớn từ mô hình động vật), vì vậy mục tiêu là tìm kiếm mối liên hệ và các cơ chế hợp lý, chứ không phải bằng chứng trực tiếp về mối quan hệ nhân quả.

Chính xác thì những gì đã bị tháo dỡ?

• #Đường, #muối, #chất béo: những chế độ ăn như vậy làm suy giảm sự đa dạng của hệ vi sinh vật, tăng tính thấm ruột và thúc đẩy tình trạng viêm mãn tính. Trong các thí nghiệm, các nhóm vi khuẩn chính thay đổi (ví dụ, Lactobacillus/Bifidobacterium giảm), axit béo chuỗi ngắn (SCFA) thay đổi, ảnh hưởng đến điều hòa miễn dịch.
• #Rượu: Làm biến dạng thành phần của hệ vi sinh vật, tăng nguy cơ rò rỉ hàng rào và có thể thay đổi thành phần của sữa mẹ—một cách khác mà rượu có thể ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật của trẻ sơ sinh.
• #Ít chất xơ: làm mất đi nguồn “nhiên liệu” để vi khuẩn tổng hợp các axit béo có lợi (acetate, propionate, butyrate), giúp nuôi dưỡng tế bào ruột, giảm viêm và ảnh hưởng gián tiếp đến não.
• #Thực phẩm siêu chế biến (UPF): sự kết hợp giữa các thành phần tinh chế và chất phụ gia có liên quan đến sự thay đổi bất lợi của hệ vi sinh vật đường ruột và chất chuyển hóa; các tác giả thảo luận về chế độ ăn như vậy như một tác nhân gây căng thẳng bổ sung cho trục ruột-não.

Làm sao điều này có thể tác động tới não trẻ em?

Các tác giả vẽ ra một số “cây cầu” từ đĩa thức ăn của người mẹ đến hệ thần kinh của thai nhi:

• Trục ruột-nhau thai và việc cho con bú. Hệ vi sinh vật đường ruột của mẹ và các chất chuyển hóa của nó (SCFA, axit mật, v.v.) có thể ảnh hưởng đến các tín hiệu và rào cản gây viêm, và sau khi sinh, chúng có thể đến được trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ.
• Kích hoạt miễn dịch. Rối loạn vi khuẩn đường ruột → rò rỉ các phân tử vi khuẩn → viêm toàn thân ở mẹ. Môi trường như vậy có liên quan đến nguy cơ rối loạn phát triển thần kinh ở các mô hình.
• Chất dẫn truyền thần kinh và tiền chất của chúng. Vi khuẩn tham gia vào quá trình chuyển hóa tryptophan (serotonin/quinuenine), GABA và glutamate; sự mất cân bằng trong các con đường này là một cơ chế bị nghi ngờ.
• Chất chuyển hóa của vi sinh vật. Sự dư thừa/thiếu hụt SCFA và các hợp chất khác có thể làm thay đổi phản ứng miễn dịch và tế bào thần kinh đệm, và do đó ảnh hưởng đến sự “điều chỉnh” các mạch não đang phát triển.

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế (có lưu ý)

Các tác giả đưa ra khuyến nghị một cách thận trọng: trong thời kỳ mang thai, nên dựa vào chế độ ăn giàu chất xơ (rau, trái cây, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt), hạn chế đường, muối, chất béo bão hòa và axit béo không bão hòa đa (FFAs), và loại bỏ hoàn toàn rượu bia. Các phương pháp tiếp cận nhắm vào hệ vi sinh vật đường ruột (prebiotic/probiotic) cũng được thảo luận, nhưng nhấn mạnh rằng cần có các thử nghiệm lâm sàng để hiểu rõ ai, khi nào và can thiệp nào thực sự có lợi.

Những "nhưng" quan trọng

• Đây là một bài tổng quan: nó chứa rất nhiều dữ liệu từ mô hình động vật và các nghiên cứu quan sát trên người. Nó không chứng minh mối quan hệ nhân quả, mà chỉ tóm tắt những mối liên hệ và cơ chế hợp lý nhất. Cần có các nghiên cứu đoàn hệ dài hạn và thử nghiệm ngẫu nhiên về chế độ ăn uống/lợi khuẩn ở phụ nữ mang thai.
• Tự kỷ là tình trạng bệnh lý do nhiều yếu tố: di truyền, môi trường, nhiễm trùng, căng thẳng, v.v. Dinh dưỡng và hệ vi sinh vật chỉ là một phần của bức tranh toàn cảnh.