Chuyên gia y tế của bài báo
Ấn bản mới
Legionellosis
Đánh giá lần cuối: 20.11.2021
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Legionellosis (Pittsburgh viêm phổi, sốt Pontiac sốt Fort Bragg) - một nhóm các bệnh do vi khuẩn thuộc giống Legionella, với cơ chế truyền tải aerosol mầm bệnh, đặc trưng bởi sốt, nhiễm độc, tổn thương đường hô hấp, thận và thần kinh trung ương.
Legionella pneumophila thường gây ra viêm phổi với các dấu hiệu bệnh lý ngoài phổi. Chẩn đoán đòi hỏi một môi trường thực vật đặc biệt, tiến hành các xét nghiệm huyết thanh học hoặc phân tích PCR. Điều trị chứng legionellosis được thực hiện bởi doxycyclin, macrolide hoặc fluoroquinolones.
Mã ICD-10
- A48.1. Bệnh Legionnaires.
- A48.2. Bệnh của binh lính không bị viêm phổi (Pontiac fever).
Nguyên nhân gây legionellosis là gì?
Sự xuất hiện đầu tiên của vi sinh vật này đã được đăng ký vào năm 1976 tại hội nghị của Legion Mỹ, do đó tên "Bệnh Legionnaires". Nhiễm trùng ngoài da được gọi là sốt Pontiac. Những vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong nước bẩn hoặc nước thô. Các thùng chứa sản xuất để chứa nước, kể cả các đơn vị điều dưỡng dựa trên nước làm mát, tăng cường sự phát triển của MO. Sự lây lan của nhiễm trùng có thể xảy ra thông qua các bình xịt nước uống.
Triệu chứng xuất huyết phế quản thường gặp ở bệnh nhân nhập viện và thường ảnh hưởng đến tim. Các biểu hiện khác của nhiễm trùng bao gồm hệ thần kinh trung ương, gan và ruột. Các bệnh nhân suy giảm miễn dịch, người hút thuốc lá, người cao tuổi và bệnh nhân bị bệnh phổi mãn tính chủ yếu bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng của chứng legionellosis là gì?
Bệnh Legionnaires bắt đầu với một hội chứng giống cúm. Sốt cấp, ớn lạnh, yếu, đau cơ, nhức đầu hoặc nhầm lẫn xảy ra. Thường có các triệu chứng của chứng legionellosis, chẳng hạn như: buồn nôn, tiêu chảy nước dồi dào, đau bụng, ho và đau khớp. Biểu hiện phổi có thể bao gồm thở ngắn, đau phổi và ho ra máu.
Điều gì đang làm bạn phiền?
Legionella được chẩn đoán như thế nào?
Chẩn đoán Legionella dựa trên việc kiểm tra đờm hoặc rửa nước của phế quản. Văn hoá máu không đáng tin cậy. Sự tăng trưởng chậm trong một môi trường dinh dưỡng có thể làm chậm sự nhận dạng của MO trong 3-5 ngày. Thường sử dụng các nhuộm huỳnh quang trực tiếp của mẫu đờm hoặc rửa bằng phế quản với các kháng thể gắn nhãn. Ngoài ra, có thể tiến hành PCR với DNA thăm dò. Xét nghiệm kháng nguyên nước tiểu có độ nhạy 70% và độ đặc hiệu 100% 3 ngày sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Tuy nhiên, thử nghiệm này chỉ xác định Legionella pneumophila (1 serogroup) và không có khả năng xác định legionella không phải là khí phế quản. Nghiên cứu kết hợp kháng thể trong giai đoạn cấp tính hoặc giai đoạn hồi phục có thể đưa ra chẩn đoán chậm. Tăng 4 lần hoặc kháng thể trong giai đoạn cấp tính ở trên 1:12 được coi là chẩn đoán. Chụp X-quang ngực thường cho thấy những thay đổi không đặc hiệu, chẳng hạn như thâm nhiễm và tràn dịch màng phổi.
Làm thế nào để kiểm tra?
Những bài kiểm tra nào là cần thiết?
Làm thế nào là legionellosis điều trị?
Legionellosis được điều trị với doxycycline, macrolides và fluoroquinolones. Cách điều trị được khuyến cáo là chỉ định bất kỳ fluoroquinolone phổi nào (tiêm tĩnh mạch hoặc uống) trong 7-14 ngày. Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, có thể thêm rifampin. Trong số những người không có bệnh lý nào khác, tỷ lệ tử vong ở bệnh này thấp, nhưng nó có thể đạt đến 50% đối với sự bùng phát dịch bệnh ở bệnh viện.