^

Sức khoẻ

A
A
A

Ho gà ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ho gà là một bệnh truyền nhiễm cấp tính đặc trưng bởi các cơn đau thắt ngạnh ngày càng gia tăng và một số biểu hiện cơ xương trên một phần của hệ hô hấp, bao gồm thanh quản. Với những dấu hiệu ho gà trẻ bị bệnh, cha mẹ thường chuyển sang chuyên gia ENT để được giúp đỡ, người có thẩm quyền trong lĩnh vực này không nên làm họ hoài nghi.

Các hình thức ho gà nặng (hiện chỉ phát hiện ở trẻ sơ sinh của những tháng đầu đời) có thể phức tạp do viêm phổi song song, viêm màng phổi, suy hô hấp cấp tính ở mức độ thứ ba và dẫn đến tử vong.

Mã ICD-10

  • A37.0 Ho gà do Bordetella gây ra .
  • A37.1 Ho gà do Bordetella parapertussis gây ra .
  • A37.8 Ho gà do một mầm bệnh khác của loài Bordetella gây ra.
  • А37.9 Ho gà, không xác định.

Dịch tễ học về ho gà ở trẻ em

Nguồn lây nhiễm là bệnh nhân và người vận chuyển. Nhiễm trùng của bệnh nhân đặc biệt tốt khi catarrhal ban đầu và toàn bộ thời kỳ co giật. Chỉ số lây nhiễm là 0.7-0.8. Tỷ lệ này là lớn nhất ở trẻ em từ 2 đến 5 năm. Trong những năm gần đây, thanh thiếu niên, người lớn và trẻ em trong những tháng đầu đời nằm trong số những người bị bệnh. Transplacental transplantable kháng thể từ mẹ không bảo vệ chống lại bệnh.

Ho gà kèm theo tổn thương màng nhầy của đường hô hấp trên, trong đó viêm đại tràng phát triển, gây ra sự kích ứng cụ thể của các kết thúc thần kinh. Các cơn ho kéo dài góp phần làm suy giảm tuần hoàn não và phổi, dẫn đến sự bão hòa máu không đầy đủ với oxy, thay đổi CBS đối với chứng acidosis. Sự kích thích gia tăng của trung tâm hô hấp vẫn tồn tại trong một thời gian dài sau khi hồi phục.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Nguyên nhân gây ho gà ở trẻ em

Tác nhân gây ho gà hoại tử là Bordetella vulgaris, là một thanh có đầu tròn không ổn định với ảnh hưởng của môi trường bên ngoài. Nguồn lây nhiễm là người bệnh. Nhiễm trùng lây truyền qua các giọt không khí trong khi ho. Căn bệnh này lan truyền đến mức lây lan mạnh nhất trong catarrhal và tuần đầu tiên của giai đoạn co thắt của bệnh. Một bệnh nhân bị bệnh ho gà không còn lây bệnh cho người khác trong vòng 6 tuần sau khi bắt đầu bệnh. Trẻ em thường bị bệnh hơn ở tuổi từ vài tháng đến 8 năm. Sau khi chuyển bệnh, có một sự miễn dịch liên tục.

Cơ chế bệnh sinh của rối loạn hô hấp giá trị hàng đầu đã kéo dài sự kích thích của dây thần kinh niêm mạc phế quản gây ho gà exotoxin, và hình thành ở trung tâm hô hấp của não lò sưởi sung huyết của các loại kích thích chi phối (đối với Ukhtomskii). Điều này dẫn đến thực tế là ho xảy ra đối với một nền tảng của một tình trạng co quắp trên khắp các cơ hô hấp; ho sốc, sau một sau khi khác, diễn ra chỉ trên thở ra. Ho mà không cần nguồn cảm hứng có thể kéo dài hơn một phút, mà được đi kèm bằng cách tăng giảm oxy não. Hít được thực hiện trong bối cảnh của co thắt cơ bắp của thanh quản, do đó, kèm theo một tiếng còi to (một hơi huýt sáo) hoặc ngừng thở (ở trẻ nhỏ). Bên ngoài ho trẻ em thường cảm thấy tương đối tốt, có thể ăn, chơi. Trong ho dữ dội trở nên rất dài (3-5 phút), tần số lớn hơn 25 mỗi ngày, giấc ngủ bị xáo trộn, có rối loạn tuần hoàn và tổn thương não thiếu oxy.

Nguyên nhân gây ho gà là gì?

trusted-source[9], [10], [11]

Các triệu chứng ho gà

Thời kỳ ủ bệnh kéo dài 2-15 ngày, thường là 5-9 ngày. Phân biệt các giai đoạn sau của bệnh: catarrhal (3-14 ngày), co thắt cơ, hoặc co giật (2-3 tuần), và thời kỳ phục hồi. Các triệu chứng chính của bệnh ho gà phát triển trong giai đoạn co thắt: tấn công của gà ho xảy ra đột ngột hoặc sau một thời gian tiền chất (lo âu, đau họng, một cảm giác áp lực trong lồng ngực). Sau một loạt các cơn run chè cuồn cuộn, hơi thở sâu thẳm phát ra qua tiếng rít chèn ép đàn hồi, kèm theo tiếng reprise, đó là, tiếng huýt sáo. Sau đó, một đợt ho mới tiếp theo theo sau là hơi thở khò khè. Trong ho gà nghiêm trọng số lượng các cuộc tấn công như vậy có thể lên đến 30 giờ hoặc nhiều hơn, kèm theo những dấu hiệu của sự thiếu hụt oxy (kích thích, tím tái của khuôn mặt và đôi môi, sưng tĩnh mạch ở cổ và đầu, chảy máu dưới da và kết mạc). Với những cơn ho thường xuyên, khuôn mặt trở nên sưng phồng. Với một cơn ho dữ dội, lưỡi của đứa trẻ nhô ra từ miệng và ép dây cương vào các răng cửa thấp hơn, dẫn đến thương tích và loét. Ở trẻ em trong năm đầu tiên của cuộc đời, các cơn ho xảy ra mà không có trả thù, thường đi kèm với việc ngừng thở và co giật, mất ý thức do thiếu oxy huyết.

Ho sốc kèm theo co thắt thanh môn và va chạm cơ học cao trên những nếp gấp thanh quản, dẫn đến quá áp của họ mệt mỏi sắc nét, tuần hoàn kém trong đó và rối loạn dinh dưỡng, thể hiện trong thư giãn myogenic và liệt. Những hiện tượng này có thể tồn tại trong vài tuần và vài tháng sau khi hồi phục, được thể hiện bằng chứng nhợt nhạt, khàn giọng, không kiềm chế được do sự yếu kém của chức năng co thắt.

Các biến chứng: viêm phổi, phù phổi cấp tính, peribronhity, xẹp phổi phổi, các triệu chứng của hệ thống tim mạch, cao huyết áp, co thắt mạch máu ngoại vi và não, tổn thương thần kinh trung ương thiếu oxy. Tử vong có thể đến từ chứng ngạt khi dây thần kinh đóng hoàn toàn do co thắt cơ thanh quản trong khi ho, cũng như ngừng thở và co giật.

Các triệu chứng ho gà

Điều gì đang làm bạn phiền?

Phân loại bệnh ho gà ở trẻ em

Có những hình thức điển hình và không điển hình của ho gà. Các trường hợp điển hình bao gồm các trường hợp bị ho thắt ngực. Không điển hình xem xét các hình thức bị xoá và dưới lâm sàng. Với các dạng đã xoá, ho rất phổ biến, không tái tổng kết và trong các trường hợp cận lâm sàng, ho gà chỉ biểu hiện bằng những thay đổi về miễn dịch trong máu, và hiếm khi hơn do những thay đổi về huyết học.

Các dạng đặc trưng có thể nhẹ, trung bình và nặng. Tiêu chuẩn là tần suất ho thắt ngạnh mỗi ngày, số lần tái hồi trong một lần tấn công, ngưng thở.

  • Với hình thức nhẹ, tần suất tấn công lên đến 10-15 mỗi ngày, và không quá 3-5 lần tái diễn. Tình trạng chung không bị vỡ, nôn mửa là rất hiếm.
  • Với hình thức vừa phải, số lượng các cơn ho kéo dài đến 15-25, và số lần tái phát là 10. Sự ho của một cơn ho thắt ngực kèm theo một tí xanh tím, đôi khi nó kết thúc bằng nôn.
  • Trong những trường hợp nghiêm trọng, số lần co giật là hơn 25 lần mỗi ngày, đôi khi từ 40-50 trở lên và có hơn 10 lần tái phát. Các cơn ho kéo dài kèm theo cơn ngưng thở. Tình trạng sức khoẻ của đứa trẻ bị xáo trộn rất nhiều: anh ta đang tức giận, không ngủ ngon, mất thèm ăn.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Chẩn đoán ho gà

Chẩn đoán bệnh ho gà dựa trên số liệu lâm sàng và dịch tễ học. Chẩn đoán vi khuẩn cụ thể bao gồm việc cô lập các mầm bệnh từ các giọt chất nhờn lắng xuống khi ho ở phần sau của họng. Để xác định những người đã hồi phục từ các cơn dịch bệnh, các xét nghiệm huyết thanh học thích hợp được thực hiện.

Chẩn đoán bệnh ho gà dựa trên ho hắt hơi điển hình khi hồi phục, sự thoái trào nhớt nhớt, thường có nôn mửa vào cuối cuộc tấn công, và sự sưng phồng của mặt. Bạn có thể xác định một vết loét trên uid của lưỡi. Tầm quan trọng của chẩn đoán là sự thay đổi liên tiếp trong giai đoạn của bệnh: catarrhal, spasmodic, độ phân giải và các thay đổi huyết học: tăng bạch cầu và bạch huyết bào với ESR bình thường.

Để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, việc lựa chọn tác nhân gây bệnh là rất quan trọng. Chất liệu từ bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp "phễu ho" bằng băng vệ sinh khô hoặc băng vệ sinh có chứa chất dinh dưỡng và được tiêm vào môi trường tự chọn. Gieo hạt tốt nhất là khi được kiểm tra trong 2 tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu bệnh. Việc vận chuyển vật liệu đến phòng thí nghiệm là rất quan trọng và kịp thời (làm chậm sự phát triển của mầm bệnh). Chẩn đoán bệnh ho gà cũng liên quan đến việc phát hiện các kháng thể để Bordetella ho gà trong huyết thanh.

Chẩn đoán ho gà

trusted-source[16], [17]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị ho gà

Nhập viện là cần thiết cho trẻ nhỏ, cũng như cho tất cả các bệnh nhân bị ho gà và biến chứng nghiêm trọng. Điều trị bệnh ho gà chủ yếu gây bệnh và triệu chứng.

Trong suốt căn bệnh, bệnh nhân được cho thấy không khí mát mẻ mát mẻ, làm dịu tác động lên hệ thống thần kinh trung ương và dẫn đến sự suy yếu và co lại các cơn ho hắt hơi. Cần loại trừ các kích thích bên ngoài gây ra ho hen, tránh các thao tác y khoa, khám miệng ... Nếu có thể Cần phải cung cấp chế độ ăn đủ vitamin. Đối với nôn mửa thường xuyên, trẻ cần được cho ăn. Nếu viêm xảy ra, cần phải kê đơn kháng sinh kết hợp với probiotic (acipol).

Điều trị ho gà là cách chăm sóc đúng đắn cho bệnh nhân, chế độ ăn uống thích hợp, ở trong không khí trong lành. Cho bé bú ít nhất sau khi ho. Thực phẩm nên có năng lượng cao và dễ tiêu hóa, chứa vitamin và, nếu có thể, phù hợp với thị hiếu của trẻ. Cần chú ý đến việc tổ chức giải trí cho trẻ em, vì trẻ thích chơi hoặc xem các bộ phim video thú vị đã ho ít hơn.

Trong trường hợp nặng sự hiện diện của n biến chứng của đường hô hấp trên và phổi được hiển thị với nghỉ ngơi tại giường và việc sử dụng các kháng sinh phổ rộng. Để thuận tiện cho việc xả nước đờm nhớt cử himopsin, chymotrypsin và các enzym mucolytic khác trong bình xịt hít. Để làm giảm bớt hiện tượng co cứng và ho cho thấy thuốc an thần và thuốc an thần kinh. Điều quan trọng là sử dụng liệu pháp oxy, đặc biệt là ở dạng HBO. Gán như anxiolytics, thuốc an thần và thuốc ngủ (bromisoval), amphenicols (Chloramphenicol), macrolides và azalides (Josamycin, midecamycin, oleandomycin, erythromycin), penicillin (amoxicillin, Ospamoks), tetracycline (doxycycline), antitussives (butamirata) Sekretolitiki và kích thích chức năng vận động của đường hô hấp (Tussamate, Chiết xuất Thyme).

Tiên lượng được xác định bởi tuổi của trẻ và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh. Với việc sử dụng phương pháp điều trị hiện đại, bao gồm khâu khí quản khẩn cấp, tử vong ở bệnh ho gà, các trường hợp tử vong được quan sát chủ yếu ở trẻ em dưới 1 tuổi ở những vùng sâu vùng xa của đất nước khi không có chăm sóc y tế có chất lượng.

Điều trị ho gà

Thuốc men

Phòng ngừa ho gà

Ho gà có thể được phòng ngừa bằng sự trợ giúp của bệnh ho gà ho gà - bạch hầu - uốn ván. Các bước được tiến hành để tránh tiếp xúc với trẻ em nhiễm khỏe mạnh, người lớn chăm sóc cho một đứa trẻ ốm nên khi giao dịch với ông đeo khẩu trang gạc, nó nên được lưu ý rằng ô nhiễm bởi những giọt trong không khí khi ho gà chỉ xảy ra nếu một người không được bảo vệ ở khoảng cách 3 m từ bệnh nhân.

Để tạo miễn dịch chủ động, toàn bộ tế bào và vaccin không tế bào được sử dụng. Ở nước ta, vắc xin toàn vắc bào được sử dụng như một phần của DTP và ho gà hoại monovalentine. Các loại vắc xin không chứa tế bào (acellular) bao gồm độc tố ho gà, hemagglutinin sợi và pertactin. Thành phần ho gà của văcxin DTP trong nước bao gồm các mầm bệnh ho gà bị tiêu diệt.

Làm thế nào để ngăn ngừa ho gà?

Việc chủng ngừa đầu tiên chống lại bệnh ho gà ho gà DTP được tiêm cho trẻ 3 tuổi 3 lần x 0.5 ml với khoảng thời gian 30-40 ngày, tái chủng sau 1,5-2 năm. Vắc-xin tiêm dưới da vào vùng bàng quang. Pertussis monovaccine được sử dụng với liều 0,1 ml tiêm dưới da cho trẻ em trước đó được chủng ngừa bệnh bạch hầu và uốn ván.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.