^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm cơ tim ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm cơ tim ở trẻ em - một căn bệnh đặc trưng bởi tổn thương về bản chất viêm cơ tim gây ra trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua tác động của cơ chế miễn dịch của nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng ký sinh hoặc đơn bào, hóa chất và các yếu tố vật lý, cũng như xuất hiện trong dị ứng, các bệnh tự miễn, và cấy ghép tim.

Viêm cơ tim có thể là một bệnh độc lập hoặc là một thành phần của các bệnh khác nhau (ví dụ như viêm mạch máu toàn thân, bệnh mô liên kết, viêm nội tâm nhiễm khuẩn, vv). Ở trẻ em, viêm cơ tim thường đi kèm với viêm màng ngoài tim (viêm túi mô).

Mã ICD10

  • 101,2. Viêm cơ tim cấp tính.
  • 109.0. Viêm cơ tim thấp.
  • 140. Viêm cơ tim cấp tính.
    • 140,0. Viêm cơ tim nhiễm trùng.
    • 140,1. Bệnh viêm cơ tim.
    • 140,8. Các loại viêm cơ tim cấp.
    • 140,9. Viêm cơ tim cấp tính, không xác định.
  • 141,0. Viêm cơ tim ở những bệnh do vi khuẩn được phân loại ở nơi khác.
  • 141.1. Viêm cơ tim ở những bệnh do vi-rút được phân loại ở nơi khác.
  • 141,2. Viêm cơ tim ở những bệnh truyền nhiễm và ký sinh được phân loại ở nơi khác.
  • 141,8. Viêm cơ tim ở những bệnh khác được phân loại ở nơi khác.
  • 142. Bệnh cơ tim.
  • 151,4. Viêm cơ tim, không xác định.

198.1. Sự thất bại của hệ thống tim mạch trong các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng khác được phân loại ở nơi khác. Cần lưu ý rằng Phân loại thống kê quốc tế về các bệnh (ICD-10). Thông qua vào năm 1995, có một bảng chỉ dẫn "viêm cơ tim cấp tính", mặc dù khái niệm "viêm cơ tim mãn tính" vắng mặt. Do đó, nếu bệnh viêm cơ tim không cấp tính (kéo dài hoặc mãn tính), nhưng có đặc điểm tương đối thuận lợi, có thể đưa ra bảng chỉ dẫn "viêm cơ tim - 141.1; 141,0; 141; 141,2; 141,8; 151,4. Điều này ngụ ý rằng căn bệnh này là thứ yếu. Nếu viêm cơ tim có một giai đoạn không thuận lợi, đặc trưng bởi suy tim tiến triển, cardiomegaly, cần được phân loại dưới tiêu đề "cardiomyopathy".

Dịch tễ học của viêm cơ tim ở trẻ em

Với nhiều hình ảnh lâm sàng của viêm cơ tim, tần suất của nó trong dân số nói chung vẫn chưa được biết. Biểu hiện bệnh lý cho thấy rằng kết quả khám nghiệm tử thi 1420 của trẻ em trong độ tuổi từ 8 ngày đến 16 năm viêm cơ tim được phát hiện trong 6,8% các trường hợp, trong khi người lớn 3712 khám nghiệm tử thi - 4% các trường hợp. Theo R. Friedman, trong số trẻ em đột nhập ở độ tuổi từ 1 đến 17 tuổi, viêm nội tâm mạc được chẩn đoán ở 17% trường hợp. Theo kết quả của các nghiên cứu về mô hình sinh dục được trình bày bởi Okuni, trong số 47 đứa trẻ đột nhiên chết, 21% bị viêm cơ tim mãn tính. Trong giai đoạn dịch bệnh, tần suất viêm cơ tim tăng đáng kể. Vì vậy, trong thời kỳ dịch bệnh 1990-1996. Với các dạng độc tính của bạch hầu, tần số của nó đạt 40-60%, và trong số nguyên nhân tử vong, viêm cơ tim chiếm 15-60% các trường hợp. Hầu hết ở trẻ em, viêm cơ tim được phát hiện trong các dịch bệnh do virus Coxsackie gây ra, chúng có tỷ lệ tử vong cao (lên đến 50%) ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong những năm đầu đời.

Trong gia tăng đáng kể gần đây trong tỷ lệ mắc viêm cơ tim, được kết nối với sự cải thiện của chẩn đoán, cũng như với sự gia tăng về số lượng các phản ứng dị ứng, những thay đổi trong phản ứng, tiêm chủng, tốc độ tăng trưởng và tỷ lệ nhiễm virus đường hô hấp, sự xuất hiện của bệnh mà trước đây chưa ảnh hưởng đến cơ tim, sự phát triển của dòng chảy của hầu hết các bệnh.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân viêm cơ tim

Nguyên nhân của viêm cơ tim ở trẻ em rất đa dạng. Nó phát triển trong điều kiện bệnh lý đi kèm với chứng quá mẫn, ví dụ như sốt thấp khớp cấp tính, hoặc do ảnh hưởng của phóng xạ, hóa chất, ma túy, các hiệu ứng thể chất. Viêm cơ tim thường đi kèm với các bệnh hệ thống của mô liên kết, viêm mạch máu, hen phế quản. Khác biệt, viêm nội tạng bị bỏng và cấy ghép đã được xác định.

Nguyên nhân gây viêm cơ tim ở trẻ em là gì?

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Các triệu chứng viêm cơ tim ở trẻ em

Viêm cơ tim, như một bệnh viêm của cơ tim, ở hầu hết các bệnh nhân ở trẻ em chạy không có các triệu chứng tim nghiêm trọng, và thường không triệu chứng, thường là lành tính hoặc cận lâm sàng. Mặt khác, trong hội chứng trẻ em chết đột ngột là nguyên nhân tử vong do tử thi, viêm cơ tim cấp tính thường được chẩn đoán. Cần lưu ý rằng trẻ em hiếm khi có khiếu nại tích cực, thường thì bố mẹ nhận thấy có sự vi phạm về cuộc sống của đứa trẻ.

Các triệu chứng của viêm cơ tim

Nó bị đau ở đâu?

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán viêm cơ tim

Tất cả các bệnh nhân nghi ngờ viêm cơ tim phải tiến hành các nghiên cứu sau:

  • thu thập anamnesis của cuộc sống, lịch sử gia đình, lịch sử của bệnh;
  • khám sức khoẻ;
  • nghiên cứu trong phòng thí nghiệm;
  • nghiên cứu công cụ.

Các nghiên cứu chẩn đoán nhất thiết phải bao gồm phân tích kỹ lưỡng về bệnh sử, tập trung vào mối quan hệ giữa các triệu chứng tim với các đợt virut, nhiễm trùng vi khuẩn và sốt mơ hồ, phản ứng dị ứng và tiêm chủng. Tuy nhiên, trong thực hành nhi khoa không gặp trường hợp viêm cơ tim, không có ràng buộc rõ ràng về bệnh tim đối với nguyên nhân sinh lý cụ thể.

Chẩn đoán viêm cơ tim

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị viêm cơ tim ở trẻ em

Việc quản lý bệnh nhân bị viêm cơ tim phụ thuộc vào tính chất của tiến trình bệnh. Viêm cơ tim cấp tính thường tiến triển thuận lợi và kết thúc bằng phục hồi mà không cần điều trị. Bệnh nhân có viêm cơ tim cấp tính lâm sàng cấp tính được nhập viện.

Viêm cơ tim mãn tính trong 30-50% trẻ em có được một khóa học thường xuyên, dẫn đến sự tiến triển của suy tim mãn tính. Trong trường hợp này, cần phải tiến hành một loạt các biện pháp điều trị và hồi phục liên tục nhất trong bệnh viện, và sau đó trong một bệnh xá hoặc phòng khám đa khoa. điều trị nhồi pha tĩnh là viêm cơ tim mãn tính là 6-8 tuần và bao gồm không dùng thuốc (sự kiện chung chung) và điều trị y tế, vệ sinh các ổ nhiễm trùng mãn tính, cũng như phục hồi chức năng vật lý ban đầu.

Hướng chính của điều trị y tế được xác định bệnh chính hoạt động của cơ tim: viêm nhiễm qua trung gian, phản ứng miễn dịch không phù hợp, cơ tim chết (do thoái hóa tiến bộ và hoại tử, myocarditic Cardiosclerosis), sự trao đổi chất bị suy yếu của cardiomyocytes. Hãy ghi nhớ rằng trẻ em viêm cơ tim thường xảy ra với nhiễm trùng tiêu cự mãn tính đó là nền không thuận lợi (nhiễm độc và nhạy cảm của cơ thể), góp phần vào sự phát triển và tiến triển của viêm cơ tim.

Điều trị viêm cơ tim

Dự báo viêm cơ tim ở trẻ em

Viêm cơ tim cấp tính ở trẻ em chủ yếu tiến triển thuận lợi và kết thúc với sự hồi phục ngay cả khi không điều trị, mặc dù các kết cục chết người được biết.

Sự xuất hiện các triệu chứng suy tim nặng ở bệnh viêm cơ tim cấp tính ở trẻ em không được coi là bằng chứng của một kết cục không thuận lợi hoặc chuyển sang giai đoạn mãn tính. Trong hầu hết các trường hợp, các chỉ số trong phòng thí nghiệm và công cụ được chuẩn hóa trong vòng một tháng.

Viêm cơ tim không triệu chứng thường kết thúc trong phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, chủ yếu là sau một thời gian dài tiềm ẩn, sự phát triển của viêm cơ tim mãn tính có thể chuyển thành bệnh cơ tim giãn.

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.