MB-phần creatine kinase trong huyết thanh

Các giá trị tham khảo (chỉ tiêu) hoạt tính của MB-kinase trong huyết thanh: 6% tổng hoạt tính của CC hoặc 0-24 IU / l.

Creatine kinase trong cơ tim bao gồm hai enzyme: CK-MM (60% tổng hoạt động) và CK-MB (40% tổng hoạt động). CK-MB - một dimer gồm hai tiểu đơn vị: M (cơ bắp) và B (não). MB-phần không thể được coi là cụ thể cụ thể cho các cơ tim. 3% creatinin kinase của cơ xương được biểu hiện bằng phần này. Tuy nhiên, tăng cường hoạt động của CK-MB được coi là đặc biệt nhất đối với nhồi máu cơ tim - nó chiếm hơn 6% tổng CK (25%). Tăng cường hoạt động CK-MB đã được quan sát đã sau 4-8 giờ sau khi bắt đầu, tối đa đạt được sau 12-24 giờ, vào ngày thứ 3 của hoạt động isoenzyme trở về giá trị bình thường trong phạm vi trong nhồi máu cơ tim không biến chứng. Sau khi mở rộng của nhồi máu cơ tim zone-MB hoạt động CK tăng còn, cho phép để chẩn đoán một khóa học kéo dài và tái phát máu cơ tim. Hoạt động tối đa của KK-MB thường đạt được trước khi hoạt động tối đa của kinase creatine tổng số. Mức độ gia tăng hoạt động của tăng creatine kinase-MB và CK tương ứng với độ lớn của vùng cơ tim bị ảnh hưởng. Nếu trong những giờ đầu tiên của bệnh nhân nhồi máu cơ tim để dành điều trị tiêu sợi huyết bắt đầu, đỉnh cao của hoạt động của creatine kinase và CK-MB có thể xuất hiện sớm hơn so với thông thường do một thẩm thấu nhanh hơn của enzyme từ vùng bị ảnh hưởng (kết quả tái tưới máu - phục hồi sự rỏ ràng thrombosed động mạch vành).

Trong máu, carboxypeptidase làm giảm lysines của thiết bị đầu cuối của dimer peptide KK-MB với sự hình thành của hai loại đồng phân chính: KK-MB ₁ và KK-MB ₂. Trong huyết thanh người khỏe mạnh, hệ số KK-MB ₂ / KK-MB ₁ nhỏ hơn hoặc bằng 1,5. Sau nhồi máu cơ tim, hoạt động của KK-MB ₂ tăng nhanh và hệ số KK-MB ₂ / KK-MB ₁ trở nên lớn hơn 1,5. Trong thực hành lâm sàng, hệ số này được sử dụng để chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim và khởi phát phản ứng lại bằng liệu pháp tan huyết khối.

Các nghiên cứu đã thực hiện đã chỉ ra rằng, ở những người kathokinazy tách electrophoretic, có thể tiết lộ 2 loại macro-KK. Macro-KK loại 1 đại diện cho CC-MB kết hợp với IgG, ít hơn với IgA. Trong trường hợp điện di, macro KK loại 1 nằm giữa KK-MM và KK-MB. Nó được tìm thấy ở 3-4% bệnh nhân cao tuổi nhập viện, ở phụ nữ thường gặp hơn ở nam giới. Loại kinease creatine này có thể có mặt trong máu của bệnh nhân trong nhiều năm và không liên quan đến bất kỳ bệnh nào. Macro-KK loại 2 - ty thể kinase kinase (oligomer mitochondrial creatine kinase). Với điện di, nó di chuyển đến cathode như là một KK-MB. Macro-CC loại 2 chỉ ra thiệt hại nghiêm trọng cho các tế bào được quan sát thấy trong các bệnh nghiêm trọng (nhồi máu cơ tim, sốc, ung thư, viêm gan, xơ gan, suy tim nặng) và là một dấu hiệu tiên lượng kém.

Các khối u khác nhau có thể sản xuất CC-MB hoặc KK-MM, chiếm 60% hoặc hơn tổng số hoạt tính creatine kinase. Về vấn đề này, nếu CK-MB là hơn 25% tổng số kinase creatine, cần nghi ngờ một khối u ác tính là lý do để tăng hoạt động của enzyme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]