^

Sức khoẻ

Nguyên nhân gây viêm cơ tim ở trẻ em là gì?

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nguyên nhân của viêm cơ tim ở trẻ em là khác nhau.

  • Các nguyên nhân nhiễm trùng viêm cơ tim.
    • Virus - Coxsackie A và B, ECHO, adenovirus, virus cúm A và B, bại liệt, rubella, sởi, quai bị, PC-virus, các varicella zoster, herpes simplex, viêm gan, HIV, cytomegalovirus, parvovirus B19, virus Epstein-Barr.
    • vi khuẩn - Mycoplasma pneumoniae. Chlamydia, Rickettsia, Borrelia burgdorferi, Staphylococcus aureus, Enterococci spp., Corinebacteria diphtheriae.
    • nấm - Cryptococcus neoformans.
    • Protozoa - Toxoplasma gondii, loài Tripanosoma cruzi.
    • Ký sinh trùng - Trichinella spiralis, echinococcus.
  • Các nguyên nhân không gây nhiễm trùng cơ tim.
    • Rối loạn nội tiết - độc tính tuyến giáp, khối u tế bào.
    • Phản ứng dị ứng - sulfonamid, penicillin, tetracyclines, côn trùng cắn.
    • Tác dụng độc - axit aminosalicylic, paracetamol, procainamit, streptomycin, doxorubicin, cyclophosphamide, v.v ...
    • Các bệnh khác là bệnh Kawasaki, viêm khớp dạng thấp, viêm mạch máu toàn thân, các bệnh về mô liên kết.
    • Các nguyên nhân khác là xạ trị, cấy ghép.
    • Nó được công nhận rộng rãi rằng các tổn thương cơ tim viêm có thể phát triển trong bất kỳ bệnh truyền nhiễm, ở mọi lứa tuổi, kể cả giai đoạn bào thai.

Một vai trò quan trọng trong viêm mạn tính trong viêm cơ tim mãn tính ở trẻ em được phân công tham gia vào quá trình bệnh lý của tác nhân gây bệnh nội bào như virus, chlamydia Toxoplasma. Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm cơ tim do virus, virus Coxsackie B được coi là để giải thích sự tương đồng về cấu trúc của enterovirus với màng tế bào của cardiomyocytes. Trẻ em đóng một vai trò quan trọng của nhóm virus herpes (cytomegalovirus, các loại virus herpes simplex 1 và 2, các varicella zoster ). Ngoài chấn thương trực tiếp đến các mô cơ tim, những mầm bệnh nội bào dài có thể tồn tại trong cơ thể, làm thay đổi tình trạng miễn dịch tế bào và dịch thể theo cách như vậy mà nhiều tác nhân lây nhiễm khác (vi-rút cúm, viêm gan, virus Epstein-Barr gây viêm não., Và những người khác.) Có được khả năng để tạo ra và duy trì quá trình viêm trong cơ tim. Trên cơ sở nghiên cứu thực nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng các simplex virus herpes kết hợp với các mầm bệnh khác gây ra phản ứng viêm và tự miễn dịch rõ rệt. Gần đây, ngày càng phổ biến hơn các trường hợp viêm cơ tim liên quan đến parvovirus B19.

Viêm cơ tim ở trẻ em có thể phát triển trong điều kiện kèm theo chứng quá mẫn, ví dụ như sốt thấp khớp cấp tính, hoặc là hậu quả của việc tiếp xúc với chất phóng xạ, hóa chất, ma túy, các hiệu ứng thể chất. Viêm cơ tim thường đi kèm với các bệnh hệ thống của mô liên kết, viêm mạch máu, hen phế quản. Khác biệt, viêm nội tạng bị bỏng và cấy ghép đã được xác định.

Sinh bệnh học của viêm cơ tim ở trẻ em

Tính chất của viêm cơ tim do virus gây ra bởi khả năng thâm nhập trực tiếp của virus vào tế bào cơ với nhân rộng và hiệu ứng độc tế bào cho đến khi ly giải tế bào hoặc gián tiếp thông qua tác động của phản ứng miễn dịch dịch thể và tế bào trong cơ tim. Trong kết nối này, giai đoạn sao chép virus bị cô lập (giai đoạn 1). Trong giai đoạn này, tác nhân gây bệnh có thể được phân lập từ máu và sinh thiết tim. Hơn nữa, khi quá trình được tiến hành, sự hiện diện của các hạt virus không thể được phát hiện. Giá trị chính trong cơ chế bệnh sinh của nhiễm virus của cơ tim cho mượn sau khi nhân rộng các dịch thể virus và phản ứng của tế bào dẫn đến một sự xâm nhập histo-lymphocytic và thiệt hại cho các tế bào cơ tim (Giai đoạn 2 - tự miễn). Sau đó lưu ý những thay đổi ưu dystrophic (giai đoạn 3) và xơ (giai đoạn 4) để tạo thành cơ tim giãn nở lâm sàng (DCM).

Khi phi virus viêm cơ tim nhiễm vai trò trong cơ chế bệnh sinh của bệnh, ngoài việc giới thiệu trực tiếp của các mầm bệnh hoặc độc tố của nó, cơ chế dị ứng và tự miễn dịch bị thu hồi hàng đầu. Bề mặt hình thái các loại viêm cơ tim là sự kết hợp của những thay đổi dystrophic-necrobiotic của cardiomyocytes và những thay đổi exudative tăng sinh trong mô kẽ.

Thảo luận vai trò của nhiễm virus mạn tính, liên tục trong cơ thể người trong viêm cơ tim với giai đoạn mãn tính. Giả sử khả năng tồn tại lâu dài của virut trong mô cơ tim với sự kích hoạt sau đó dưới ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau làm giảm sự đề kháng của cơ thể.

Kết quả của các nghiên cứu thực nghiệm chỉ ra rằng cả virut và cơ chế tác động miễn dịch đều có thể phá hủy các tế bào thần kinh, và các cơ chế khác nhau này biểu hiện theo những cách khác nhau tùy thuộc vào hoàn cảnh khác nhau. Các khuynh hướng di truyền, sự hiện diện của các yếu tố bảo vệ chống virus và tính miễn dịch của virut đóng một vai trò quan trọng trong viêm cơ tim do virus.

Phân loại viêm cơ tim ở trẻ em

Phân loại viêm cơ tim cho đến ngày nay vẫn là một trong những vấn đề quan trọng của tim mạch hiện đại, đó là do sự đa dạng của các yếu tố sinh lý, cơ chế sinh bệnh học của sự phát triển của chúng. Bệnh cơ tim lâm sàng indistinctly đường viền, khả năng di chuyển các hình thức cá nhân của bệnh tim ở lẫn nhau và sự kết hợp của họ trong các kết hợp khác nhau dẫn đến sự nhầm lẫn đáng kể các thuật ngữ và phân loại sự vắng mặt của một đơn chấp nhận rộng rãi.

Bác sĩ nhi khoa và các bác sĩ tim mạch ở nước ta đã sử dụng trong thực tiễn của họ việc phân loại bệnh viêm gan không thấp khớp, do NA đề xuất. Belokon năm 1984

Phân loại viêm cơ tim không thấp khớp ở trẻ em (theo Belokon NA, 1984)

Giai đoạn khởi phát bệnh

Bẩm sinh (sớm và muộn).

Mua lại

Yếu tố di truyền

Viral, vi khuẩn-vi khuẩn, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm, iersiniosis, dị ứng

Mẫu (để bản địa hoá)

Cardith.

Hư hỏng hệ thống dẫn của tim

Hiện tại

Cấp tính - lên đến 3 tháng. Podostroye - lên đến 18 tháng.

Mãn tính - trên 18 tháng (tái phát, chủ yếu là mãn tính)

Hình thức và giai đoạn suy tim

Pha tâm thất trái I, IIA, PB, III.

Giai đoạn I, IIA, IIB, III ở tâm thất phải.

Tổng cộng

Kết cục và biến chứng

Xơ vữa động mạch, rối loạn nhịp điệu và dẫn truyền, tăng huyết áp phổi, tổn thương van, viêm tụy cấp, viêm hội chứng tắc nghẽn

Mức độ nghiêm trọng của bệnh tim

Ánh sáng, vừa, nặng

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.