Phì đại thất trái

Phì đại thất trái (LVH) là tình trạng tăng khối lượng của thất trái, do độ dày thành thất tăng, giãn buồng thất trái hoặc cả hai. Thường gặp nhất, tình trạng dày thành thất trái xảy ra do quá tải áp lực, và giãn buồng thất trái xảy ra do quá tải thể tích.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Nguyên nhân gây phì đại thất trái

Nguyên nhân gây phì đại thất trái một phần liên quan đến khiếm khuyết di truyền và do đó là di truyền. Nguyên nhân chính bao gồm huyết áp cao, béo phì.

• Béo phì. Theo tất cả các dữ liệu mới nhất, nguy cơ phát triển hậu quả nghiêm trọng phụ thuộc trực tiếp vào cân nặng của một người. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em. Ở trẻ em, khả năng mắc bệnh này tăng lên với tốc độ đáng kinh ngạc do thừa cân.
• Van hai lá. "Thiết bị" này được thiết kế để điều chỉnh lưu lượng máu giữa các buồng của "động cơ". Van này mở ra khi tâm nhĩ trái được lấp đầy một lượng máu đã định trước. Khi thể tích "nguyên liệu thô" cần thiết đến, nó sẽ đóng lại. Sự xáo trộn trong công việc "đơn giản" này có thể dẫn đến thay đổi về kích thước.
• Bệnh cơ tim phì đại có hoặc không có tắc nghẽn đường ra (HOC). Hiện tượng này được đặc trưng bởi sự dày lên bất thường. Nó có thể dẫn đến tải trọng nghiêm trọng lên cơ quan chính, do đó làm tăng công việc của nó. Quá tải như vậy gây ra sự mở rộng của tâm thất.
• Hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ gây ra phì đại. Động mạch chủ được kết nối với thất trái, nếu lỗ thông vào động mạch chủ bị hẹp, cơ tim phải nỗ lực nhiều hơn để đẩy ra lượng máu cần thiết. Hẹp bất thường có thể dẫn đến hoạt động không đúng của van, do hiện tượng này, lượng máu rời khỏi tim giảm. Đây là lý do tại sao tâm thất trái (LV) bị ảnh hưởng.
• Huyết áp cao. Chỉ số này điều chỉnh lưu lượng máu bình thường qua các mạch máu trong điều kiện tối ưu. Áp suất tăng dẫn đến tải trọng lớn lên cơ quan chính. Do đó, những người mắc phải hiện tượng này dễ bị phì đại nhất.
• Bệnh phổi. Nhiễm trùng ở bất kỳ loại nào hoặc bệnh lý nào của hệ hô hấp làm giảm đáng kể khả năng hoạt động của phổi đều có thể dẫn đến phì đại phổi.
• Hẹp động mạch thận.
• Tim của vận động viên có LVH sinh lý.
• Hẹp eo động mạch chủ.
• Hẹp dưới van động mạch chủ (tắc nghẽn đường ra của tâm thất trái do cơ hoặc màng).
• Trào ngược động mạch chủ.
• Trào ngược van hai lá.
• Bệnh cơ tim giãn nở.
• Thông liên thất.
• Các quá trình thâm nhiễm tim (ví dụ, bệnh lắng đọng chất amyloid, bệnh Fabry, bệnh Danon).
• Căng thẳng. Căng thẳng thần kinh, lo lắng liên tục có thể làm tăng huyết áp, từ đó ảnh hưởng tiêu cực đến tim. Trong trường hợp này, bệnh lý không được loại trừ.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Triệu chứng của phì đại thất trái

Các triệu chứng của phì đại thất trái được đặc trưng bởi sự mơ hồ của chúng. Một số người có thể không nghi ngờ rằng họ có vấn đề trong một thời gian dài. Hơn nữa, họ sống với nó trong hơn một năm.

Một trong những dấu hiệu phổ biến nhất cho thấy sự hiện diện của một vấn đề là đau thắt ngực. Nó xảy ra trong bối cảnh các mạch máu cung cấp cho cơ tim bị chèn ép. Người ta ghi nhận thấy sự gia tăng đột ngột về kích thước của cơ quan. Rốt cuộc, nó đòi hỏi lượng oxy tiêu thụ lớn hơn.

Ngoài ra, rung nhĩ có thể xảy ra. Nó được đặc trưng bởi tình trạng thiếu oxy của cơ tim. Thường xảy ra hiện tượng tim ngừng đập trong vài phút. Khó thở có thể xảy ra.

Ngoài những triệu chứng này, còn có những dấu hiệu phổ biến nhất của một vấn đề. Tất cả những điều này được biểu hiện bằng sự không ổn định của huyết áp, sự gia tăng của nó, đau đầu, loạn nhịp tim, rối loạn giấc ngủ, đau tim, sức khỏe kém, suy nhược cơ thể nói chung, cũng như đau ở vùng ngực.

Thông thường, phì đại thất trái xảy ra trong các dị tật tim bẩm sinh, xơ vữa động mạch, viêm cầu thận cấp, nhồi máu cơ tim và suy tim.

Phì đại thất trái đồng tâm

Phì đại đồng tâm của tâm thất trái được đặc trưng bởi sự gia tăng khối lượng của LV, sự dày lên tương đối của các thành thất. Đồng thời, không có sự thay đổi nào về kích thước khoang thất trái được quan sát thấy.

Sự phát triển của hiện tượng này là do quá tải áp lực. Thường gặp nhất, biến chứng xảy ra với tăng huyết áp động mạch. Khả năng xảy ra biến chứng với loại này tăng lên gấp nhiều lần. Một số bệnh nhân có thể bị phì đại đồng tâm và lệch tâm.

Những thay đổi về cấu trúc, hình thái xảy ra trong cơ tim phì đại đi kèm với những rối loạn sinh hóa. Chúng có thể làm giảm đáng kể khả năng tổng hợp các enzyme, protein tham gia vào quá trình co bóp của các sợi cơ tim, cần thiết cho hoạt động và đổi mới của ty thể.

Điều quan trọng là phải bắt đầu chẩn đoán hiện tượng này kịp thời. Chúng có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của con người. Những thay đổi ở LV đòi hỏi phải duy trì tình trạng ngay lập tức, loại bỏ vấn đề, dựa trên nguyên nhân của nó.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Phì đại thất trái ban đầu

Sự phì đại ban đầu của tâm thất trái có bản chất đồng tâm. Một người thỉnh thoảng cảm thấy khó chịu xảy ra trong bối cảnh gắng sức thể chất mạnh mẽ.

Thông thường, bệnh nhân không hề bận tâm đến tình trạng này, họ không vội vã đi khám bác sĩ. Trong khi đó, vấn đề dần dần bắt đầu trở nên tồi tệ hơn, dẫn đến tình trạng bệnh ngày càng tệ hơn. Giai đoạn thứ hai của bệnh phát triển, nhưng cũng giống như giai đoạn đầu, nó không mang bất kỳ ý nghĩa đặc biệt nào. Mọi người sống chung với vấn đề như vậy trong nhiều năm, thậm chí không nghi ngờ sự hiện diện của một trái tim to.

Theo thời gian, giai đoạn thứ ba của bệnh xảy ra. Nó được đặc trưng bởi biểu hiện của tất cả các triệu chứng. Người bệnh cảm thấy khó chịu đáng kể. Hơn nữa, khó thở xuất hiện một cách vô căn cứ. Đối với điều này, không cần thiết phải chơi thể thao.

Phì đại thất trái độ 1

Phì đại thất trái độ 1 là đồng tâm. Tình trạng này không có triệu chứng nghiêm trọng nào. Người bệnh thỉnh thoảng cảm thấy khó chịu. Về cơ bản, độ 1 và độ 2 được đặc trưng bởi quá trình không có triệu chứng.

Bệnh nhân có thể không ngờ rằng mình mắc phải vấn đề này trong nhiều năm. Thỉnh thoảng, bệnh nhân bị hành hạ bởi huyết áp cao. Sự thay đổi kích thước tim chỉ xảy ra do gắng sức về mặt thể chất.

Mọi người không đi khám bác sĩ vì không có triệu chứng. Trong khi đó, tình trạng khó chịu bắt đầu tiến triển. Khi giai đoạn thứ ba xảy ra, các triệu chứng biểu hiện tích cực. Có thể là đau đầu, huyết áp cao, đau tim, mệt mỏi và yếu. Khó thở, xuất hiện ngay cả khi nghỉ ngơi, cũng có thể xảy ra. Cần phải đi khám bác sĩ tim mạch ngay lập tức. Rốt cuộc, rối loạn có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Phì đại thất trái vừa phải

Phì đại thất trái vừa phải thường xảy ra với lối sống năng động, tăng cường hoạt động thể chất và tập thể dục thường xuyên. Không phải lúc nào cũng dễ dàng xác định được sự hiện diện của vấn đề ngày nay. Bản thân hội chứng này đã trở nên trẻ hơn nhiều. Nếu trước đây hiện tượng này được phát hiện ở người cao tuổi, thì hiện nay nó lại điển hình ở những người trẻ dưới 30 tuổi.

Sự mở rộng của cơ quan và các bức tường của nó xảy ra đồng đều trên toàn bộ khu vực. Một người không cảm thấy điều này một mình, nhưng theo thời gian, các triệu chứng sẽ bắt đầu làm phiền anh ta.

Các dấu hiệu của bệnh thường thấy ở các vận động viên. Những người tham gia hoạt động thể chất nghiêm túc khiến tim phải "làm việc" rất nhiều. Máu, để bão hòa tất cả các mô và cơ quan bằng oxy, được đẩy ra với số lượng lớn hơn từ LV vào động mạch chủ, do đó thành LV dày lên. Phì đại thất trái ở mức độ vừa phải không gây nguy hiểm cho toàn bộ cơ thể con người.

Phì đại thành thất trái

Phì đại thành thất trái xảy ra do các yếu tố mắc phải. Do đó, béo phì, huyết áp cao hoặc loạn nhịp tim có thể góp phần vào sự phát triển của hiện tượng này. Bệnh này không phải là bệnh lý.

Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng ở các bức tường và sự thay đổi về kích thước của toàn bộ cơ quan. Điều này xảy ra vì "động cơ" chịu trách nhiệm cho lưu lượng máu. Khi tải tăng lên, oxy không có thời gian để lưu thông, để tăng tốc quá trình này, tim phải hoạt động nhanh hơn nhiều. Kết quả là, những thay đổi trong cơ quan được quan sát thấy. Điều này khá chấp nhận được đối với những người tham gia thể thao. Hiện tượng này là riêng biệt. Sự gia tăng chỉ xảy ra trong quá trình hoạt động thể chất.

Nếu lý do thay đổi kích thước là do béo phì, huyết áp cao hoặc loạn nhịp tim, thì các triệu chứng khó chịu sẽ xuất hiện liên tục. Thông thường, ở giai đoạn đầu của bệnh, nó không làm phiền một người. Nhưng theo thời gian, các sai lệch có thể dẫn đến sự phát triển của hậu quả nghiêm trọng.

Phì đại thành sau của tâm thất trái

Phì đại thành sau thất trái cũng xảy ra thường xuyên. Hiện tượng này được đặc trưng bởi áp lực tăng, mệt mỏi nói chung, đau đầu, yếu. Thông thường, mọi người không chú ý đến các triệu chứng này. Theo thời gian, khi tình hình dần mất kiểm soát, một người tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tình trạng khó thở bất cứ lúc nào. Thậm chí không cần phải chơi thể thao.

Việc loại bỏ chứng phì đại không quá khó nếu bạn thực hiện một cách toàn diện. Điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa và được tư vấn. Sau đó, tiến hành chẩn đoán, xác định nguyên nhân và đưa ra chẩn đoán chính xác.

Điều trị thường phức tạp. Không chỉ cần dùng một số loại thuốc nhất định mà còn phải tuân thủ các quy tắc về lối sống và chế độ ăn uống. Trên thực tế, biến chứng như vậy không phải là án tử hình. Chỉ cần bắt đầu theo dõi sức khỏe của chính bạn kịp thời, trong trường hợp đó, phì đại thất trái không đáng sợ.

Phì đại tâm thất phải và trái

Phì đại tâm thất phải và trái cùng lúc là một căn bệnh rất hiếm gặp. Thông thường, bên trái của cơ quan này bị ảnh hưởng. Nguyên nhân gây phì đại tâm thất phải (RV) chỉ có thể là do bệnh lý.

• Tăng huyết áp phổi. Hiện tượng này dẫn đến thay đổi kích thước động mạch phổi. Tất cả những điều này dẫn đến khó thở, chóng mặt liên tục, ngất xỉu.
• Tứ chứng Fallot. Đây là một khuyết tật tim bẩm sinh có thể gây ra hội chứng em bé xanh. Nó được quan sát thấy ở trẻ em từ khi sinh ra và kéo dài trong một năm của cuộc đời. Vấn đề này làm gián đoạn đáng kể dòng máu chảy ra từ tâm thất phải.
• Hẹp van động mạch phổi. Bệnh này gây ra sự rối loạn lưu lượng máu từ tâm thất phải đến động mạch.
• Khuyết tật vách liên thất. Biến chứng này dẫn đến sự trộn lẫn máu từ hai phần. Máu trộn, thiếu oxy, bắt đầu chảy đến các cơ quan và mô. Tim cố gắng hết sức để đưa dinh dưỡng bình thường trở lại cơ thể và thực hiện điều này bằng cách tăng công việc của các phần của nó.

Phì đại thất trái phát triển do một số yếu tố. Có thể là huyết áp, béo phì. Cả hai bệnh lý này cùng nhau dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Phì đại thất trái nghiêm trọng

Phì đại nghiêm trọng của tâm thất trái khiến lá van hai lá trước gần bề mặt vách ngăn. Quá trình này kéo dòng máu đến vách ngăn, gây tắc nghẽn sự tống máu của nó.

Dạng bệnh nặng nhất được đặc trưng bởi những thay đổi loạn dưỡng, thường đi kèm với sự gián đoạn trong quá trình tái phân cực tâm thất.

Nếu chúng ta quan sát tình trạng này bằng kết quả điện tâm đồ, chúng ta có thể thấy sự dịch chuyển xuống dưới của đoạn RS-T bên dưới đường đẳng điện và sự đảo ngược của sóng T, và ở các chuyển đạo ngực phải, sự gia tăng không đồng đều của đoạn RS-T và sóng T dương.

Trong trường hợp biểu hiện rõ rệt, đặc biệt là khi phát triển các thay đổi loạn dưỡng ở cơ tim, quá trình lan truyền khử cực của thất trái về phía màng ngoài tim chậm lại đột ngột. Đó là lý do tại sao quá trình tái phân cực của các phần dưới nội tâm mạc của thất trái có thể bắt đầu trước khi sự kích thích của các phần dưới màng ngoài tim kết thúc. Một thay đổi đau đớn ở dạng rõ rệt có một tập hợp đầy đủ các triệu chứng bất lợi.

Phì đại thất trái lệch tâm

Phì đại thất trái lệch tâm phát triển do tăng chức năng đẳng trương hoặc tải thể tích. Loại bệnh này được phân biệt bằng tiêu chuẩn siêu âm tim và giá trị độ dày thành tương đối.

Các đặc điểm huyết động sau đây được quan sát thấy ở dạng lệch tâm. Đây là sự gia tăng thể tích khoang thất trái, tống máu đột quỵ cao, OPSS tương đối thấp và áp lực mạch tương đối thấp. Hiện tượng sau là do sự tuân thủ của phần động mạch của mạch máu khi không có phản ứng co thắt mạch rõ rệt. Trong phì đại thất trái đồng tâm, sự giảm rõ rệt hơn trong dự trữ động mạch vành cũng được ghi nhận.

Trên ECG, người ta có thể nhận thấy sự gia tăng đáng kể về biên độ và độ rộng của phức hợp QRS. Điều này là điển hình cho sự mở rộng của khoang thất trái mà không làm dày thành của nó. Đồng thời, các dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn mạch vành có thể nhìn thấy - ST chênh xuống.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Phì đại thất trái ở trẻ em

Phì đại thất trái ở trẻ em chủ yếu xảy ra từ khi sinh ra. Điều thú vị nhất là nó dễ dàng biến mất trong năm đầu đời. Nhưng có những trường hợp vấn đề không được loại bỏ.

Để chẩn đoán bệnh, chỉ cần quan sát trẻ, lắng nghe những lời phàn nàn của trẻ, đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa. Tình trạng này có thể biểu hiện sau khi gắng sức nghiêm trọng, nếu trẻ tham gia thể thao. Chỉ cần đặt lịch hẹn với bác sĩ tim mạch là đủ. Rốt cuộc, bệnh có thể biểu hiện một lần và ảnh hưởng đến toàn bộ cuộc sống.

Bệnh này đặc trưng bởi tình trạng mệt mỏi, uể oải, đau đầu liên tục và đau tim. Tất cả những điều này cần được chú ý. Cần theo dõi chế độ ăn của trẻ, đặc biệt là nếu trẻ có khuynh hướng thừa cân. Nên loại trừ các loại thực phẩm chiên, bột, hun khói và nên ăn ít muối. Trong một số trường hợp, bệnh lý không được loại bỏ hoàn toàn, vì vậy tình trạng của trẻ sẽ phải được duy trì liên tục. Mọi người sống chung với vấn đề như vậy trong nhiều thập kỷ.

Phì đại thất trái ở phụ nữ mang thai

Phì đại thất trái trong thai kỳ có thể nguy hiểm hoặc không gây nguy hiểm cho sức khỏe của người phụ nữ và thai nhi. Nếu người phụ nữ chuyển dạ được chẩn đoán mắc chứng lệch này, cần phải theo dõi cẩn thận tình trạng của chính mình. Do đó, việc theo dõi của bác sĩ tim mạch nên trở thành điều chính.

Nhiều điều cũng phụ thuộc vào giai đoạn lệch lạc. Rốt cuộc, trong một số trường hợp, khả năng sinh con tự nhiên vẫn bị cấm. Nhưng trước khi đưa ra "chẩn đoán" như vậy, bác sĩ phải tiến hành kiểm tra đầy đủ. Đầu tiên, cần xác định mức độ mở rộng đau đớn, sau đó là lý do gây ra hiện tượng này.

Nếu là dạng trung bình, bạn có thể sinh con an toàn và không phải lo lắng về sức khỏe của bản thân và tình trạng của em bé. Trong phần lớn các trường hợp, bệnh nội tiết không ảnh hưởng đến tim theo bất kỳ cách nào và không có biểu hiện lâm sàng hoặc hậu quả. Nhưng vẫn đáng để tìm hiểu nguyên nhân của nó để an tâm.

Có thể sinh con tự nhiên với căn bệnh này, nhưng chỉ sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Ở giai đoạn đầu, nó không ảnh hưởng đến quá trình chuyển dạ.

Phì đại thất trái có nguy hiểm không?

Người bị tăng huyết áp quan tâm đến câu hỏi liệu phì đại thất trái có nguy hiểm không? Cần lưu ý rằng đây không phải là một căn bệnh mà là một hội chứng dẫn đến những khó khăn nghiêm trọng theo thời gian. Bệnh lý này liên quan đến sự gia tăng kích thước của cơ quan. Trên thực tế, các tế bào tim, chiếm 25% tổng số, tăng lên đáng kể. Trong nhiều trường hợp, đây được coi là một hiện tượng bất thường.

Có một số trường hợp ngoại lệ. Do đó, tập thể dục nhịp điệu thường xuyên có thể dẫn đến phì đại, nhưng điều này khá bình thường. Những thay đổi không bệnh lý ở tim có thể được quan sát thấy ở các vận động viên có lối sống năng động.

Vấn đề là "động cơ" cần rất nhiều oxy để hoạt động bình thường. Quá trình này được đặc trưng bởi sự cung cấp tích cực của các mô đến các phần cần thiết. Điều này khá bình thường. Nếu bệnh lý xảy ra trong bối cảnh gắng sức nghiêm trọng, thì điều này là bình thường. Trong nhiều trường hợp, những khó khăn là nghiêm trọng, do sự hiện diện của tăng huyết áp, đặc biệt nguy hiểm.

Hậu quả của phì đại thất trái

Hậu quả của chứng phì đại thất trái có thể khác nhau. Do đó, cơ bị phì đại bắt đầu mất đi tính đàn hồi theo thời gian, dẫn đến tăng áp lực của chính "động cơ" và động mạch vành.

Bệnh được đặc trưng bởi các biến chứng sau: loạn nhịp tim (rối loạn nhịp tim), bệnh tim thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, suy tim (thể hiện bằng tình trạng cơ quan không thể bơm đủ lượng máu cần thiết), đau tim và ngừng tim đột ngột. Tất cả những điều này chỉ ra rằng hậu quả có thể nghiêm trọng và không thể đoán trước.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng nhiều bệnh lý liên quan đến hệ thống tim mạch cần được chú ý nhiều hơn. Không hành động trong trường hợp này là không thể. Rốt cuộc, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng hơn. Tất nhiên, các trường hợp tử vong không được loại trừ.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Sự giãn nở và phì đại của tâm thất trái

Sự giãn nở và phì đại của tâm thất trái thường không dẫn đến sự thay đổi đáng kể về vị trí của tim trong lồng ngực. Ngoại trừ các trường hợp hẹp nghiêm trọng lỗ mở tĩnh mạch trái. Hiện tượng này được đặc trưng bởi tâm nhĩ trái mở rộng, đẩy lệch thất trái, do đó khiến cơ quan này quay ngược chiều kim đồng hồ quanh trục dọc. Những trường hợp như vậy cực kỳ hiếm.

Trong bệnh này, không có sự thay đổi vị trí của cơ quan trung tâm xung quanh trục dọc. Những đặc điểm này được giải thích bởi thực tế là trong quá trình giãn nở, tâm thất gặp phải sức cản dưới dạng cơ hoành và xương ức. Do đó, sự dịch chuyển tăng lên, dẫn đến sự quay của "động cơ" theo chiều kim đồng hồ.

LV phì đại tự do tăng lên, sang trái và ra sau. Do đó, trong một thời gian dài, sự xoay của tim không được quan sát thấy. Mức độ xoay được xác định bởi trạng thái của thành động mạch chủ, trong nhiều trường hợp trở nên cứng hơn, ngăn cản việc phát hiện sự xoay.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sự thoái triển của phì đại thất trái

Sự thoái triển của phì đại thất trái được quan sát thấy khoảng 4 tuần sau khi giảm áp lực động mạch. Hiện tượng này biểu hiện rõ ràng sáu tháng sau khi bắt đầu điều trị hiệu quả vấn đề.

Tất cả những điều này cho thấy rằng căn bệnh này không thể được loại bỏ nhanh chóng. Cần phải trải qua một quá trình điều trị và phục hồi lâu dài. Chỉ khi đó, tình trạng bệnh mới bắt đầu được cải thiện. Hơn nữa, cần phải liên tục theo dõi chế độ ăn uống và lối sống. Những người bị phì đại có thể sống trong nhiều thập kỷ. Nhưng đồng thời, bạn cần phải đặc biệt coi trọng sức khỏe của mình.

Trước khi bắt đầu điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ và tiến hành chẩn đoán. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể kê đơn cách loại bỏ vấn đề. Rốt cuộc, bạn có thể đạt được kết quả mong muốn một cách nhanh chóng, nhưng nếu tình trạng không được duy trì đúng cách, bệnh sẽ tái phát và mọi thứ sẽ phải lặp lại.

Chẩn đoán phì đại thất trái

Phì đại thất trái được chẩn đoán độc quyền bởi bác sĩ điều trị. Bác sĩ phải thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe đặc biệt. Thông thường, chính cuộc kiểm tra của bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định được một người có vấn đề hay không. Sự phì đại của cơ quan dẫn đến hoạt động không bình thường của nó.

Một trong những cách hiệu quả nhất để phát hiện vấn đề là siêu âm tim (ECG). Xét nghiệm này được thực hiện bằng siêu âm. Nó có thể đo độ dày và kích thước của cơ tim.

Đôi khi siêu âm được thực hiện. Nó cho thấy hoạt động của tim và các độ lệch có thể xảy ra. Bạn không nên bỏ qua việc đi khám bác sĩ. Đặc biệt là nếu ai đó trong gia đình mắc bệnh lý này. Rốt cuộc, nó có thể di truyền. Do đó, để phòng ngừa, nên siêu âm tim, tiến hành điện tâm đồ. Trong trường hợp này, sẽ không quá khó để phát hiện vấn đề và kê đơn điều trị. Một độ lệch nghiêm trọng là nguy hiểm do hậu quả của nó.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Phì đại thất trái trên ECG

Phì đại thất trái có thể thấy rõ trên ECG. Vectơ QRS trung bình lệch về bên phải và ra phía trước so với vị trí bình thường. Khi tăng, có thể thấy sự thay đổi ở răng RvI, III và SI, V6.

Những thay đổi rõ ràng nhất về kích thước của tim là các chỉ số của phức hợp QRS trong các chuyển đạo ngực. Vòng lặp vectơ của QRS trong mặt phẳng ngang bị lệch sang phải và về phía trước, và trên ECG, răng Rv cao, hình dạng qR, R, Rs được xác định và răng ST sâu của QRS có hình dạng rs hoặc RS.

Điện tâm đồ này được quan sát thấy với những thay đổi đau rõ rệt ở RV. Ở các điện cực ngực khác, sóng R giảm dần từ phải sang trái, từ sóng Rv2 thường cao đến sóng rv6 thấp và độ sâu của sóng S tăng theo cùng hướng.

Chỉ có chuyên gia mới có thể giải mã những thay đổi thu được từ kết quả ECG. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn nhận thấy sự hiện diện của vấn đề. Chỉ cần thực hiện thủ thuật này là đủ.

Dấu hiệu điện thế của phì đại thất trái

Dấu hiệu điện thế của phì đại thất trái dễ nhận thấy nhất trên ECG. Những dấu hiệu này giúp xác định trực tiếp bệnh lý ở bất kỳ mức độ nào.

Những dấu hiệu này bao gồm sự gia tăng thời gian lệch ở các chuyển đạo ngực trái (LCL) V5 và V6. Sự gia tăng biên độ của sóng R ở các chuyển đạo trái (LC) – I, aVL, V5 và V6. Ngoài ra, điều này có thể là sự dịch chuyển của đoạn ST xuống dưới đường đẳng điện, sự đảo ngược hoặc lưỡng pha của sóng T ở các chuyển đạo trái – I, aVL, V5 và V6. Những dấu hiệu này bao gồm các rối loạn dẫn truyền dọc theo nhánh trái của bó His: block nhánh bó hoàn toàn hoặc không hoàn toàn. Điều này bao gồm sự lệch trục điện của tim sang vị trí điện bên trái, ngang hoặc bán ngang của cơ quan và sự dịch chuyển của vùng chuyển tiếp sang chuyển đạo V2 hoặc VI.

Tất cả dữ liệu này có thể được nhìn thấy sau khi thực hiện ECG. Một bác sĩ có kinh nghiệm sẽ giải mã thông tin nhận được và đưa ra kết luận phù hợp. Trong trường hợp này, những thay đổi khá dễ thấy.

Phì đại thất trái trên siêu âm

Phì đại thất trái có thể nhìn thấy rõ trên siêu âm. Cần lưu ý rằng tình trạng thiếu máu cục bộ không độc lập và trong hầu hết các trường hợp xảy ra do các bệnh tim khác.

Để xác định sự hiện diện của vấn đề, cần phải thực hiện siêu âm và ECG. Các thủ thuật này sẽ giúp xác định chính xác độ dày của thành và kích thước của chính "động cơ". ECG cuối cùng sẽ hiển thị toàn bộ tình hình trên biểu đồ. Đối với siêu âm, đây là hình ảnh rõ ràng, qua đó bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán ngay các độ lệch có thể nhìn thấy.

Để thực hiện thủ thuật này, bạn chỉ cần đặt lịch hẹn với bác sĩ tim mạch và trong quá trình khám, bác sĩ sẽ kê đơn thủ thuật này. Kết quả siêu âm là một hình ảnh cho thấy rõ ràng tất cả các độ lệch. Thủ thuật này là một trong những thủ thuật phổ biến nhất hiện nay. Sau cùng, nó cho phép bạn nhận được kết quả gần như ngay lập tức. Một chuyên gia sẽ tham gia giải mã dữ liệu nhận được.

Điều trị phì đại thất trái

Điều trị phì đại thất trái được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa. Điều trị phì đại thất trái phụ thuộc vào nguyên nhân. Điều trị bao gồm thay đổi lối sống và tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể bao gồm thuốc, phẫu thuật và cấy ghép thiết bị để ngăn ngừa đột tử do tim.

Theo nguyên tắc, tất cả các hành động đều nhằm mục đích loại bỏ toàn diện vấn đề. Trong căn bệnh này, cần bổ sung các sản phẩm đặc biệt có chứa axit omega-unsaturated, vitamin, canxi, magiê, kali và coenzyme Q-10 vào chế độ ăn uống. Tác dụng của các chất này nhằm mục đích tăng cường thành cơ tim và có tác động tích cực đến các quá trình chuyển hóa mô. Các sản phẩm được khuyến nghị bao gồm rau, trái cây, các sản phẩm từ sữa và ngũ cốc.

Hai phần ba số bệnh nhân bị phì đại thất trái bị tăng huyết áp. Kiểm soát huyết áp (BP) là điều cần thiết để ngăn ngừa tình trạng xấu đi và biến chứng. Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), thuốc chẹn kênh canxi tác dụng kéo dài (CCB) hoặc thuốc lợi tiểu thiazide/giống thiazide là những thuốc chống tăng huyết áp được khuyến cáo trong tình trạng phì đại thất trái.

Bạn sẽ phải từ bỏ những thói quen xấu. Đặc biệt là rượu, thuốc lá, ăn uống không kiểm soát. Bởi vì béo phì thường trở thành nguyên nhân phát triển bệnh lý này. Những người thừa cân nên ưu tiên các loại trái cây tươi, rau, cũng như các sản phẩm từ sữa lên men, rau xanh. Chế độ ăn uống không nên chứa đồ ngọt, đồ chiên, hun khói và đồ ăn nhiều chất béo. Tất nhiên, bạn phải từ bỏ các loại đồ nướng và mỡ động vật.

Điều quan trọng là phải tiến hành chẩn đoán định kỳ, theo dõi sức khỏe của chính mình. Việc tuân thủ các quy tắc đặc biệt sẽ giúp loại bỏ vấn đề, làm giảm tình trạng bệnh.

Một nguyên nhân phổ biến khác gây phì đại thất trái là hẹp động mạch chủ. Bệnh nhân bị hẹp động mạch chủ thường có thời gian tiềm ẩn không triệu chứng từ 10 đến 20 năm, trong thời gian đó, tình trạng tắc nghẽn đường ra thất trái ngày càng tăng và áp lực nén cơ tim có thể dần dần làm thay đổi thành phần của ma trận ngoại bào cơ tim, dẫn đến LVH. Thay van động mạch chủ (AVR) thường được khuyến cáo cho những bệnh nhân có triệu chứng, nhưng nếu phát hiện siêu âm tim cho thấy hẹp động mạch chủ tiến triển nhanh với rối loạn chức năng thất trái, AVR được khuyến cáo cho những bệnh nhân không có triệu chứng để cải thiện chức năng thất trái và giảm tỷ lệ tử vong.

Tim của vận động viên bị phì đại thất trái sinh lý không cần điều trị. Việc ngừng tập luyện trong vài tháng (3 đến 6 tháng) thường là cần thiết để LVH thoái triển. Sự thoái triển của LVH được quan sát trong vài tháng để phân biệt với bệnh cơ tim. Ở những bệnh nhân bị bệnh cơ tim phì đại, thuốc chẹn beta và CCB được sử dụng để làm giảm nhịp tim và khả năng co bóp của cơ tim, do đó kéo dài thời gian đổ đầy tâm trương. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn mặc dù đã điều trị bằng thuốc, cần chỉ định phẫu thuật cắt bỏ cơ tim hoặc cắt vách ngăn. Trong những trường hợp cụ thể này, nên tránh dùng các loại thuốc như thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc ARB vì chúng làm giảm tải trước và làm chức năng thất xấu đi.

Điều trị truyền thống phì đại thất trái

Phương pháp điều trị phì đại thất trái theo truyền thống chiếm một vị trí đặc biệt. Nhưng cần phải hiểu rằng nếu không có chẩn đoán và xác định nguyên nhân chính xác, việc dùng đến phương pháp như vậy là cực kỳ không thể chấp nhận được.

Công thức 1. Bạn cần dùng một số loại thảo mộc, ví dụ như cây ích mẫu, hương thảo dại, trà thận và cây bất tử. Tất cả các thành phần này được dùng theo từng phần nhất định. Đối với cây ích mẫu, đây là 3 phần, 2 phần hương thảo dại và cây bất tử, một phần trà thận. Tất cả những thứ này được trộn đều, chỉ lấy một thìa hỗn hợp. Đổ 1,5 cốc nước đun sôi, đun trên lửa nhỏ trong vài phút. Thuốc sắc thu được nên được bọc trong một miếng vải ấm và để ngấm trong 4 giờ. Sau đó, tất cả được lọc và uống 3 lần một ngày, nửa ly trước bữa ăn 20-25 phút. Để hiệu quả hơn, nên sử dụng nam việt quất nghiền nát với đường.

Công thức 2. Lấy khoảng 100 gram St. John's wort nghiền nát và đổ hai lít nước vào. Sau đó đun sôi khối lượng thu được dưới nắp trong khoảng 10 phút. Ngâm thuốc trong một giờ và lọc. Pha loãng thuốc thu được với 200 gram mật ong. Uống nửa cốc 3 lần một ngày trước bữa ăn 30 phút. Bảo quản thuốc đã chuẩn bị trong tủ lạnh.

Các công thức được mô tả ở trên cho phép cải thiện đáng kể tình trạng của một người. Các thành phần có trong sản phẩm cho phép làm dịu tim và không gây áp lực mạnh lên tim.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Điều trị bằng thuốc phì đại thất trái

Điều trị phì đại thất trái bằng thuốc là cách loại bỏ vấn đề về mặt định tính chính. Do đó, nên ưu tiên các loại thuốc có hiện tượng hướng tâm, một trong số đó là Verampil.

Verapamil. Thuốc này là một trong những thuốc chính trong nhóm thuốc chẹn kênh canxi. Thuốc có tác dụng chống loạn nhịp tim, chống đau thắt ngực và hạ huyết áp. Phác đồ liều dùng được bác sĩ kê đơn cho từng cá nhân. Uống 40-80 mg 3-4 lần một ngày. Nếu cần, tăng liều đơn lên 120-160 mg. Liều tối đa hàng ngày của thuốc là 480 mg. Thuốc có tác dụng phụ. Do đó, có thể xảy ra buồn nôn, nôn, phát ban da, ngứa, các triệu chứng của suy tim.

Cordarone hoặc Disopyramide (Rythmilen) được kê đơn là thuốc chống loạn nhịp tim.

Cordarone. Đây là thuốc chống loạn nhịp nhóm III. Thuốc có thể có tác dụng chống loạn nhịp và chống đau thắt ngực. Thuốc được sử dụng cho chứng phì đại, loạn nhịp và các bất thường khác trong hoạt động của tim. Liều dùng do bác sĩ điều trị kê đơn, phụ thuộc nhiều vào tình trạng của người bệnh. Vì vậy, đối với bệnh viện, chỉ cần sử dụng từ 600-800 mg đến (tối đa là 1200 mg). Thời gian điều trị là 5-8 ngày. Bệnh nhân ngoại trú: liều khởi đầu là từ 600 đến 800 mg. Thời gian điều trị là 10-14 ngày. Là liệu pháp duy trì, 3 mg cho mỗi kg trọng lượng, nhưng không quá 400 mg mỗi ngày. Không loại trừ các tác dụng phụ sau khi dùng thuốc. Có thể bao gồm đau đầu, buồn nôn, nôn, giảm thị lực, biểu hiện các triệu chứng của suy tim và viêm phổi.

Disopyramide. Đây là thuốc chống loạn nhịp có tác dụng tương tự như quinidine. Thuốc được kê đơn uống với liều 0,1 g. Đối với các trường hợp phức tạp, liều tăng lên 0,2 g 3-4 lần. Vào ngày đầu tiên, nên dùng liều lớn cùng một lúc, khoảng 0,3 g, sau đó chọn liều tối ưu. Các tác dụng phụ như phản ứng dị ứng, khó tiêu, khô miệng và trong một số trường hợp hiếm gặp, khó tiểu có thể xảy ra.

Một trong những vai trò chính là thuốc chống tăng huyết áp và thuốc ức chế angiotensin. Enalapril và Ramipril thường được kê đơn.

Enalapril. Đây là thuốc chống tăng huyết áp, cơ chế tác dụng của thuốc liên quan đến việc ức chế hoạt động của enzym chuyển angiotensin. Thuốc được uống bất kể lượng thức ăn nạp vào. Thông thường, chỉ cần uống 0,01-0,02 g một lần, sau đó liều lượng được bác sĩ điều trị điều chỉnh riêng. Khi điều trị bằng thuốc, có thể xảy ra chóng mặt, nhức đầu, hạ huyết áp tư thế đứng, buồn nôn, tiêu chảy và hiếm khi - phù mạch.

Ramipril. Đây là thuốc hạ huyết áp (hạ huyết áp), thuốc ức chế men chuyển angiotensin. Thuốc được uống lần đầu tiên với liều lượng 0,0025 g vào buổi sáng khi bụng đói. Nếu liều lượng này không đủ, có thể lặp lại quy trình này sau mỗi 3 tuần. Trong quá trình dùng thuốc, có thể xảy ra các tác dụng phụ: suy sụp, rối loạn nhịp tim, protein niệu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa và rối loạn thần kinh.

Thể thao cho chứng phì đại thất trái

Các môn thể thao dành cho chứng phì đại thất trái nên ở mức độ vừa phải. Tất cả các bài tập nên hướng đến việc tăng cường cơ tim. Trong trường hợp này, các bài tập cardio là hoàn hảo. Bao gồm chạy, xe đạp tập thể dục và máy chạy bộ.

Tất nhiên, nhiều thứ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Nếu tình trạng tim to không làm phiền một người, thì có thể hoạt động thể chất mà không bị hạn chế. Ở giai đoạn sau, nên giảm hoạt động của bạn. Chỉ cần đi bộ nhiều hơn và hít thở không khí trong lành là đủ.

Về bản chất, tình trạng này được đặc trưng bởi sự gia tăng cơ tim. Hoạt động thể chất nặng dẫn đến sự gia tăng thậm chí còn lớn hơn. Cuối cùng, áp lực tăng lên đáng kể, "động cơ" hoạt động nhanh hơn, ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ cơ thể con người và sức khỏe của anh ta. Bạn có thể nhận được lời khuyên về thể thao từ bác sĩ của mình. Sau cùng, đây là một quá trình cá nhân.

Phòng ngừa phì đại thất trái

Trước hết, bạn cần từ bỏ những thói quen xấu. Bạn không thể uống rượu, hút thuốc hoặc uống cà phê. Một thức uống cà phê thực sự làm tăng đáng kể công việc của tim, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng chung của người bị huyết áp cao.

Bạn nên có lối sống năng động, đi bộ nhiều hơn, vận động, hít thở không khí trong lành. Nên ưu tiên các lớp tập thể dục nhằm tăng cường cơ tim. Có thể là máy chạy bộ hoặc xe đạp tập thể dục.

Cần phải theo dõi chức năng tim một cách có hệ thống. Nên giảm lượng thức ăn có hại và muối. Không được ăn các loại thực phẩm béo, hun khói, chiên, bột. Nên ưu tiên thịt nạc, sữa và các sản phẩm từ sữa lên men, cũng như cá. Việc tuân thủ các quy tắc đơn giản như vậy sẽ giúp tránh phát triển các bệnh lý. Những thay đổi đau đớn chỉ xảy ra do các yếu tố mắc phải.

Dự báo phì đại thất trái

Bệnh có thể kéo dài trong nhiều năm và không gây phiền toái cho người bệnh. Bệnh nhân có thể làm việc trong thời gian dài. Với bệnh lý như vậy, phụ nữ có thể mang thai cũng như sinh con. Điều duy nhất mà một người nên nhớ là không được phép hoạt động thể chất đáng kể.

Nếu một người đã yêu cầu giúp đỡ, anh ta đã được chẩn đoán là có sự thay đổi về kích thước tim, thì cần phải bắt đầu điều trị. Nhưng không nhiều người đi khám bác sĩ chuyên khoa. Rốt cuộc, trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý không biểu hiện theo bất kỳ cách nào.

Nếu bạn liên tục duy trì sức khỏe của mình, theo dõi chế độ ăn uống và tuân thủ một số quy tắc nhất định, tiên lượng sẽ thuận lợi. Khi một người bỏ qua một số điểm nhất định và tiếp tục duy trì lối sống như trước khi mắc bệnh, mọi thứ có thể kết thúc bằng sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng.

Phì đại thất trái và quân đội

Nhiều phụ thuộc vào tình trạng của người đó. Nếu bệnh ở giai đoạn đầu và không có triệu chứng, thì người đó có thể phục vụ trong quân đội. Hoạt động thể chất không chống chỉ định đối với anh ta. Ngược lại, các bài tập nhằm tăng cường cơ tim sẽ mang lại kết quả tích cực.

Nếu một người bị chứng tim to liên tục, không chỉ do gắng sức về thể chất, thì có thể bị nghi ngờ về nghĩa vụ quân sự. Thật khó để trả lời câu hỏi này một cách dứt khoát. Phần lớn phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân. Chỉ có bác sĩ điều trị mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.

Phì đại thất trái không phải là bệnh lý nghiêm trọng, ở một số giai đoạn, hoạt động thể chất mạnh bị cấm. Nhưng nhìn chung, chỉ số này không ảnh hưởng đến nghĩa vụ quân sự.