^

Sức khoẻ

Ramipril

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Medpreparat đề cập đến các loại thuốc tim mạch tổng hợp, nhằm điều chỉnh huyết áp. Hiệu quả này đạt được thông qua hoạt động của thành phần hoạt động của ramipril trên hệ renin-angiotensin.

Ramipril được sản xuất bởi công ty dược phẩm Đức Höchst AG.

Thuốc Ramipril được chỉ định trong mạng lưới nhà thuốc chỉ khi bác sĩ kê toa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Chỉ định Ramipril

Ramipril có thể được thiết kế như một dược phẩm riêng biệt, hoặc kết hợp với các thuốc khác để ổn định huyết áp và cải thiện hoạt động của tim (chủ yếu ở hậu nhồi máu và thời gian sau đột quỵ).

Thuốc được khuyến cáo sử dụng trong điều trị bệnh nhân bị bệnh thận (bệnh đái tháo đường hoặc các nguyên nhân khác).

Chỉ định dùng theo toa Ramipril được xem là điều trị dự phòng đột qu and và nhồi máu cơ tim, cũng như tử vong do bệnh lý tim mạch. Thuốc có thể được kê toa cho CHD, các bệnh của hệ thống mạch máu ngoại vi, cao huyết áp, cholesterol cao trong máu, một nội dung lipoprotein mật độ cao thấp.

trusted-source[7], [8], [9], [10]

Bản phát hành

Thuốc được sản xuất dạng viên. Một bao bì carton chứa một vỉ chứa 28 viên.

Thành phần hoạt tính của thuốc là ramipril.

trusted-source[11], [12], [13], [14],

Dược động học

Ramipril là một sản phẩm dược phẩm được thiết kế để bình thường hóa huyết áp. Nhöõng loaïi thuoác öùu trôû veà men chuyeån ñoåi angiotensin. Thành phần quan trọng là ramipril, trong đó, xâm nhập vào máu, đang chuyển đổi thành chất hoạt động của ramiprilate.

Thành phần hoạt tính có khả năng ức chế men chuyển angiotensin, làm giảm lượng angiotensin II trong huyết thanh và giảm sản xuất aldosterone. Trong số những thứ khác, hoạt động renin trong máu được kích hoạt và sự suy giảm của bradykinin bị chậm lại.

Trong điều trị ramipril ở bệnh nhân, sự giảm sức đề kháng của thành mạch máu, sự giãn nở của các thành mạch, dẫn đến giảm huyết áp một cách tự tin mà không làm tăng gánh nặng lên tim. Ngoài ra, thuốc có thể làm giảm tải trên cơ tim, do đó ảnh hưởng đến sức khoẻ của bệnh nhân, đặc biệt là ở giai đoạn sau khi nhồi máu và sau đột qu states.

Hạ huyết áp được quan sát sau 60-120 phút sau khi ăn Ramipril và kéo dài suốt cả ngày. Hiệu quả tối đa xảy ra sau 14-20 ngày điều trị liên tục. Thuốc không cần phải được hủy bỏ dần: hội chứng cai nghiện không được quan sát.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Dược động học

Các quá trình trao đổi chất cơ bản với thuốc xảy ra ở gan, kết quả là sự hình thành ramiprilate. Ramipril được chuyển thành ête của diketopiperazine.

Ramiprilate trở nên có sẵn sinh học khi ăn vào và có thể khoảng 45%. Chất này được hấp thu nhanh chóng trong hệ thống tiêu hóa (ít nhất 56% số tiền nhận được). Mức độ hấp thụ không phụ thuộc vào việc ăn uống đồng thời. Hàm lượng huyết tương tối đa có thể được quan sát thấy 60 phút sau khi dùng thuốc.

Thời gian bán hủy cũng là 60 phút.

Hạn mức ramiprilata trong hệ tuần hoàn được tìm thấy sau khi dùng liều 120-240 phút.

Giai đoạn cuối cùng của bài tiết thuốc là đủ lâu: sau khi sử dụng một liều duy nhất ở liều từ 2,5 mg trở lên, cơ thể sẽ trở lại trạng thái cơ bản sau bốn ngày. Với phương pháp trị liệu, thời gian bán hủy có thể từ 13 đến 17 giờ.

Mối quan hệ giữa thành phần hoạt tính và chất chuyển hoá của nó với protein huyết tương có thể là 70-56%.

Hình ảnh dược động học của ramipril không phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Không có tích tụ trong cơ thể.

trusted-source[19], [20], [21],

Liều và cách dùng

Thuốc được sử dụng để tiếp nhận nội bộ. Không nhai và xay viên nén.

Liều hàng ngày được chia thành một, ít hơn bằng hai liều. Bạn có thể ăn viên trước hoặc sau khi ăn. Thời gian điều trị và liều lượng được bác sĩ chăm sóc lựa chọn.

Để điều trị tăng huyết áp, dùng 2,5 mg ramipril mỗi ngày. Nếu động lực bình thường hóa áp lực không đủ, thì sau 14-20 ngày, liều lượng được điều chỉnh và tăng gấp đôi. Liều dùng tối ưu ở trạng thái ổn định của thuốc có thể là 2,5-5 mg mỗi ngày. Số lượng tối đa của thuốc là 10 mg mỗi ngày. Để đẩy nhanh quá trình ổn định các chỉ số áp lực, người ta có thể sử dụng các loại thuốc bổ sung, như thuốc lợi tiểu và chất đối kháng canxi.

Trong trường hợp thiếu hoạt động của tim, Ramipril được uống với liều 1,25 mg mỗi ngày. Nếu kết quả điều trị kết quả không đủ, liều có thể tăng gấp đôi mỗi 7-14 ngày. Liều dùng hạn chế là 10 mg mỗi ngày.

Trong giai đoạn sau nhồi máu, liều lượng khuyến cáo là 5 mg mỗi ngày. Liều dùng này có thể chia thành hai lần 2,5 mg mỗi lần tiếp nhận. Cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân và, nếu cần, sửa lại liều theo một hướng hoặc hướng khác. Tăng liều được thực hiện dần dần, mỗi ba ngày. Liều tối đa là 10 mg mỗi ngày.

Trong giai đoạn nghiêm trọng của suy tim, thuốc được sử dụng cẩn thận, bắt đầu từ một liều có thể là nhỏ.

Để ngăn ngừa cơn đau tim, đột qu or hoặc tử vong do biến chứng tim mạch, Ramipril được uống 2,5 mg vào buổi sáng và buổi tối. Một tuần sau khi bắt đầu điều trị, liều thuốc có thể tăng dần.

Bệnh nhân bị bệnh thận (liên quan hoặc không liên quan đến bệnh tiểu đường) dùng 1,25 mg thuốc mỗi ngày. Không nên dùng những bệnh nhân này trên 5 mg ramipril mỗi ngày.

Một bệnh nhân cao tuổi có rối loạn chức năng thận (với độ thanh thải creatinine 20-50 ml / phút) dùng ramipril với liều 1,25 mg / ngày. Liều hạn chế cho những bệnh nhân này không được nhiều hơn 5 mg mỗi ngày.

Bệnh nhân có chức năng gan không đủ dùng thuốc với liều 1,25 mg mỗi ngày. Liều tối đa cho phép đối với những bệnh nhân như vậy là 2,5 mg mỗi ngày.

Đừng ban đầu liều cao bệnh nhân tăng huyết áp liên tục, rối loạn chuyển hóa muối, bệnh lý tuần hoàn ngoại vi.

Bệnh nhân đang thẩm tách máu nên uống thuốc với liều 1,25 mg mỗi ngày. Liều được lấy từ 2-4 giờ sau khi kết thúc thủ tục. 

trusted-source[25], [26], [27]

Sử Ramipril dụng trong thời kỳ mang thai

Thuốc này không được kê toa cho phụ nữ trong thời gian mang thai. Hơn nữa, trước khi kê toa thuốc, bác sĩ nên đảm bảo rằng bệnh nhân không có thai. Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng các biện pháp tránh thai.

Nếu một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, hoặc cô ấy đã bắt đầu, cần phải hủy bỏ việc điều trị ramipril, hoặc để chuyển sang một loại thuốc được chấp thuận khác.

Thành phần hoạt động của ramipril có thể tìm thấy trong sữa mẹ, do đó, khi kê toa cho con bú sữa mẹ nên ngừng lại.

Chống chỉ định

Ramipril không được chỉ định để sử dụng trong các trường hợp sau:

  • có khuynh hướng phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc, cũng như các thuốc ức chế men chuyển angiotensin;
  • thiếu men lactase và trạng thái mất cân bằng glucose-galactose;
  • với phù mạch trong quá khứ;
  • với sự thu hẹp các động mạch thận, với sự mất cân bằng về huyết động học, với xu hướng giảm huyết áp;
  • với chứng tăng đậm (hyperaldosteronism) (nguồn gốc);
  • trong thời kỳ mang thai và cho con bú;
  • để điều trị trẻ em dưới 18 tuổi;
  • với bệnh thận nghiêm trọng.

 Thuốc được sử dụng thận trọng và dưới sự giám sát của bác sĩ trong các điều kiện sau:

  • cao huyết áp;
  • bệnh thiếu máu cục bộ phức tạp;
  • rối loạn chuyển hóa muối - nước;
  • thu hẹp động mạch chủ;
  • thu hẹp van hai lá;
  • đau cơ tim phì đại;
  • rối loạn chức năng gan nặng;
  • rối loạn tuần hoàn mạch vành;
  • collagenoses;
  • suy giảm hoạt động của tim;
  • tuổi già.

trusted-source[22]

Tác dụng phụ Ramipril

 Trong điều trị sự phát triển có thể có của một số tác dụng phụ:

  • hạ huyết áp quá mức;
  • thiếu máu cục bộ cơ tim, rối loạn nhịp tim, phù nề, phản ứng viêm trong thành mạch máu, co mạch;
  • suy giảm chức năng thận, viêm khớp, tăng tiểu tiện, sự xuất hiện của protein trong nước tiểu, nồng độ creatinine và urê trong máu cao;
  • ho khan khó chịu, viêm phế quản, xoang mũi, co thắt phế quản, hen suyễn tái phát;
  • các quá trình viêm của niêm mạc miệng, cổ họng, đường tiêu hóa;
  • các hiện tượng khó tiêu, rối loạn phân, rối loạn vị giác và cảm giác khứu giác, rối loạn chức năng gan;
  • đau đầu, bệnh thị giác và thính giác, lo âu, rối loạn giấc ngủ, rối loạn tiền đình, run rẩy ở các chi, viêm kết mạc của mắt, rối loạn tuần hoàn và tâm thần vận động phản ứng não, suy giảm tập trung;
  • phản ứng dị ứng (phát ban, ngứa da, sưng phù);
  • đổ mồ hôi quá nhiều, tăng độ nhạy của tia cực tím, trầm trọng các bệnh ngoài da, mụn trứng cá;
  • chuột rút và đau ở các cơ hoặc khớp;
  • rối loạn chuyển hóa, giảm cân, ăn mất ngon;
  • trong máu eosin huyết, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu hạt, giảm mức độ hemoglobin và tiểu cầu;
  • đau ngực, mệt mỏi, thờ ơ;
  • giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương;
  • sưng tuyến vú (gynecomastia).

trusted-source[23], [24]

Quá liều

Uống một lượng lớn Ramipril có thể dẫn đến giãn mạch quá mức, sẽ làm giảm huyết áp xuống khi sụp đổ. Ngoài ra, uống quá nhiều lượng thuốc có thể làm giảm nhịp tim, suy thận và rối loạn chuyển hóa muối.

Một loại thuốc đặc biệt làm trung hòa hoạt động của ramipril không tồn tại. Khi sử dụng liều lớn Ramipril, khoang dạ dày được rửa sạch, sau đó các chất hấp thụ (than hoạt tính) được kê toa. Khi quá trình trao đổi chất nước muối bị xáo trộn và lượng máu tuần hoàn giảm đi theo đường nhỏ, các dung dịch truyền được đưa vào để bổ sung chất lỏng trong cơ thể.

Với hạ huyết áp quá mức, có thể kê toa thuốc tăng huyết áp (dopamine, reserpine).

Không cần sử dụng thẩm tách máu hoặc dùng tiểu tiện bị ép buộc trong trường hợp dùng thuốc quá liều do hiệu quả đáng ngờ của họ trong vấn đề này.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Tương tác với các thuốc khác

Hiệu quả điều trị ramipril có thể trở nên rõ nét hơn khi sử dụng kết hợp với các thuốc khác áp thấp hơn, ví dụ, thuốc lợi tiểu, thuốc chống trầm cảm tricyclic cấu trúc cũng như chuẩn bị cho gây mê.

Với điều trị đồng thời với ramipril và thuốc lợi tiểu, cần phải theo dõi mức natri trong máu.

Sympathomimetics với tài sản co mạch vành khi kết hợp với ramipril làm giảm tác dụng của thuốc sau. Với việc sử dụng chung các loại thuốc này, điều quan trọng là theo dõi các bài đọc về huyết áp.

Xác suất xảy ra phản ứng huyết học với phối hợp ramipril và thuốc ức chế miễn dịch, cytostics, glucocorticosteroid tăng lên.

Không nên sử dụng Ramipril và thuốc có chứa lithium, vì tính độc hại tăng lên của thuốc sau.

Khi dùng thuốc ramipril và thuốc chống tiểu đường, bạn cần theo dõi mức đường trong máu.

trusted-source[32], [33], [34], [35]

Điều kiện bảo quản

Nên giữ thuốc ở nơi tối với nhiệt độ không quá 25 ° C, ngoài khu vực tiếp cận của trẻ em.

Danh sách B.

trusted-source[36], [37], [38],

Thời hạn sử dụng

 Thời hạn sử dụng được chỉ định trên bao bì để chuẩn bị và là 36 tháng kể từ ngày phát hành. 

trusted-source[39], [40], [41]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Ramipril" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.