^

Sức khoẻ

MRI của cột sống thắt lưng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đau lưng, di động bị suy giảm và sự nhạy cảm của cơ thể ở vùng thắt lưng, khó khăn với những thay đổi trong tư thế, sự uốn cong và phần mở rộng của cơ thể - tất cả các triệu chứng vi phạm các dòng chảy bình thường của cuộc sống, tạo ra các vấn đề ở nhà và tại nơi làm việc, hạn chế hoạt động của con người. Rõ ràng là một người không thể chịu đựng sự tra tấn đó trong một thời gian dài, do đó anh ta tìm kiếm một bác sĩ để tìm ra nguyên nhân của bệnh và nhận được trợ giúp có trình độ. Nhưng làm thế nào để các bác sĩ nhìn thấy những vấn đề được giấu bên trong cột sống và thường không có biểu hiện bên ngoài cụ thể? Tất nhiên, với sự trợ giúp của một tia X, CT hoặc MRI của cột sống thắt lưng - những phương pháp cho phép bạn nhìn thấy tình huống từ bên trong và thực hiện chẩn đoán chính xác.

Phương pháp nào để lựa chọn?

Như bạn thấy, các bác sĩ không có, nhưng có tới 3 cơ hội để thực hiện chẩn đoán chính xác các bệnh cột sống mà không làm hư da và các mô mềm. Y học hiện đại có thể thực hiện các biện pháp chẩn đoán không đau và hiệu quả như vậy. Nhưng liệu chúng có hiệu quả và an toàn không kém?

Nghiên cứu tia X là một trong những phương pháp không xâm lấn lâu đời nhất để chẩn đoán bệnh nội bộ, bắt đầu từ cuối thế kỷ XIX. Chụp X quang là sự truyền tải các cấu trúc bên trong của một người với sự trợ giúp của sóng điện từ có độ dài 10 -7 -10 -12 m (tia X) và sau đó là kết quả của nghiên cứu trên phim.

Phương pháp nghiên cứu này đã được sử dụng rộng rãi do chi phí thấp và dễ chẩn đoán. Nhưng đồng thời, mọi người đã biết rất lâu rằng chụp X quang không phải là một quy trình an toàn nào cả. Bức xạ ion hoá có một tác động có hại trên cơ thể, kích thích sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong cơ thể.

Ngoài ra, với sự giúp đỡ của nó, bạn chỉ có thể nhận được một hình ảnh tĩnh bình thường trên máy bay, điều này không cho phép tất cả các chi tiết để đánh giá tình trạng của cơ quan nghiên cứu. Chẩn đoán dựa trên nghiên cứu về bóng tối tia X (một bức tranh bóng tối lặp lại đường viền của các cơ quan nội tạng của một người). Nhưng các cấu trúc bên trong khác nhau có thể chồng lên nhau và làm biến dạng hình ảnh.

Chụp cắt lớp máy tính là phương pháp chẩn đoán hiện đại hơn, xuất hiện sau 77 năm chụp hình, cho hình ảnh lớp của đối tượng nghiên cứu. CT biểu thị khả năng có được một hình ảnh không gian của cơ quan trên màn hình máy tính. Hình ảnh này có thể được xoay, xem từ các góc độ khác nhau, để tiến hành một nghiên cứu trong thời gian (thời gian của thủ tục rất khác với X-quang, chỉ mất vài phút).

Sự thông tin của thủ tục chẩn đoán như vậy là cao hơn nhiều, nhưng thiết bị để thực hiện nó là tốn kém, và không phải tất cả các phòng khám đều có thể trả được. Rõ ràng chi phí chẩn đoán sẽ cao hơn nhiều.

Nhưng đó không phải là tất cả. Mặc dù thực tế chụp CT cho thấy tải lượng bức xạ của bệnh nhân trên cơ thể bệnh nhân thấp hơn, nhưng thủ thuật vẫn thực chất giống với tia X với việc sử dụng bức xạ ion hoá, do đó số lượng thủ tục còn hạn chế. Ngoài ra, các bà mẹ tương lai như một nghiên cứu, cũng như chụp X quang, là không thích hợp, bởi vì nó có thể có một ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi.

Hình ảnh cộng hưởng từ  là một phương pháp cũ hơn CT chỉ trong một năm, nhưng về cơ bản khác so với những người tiền nhiệm ở chỗ thủ tục không sử dụng tia X không an toàn. Nghiên cứu dựa trên tính chất của các nguyên tử hydro (và cơ thể của chúng ta là một nửa trong số chúng chính xác) dưới ảnh hưởng của trường điện từ để thay đổi spin và cung cấp năng lượng.

Các cơ quan khác nhau của con người có các số nguyên tử hydro khác nhau, vì vậy các hình ảnh của các cơ quan riêng biệt sẽ khác nhau. Khác nhau trong vải mật độ cũng sẽ cho hình ảnh của các sắc thái khác nhau. Và nếu có một khối u trong cơ quan, xảy ra thoát vị, viêm hoặc chuyển vị của cấu trúc xương, tất cả sẽ được phản ánh trên màn hình máy tính.

Do đó, một hình ảnh MRI cột sống thắt lưng - đây là gì, nhưng một sự phản ánh của các tia điện từ từ các cấu trúc nội bộ khác nhau của cơ thể ở vùng thắt lưng-xương cùng, khả năng tái tạo một phản ứng trên màn hình máy tính của các nguyên tử hydro trên hành động từ trường. Hình ảnh này cho phép bạn xác định những thay đổi nhỏ nhất đặc trưng của giai đoạn ban đầu của bệnh cột sống hoặc các cấu trúc lân cận, và những người nói về sự bỏ bê của quá trình.

Nếu ăn quá trình khối u nghi ngờ ở vùng thắt lưng hoặc cần tinh chỉnh sự lây lan của di căn sau khi loại bỏ các khối u, thủ tục MRI được thực hiện với độ tương phản (về nguyên tắc, điều này cũng có thể khi tiến hành chụp X-quang hoặc CT scan), mà trong tĩnh mạch của bệnh nhân trước đây quản lý thuốc gadolinium hoặc oxit sắt. Việc đưa ra sự tương phản cũng rất hữu ích trong việc theo dõi tình trạng của xương sống sau khi loại bỏ thoát vị giữa xương.

Trong bất kỳ trường hợp nào, MRI có thể phát hiện các bệnh lý nguy hiểm hơn hoặc ít hơn, có thể là các thay đổi thoái hoá viêm cột sống, dị thường bẩm sinh, u ác tính hoặc các khối u lành tính hoặc hậu quả của chấn thương cột sống. Chẩn đoán như vậy có thể làm cho một chẩn đoán chính xác để đánh giá những hậu quả có thể có của bệnh và xây dựng một kế hoạch hiệu quả để điều trị.

Bức xạ điện từ của MR-tomograph, trái ngược với các tia X được sử dụng trong chụp X quang và phanh máy tính, không gây hại cho cơ thể của chúng ta, có nghĩa là nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện mà không sợ số lần yêu cầu. Nó phù hợp để chẩn đoán bệnh cột sống ở trẻ em và phụ nữ có thai, vì nó có tối thiểu các chống chỉ định và các phản ứng phụ.

Mặc dù thực tế rằng chi phí của MRI, cũng như CT scan, cao hơn so với giá của bộ phim X-quang cột sống đáng kể, nghiên cứu này cung cấp rất nhiều thông tin và cho phép các bác sĩ để lộ ra các rối loạn tiềm ẩn mà không phải là có sẵn để xem máy X-quang thông thường. Bên cạnh đó, trong quá trình bệnh nhân MRI có thể có được bàn tay của bạn trên 2 loại thông tin phương tiện truyền thông: một hình ảnh tĩnh trên giấy ảnh và không gian-thời gian trên phương tiện truyền thông kỹ thuật số (đĩa máy tính, ổ đĩa flash).

Những ưu điểm của CT và MRI trước các nghiên cứu X-quang thông thường là không thể phủ nhận. Vì vậy, bất cứ khi nào có thể, bạn nên sử dụng các phương pháp chẩn đoán hiện đại hơn. Trong một số trường hợp, ví dụ, khi kiểm tra ngực và phổi, CT được xem là thích hợp hơn. Để nghiên cứu những thay đổi ở vùng thắt lưng, cả hai phương pháp đều được coi là có hiệu quả tương đương và xấp xỉ giá thành (bất kỳ máy quét nào được xem là thiết bị đắt tiền), do đó mọi thứ đều dựa trên mức độ an toàn và mong muốn của bệnh nhân.

Chỉ định cho thủ tục

Cột sống thắt lưng bao gồm 5 đốt sống liên tiếp, được tách ra bằng đĩa đệm giữa xương sống. Hơn nữa, tiếp theo là phần sacral, gồm 5 đốt sống hợp nhất trong một xương thông thường, và xương chồn (một cơ quan thô sơ tương tự cấu trúc của sacrum, nhưng kích thước nhỏ hơn).

Trong thực tế,  cột sống thắt lưng  là một phần di chuyển dưới của cột sống của con người, chiếm tải lớn nhất, vì vậy mà những nguyên nhân của bệnh đau lưng và thắt lưng thường được liên kết với nó. Bởi bản thân, xương không thể làm tổn thương, nhưng ngoài các cấu trúc xương của đốt sống và đĩa đệm của thắt lưng-xương cùng cột sống bao gồm dây chằng, gân, dây thần kinh, cơ bắp, mạch máu, có thể bị tổn thương do hậu quả của sự thay đổi của đốt sống và những thay đổi thoái hóa ở xương và sụn cấu trúc.

Sự gần gũi của thắt lưng và cột sống xương cùng dẫn đến thực tế là nhằm xác định nguyên nhân của sự đau đớn và sự nhanh nhẹn hạn chế về cột sống ở vùng thắt lưng các bác sĩ nhìn thấy nó thích hợp để kiểm tra tất cả các phòng ban, vì vậy các thủ tục trong hầu hết các trường hợp, được gọi là MRI của thắt lưng cùng.

Thông thường, cần phải kiểm tra cột sống nếu bệnh nhân than phiền về đau lưng gần thắt lưng, điều này cản trở sự thay đổi vị trí của thân. Sau khi bệnh nhân nói về các triệu chứng, bác sĩ đã nghi ngờ về các quá trình bệnh lý có thể xảy ra trong cơ thể gây ra hình ảnh lâm sàng được mô tả. Với một mức độ nhất định tính chính xác của chẩn đoán có thể xác nhận việc phân tích máu hoặc thủng của tủy sống, nhưng chẩn đoán cuối cùng, phác thảo các khu vực bị ảnh hưởng, để xem những gì các quy trình đã dẫn đến căn bệnh này và phát triển hơn nữa các địa chỉ chương trình này vấn đề chỉ có thể giúp các công cụ chuyên ngành nghiên cứu, một trong số đó là MRI cột sống thắt lưng.

Chỉ định cho một nghiên cứu MRI bao gồm:

  • nghi ngờ bất kỳ bệnh học và  chấn thương của cột sống,
  • nghi ngờ các quá trình khối u ở vùng thắt lưng,
  • nghi ngờ bất thường trong sự phát triển của các bộ phận khác của xương sống, ví dụ như cổ tử cung hoặc ngực,
  • kiểm soát giai đoạn phục hồi sau khi loại bỏ  thoát vị giữa xương,
  • sự phát hiện của con đường di căn sau khi cắt bỏ khối u ở bộ phận thắt lưng hoặc sacrum,
  • sự di chuyển kém của các chi cuối trong phần sacral,
  • đau ở chân  và   đau lưng  không rõ nguyên nhân,
  • chuẩn bị cho các hoạt động sắp tới trong vùng thắt lưng và kiểm soát trong giai đoạn hậu phẫu,
  • chẩn đoán bệnh đa xơ cứng  và xác định mức độ tiến triển của nó,
  • nghi ngờ của syringomyelia - một bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành của khoang bên trong tủy sống,
  • tiết lộ các nguyên nhân gây rối loạn tuần hoàn ở các chi dưới (các yếu tố nguy cơ của các rối loạn như vậy có thể là những chấn thương, các quá trình viêm và thoái hoá trong đốt sống, gây ra các mạch máu).

Đối với các bệnh về cột sống, ngoài các thương tích (gãy xương hoặc thâm tím cột sống, không ổn định), các bác sĩ cũng xem xét các quá trình bệnh lý sau:

  • các quá trình viêm trong tủy sống ( viêm tủy ),
  • viêm nhiễm các mô xương ( viêm xương ),
  • giảm mật độ xương cột sống ( loãng xương ),
  • sự xuất hiện của hình dạng cột sống dọc theo các cạnh của đốt sống và sự gia tăng của chúng, phá vỡ sự di chuyển của xương sống và dẫn đến thu hẹp kênh ( spondylosis )
  • thoái hóa của sụn trong cột sống ( osteochondrosis của thắt lưng, đó là một căn bệnh rất phổ biến, trong đó MRI có mật độ thông tin cao hơn, cho phép các bác sĩ để xác định mức độ thiệt hại, và đưa ra dự đoán của bệnh)
  • gây tổn thương mô sụn khớp của các khớp với sự liên quan của các mô mềm, gân và xương ( hoại tử xương ) trong quá trình này ,
  • sự dịch chuyển của đốt sống ( spondylolisthesis ),
  • bệnh lý của đĩa đệm (dịch chuyển của họ, thoát vị, một lồi, đau mãn tính ở cột sống hoặc dorsopathies, viêm khớp và phản ứng tổng hợp intervertebral hoặc  viêm cột sống dính khớp )
  • sự hiện diện của các xương sống chuyển tiếp trên ranh giới của các bộ phận thắt lưng và xương sọ (nếu chúng không đối xứng, có sự bất ổn của xương sống, chứng vẹo cột sống, ...)
  • co thắt hoặc thu hẹp cột sống, là hậu quả của các quá trình thoái hoá kéo dài trong cột sống
  • hình thành esta trong coccyx.

Thông tin rất có giá trị MRI đưa ra khi nghi ngờ các  quá trình khối u. Nghiên cứu không chỉ giúp xác định được khối u mà còn xác định chính xác vị trí, kích thước, cấu trúc và sự xuất hiện của di căn ở các cơ quan khác. Thủ tục này có thể được quy định ngay cả khi khối u nằm ở các phòng ban khác, nhưng có một nghi ngờ rằng di căn của nó xâm nhập cột sống thắt lưng. MRI cho phép bạn theo dõi chất lượng của quá trình di căn.

Trong chẩn đoán thoát vị giữa xương sống và sự không ổn định của cột sống ở các khu vực của các đốt sống chuyển tiếp, nó là rất hiển thị để thực hiện MRI với chiều dọc. Nghiên cứu này liên quan đến nghiên cứu trạng thái của xương sống ở vị trí nằm ngửa và ngồi, khi bàn chụp cắt lớp và nam châm tăng lên vị trí thẳng đứng. Trong trường hợp này, xương sống bắt đầu trải qua một tải trọng dọc đáng chú ý, và các khuyết tật trở nên rõ ràng hơn.

trusted-source[1], [2]

Chuẩn bị

MRI của cột sống thắt lưng là một trong những nghiên cứu chẩn đoán mà không cần chuẩn bị đặc biệt cho thủ thuật. Bệnh nhân sẽ không phải điều chỉnh chế độ ăn uống hàng ngày và sở thích ăn kiêng hoặc lo lắng về việc dùng thuốc. Các dấu hiệu của máy quét sẽ không phụ thuộc vào những gì người đó ăn vào đêm trước của nghiên cứu hoặc khi anh ta đi nhà vệ sinh. Đây là một trong những ưu điểm của phương pháp MRI.

Thủ tục không phải mang theo bộ đồ giường hoặc quần áo đặc biệt của riêng bạn. Các đồ dùng gia đình dùng một lần được cấp cho bệnh nhân tại phòng khám nơi đang khám. Bệnh nhân cũng sẽ được yêu cầu loại bỏ các đồ vật có chứa các bộ phận kim loại (đồng hồ, nhẫn, hoa tai, vòng tay, đan xen, vv) có thể tương tác với từ trường, giới thiệu những thay đổi không mong muốn và đe dọa đốt cháy mô.

Vào đêm trước của bệnh nhân không được nói với bác sĩ về các vật bằng kim loại có sẵn bên trong cơ thể (bộ phận giả, máy tạo nhịp, cấy ghép, khớp nhân tạo hoặc van tim, Hải quân và những người khác., Bao gồm mảnh vỡ từ vỏ và đạn), đó là thời gian để nói điều này ngay bây giờ với các dấu hiệu của vật liệu (đối với khả năng), từ đó implant hoặc giả tạo được thực hiện. Bất kỳ cấy ghép kim loại lớn và các mảnh vỡ, cũng như các thiết bị điện tử và cấy ghép làm từ vật liệu sắt từ không thể tháo ra, sẽ là một trở ngại cho MRI.

Bạn không thể lấy chìa khóa, thẻ thanh toán, điện thoại di động và các thiết bị điện tử khác cùng với bạn để làm thủ tục. Họ có thể được để lại với người thân.

Xạ trị là một thiết bị lớn trong hình thức của một torus với một bảng có thể thu vào. Một số người, ví dụ, những người bị chứng sợ hãi, có thể sợ hãi vào thời điểm khi họ nằm trên bàn, đi vào khoang thiết bị hoặc ở đó trong một thời gian dài. Nếu có một nỗi sợ hãi đó xảy ra, cần phải nói với bác sĩ về việc đó, người sẽ chăm sóc phương pháp điều trị nhẹ nhàng của bệnh nhân trước.

Về nguyên tắc, về việc chuẩn bị cho các thủ tục nghiên cứu về máy quét và kết thúc. Nhưng chỉ khi MRI được thực hiện nếu không có sự tương phản. Sự ra đời của các hóa chất tương phản trong cơ thể hàm ý sự chăm sóc đặc biệt.

Bệnh nhân sẽ phải đi xét nghiệm máu và nước tiểu, vượt qua thử nghiệm về phản ứng dị ứng. Gadolinium và oxit sắt được sử dụng cho MRI không phải là các chất gây dị ứng mạnh như tương phản đối với chụp cắt lớp vi tính, nhưng tốt hơn là nên an toàn để không gây hại cho một người. Xét nghiệm nước tiểu sẽ thận, mà chủ yếu rơi thuốc vượt qua, và các nghiên cứu máu sẽ xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của thiếu máu tán huyết, trong đó có một sự phá hủy của các tế bào máu đỏ (từ trường có thể tăng cường quá trình này).

Nếu trong thời gian MRI không có sự tương phản, bệnh nhân có thể ăn uống ngay từ khi bắt đầu thủ thuật, thì việc đưa ra sự tương phản đòi hỏi phải từ chối thực phẩm và thuốc ít nhất 3-4 giờ trước khi bắt đầu khám. Điều này sẽ giúp tránh những hậu quả khó chịu dưới dạng buồn nôn và nôn.

Tôi nên mang theo với tôi cho MRI của cột sống thắt lưng có hoặc không có tương phản? Không có danh mục bắt buộc, nhưng bạn nên có tài liệu nhận dạng cá nhân, thẻ bệnh nhân ngoại trú, kết quả của các nghiên cứu trước đây về cột sống (nếu có), kết quả xét nghiệm, chỉ dẫn của bác sĩ. Nhưng ngay cả khi tất cả các tài liệu này không có sẵn cho người, đây không phải là một cái cớ để từ chối thực hiện chẩn đoán MRI.

trusted-source[3], [4]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật MRI của lưng dưới

Sau khi một người đã sẵn sàng để tiến hành một cuộc khảo sát, ông được đặt trên quần áo dùng một lần đặc biệt, và đặt trên một bảng chụp cắt lớp. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không di chuyển trong suốt quá trình quét, vì bất kỳ chuyển động nào có thể bóp méo hình ảnh tổng thể của nghiên cứu. Nếu một người gặp khó khăn với việc ở lại lâu tại một vị trí tĩnh, thường xảy ra với trẻ nhỏ hoặc đau nặng ở cột sống, cơ thể của bé sẽ được gắn bằng dây đai đặc biệt. Ngoài ra, có thể tiêm gây tấy đường tĩnh mạch hoặc dùng thuốc giảm đau, không ảnh hưởng đến sự thật của kết quả.

Bệnh nhân được cảnh báo trước rằng trong suốt quá trình làm việc, ông sẽ ở văn phòng nơi đặt máy quét, một (mặc dù, trong một số trường hợp, sự hiện diện của người thân hoặc nhân viên của phòng khám được phép). Bác sĩ và, nếu cần thiết, người thân của bệnh nhân sẽ ở trong phòng khác vào thời điểm này, trong đó có cơ hội để quan sát những gì đang xảy ra. Đó là, bác sĩ sẽ giám sát tình trạng của bệnh nhân từ xa. Ngoài việc tiếp xúc trực quan từ xa, có khả năng giao tiếp bằng giọng nói hai chiều. Micrô được cài đặt trong tomograph, và bệnh nhân có cơ hội để gọi giúp đỡ hoặc báo cáo cảm giác khó chịu trong suốt quá trình. Ở trong phòng khác, chủ thể nghe tất cả các hướng dẫn của bác sĩ về hành vi đúng trong suốt quá trình.

Một thiết bị làm việc tạo ra một tiếng rít đơn điệu có thể làm bạn sợ hãi hoặc gây kích ứng cho bệnh nhân, vì vậy các thí sinh được tặng những chiếc tai nghe chân không đặc biệt giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Bàn, trên đó người kiểm tra được đặt, di chuyển bên trong máy quét cho đến khi phần của cơ thể được quét được bên trong thiết bị. Sau đó, từ trường được bật lên, lớn hơn nhiều lần từ trường của Trái Đất, và bộ máy bắt đầu quét vùng bị ảnh hưởng.

Khi được hỏi MRI của cột sống thắt lưng kéo dài, câu trả lời là mơ hồ. Trong hầu hết các trường hợp, mọi thứ đều giới hạn trong 15-20 phút, nhưng trong một số trường hợp, chẩn đoán có thể bị trì hoãn thậm chí 30-40 phút, tùy thuộc vào sự phức tạp của bệnh lý học. Nếu tương phản được nhập, thời gian của thủ tục sẽ được phần nào lớn hơn MRI mà không có sự tương phản.

MRI của cột sống thắt lưng thường được thực hiện theo hai mặt: trục (ngang) và đường ngang (dọc). Trong suốt quá trình, thiết bị, một nam châm bên trong bao quanh khu vực được điều tra nhiều lần (như đã nêu trong hướng dẫn sử dụng), làm cho một loạt các hình ảnh cho phép bạn khôi phục hình ảnh ba chiều đầy đủ của khu vực điều tra trên màn hình máy tính.

Chống chỉ định

Hình ảnh cộng hưởng từ là một trong những quy trình chẩn đoán an toàn nhất, nhưng điều này không có nghĩa là phương pháp này không có chống chỉ định. Tuy nhiên, những hạn chế của nghiên cứu chẩn đoán liên quan không nhiều đến các bệnh lý có trong cơ thể như đối với các kim loại trước đây được cấy vào cơ thể bệnh nhân.

Ngược lại tuyệt đối với MRI của cột sống thắt lưng mà không có sự tương phản không phải là quá nhiều. Thủ tục không được thực hiện ở những bệnh nhân trong cơ thể mà là cấy sắt hoặc kim loại có khả năng tương tác với từ trường, hoặc có thể gây ra một mô bỏng, và các thiết bị điện tử có hỗ trợ chức năng sống còn của bệnh nhân (từ trường xấu có thể ảnh hưởng đến hoạt động của máy tạo nhịp và các thiết bị tương tự khác) . Các thành phần từ sắt có thể có mô phỏng tai giả trung gian, vỏ vỏ, dụng cụ Ilizarov và một số loại cấy ghép khác.

Chống chỉ định tương đối được coi là sử dụng của bệnh nhân của máy bơm insulin, máy tạo nhịp hệ thần kinh di, sự hiện diện của cấy ghép trong cơ thể của tai giữa và bên trong van mô phỏng tim, clip hemostatics, cấy ghép nha khoa và niềng răng làm bằng kim loại, phi châm. Một số biện pháp phòng ngừa phải chấp nhận, thực hiện các thủ tục cho bệnh nhân bị suy tim trong giai đoạn mất bù, với hành vi ngột ngạt và đầy đủ của bệnh nhân (trong trường hợp này, nên dùng thuốc ngủ).

Đó là mong muốn để thực hiện các thủ tục chụp cộng hưởng từ ở những bệnh nhân trong tình trạng rất nghiêm trọng, cũng như đối với phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu, nhưng nhu cầu chẩn đoán khẩn cấp của bệnh lý MRI cột sống thắt lưng có thể được thực hiện ngay cả trong những bệnh nhân này, và nó được coi là thích hợp hơn để X-quang phổ biến hoặc CT tomogram.

Một trở ngại cho MRI là sự hiện diện của hình xăm, mà các hợp chất titan được sử dụng. Trong trường hợp này, có nguy cơ bỏng mô.

Chụp chụp cắt lớp được sử dụng để chẩn đoán MRI có thể có đường viền đóng hoặc mở. Thiết bị có mạch hở cho phép bạn trải qua thủ tục cho bệnh nhân có chống chỉ định tương đối.

Khi nói đến MRI với độ tương phản, nó không được thực hiện để chẩn đoán các bệnh lý cột sống ở phụ nữ mang thai ở giai đoạn nào (tác nhân tương phản có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi), ở những bệnh nhân bị thiếu máu tán huyết và suy giảm nghiêm trọng chức năng thận (tăng thời gian bán hủy của hóa chất và phù hợp tác động tiêu cực của nó lên cơ thể). Theo đó, ngược lại là không thể chấp nhận ở những bệnh nhân có phản ứng dị ứng với thuốc được sử dụng.

trusted-source[5]

Hiệu suất bình thường

Việc giải mã các kết quả MRI của cột sống lumbosacral được thực hiện sau khi kết thúc thủ thuật. Mặc dù ở một số phòng khám có cơ hội để thực hiện chụp cắt lớp bằng cách hình dung, và đã cùng nhau rút ra một số kết luận về tình trạng của xương sống và các mô xung quanh.

Đối với một số người, thủ thuật MRI có vẻ như quá dài (nếu so sánh với X-quang thông thường), nhưng điều này là cần thiết để có được một hình ảnh ba chiều bao gồm một bộ hình ảnh phẳng riêng lẻ được thực hiện theo bước tăng thêm 0,5-5 mm. Thậm chí còn phải đợi kết quả nghiên cứu. Thông thường, chúng mất khoảng 60 phút để giải mã, nhưng trong trường hợp gãy nhiều hoặc phức tạp, cũng như trong quá trình có khối u, kết quả có thể đạt được ngay cả ngày hôm sau.

MRI của cột sống lumbosacral hiển thị như thế nào? Trên hình ảnh thu được với sự trợ giúp của một hình ảnh cộng hưởng từ hình ảnh bác sĩ có thể thấy:

  • độ cong của cột sống trong vùng lumbosacral,
  • các quá trình viêm ở các mô khác nhau (sụn, cơ, thần kinh, vv),
  • sự thay đổi thoái hóa mô sụn khớp (sụn, phá hủy mật độ xương, sự xuất hiện của sự phát triển, giảm khoảng cách giữa các đốt sống, vv),
  • khối u và các khối u khác ở vùng thắt lưng, hình ảnh MRI trông giống như một điểm tối hơn trong hình tròn so với các mô khác,
  • di căn của khối u dưới dạng các vật thể được mô tả rõ ràng có hình dạng khác nhau, bao quanh bởi các mô bị sưng,
  • sự dịch chuyển của đốt sống liên quan đến trục,
  • rối loạn lưu thông máu thông qua các mạch của vùng chậu và chi dưới,
  • sự hiện diện của rỗng trong tủy sống.

MRI có thể không chỉ hình dung ra bệnh lý, mà còn để đánh giá mức độ tổn thương của cột sống và các cấu trúc xung quanh nó, bởi vì những thay đổi cấu trúc và vị trí của các cấu trúc xương của cột sống thường kéo theo rối loạn tuần hoàn và sự xuất hiện các triệu chứng thần kinh như là kết quả của véo của các sợi thần kinh.

Vì thế, hội chứng đau mà bệnh nhân đến với nhà trị liệu, bác sĩ chấn thương hoặc chuyên gia chỉnh hình. Một người có thể nhìn thấy một bác sĩ phàn nàn về đau, yếu và mất độ nhạy ở chân, và một MRI của vùng thắt lưng sẽ tiết lộ nguyên nhân của những triệu chứng này với sự thay đổi cấu trúc xương sống ở vùng thắt lưng và sacrum.

trusted-source[6], [7], [8]

Các biến chứng sau thủ thuật

MRI của cột sống thắt lưng được coi là một quy trình an toàn, không có hậu quả gần gũi và lâu dài. Rõ ràng là chúng ta đang nói đến việc tiến hành chẩn đoán có tính đến các chỉ dẫn chống tuyệt đối và tương đối, cũng như các yêu cầu về chức năng quét chất lượng.

Đối với những cảm giác khó chịu trong quá trình nghiên cứu, chúng thực sự vắng mặt. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy co giật cơ ở cơ thể hoặc ngứa ran nhẹ, đây là một biến thể của quy tắc và không nên làm nhà nghiên cứu lo sợ.

Khi MRI được thực hiện với độ tương phản và đòi hỏi phải đưa các hóa chất vào cơ thể, bệnh nhân sau khi làm thủ thuật có thể bị đau đầu, buồn nôn, hoặc nôn có liên quan đến hoạt động của "hóa học" hơn là từ trường. Nếu chúng ta không nói về sự  quá mẫn của cơ thể đối với các loại thuốc hóa trị liệu, những triệu chứng này sẽ nhanh chóng vượt qua và không có hậu quả. Để giảm mức độ nghiêm trọng của các hậu quả khó chịu đó, một thử nghiệm về độ nhạy đối với những sự tương phản được tiến hành sơ bộ và một yêu cầu không phải là phải ăn trong vòng 1,5-2 giờ trước khi làm thủ thuật.

Nếu cơ thể có hình xăm trong khu vực của cơ thể tiếp xúc với một từ trường mạnh, bệnh nhân có thể bị cảm giác bỏng do hậu quả của bỏng mô.

Các thiết bị MRI không sử dụng bức xạ ion hoá, có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau sau thủ thuật. Nhưng từ trường có thể ảnh hưởng đến công việc cấy vào cơ thể của các thiết bị điện tử và thu hút chân giả từ các hợp kim ferromagnetic, vì vậy bạn không nên liều lĩnh. Bác sĩ nên nhận thức được những rủi ro có thể xảy ra trong cùng phạm vi với bệnh nhân được cảnh báo về hậu quả trước khi làm thủ thuật.

Có thể có kết nối liên tục giữa chụp cắt lớp trên bàn và bác sĩ thực hiện các thủ thuật, và người đó có cơ hội để báo cáo bất kỳ cảm giác khó chịu mà yêu cầu thiết bị phải dừng lại và chăm sóc y tế.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Chăm sóc sau thủ thuật

MRI của cột sống thắt lưng là một nghiên cứu không xâm lấn và không đau, do đó không cần phải cai nghiện sau khi làm thủ thuật. Ngay sau khi kết thúc cuộc kiểm tra chẩn đoán, bệnh nhân có thể được gửi về nhà. Nhưng vì chẩn đoán được thực hiện có mục đích, thường kết quả của nó cho thấy một bệnh lý đòi hỏi phải điều trị thích hợp. Đó là, sau khi MRI và có được kết quả của nó cho bệnh nhân sẽ phải ghé thăm một số bác sĩ chuyên khoa hơn (chấn thương, phẫu thuật, phlebology nhà thần kinh học, vv), trong đó, sau khi nghiên cứu các thông tin MRI để phát triển một phác đồ điều trị hiệu quả bệnh được xác định.

trusted-source[13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.