^

Sức khoẻ

A
A
A

Chấn thương cột sống

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong một chấn thương tủy sống, cả tủy sống bị cô lập hoặc tổn thương xương sống và thiệt hại liên quan là có thể.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân chấn thương cột sống

Tại Hoa Kỳ, trung bình có hơn 10.000 thương tích tủy sống xảy ra trong suốt cả năm. Khoảng 40% xảy ra tai nạn giao thông đường bộ và 25% xảy ra do hành động bạo lực, phần còn lại liên quan đến ngã, thể thao và thương tích công nghiệp. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.

Tổn thương tủy sống xảy ra bằng vũ lực trực tiếp tác động vật lý, làm tổn hại đến đốt sống, dây chằng hoặc đĩa của cột sống và gây nghiền hoặc rách các mô tủy sống và thâm nhập vết thương của tủy sống (đạn hay vết đâm). Những tác động như vậy cũng có thể làm hỏng các mạch máu với sự hình thành thiếu máu cục bộ hoặc bầm tím (thường dẫn truyền ngoại biên), làm trầm trọng thêm sự chấn thương.

Tổn thương cột sống - Nguyên nhân

trusted-source[5], [6], [7], [8],

Các triệu chứng của chấn thương xương sống

Một dấu hiệu đáng tin cậy về tổn thương tủy sống là một định nghĩa rõ ràng về mức độ thương tích, ở trên mà không có thay đổi thần kinh, và các chức năng thần kinh dưới đây là hoàn toàn vắng mặt hoặc giảm đáng kể. Các đặc điểm biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào mức độ và mức độ tổn thương tủy sống (toàn bộ hoặc một phần).

Tổn thương cột sống, cũng như gãy xương khác hoặc bong gân, rất đau đớn, nhưng bệnh nhân bị đau do chấn thương có liên quan khác (như gãy xương của xương dài), cũng như rối loạn ý thức như là kết quả của nhiễm độc hoặc chấn thương sọ não, khiếu nại của bệnh đau lưng có thể không có mặt.

Tổn thương cột sống - Triệu chứng

Thiệt hại cho tủy sống ở trẻ em

Mặc dù ở trẻ <10 tuổi, thương tích tủy sống ít phổ biến hơn so với các nhóm tuổi khác, những chấn thương đó vẫn xảy ra. Bất kỳ đứa trẻ sau một tai nạn xe hơi, một mùa thu từ độ cao 3 m hoặc chấn thương khi tắm, nên nghi ngờ chấn thương tủy sống, trong khi ngược lại được chứng minh số liệu điều tra bao gồm và phương pháp hình ảnh.

Ở trẻ <8 tuổi, tổn thương cột sống cổ tử cung thường nằm ở trên C4, ở độ tuổi> 8, mức độ C5 và C7 thường bị ảnh hưởng hơn. Ở bệnh nhân thời thơ ấu, tầm quan trọng lớn là nhận ra tổn thương tủy sống mà không có dữ liệu rõ ràng trong chụp X quang trực tiếp. Loại tổn thương tủy sống này xảy ra gần như ở trẻ em và có liên quan đến sự kéo theo trực tiếp tủy sống, sự chấn động hoặc tổn thương mạch máu.

Điều trị cũng tương tự như ở người lớn, với sự cố định và kiểm soát ôxy hóa, thông khí và lưu thông cẩn thận, có thể liên quan đến việc sử dụng glucocorticoid liều cao (có tính đến trọng lượng cơ thể của đứa trẻ). Trẻ em bị chấn thương tủy sống nặng phải được chuyển đến trung tâm chấn thương chuyên khoa nhi càng sớm càng tốt.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán tổn thương cột sống

Tổn thương tủy sống với chấn thương không phải lúc nào cũng rõ ràng. Tổn thương cột sống và tủy sống phải được nghi ngờ ở những bệnh nhân mắc bệnh CCI, gãy xương chậu, các vết thương xuyên qua cột sống, sau nhiều tai nạn xe hơi và luôn luôn sau khi rơi xuống từ chiều cao hoặc lặn xuống các vùng nước.

Tổn thương xương sống - Chẩn đoán

trusted-source[15]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Tiên đoán và điều trị chấn thương cột sống

Sau khi hoàn thành vượt qua hoặc thoái hóa, các kết thúc thần kinh không được khôi phục, và rối loạn chức năng trở nên vĩnh viễn. Các mô của dây thần kinh nén có thể khôi phục lại chức năng của nó. Phục hồi chuyển động và độ nhạy cảm trong tuần đầu sau khi chấn thương cho thấy tiên lượng thuận lợi. Sự rối loạn kéo dài hơn 6 tháng sau khi chấn thương có thể trở thành vĩnh viễn.

Chấn thương cột sống - Điều trị

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.