
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Chấn thương cột sống - Nguyên nhân
Chuyên gia y tế của bài báo
Đánh giá lần cuối: 06.07.2025
Chấn thương tủy sống
Tại Hoa Kỳ, trung bình có hơn 10.000 ca chấn thương tủy sống xảy ra mỗi năm. Khoảng 40% là do tai nạn xe cơ giới và 25% là do bạo lực, phần còn lại là do té ngã, thể thao và chấn thương liên quan đến công việc. Hơn 80% bệnh nhân là nam giới.
Chấn thương tủy sống xảy ra khi một lực vật lý trực tiếp làm tổn thương đốt sống, dây chằng hoặc đĩa đệm của cột sống, gây ra tình trạng đè bẹp hoặc vỡ mô tủy sống, hoặc khi xảy ra chấn thương xuyên thấu vào tủy sống (vết thương do súng hoặc dao). Những tác động như vậy cũng có thể làm hỏng các mạch máu, gây thiếu máu cục bộ hoặc tụ máu (thường là ngoài màng cứng), làm cho chấn thương trở nên trầm trọng hơn. Mọi loại chấn thương đều có thể gây sưng tủy sống, làm suy yếu thêm lưu lượng máu và oxy hóa. Tổn thương có thể do giải phóng quá nhiều chất dẫn truyền thần kinh từ các tế bào bị tổn thương, phản ứng miễn dịch viêm với giải phóng cytokine, tích tụ các gốc tự do và apoptosis.
Chấn thương đốt sống
Chấn thương xương bao gồm gãy xương và trật khớp. Gãy xương có thể liên quan đến thân, cung và mấu của đốt sống (gai và ngang). Trật khớp là sự dịch chuyển của bề mặt khớp của thân đốt sống so với nhau. Bán trật khớp đốt sống xảy ra do tổn thương dây chằng mà không có gãy xương. Ở cột sống cổ, gãy xương các thành phần sau và trật khớp có thể làm tổn thương động mạch đốt sống và gây ra hội chứng đột quỵ giả.
Chấn thương cột sống không ổn định liên quan đến sự kết hợp của gãy đốt sống và đứt dây chằng, có thể dẫn đến sự dịch chuyển của đốt sống phía trên so với đốt sống bên dưới, với sự chèn ép tủy sống hoặc gián đoạn nguồn cung cấp máu của nó, làm suy yếu đáng kể chức năng thần kinh hoặc gây đau dữ dội. Những sự dịch chuyển như vậy có thể xảy ra ngay cả khi tư thế cơ thể của bệnh nhân thay đổi (ví dụ, trong quá trình vận chuyển, trong quá trình kiểm tra ban đầu). Các vết gãy ổn định có khả năng chống lại những sự dịch chuyển như vậy.
Các chấn thương cụ thể thường khác nhau tùy thuộc vào cơ chế chấn thương. Chấn thương uốn cong có thể gây gãy xương chêm của thân đốt sống hoặc gãy xương gai. Uốn cong quá mức có thể gây ra sự dịch chuyển mặt hai bên hoặc, nếu ở mức C1-C3, gãy xương odontoid và/hoặc trật khớp chẩm-atlanto hoặc trục-atlanto. Chấn thương xoay có thể gây ra sự dịch chuyển mặt một bên. Chấn thương duỗi có thể gây ra gãy cung đốt sống. Chấn thương nén có thể gây ra gãy vỡ thân đốt sống.
Tổn thương ở đuôi ngựa
Phần dưới của tủy sống (nón tủy) thường bắt đầu ở mức C. Các dây thần kinh tủy sống bên dưới mức này tạo thành đuôi ngựa. Chấn thương ở khu vực này không biểu hiện các dấu hiệu đặc trưng của chấn thương tủy sống.