^

Sức khoẻ

Đau trong xương sống

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Con người đã bị đau ở cột sống cùng lúc với việc đi bộ. Cách chuyển động tự nhiên này cho tất cả sinh vật trên cạn cho phép chúng ta tự do làm việc, nhưng rất nhiều thay đổi hệ thống xương và cơ xương của chúng ta, và cách xa nhất.

Như là kết quả của đường thẳng, các phần xương sống bị xoắn, những đường cong sinh lý này được gọi là "lordosis" và "kyphosis". Các đường cong đã trở nên cần thiết cho việc phân bổ tải trọng nhất trong quá trình di chuyển và duy trì trạng thái cân bằng, bởi vì khi bạn di chuyển thường xuyên, có một thời gian khi toàn bộ cơ thể chỉ dựa trên một điểm hỗ trợ.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân gây đau ở cột sống

Các chính nguyên nhân gây đau lưng là để cố gắng quá sức của cơ bắp hỗ trợ cột sống (cơ bắp dài phía sau), và những người được gắn vào cột sống ở một đầu (trapezius và latissimus). Có thể được chia hai cơ nội địa hóa - bìa lưỡi hình thang và được gắn vào cổ tử cung-ngực và bao gồm các xương sườn rộng từ phía sau và tiếp giáp với vùng thắt lưng. Chỉ cần một cơn đau ở màu xanh có thể gây ra chấn thương, spondylolisthesis, viêm đốt sống và đĩa, quá trình thoái hóa xương và sụn mô, đĩa đệm thoát vị, được gọi đau vi phạm các cơ quan nội tạng, giai đoạn thứ ba và thứ tư của ung thư.

trusted-source[3],

Các triệu chứng đau ở cột sống

Cảm giác đau đớn là rất, rất cá nhân, bản thân các triệu chứng của cơn đau ở cột sống có thể được mô tả như bệnh nhân đau phàn nàn dai dẳng, kịch phát, sắc nét, đâm, do chuyển động, nghỉ ngơi, một điện áp tĩnh, trực tiếp từ bất cứ điều gì độc lập. Mô tả các triệu chứng của cơn đau có giá trị chẩn đoán và mô tả chính xác của thời gian và bản chất của cơn đau có thể giúp đỡ trong việc chẩn đoán của một nhà thần kinh học. Nói chung, các mô tả về các triệu chứng thường bắt đầu với dòng chữ "đau lưng", sau đó chỉ ra địa hóa và đặc điểm của cảm giác, tiếp tục xác định thời điểm đau và, theo ý kiến của bệnh nhân, nguyên nhân có thể.

Cơn đau phổ biến nhất liên quan đến vận động hai chân và nhu cầu làm việc, là một cơn đau ở cột sống giữa bả vai, đó là khoảng 80% các khiếu nại của cơn đau ở lưng. Bồng bột một bên vai (mặc cái túi trên vai), các nhu cầu thường xuyên ở lại nơi làm việc polusklonennoy pose - đây là những nguyên nhân chính của DC cơ trapezius rằng giữ cơ thể ở một vị trí nhất định. Cơ chế "sửa chữa" đơn giản - cánh tay đang trong lao động, tình trạng nén, dẫn đến một quá áp và không có khả năng để thư giãn, trong trường hợp này, những ngón tay có thể cảm nhận hình chặt chẽ trong độ dày mô cơ mà giống như sợi (đôi khi với các nút), chạm vào nó gây ra cấp tính đau ở lưng. Những điểm kèm theo phần cột sống của các cơ co cứng dữ liệu có thể làm tổn thương các quá trình thần kinh phát ra từ cột sống, dẫn đến đau ở cột sống. Tất cả những cảm giác đó, như vậy là nói, hời hợt, "supopular" trong tự nhiên.

Các lý do khác gây ra đau lưng dưới bả vai, mà cảm thấy như một nóng, nhói, đau, luồn lách, không phụ thuộc vào tư thế cơ thể và tĩnh điện. Nếu cơn đau là kịch phát, có dưới xương bả vai và đưa ra trong tay (phía bên tay trái), nên được nghi ngờ lỗi trong công việc tim (PIS, đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ), nếu đau lưng dưới bả vai cảm thấy đồng đều trên cả hai mặt, có lẽ đó là một tín hiệu các vấn đề về dạ dày, ít gặp hơn - tuyến tu p. Đôi khi loại chứng đau này báo hiệu bệnh viêm màng phổi, rất hiếm khi xảy ra với các ống phế quản. Thường đau nhói dưới bả vai của phong trào leo thang là kết quả của liên sườn đau dây thần kinh.

Rất nhiều đau lưng cho cột sống có nguyên nhân riêng của họ về bệnh nội bộ. Bên cạnh đó sự gián đoạn nói trên của tim, dạ dày và hệ thống hô hấp, đau cột sống có thể được cảm nhận cuộc tấn công cấp tính của cơn đau quặn thận và kéo, đau kịch phát trong thận trong quá trình viêm khác nhau. Các rối loạn trong gan, túi mật có thể biểu hiện như một bản vẽ, đau nhức cột sống trong chiếu gan. Cảm giác được miêu tả là "đau lưng" đối với cột sống có thể là do đau dây thần kinh liên sườn, mà đặc điểm là "mang". đau dây thần kinh liên sườn đáp lại cảm giác đau đớn cho bất kỳ phong trào, trong đó có hành vi hắt hơi, ho, khó xuất hiện trong hòa bình và yên tĩnh, không giống như cơn đau gây ra bởi sự rối loạn chức năng của cơ quan nội tạng.

Đau ở phần trên của cột sống thường có liên quan đến sự gián đoạn của cơ trapezius. Có khiếu nại của đau ở cột sống cổ tử cung, đó là do hằng số polunaklonom đầu cần khi làm việc tại bàn làm việc, dẫn đến căng thẳng trên các cơ bắp cổ, cũng như mệt mỏi các cơ bắp của vai tráng. Nếu chúng ta loại trừ các vi phạm của các cơ quan (hệ thống) với innervation chung của đường đi, dẫn đến tủy sống, cũng như để loại trừ chấn thương và chấn thương nội bộ, đau ở cột sống phía trên là suy chức năng và có thể được tạo điều kiện của bệnh nhân.

Gần một nguyên nhân tương tự và hiệu quả trong việc khiếu nại đau ở phần dưới của cột sống, nhưng trách nhiệm đối với họ đã được mở rộng đến các dorsi latissimus, trong đó bao gồm vùng thắt lưng. Những cơ bắp giúp giữ cho cơ thể đứng thẳng và tăng về khối lượng (bơm) tại trọng lượng liên tục nâng và làm việc vật lý, họ cũng bị ảnh hưởng từ một sự đột biến ở tải không cần thiết, quá áp và tổn thương đau từ cơ rộng tương tự như đau vi phạm chức năng thận (và ngược lại ). Trong trường hợp điểm yếu của cơ này, chấn thương cột sống là có thể. Latissimus có khả năng tăng khối lượng của ngực tham gia vào hành động của hơi thở, theo cùng một cách với những cơn đau viêm màng phổi có thể được gây ra bởi một phong trào của cơ bắp này. Cơ này có liên quan đến sự hình thành một tín hiệu đau cho đau dây thần kinh liên sườn.

Đau ở cột sống thấp hơn đôi khi được gọi là lý đau lan toả (các quá trình thần kinh thiệt hại gốc), được kèm theo cảm giác tê "bò" dọc theo các rối loạn của innervation (phần lưng, bề mặt ngoài của xương đùi, giảm chung của sự nhạy cảm bị ảnh hưởng vùng cơ thể bên dưới cột sống).

Trong trường hợp chấn thương, quá áp và tải tĩnh siêu cao có thể xảy ra cơn đau nghiêm trọng ở cột sống, do traumatization của nó (bên ngoài hoặc nội bộ). Khi chấn thương bên ngoài được thực hiện, địa điểm và mức độ thiệt hại thường được hiểu. Nếu cột sống không thể chịu được khối lượng công việc có thể xuất hiện chấn thương đốt sống, đĩa và các quá trình intervertebral, được chẩn đoán bằng phương pháp chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Đốt sống có thể nứt, biến dạng và creep với nhau, có thể bị phá vỡ cơ thể hoặc các quá trình đốt sống. Bánh xe được đeo trên người tải, mỏng và dẹt, do đó có việc đóng cửa của các đốt sống và véo quá trình thần kinh đi, ổ đĩa cũng có thể bị biến dạng hoặc "rò rỉ" - nội dung của các nhân đĩa nhô ra theo hình thức thoát vị, mà còn vi phạm di động của cột sống và dẫn đến các hành vi xâm phạm các dây thần kinh quy trình. Tất cả các quá trình này gây ra đau nặng ở cột sống và cần điều trị lâu dài.

Nếu đau phát triển dần dần và đồng thời với sự gia tăng đau đớn có sự giảm đáng kể trong phạm vi của chuyển động, và để sao vấn đề đang dần dần thêm vấn đề với các khớp chân, cánh tay, nó cần được xem xét một cơn đau ở cột sống và khớp như các triệu chứng của bệnh. Những vấn đề thường gặp là những thay đổi thoái hóa trong các mô sụn trong cơ thể, do rối loạn chuyển hóa, các tính năng di truyền, hoặc quá trình nhiễm trùng, đau chỉ là một bức tranh tương tự có thể được nhìn thấy trong bệnh loãng xương (những thay đổi thoái hóa của mô xương). Hầu hết thường gặp với tổn thương hệ thống khớp chày "cartilaginous", bệnh của Bekhterev được chẩn đoán.

Đau cấp tính ở cột sống thường xảy ra với chấn thương hoặc viêm nhiễm tươi. Tê đọng riêng, đau thần kinh đệm và cocciogonia. Koktsigodiniya - tình trạng đau đớn được nghiên cứu ít nhất, phát sinh trong xương chồn và khó sửa chữa. Nguyên nhân gây đau nhiều nhất trong chấn thương sọ, một khuynh hướng di truyền để gây tổn hại cho bộ máy dây chằng của xương sống trong sự thay đổi xương chồn, viêm và thoái hóa. Ischialgia - tổn thương một dây thần kinh lớn, có nguồn gốc từ cột sống thắt lưng và đi dọc theo một trong các chi đến chân. Các dây thần kinh được gọi là thần kinh, sự xâm phạm hoặc tổn thương của nó bằng bất kỳ phương tiện nào không cho phép bệnh nhân ngồi vì đau cấp tính không chịu nổi, được loại bỏ bằng thuốc giảm đau với sự trợ giúp của việc tiêm thuốc giảm đau. Lumbalia gây ra bởi sự kích thích các thụ thể nằm trong vòng dây chằng của đĩa đệm trong suốt quá trình thất bại, mất mát và đi kèm với đau nhói, "bắn", co thắt cơ và bất động của bệnh nhân. Lumbalia có một tên khác - "buồng".

Theo nguyên tắc, đau nhức ở xương sống là do kích ứng dây thần kinh, có thể là hậu quả của tổn thương. Chấn thương bên ngoài hiếm khi đi chấn thương nội bộ không bị phát hiện là không nhìn thấy được và không phải luôn luôn phát hiện bằng sờ (thăm dò), mà không phải lúc nào cũng có thể để xác định các khu vực bị thương mà không cần thiết bị chẩn đoán. Chấn thương nội bộ xảy ra tại tải vật lý không thường xuyên hoặc rất cao, quá trình thoái hóa trong sụn hoặc xương mô và tính năng di truyền (nhạy cảm) để các bệnh lý cột sống. Kích thích của dây thần kinh (đau buốt trong xương sống) xảy ra tại protuzii (lồi) của sa đĩa đệm (sa đĩa hạt nhân), gãy xương của các quá trình spinous, với co thắt cơ bắp dài trở lại cơ bắp, nén các quá trình thần kinh, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân chính xác của nỗi đau Tôi không thể.

Đôi khi đau ở xương sống là hậu quả của chấn thương y khoa - can thiệp phẫu thuật. Trên thực tế đau sau phẫu thuật cột sống có thể là "hội chứng phẫu thuật trở lại" - là kết quả của sự tiến triển của quá trình dính-dạ cỏ, tăng độ nén của các quá trình thần kinh, mất một thoát vị trong một phân đoạn mới, lồi của dư lượng ổ đĩa từ xa làm mất ổn định bộ máy dây chằng để hoạt động trên trang web. Xét từ những điều đã nói ở trên, rất hiếm khi đề nghị các can thiệp phẫu thuật lặp đi lặp lại, ưu tiên điều trị bảo tồn.

Hầu hết các bệnh nhân than phiền đau dọc theo cột sống có kinh nghiệm đau từ quá mức của cơ bắp dài, rộng và trapezius. Đau biểu lộ sau khi gắng sức, và dưới thể chất. Tải nên được hiểu không chỉ là công việc vật lý, mà còn căng thẳng tĩnh khi ngồi ở bàn bằng máy tính). Nếu đau không được phát hiện nội địa hóa rõ ràng, nó có thể được giả định rằng việc nới lỏng (còn lại) tất cả trở lại cơ bắp sẽ giảm bớt tình trạng này. Nếu sau khi nghỉ ngơi trong một nỗi đau vị trí nằm ngang giảm, thì nguyên nhân có thể xảy ra có thể được ẩn giấu trong sự kích thích dây thần kinh, chẳng hạn như tổn thương virus cơ thể (herpes zoster). Đôi khi đau cột sống tiền thân là trạng thái được mô tả như "thổi" tức là kẻ khích phục vụ bữa làm mát cơ bắp phần, mà sau này spazmiruyutsya và bị thương. Myofascial hội chứng - tình trạng đau ở cơ bắp, mà là do microtraumas dẫn đến sự hình thành của mô dây chằng (sẹo) ở vị trí của fascia bị hư hỏng (sợi cơ), nếu một vết sẹo được hình thành gần các dây thần kinh, đau bệnh nhân theo đuổi thời gian đủ dài.

Đôi khi đau nhức cột sống tăng, đôi khi "phóng thích", nhưng trong mọi trường hợp, một thời gian dài đau cho thấy quá trình bệnh lý. Nếu đau nhức được định vị trong vùng cổ tử cung, trong khi nhức đầu được gắn vào, thì người ta phải chú ý tới sự căng ngực và co thắt của các cơ ở phía sau cổ. Nếu cơn đau ở vùng ngực, sau đó có thể đã là một overstrain với lao động thủ công, đau lưng dưới cho thấy tải trọng vượt quá khả năng sinh lý của cơ thể. Nếu chấn thương bị loại trừ, đau nhức ở cột sống thường là biểu hiện của loãng xương và / hoặc chứng loãng xương. Hoại tử xương khớp như một toàn thể là một quá trình thoái hoá-thoái hóa của sự thay đổi cột sống. Sự khởi đầu được thể hiện trong đau nhức của cột sống, có liên quan đến sự thay đổi chiều cao của khoảng không intervertebral chiếm bởi đĩa. Đĩa "phát triển cũ", thay đổi tính ưa nước của nó (khả năng giữ lại chất lỏng), thins và "wers." Các đốt sống "sag", làm phiền các quá trình thần kinh, quá trình này được cảm thấy như đau đau ở cột sống, như mệt mỏi mãn tính, rất khó để loại bỏ.

Khi osteochondrosis giai đoạn tiếp theo của bệnh đang gia tăng, đau âm ỉ ở phần cột sống, mà không được sự hỗ trợ của phần còn lại kéo dài. Trong mối liên hệ với sự phát triển của các quá trình thoái hóa, các đốt sống gần nhau hơn và khoảng cách giữa các điểm gắn kết của dây chằng và cơ bắp giảm, dẫn đến sự di chuyển của các đốt sống tương đối với nhau, khớp intervertebral đang quá tải, các cơ bắp dài phía sau chỉ cố gắng để bù đắp cho sự bất ổn của cột sống bằng cách tăng cường các corset cơ bắp. Các đốt sống có thể di chuyển tương đối so với cột sống và quá trình này có thể diễn ra với tối thiểu là cảm giác đau đớn, kể từ khi dịch chuyển không phải luôn luôn hư hỏng các sợi thần kinh.

Tuy nhiên osteochondrosis tiến và bước tiếp theo sẽ thúc đẩy sự phá hủy lòng ra nội dung cốt lõi của nó là khoảng cách thoát vị và annulus fibrosus dây chằng xuất hiện đâm đau ở cột sống, subluxation đốt sống hình thành. Tại vị trí của subluxation, các khớp dày, sự phát triển của các mô bị thương. Với sự phát triển của mô sụn và xương trong các khớp bị thương, tủy sống có thể bị vi phạm do vi phạm về dinh dưỡng và chức năng của nó. Tuy nhiên, đâm đau ở cột sống có thể là một tín hiệu phát triển viêm cơ, nhưng trong thực tế, các bệnh nhân sau 40 năm thường đâm đau lưng cho thấy sự phát triển osteochondrosis.

Đây là loại đau đang nhói đau ở cột sống, thường vấn đề là một tín hiệu trong cơ quan nội tạng, thận có khả năng. Sau khi loại trừ các bệnh về nội tạng trong sự xuất hiện của đau nhói, có thể nghi ngờ sự gián đoạn của các mạch máu. đau nhói ở vùng cổ là bằng chứng co thắt cơ bắp (ví dụ, sau khi hoạt động kéo dài tại một bảng trong một tình huống khó xử) với subluxation và trật khớp của đốt sống (đĩa), chẳng hạn một cơn đau ở vùng thắt lưng chỉ ra những thay đổi tiêu cực (bong gân ổ dịch chuyển vòng intervertebral các quá trình viêm trong mô sụn có tính chất truyền nhiễm và không lây nhiễm). Theo luật, đau nhói ở cột sống báo hiệu một quá trình cấp tính (ví dụ như một chấn thương mới).

Khi thay đổi thay đổi phá hoại khác nhau của tình trạng cấp tính trong các quá trình mãn tính đau cấp tính được thay thế bằng một cùn, ngu si đần độn, thường có thể biểu hiện đau ở cột sống với áp lực đối với các vấn đề khu vực, như ở phần cuối của cơn đau cấp tính của viêm xương khớp sẽ giảm. Cơn đau được thể hiện khi ép và chấn thương cũ khi cơ thể được bù đắp đáng kể khuyết tật và massage vụng về tổ chức như là kết quả của đợt cấp của quá trình thoái hóa ở các đốt sống. Đau ở cột sống với áp lực có thể chỉ ra sự khởi đầu của quá trình viêm, khi chỉ có tác động cơ học (tay), bạn có thể tìm thấy một điểm đau.

Đau ở cột sống khi đi bộ xảy ra trong trường hợp bắt đầu biến dạng liên quan đến sự tăng tính hypertonicity của một nhóm cơ bắp nào đó do chấn thương, các tải không đặc hiệu kéo dài và siêu lạnh của vùng lưng. Ngoài ra, loại đau này có thể là dấu hiệu của sự phát triển chứng vẹo cột sống. Ngoài ra, đau trong khi đi bộ có thể là dấu hiệu viêm của gốc rễ thần kinh (radiculitis) ở phần xương sống báo hiệu đau khi di chuyển. Có thể các tín hiệu như vậy được báo cáo bởi osteochondroza khi bắt đầu sự thay đổi thoái hoá ở đĩa trung vị với sự thay đổi lumens giữa các đốt sống.

Đau ở cột sống khi thở rất hiếm khi nói về những thay đổi hữu cơ, nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau là rối loạn chức năng, cụ thể là viêm dây thần kinh liên sườn. Đặc biệt dễ dàng để chẩn đoán đau dây thần kinh với sự xuất hiện bất thường của cơn đau trong quá trình vận động (hít, hắt hơi, ho). Cùng lúc đó, trong một số rối loạn của trái tim trong việc thực hiện gắng sức nhỏ, tăng phạm vi chuyển động của xương sườn trong nguồn cảm hứng đánh dấu cơn đau ở ngực, gần lưng, kéo đau dưới xương bả vai. Tim đau ở phần còn lại không giảm ngay, không giống như đau dây thần kinh.

Đau đêm ở cột sống hầu như luôn luôn liên quan đến tư thế trong lúc ngủ. Tuy nhiên, nó xảy ra rằng nỗi đau vào ban đêm báo hiệu sự bắt đầu của hành vi vi phạm. Trong ngày, các tín hiệu yếu không đạt được ý thức do tắc nghẽn thông tin, sự kiện và tín hiệu từ giao thông hoặc các cơn đau khác. Trong đêm nghỉ ngơi, bệnh nhân ở trạng thái nghỉ ngơi tương đối đột nhiên phát hiện ra một số cảm giác khó chịu. Rất thường, theo cách này, các dấu hiệu đau từ thận, dạ dày, gan, peretruddivshihsya cho các cơ bắp lưng của lưng. Trước tiên, bạn cần phải thay đổi gối và giường, sau đó - để theo dõi tình trạng của bạn.

Đau ở cột sống sau khi ngủ thường có liên quan đến tư thế không thoải mái do lớp phủ quá mềm hoặc quá cứng trên giường. Nguyên nhân của cơn đau là co thắt cơ xuất phát từ tình trạng cương cứng quá mức của cơ lưng. Trong trường hợp này, cơn đau sẽ giảm hoặc đi vào giữa ngày. Nếu cơn đau sau khi ngủ liên quan đến chứng vẹo cột sống do một tư thế không chính xác gây ra, thì loại đau này trong ngày không hề biến mất, nhưng có một sự cải thiện rõ rệt sau một buổi massage. Một nguyên nhân phổ biến khác của đau lưng sau khi ngủ là tổng thể cơ và thấp cứng stiffness (cứng) của cơ bắp do hypodynamia.

Đau lang thang ở cột sống là do nhiều nguyên nhân gây ra. Khi nỗi đau của dữ liệu có thể nghi ngờ và viêm khớp đốt sống viên nang và viêm không đặc hiệu của dây thần kinh và dây thần kinh tổn thương da do virus, và do đó hypodynamia, và cố gắng quá sức cơ bắp, và chấn thương và đau lưng thấp và đau dây thần kinh và đau xơ cơ. Thường thì sự thật là những cơn đau lang thang cho thấy bản chất không đau của đau đớn. Mệt mỏi chung hoặc kiệt sức về tâm lý có thể biểu hiện như đau lang thang. Mệt mỏi của lưng.

Đau ở cột sống sau chấn thương cho thấy một tiến trình viêm nhỏ đã bắt đầu. Thông thường sau khi chấn thương cột sống túi khớp, gần cột sống hoặc đĩa tích tụ chất rò rỉ từ máu, bạch huyết vỡ mạch (tụ máu) về sự mất tích (tái hấp thu) tổ chức dữ liệu vật áp dụng protein lysing khác nhau mà tan chảy "thêm" giáo dục. Cũng là nhiệt độ nóng chảy và loại bỏ các mảnh vỡ nhỏ của sụn và mô xương, nếu được hình thành như là kết quả của chấn thương. Quá trình tan chảy đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ địa phương, đau đớn, và sưng tấy. Mức độ tổn thương cột sống chỉ được đánh giá bởi một chuyên gia.

Đau ở cột sống có di căn thường là biểu hiện chính của quá trình ác tính trong cơ thể. Nếu các khối u trong một thời gian dài đã không tự biểu hiện do thực tế rằng tổn thương không được tổng tính chất phá hoại và tình trạng của cơ thể có thể được gọi là một trạng thái của sự thịnh vượng tương đối, các biểu hiện của đau cột sống là do quá trình nén cơ học của các quá trình rễ thần kinh khối u. Các di căn thường gặp nhất phát triển mà không cần bất kỳ biểu hiện bên ngoài trong trường hợp tấn công gan, tụy, thận hoặc lá lách. Các cơ quan này có thể hoạt động với thoái hóa phần mô, thận là một cơ quan ghép nối, sự gián đoạn của một phải lúc nào cũng được nhìn thấy trong tương hạnh phúc của người kia. Nếu di căn phá vỡ chức năng vận động của cột sống, thì giai đoạn phát triển ung thư này sẽ không thể thực hiện được. Giúp đỡ bệnh nhân bao gồm, về cơ bản, trong gây tê.

đau tại chỗ trong cột sống chỉ ra sự hiện diện của phần địa phương viêm (tổn thương), với xác suất cao có thể đánh giá sự đau tại chỗ tổn thương sợi thần kinh do mỏng của đĩa đệm (giảm khe hở giữa các đốt sống với quá trình thần kinh bị hư hỏng), vì vậy nó phải được thừa nhận đĩa dịch chuyển trong nó nang doanh so với trục của cột sống (lồi), gãy xương (tách rời một phần) đốt sống với do gắng sức quá mức, nang dây chằng khớp tổn thương thoát vị khả năng đốt sống mà còn khởi phát quá trình viêm (ví dụ, viêm khớp).

Vết chéo ở xương sống cho thấy một bất thường ở nội tạng (thận, gan) hoặc các vấn đề với corset cơ của lưng. Tình trạng mệt mỏi, mong muốn cọ xát lưng thường theo đuổi nhân viên văn phòng và có liên quan đến căng thẳng tĩnh kéo dài. Chỉ trong trường hợp kết hợp những loại đau này với ớn lạnh, ngứa ran và tê ở chi, người ta nên nghi ngờ sự phát triển của rối loạn xương khớp. Trong một nửa các trường hợp, các chấn thương đau ở phía sau kết thúc với một hình ảnh của đau thần kinh unwrapped. Nhưng nếu những cơn đau kéo dài xuất hiện ở đáy của thắt lưng, chúng ta có thể giả định các chứng bệnh viêm của hệ cơ quan sinh dục.

Đau ở cột sống trong thời kỳ mang thai cũng bắt đầu bằng một bản vẽ, đau ở lưng dưới. Lý do là tăng cung máu và tăng lượng tử cung. Do thực tế là tất cả các cơ quan nội tạng trong cơ thể người có gắn của họ bên trong khoang, các "đính kèm" thường được dựa trên cột sống và trong trường hợp của chúng tôi, xương chậu, trong đó, đến lượt nó, ở một góc độ nào đó được gắn vào cột sống. Phân phối lại của không gian nội thất bên trong phần dưới của dạ dày dẫn đến một sự thay đổi trong tải trên cột sống, và sự biến đổi của các góc của xương chậu và khớp cột sống tạo ra một nguồn căng thẳng. Bạn có thể làm giảm tình trạng này với sự giúp đỡ của băng, tạo ra ảo tưởng về một lớp cơ bắp bền vững.

Ai liên lạc?

Chẩn đoán đau ở cột sống

Chẩn đoán của bệnh đau lưng thường là mơ hồ khó khăn của các triệu chứng và bỏ bê của quá trình, như là ám chỉ đến bác sĩ phẫu thuật hoặc thần kinh xảy ra khi rất khó để ngăn chặn một cách độc lập các tín hiệu đau đớn. Cơ sở cho một chẩn đoán là cổ điển X-quang (ít nhất là trong hai dự), và siêu âm, MRI, phụ trợ, nhưng không kém phần quý báu để có máu, nước tiểu, likvorosoderzhaschih chất lỏng. Việc xem xét chính khi thực hiện một chẩn đoán là để làm rõ nguyên nhân gây đau, chẳng hạn như: đau là kết quả của sự vi phạm của hệ thống cơ xương, hoặc tín hiệu các vấn đề trong cơ quan nội tạng. Khi làm rõ nguyên nhân gây ra đau, thường là vô giá trị để biên dịch một cách chính xác anamnesis với một sàng lọc chi tiết về xác suất của các khuynh hướng di truyền đối với những vi phạm đó. Y học hiện đại không thể phân tích một cách độc lập xu hướng di truyền gây ra vấn đề với cột sống, nhưng nó là dữ liệu anamnestic giúp xây dựng chính xác một chiến lược điều trị và đưa ra dự đoán.

trusted-source[4], [5]

Điều trị đau ở cột sống

Điều trị đau cột sống được thực hiện dưới sự giám sát và bổ nhiệm một giải phẫu thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Điều trị đau có thể phẫu thuật và điều trị. Trong trường hợp nặng, khi bệnh nhân không có khả năng giúp các loại thuốc và các rối loạn của cột sống có một mức độ, đe dọa tính mạng, thích phẫu thuật. Phẫu thuật được chỉ định trong bất ổn của cột sống, mà phải đối mặt sự dịch chuyển của thân đốt sống với traumatization tiếp theo (nén) tủy sống ở vi phạm toàn vẹn cột sống đã tồn tại do chấn thương, trong những thay đổi bệnh lý tiến bộ trong sụn (xương) mô.

Điều trị đau ở cột sống với sự không ổn định của cột sống theo phương pháp phẫu thuật thường được thực hiện với loãng xương. Mục đích của nó là để loại bỏ các đĩa hư hỏng và ổn định (không may, cố định) liên quan đến nhau hai cơ đốt sống lân cận. Điều này cho phép ngừng hội chứng đau mà không cần gia hạn trên trang này trong tương lai. Một dấu hiệu khác cho sự can thiệp phẫu thuật là một đĩa đệm liên sườn thoát vị. Sự xuất hiện của niệu quản thường xuyên kéo quá nhiều túi khớp hoặc làm hỏng các tiến trình thần kinh, vì vậy không thể thực hiện được các biện pháp bảo thủ.

Điều trị đau ở cột sống bằng cách loại bỏ cơ thể của thoát vị cho phép khôi phục đầy đủ khả năng làm việc của bệnh nhân và để ngăn chặn hội chứng đau.

Một dấu hiệu cho can thiệp phẫu thuật là spondylolysis. Tại lạm dụng thời nang doanh là không thể sửa chữa các thân đốt sống, như cách khác để sửa chữa các hư hỏng (break trong hai đốt sống hoặc vỡ ra hai chân đốt sống cơ thể sửa chữa nó ở một vị trí nhất định). Những mảnh vỡ của cơ thể hoặc chân liên tục gây ảnh hưởng chấn thương trên các quá trình thần kinh hoặc tủy sống, với tuổi suy yếu túi dây chằng khớp khớp intervertebral, và hoạt động ổn định phần bị hư hỏng là cách duy nhất để bảo vệ các đốt sống bị trượt và đường thần kinh sau chấn thương.

Tuy nhiên, sự lựa chọn đầu tiên trong việc điều trị các chứng rối loạn khác vẫn là biện pháp bảo thủ (trừ trường hợp một số điều kiện chăm sóc cấp cứu). Điều trị đau ở cột sống thường bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, phức tạp với các phương pháp trị liệu, điều trị tập thể dục, sử dụng corsets hỗ trợ và thay đổi lối sống.

Điều trị đau lưng đòi hỏi sử dụng lâu dài của hóa chất (thuốc) mang một gánh nặng cho gan, vì vậy bạn nên trong suốt thời gian điều trị, tuân thủ một chế độ ăn uống tiết kiệm, và không tạo thêm gánh nặng cho gan và thận (đặc biệt là nên xác định loại bỏ hoàn toàn rượu).

Trong trường hợp cần được hỗ trợ ngay lập tức với cơn đau cấp tính đột ngột, nhiều phong tỏa khác nhau được sử dụng. Các cuộc phong tỏa là địa phương và phân đoạn. Phong tỏa địa phương sử dụng khi analgiziruyuschie giải pháp đã được tiêm vào lò sưởi đau cho mục đích này để loại bỏ các tín hiệu đau đến chỗ tiêm, và sigmentarnye phong tỏa dùng để xa (xa) gây mê của một phần cơ thể (cơ thể), trong đó một innervation lo lắng cách có trách nhiệm chặn. Bập bênh là rất phổ biến như là một phương pháp điều trị đau ở cột sống. Thường được sử dụng:

  • Novocaine là chất gây mê phổ biến nhất, lợi ích của nó trong độc tính thấp từ lâu đã được đánh giá cao, novocaine bị phá hủy ở vị trí tiêm, tối thiểu tải hệ thống bài tiết, nhưng nó không đủ mạnh, thường gây dị ứng;
  • Lidocain - vẫn ổn định tác dụng giảm đau, nhưng được chuyển hóa ở gan, cho rằng lỗ hổng duy nhất của ông, cũng như gây dị ứng thấp, độc tính thấp, và thời gian của cường độ tương đối của các đặc tính gây tê lidocaine là sự lựa chọn thường xuyên nhất trong sự phong tỏa;
  • mesocaine - gần với lidocaine, có tác dụng gây mê ít phát âm hơn, nhưng là một loại thuốc gây dị ứng với giá cả phải chăng và thấp;
  • prilokain - chất độc ít nhất trong tất cả các điều trên, nhưng không kém hơn về mặt thời gian. Từ những thiếu sót của thuốc nên lưu ý mức độ thâm nhập thấp vào các sợi thần kinh, do độc tính thấp và gây tê cục bộ kéo dài, prilocaine được sử dụng trong gây tê cho trẻ;
  • carbocaine - có tác dụng gây mê rất dài, tuy nhiên nó độc hại, rất chậm, có thể dẫn đến tích tụ liều;
  • Marcain cực kỳ độc hại, nhưng thời gian tác dụng có thể kéo dài đến 16 giờ, việc sử dụng thuốc này phải luôn luôn được chứng minh bằng các lợi ích cần thiết, hãy đảm bảo theo dõi y tế về tình trạng của bệnh nhân.

Để giảm liều giảm đau để giảm độc tính của nó, nhưng với việc bảo quản thời gian gây tê chung, thuốc kéo dài được sử dụng. Một trong những người kéo dài là co mạch vành, cụ thể là adrenaline. Áp dụng epinephrine trong liều lượng gần như vắc xin, không phải là một giọt hoàn chỉnh 0.1% dung dịch epinephrine trong 20 ml hỗn hợp giảm đau. Nên nhớ rằng bất kỳ hợp chất phân tử lớn nào, chẳng hạn như máu của bệnh nhân, có thể được trộn lẫn với thuốc giảm đau và tiêm vào vùng có vấn đề. Các phân tử máu hấp thụ các phân tử của thuốc gây mê, giữ trong mô cơ trong một thời gian dài, trì hoãn việc giảm đau với nó, do đó tăng hiệu quả của nó.

Điều trị đau ở cột sống không dừng lại ở ngăn chặn tín hiệu đau. Cần sử dụng các loại thuốc làm giảm viêm ở trọng tâm của đau. Một trong những thuốc chống viêm mạnh nhất cho "tủy sống" nên được công nhận như là một nhóm các hormone steroid. Hormone steroid trong liều tối thiểu hầu như không có ảnh hưởng đến sự cân bằng hormon tổng thể, không phá vỡ các tuyến thượng thận, nhưng đột ngột đình chỉ quá trình thoái hóa trong các mô, giảm mức độ đau đớn. Tuy nhiên, bạn nên luôn luôn xem xét việc sử dụng các chống chỉ định hormone - một sự vi phạm của các quá trình trao đổi chất của loại tiểu đường, tuổi cao với sự tuyệt chủng của các hoạt động của tuyến thượng thận, sự hiện diện của mủ và các quá trình tự hoại (có thể có được một tăng trong việc phát triển đồng thời giảm phản ứng miễn dịch không đặc hiệu), sự hiện diện của loét.

Nếu lợi ích của việc sử dụng thuốc được đánh giá là vượt quá khả năng gây hại, thì việc lựa chọn steroid có nguồn gốc từ các loại thuốc sau đây:

  • Hydrocortisone - nổi tiếng nhất của các chất tương tự của hoóc môn, bắt đầu được sử dụng với hydrocortisone 5 mg mỗi lần phong tỏa, nhất là ở dạng pha loãng, với thuốc giảm đau, vì thuốc có khả năng gây tổn thương mô ở vị trí dùng thuốc;
  • deksametozon - hoạt động nhiều hơn nữa tiền (khoảng 30 lần), nhưng thường độc hại và có thể gây hoại tử khi dùng (yêu cầu pha loãng cẩn thận), định bắt đầu với một liều lượng 1mg;.
  • kenalog - một loại thuốc hiện đại đòi hỏi một lần tiêm, rất chậm để khử hoạt. Với lần phong tỏa đầu tiên, việc sử dụng không được chứng minh bởi vì với sự hiện diện của một nhà khoa học gia, khó có thể dự đoán được, nếu cần, tần suất tiêm nhắc lại không nên quá 1 lần / tuần.

Điều trị đau lưng liên quan đến "nạp tiền" chế phẩm vitamin của các mô, đặc biệt thuận lợi về quá trình dinh dưỡng ảnh hưởng đến các vitamin nhóm B. Vitamin nhóm này hỗ trợ cho việc tái tạo mô, làm việc có thể tác động của thuốc giảm đau, cải thiện dẫn của sợi thần kinh. Tuy nhiên, ta nên đưa vào tài khoản khả năng gây dị ứng cao của nhóm các vitamin, việc sử dụng các ống tiêm trong một trong ba vitamin nhóm này là không thể chấp nhận, sự mong muốn nhất để sử dụng 1 loại 1 ngày.

Ngoài ra, để giảm sự phát triển của phản ứng dị ứng và giảm mức độ viêm không đặc hiệu, các kháng histamin là bắt buộc. Việc đưa papaverine hoặc no-shpa làm chất giãn cơ để làm giảm tình trạng đau cơ ở cột sống được hiển thị.

Bài tập cho đau ở cột sống

Các bài tập cho đau ở cột sống là một phần không thể thiếu của chương trình phục hồi chức năng. Tập thể dục trong một loạt các cơ sở y tế nhằm bảo tồn tính đầy đủ kiên nhẫn của hàng loạt các chuyển động và giảm thiểu hậu quả của tổn thương cột sống. Khi không hoạt động và đau buổi sáng dường như là một đơn giản bài tập khởi động cho quá trình chứng vẹo cột sống và nhiều defomiruyuschih tập hợp các bài tập được lựa chọn cá nhân kết hợp với mát-xa tại liệu pháp tập thể dục phức tạp và rối loạn degenerativnh chấn thương nên bắt đầu với một bài tập đơn giản: ghi:

  • Nằm trên lưng trong một chỗ hoàn toàn nghỉ ngơi, bắt đầu uốn cong và mở rộng cánh tay trong khớp khuỷu tay, chân - ở đầu gối với một gót trượt trên giường;
  • Bước tiếp theo sẽ cuộn tròn trong khớp vai (giơ hai tay của mình lên lần lượt), dưới chân - một uốn cong ở đầu gối ở phần còn lại, người kia để duỗi thẳng đầu gối và trong mặt phẳng ngang được đặt sang một bên và trở lại giường.
  • Giai đoạn tiếp theo sẽ ở vị trí dễ bị tổn thương, đưa chân, uốn cong vào đầu gối, ngực, vẽ trong không gian của các vòng tròn với khuỷu tay của bàn tay lần lượt.
  • Khi thực hiện tất cả các bài tập này khi đi qua, bạn nên tập thở hít thở cơ hoành.

Trong giai đoạn bán cấp, người ta có thể thực hành nâng đầu từ gối, đưa cằm vào ngực, quỳ gối và cong lại giống như một con mèo, giả dối nằm trên xe đạp.

Tất cả các loại bài tập trước tiên phải được thực hiện với sự có mặt của một chuyên gia, sau đó, về phương pháp in, lặp lại độc lập ở nhà.

Các bài tập về đau ở cột sống nên được thực hiện một cách có hệ thống, với tốc độ chậm, trong khi vẫn duy trì được tốc độ đề nghị và số lần lặp lại. Không có trường hợp nào bạn có thể giữ hơi thở của bạn trong khi thực hiện các bài tập, nếu đau xảy ra, dừng phòng tập thể dục và đi đến một chuyên gia.

trusted-source[6], [7], [8]

Làm thế nào để giảm đau ở cột sống ở nhà?

Nếu hỗn hợp thuốc giảm đau phức tạp không có sẵn và cơn đau đột ngột vượt qua bệnh nhân, trước khi gặp bác sĩ, bạn có thể giảm bớt tình trạng của mình bằng cách dùng thuốc có hiệu quả giảm đau thông thường. Độc lập bạn có thể uống ketone, ibuprofen, naproxen, nimesulide, deksetorofen (hiệu quả là cảm thấy khoảng nửa giờ, thời gian gây tê là đến 5 giờ), ketarolac. Cùng với những loại thuốc này, bạn có thể dùng không shp làm thuốc giãn cơ, dùng thuốc giảm đau giá rẻ nhất, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu để giảm sưng ở chỗ thương tích. Chống chỉ định các quy trình nhiệt!

Thuốc gây tê cho cột sống được lựa chọn dựa trên đặc điểm cá nhân và tính chất của rối loạn. Thuốc có thể là cục bộ hoặc chung, dưới dạng thuốc tiêm, thuốc viên hoặc miếng vá. Khi đau cơ cho thấy các hoạt động chung của các loại thuốc, máy tính bảng hoặc các bản vá lỗi, cũng ảnh hưởng analgiziruyuschy sẽ được tất cả thuốc giãn cơ. Trong trường hợp chấn thương cơ, có thể áp dụng băng vệ sinh thấp, dùng kem có tác dụng kích thích, nóng lên và giảm đau cục bộ. Với đau liên quan đến thương tích cho các cơ quan cột sống, bạn nên tạm thời dùng thuốc giảm đau và dựa vào tất cả các trợ giúp nhanh chóng. Đối với chấn thương của đĩa đệm và dây chằng của các khớp, trong các quá trình khác nhau thuốc giảm đau viêm chỉ phục vụ quá trình điều trị chính và giảm đau cho đau ở cột sống trong trường hợp này được kết hợp với diclofenac, ketoprofen, indomethacin, thuốc lợi tiểu.

Thuốc mỡ cho cột sống

Thuốc mỡ từ cột sống được sử dụng với hội chứng đau nhẹ phát âm, chủ yếu là đau cơ có tính chất khác nhau. Sử dụng lâu dài thuốc mỡ có thay đổi thoái hoá (hoại tử xương và tấn) là không hợp lý, vì trong các bệnh như vậy một cách tiếp cận tích hợp để điều trị là cần thiết. Thuốc mỡ bằng cơ chế hoạt động có thể làm ấm, gây mê, làm mát, kết hợp. Ngoài ra thuốc mỡ có thể chứa steroid, thuốc chống nôn mửa, được vi lượng đồng căn và xoa bóp. Mặc dù có sự phong phú như vậy, rất dễ chịu đựng được hầu như bất kỳ sự kết hợp của thuốc mỡ (tránh, tất nhiên, loại không loại trừ lẫn nhau với sự nóng lên). Thuốc mỡ từ cột sống được sử dụng, thường ở nhà, và sự lựa chọn vẫn còn với bệnh nhân.

Các loại thuốc mỡ và gel phổ biến để giảm đau vẫn còn:

  • Fastum-gel - chứa các thành phần chống viêm và giảm đau, tinh dầu. Khi áp dụng nó là không cần thiết để giảm liều đề nghị của gel, cẩn thận chà xát cho đến khi các chất được hấp thu hoàn toàn. Hành động tương tự có chứa finalgel, voltaren (chứa diclofenac), nurofen (có chứa indomethacin và ibuprofen);
  • Dolobene-gel là một chế phẩm kết hợp bao gồm các chất chống viêm, giảm đau, các thuốc giảm đau có hiệu quả tái tạo. Thành phần của thuốc bao gồm dimethyl sulfoxide, heparin, dexpanthenol.
  • Finalgon, apizartron, ớt xuất hiện như là các chế phẩm gây tê với hiệu ứng ấm lên. Gây sự giãn nở của các mạch máu ở địa phương, chúng gây ra sự nóng lên của máu làm nóng khu vực bị ảnh hưởng, điều này làm tăng tốc quá trình hồi phục. Đặc biệt cho thấy việc sử dụng các loại thuốc này sau khi siêu lạnh.
  • Chondroxide là chất bảo vệ thực quản do thuốc, hoạt động trực tiếp tập trung vào việc tăng cường tái tạo các mô sụn, làm chậm quá trình lão hóa (làm mỏng) sụn.

Thuốc mỡ từ cột sống luôn có chỉ dẫn về lượng thuốc mỡ tối thiểu cho một đơn và cho thời gian điều trị mong muốn. Chỉ có mỡ nóng lên được sử dụng theo triệu chứng.

Phòng ngừa đau ở cột sống

Một trong những điểm chính trong việc duy trì sức khoẻ của lưng là phòng ngừa.

Ngăn ngừa đau ở cột sống là một vấn đề liên tục của xã hội với xu hướng giảm huyết áp và thay đổi trong hoạt động thể chất. Cần giảm thiểu sự tổn thương các đĩa đệm bằng các áp lực vật lý dưới mọi hình thức. Mặc áo lót (bandage) làm giảm nhẹ biên độ các cử động ở phần thắt lưng (hầu hết bị ảnh hưởng) của cột sống. Cần phải loại trừ độ nghiêng của thân trước từ hoạt động hàng ngày, ngay cả khi làm việc trong nhà nên càng nhiều càng tốt để duy trì vị trí thẳng đứng. Khi nâng tạ không nên uốn cong, và ngồi xổm và tăng với tải từ vị trí thẳng đứng lại obuvanii không uốn cong và ngồi, nếu không thể, nó nên ngồi xuống trên một đầu gối (ví dụ, bên trái) bằng cách đặt mức độ nghiêm trọng của cơ thể trên một bề mặt phẳng của xương đùi ( trong trường hợp này đúng). Trong thang máy, để giảm nén trong phanh cabin, tựa lưng vào tường thang máy hơi kéo về phía trước chân để trở lại là phẳng dựa vào tường của thang máy, đó là tải giật hơi dễ dàng hơn khi dừng hoặc tăng tốc. Nếu có thể ở giữa trong ngày để có một vị trí nằm ngang, nó nên được đặt dưới đầu gối cao như một con lăn có thể, duỗi các cơ bắp do đó làm giảm sự sống thắt lưng và vùng thắt lưng.

Ngăn ngừa đau ở cột sống là duy trì chế độ ăn uống để duy trì trọng lượng tối ưu, mặc giày đàn hồi có gót thấp, tập thể dục corset cơ xương cột sống liên tục. Cho đến nay, việc phòng ngừa đau ở cột sống là một trong những nơi hàng đầu trong việc ngăn ngừa các bệnh của hệ thống xương và xương, đang trải qua những tác động phá hoại của tiến bộ công nghệ của nhân loại.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.