Hoại tử xương sống

Viêm khớp xương cột sống (viêm khớp xương của khớp xương, chứng spondylarthrosis) và thoái hóa đĩa đệm giữa xương (hoại tử xương) là các bệnh khác nhau.

Theo định nghĩa, viêm khớp là một bệnh của khớp xương hoặc diarthrosis, và osteochondroza là một tổn thương thoái hoá khớp sụn hoặc amphiarthrosis. Theo phân loại ICD-10, loãng xương và viêm xương khớp cột sống được gọi là các loại bệnh khác nhau - tương ứng là M42 và M47. Tuy nhiên, có một mối quan hệ giữa viêm khớp xương khớp và hoại tử xương: chúng có thể góp phần vào sự xuất hiện của nhau và thường cùng tồn tại trong cùng một khu vực của cột sống.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Làm thế nào để viêm xương khớp của cột sống?

Thông thường, viêm khớp xương cột sống ảnh hưởng đến cổ tử cung (đặc biệt là C5) và phần thắt lưng (đặc biệt là L3-5) của cột sống.

Tổn thương xương ở xương sống được đặc trưng bởi một đặc tính "cơ học" của đau ở vùng thắt lưng: đau xuất hiện / được khuếch đại bằng cử động, ngồi dài, đứng. Cô có thể chiếu vào mông và đùi. Tăng đau ở lưng là hóa chất đặc trưng của viêm xương khớp, tăng đau khi gập lưng - vì sự thoái hóa của đĩa đệm giữa xương.

Viêm xương khớp của cột sống càng phức tạp hơn do sự nén các rễ thần kinh với các loãng xương hoặc với sự giảm tiểu cầu của xung quanh apophyseal, có thể đi cùng với những khiếm khuyết về cảm giác và động cơ. Các biến chứng tương tự có thể xảy ra khi bất kỳ phần nào của cột sống bị ảnh hưởng; chúng đặc biệt được phát hiện trong viêm xương khớp cổ tử cung. Các rối loạn thần kinh nghiêm trọng được quan sát thấy khi tủy sống bị nén bởi các xương sống lớn. Khi động mạch sống bị nén, cung cấp máu cho não có thể bị suy giảm. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các biến chứng như vậy xương khớp của xương sống ít gặp hơn loãng xương.

Làm thế nào là viêm xương khớp của cột sống được công nhận?

Những thay đổi về hình thái học và phóng xạ trong các khớp apophysial của cột sống tương tự như những thay đổi trong xương khớp. Sự thoái hóa của đĩa đệm liên cầu thường đi kèm với chứng loãng xương loãng xương (marginal steophytosis). Có lẽ, mối quan hệ giữa lâm sàng khớp viêm xương khớp apophysary và đĩa thoái hóa intervertebral phản ánh mối quan hệ cơ sinh học của họ: bất kỳ thay đổi trong một trong các khớp chắc chắn sẽ kéo theo một tải bất thường trên người kia. Vị trí của osteophytes trên đốt sống có thể cho thấy việc áp dụng tải trọng tối đa.

Dấu hiệu X quang của viêm xương khớp của cột sống là như vậy thường được phát hiện ở tuổi khoảng 40 năm, trong đó thảo luận các câu hỏi không phải là liệu cột sống thoái hóa khớp quá trình tự nhiên của lão hóa? Giả thuyết này được xác nhận bởi thực tế là nó không được tìm thấy mối liên quan giữa mức độ thay đổi X quang trong các khớp của cột sống và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng - thậm chí tiến bộ đáng kể apophysary thay đổi hình thái trong các khớp của cột sống với sự hình thành của osteophytes lớn thường biểu hiện trên lâm sàng. Nó cũng có tính năng viêm xương khớp của cột sống do bệnh thoái hóa đĩa, được đặc trưng bởi một mối quan hệ rõ ràng giữa mức độ nghiêm trọng của những thay đổi thoái hóa trong đĩa và biểu hiện lâm sàng.