^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm xương khớp là gì?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm xương khớp - một tiến bộ rối loạn phi viêm mãn tính của các khớp chuyển động của nguyên nhân khác nhau, đặc trưng bởi sự thoái hóa của sụn khớp, xương thay đổi cấu trúc subchondral và synovitis rõ ràng hoặc tiềm ẩn.

Cho đến giữa những năm 1980, không có định nghĩa thống nhất về viêm xương khớp. Thông thường, nó được coi là một bệnh không rõ nguyên nhân, trong đó sụn bị ảnh hưởng chủ yếu (trái ngược với viêm khớp dạng thấp, trong đó màng trên da bị ảnh hưởng chủ yếu), cho thấy bản chất thoái hóa của quá trình bệnh lý.

Năm 1986, Tiểu ban về viêm xương khớp của Ủy ban về các tiêu chuẩn chẩn đoán và điều trị của American College of Rheumatology (ACR) đã đề nghị định nghĩa sau đây của viêm xương khớp: "Viêm xương khớp - một nhóm không đồng nhất của bệnh dẫn đến sự xuất hiện các triệu chứng của các khớp gây ra bởi vi phạm sự toàn vẹn của sụn khớp, cũng như những thay đổi trong xương " ).

Quan trọng nhất và đáp ứng đầy đủ các lý thuyết hiện đại về nguyên nhân và bệnh sinh của viêm xương khớp, cũng như phản ánh đầy đủ nhất bản chất của căn bệnh này, đó là để xác định ACR (1995): "Viêm xương khớp - một căn bệnh gây ra do tác động của yếu tố sinh học và cơ học mà làm mất ổn định mối quan hệ bình thường giữa các quá trình suy thoái và tổng hợp các tế bào sụn, ma trận ngoại bào của sụn khớp và xương dưới xương sống ".

Mở rộng hơn nhưng khó nhớ định nghĩa tóm tắt những thay đổi lâm sàng, sinh lý bệnh, sinh hóa và cơ sinh học đặc trưng của viêm xương khớp, đã được phát triển trên cơ về căn sinh bệnh học của viêm xương khớp của hội nghị, bởi Viện Quốc gia về viêm khớp, tiểu đường, tiêu hóa và bệnh thận, Viện Quốc gia về người cao tuổi, người Mỹ đã tổ chức Học viện chỉnh hình bác sĩ phẫu thuật, Hội đồng tư vấn Arthritis Quốc và Arthritis Foundation (. Brandt KD et al, 1986), "viêm xương khớp lâm sàng được đặc trưng bởi đau khớp, đau trên sờ nắn chúng, hạn chế di động của họ, crepitus, định kỳ - tràn dịch và viêm okalnym mức độ nghiêm trọng khác nhau, nhưng không có biểu hiện toàn thân. Biến đổi bệnh lý trong osteoarthrosis được đặc trưng bởi sự mất mát không đồng đều của sụn, thường trong các lĩnh vực tải cao, xơ cứng xương subchondral, hình thành u nang subchondral, osteophytes biên, tăng metafizalnogo lưu thông máu và viêm hoạt dịch. Về mặt mô học, trong giai đoạn đầu của viêm xương khớp được đặc trưng bởi sự phân mảnh của bề mặt sụn khớp, tăng sinh của tế bào sụn, sự hình thành của các vết nứt dọc trong sụn lắng đọng các tinh thể khác nhau, tu sửa và có thể nảy mầm chuyển tiếp "lượn sóng" dòng các mạch máu. Đối với viêm xương khớp cũng đặc trưng bởi sự hiện diện của các đặc tính đáp ứng reparative (đặc biệt là osteophytes); sau đó là một tổn thất toàn bộ sụn, osteosclerosis và hoại tử tiêu cự của xương subchondral. Biomechanically viêm xương khớp đặc trưng bởi một sự thay đổi về khả năng sụn khớp để chống lại căng thẳng, nén, thay đổi tính thấm của nó, tăng nồng độ nước trong đó và sưng quá mức. Sinh hóa Viêm xương khớp được đặc trưng bởi hàm lượng giảm của proteoglycan có thể thay đổi ihrazmerov và tập hợp, và thay đổi kích thước của các sợi collagen nghiền tăng quá trình tổng hợp và suy thoái của các đại phân tử ma trận ".

Trong định nghĩa của viêm xương khớp, đề xuất tại hội thảo "New Horizons trong viêm xương khớp" (Mỹ, 1994), được tiến hành bởi American Academy of chỉnh hình bác sĩ phẫu thuật, Viện Quốc gia về viêm khớp, cơ xương khớp và các bệnh da, Viện Quốc gia về lão hóa, viêm khớp Foundation và Nghiên cứu và Giáo dục chỉnh hình Foundation, nhấn mạnh rằng viêm xương khớp bao gồm một số nosologies: "viêm xương khớp - nhóm giao nhau các bệnh có nguyên nhân gây bệnh khác nhau, nhưng kết quả sinh học, hình thái học và lâm sàng tương tự. Quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến không chỉ là sụn khớp, mà còn áp dụng cho toàn bộ doanh, bao gồm cả xương subchondral, dây chằng, viên nang, hoạt dịch và cơ bắp periarticular. Cuối cùng sự thoái hóa của sụn khớp với phương pháp nghiền của nó, nứt, loét và mất đầy đủ của nó. "

Hội thảo được tổ chức vào năm 1995, đề xuất định nghĩa như sau: "Viêm xương khớp - kết quả của yếu tố sinh học và cơ khí vi phạm sự cân bằng giữa các quá trình suy thoái và tổng hợp của ma trận ngoại bào của sụn khớp và xương subchondral. Viêm xương khớp có thể được khởi xướng bởi nhiều yếu tố như di truyền, phát triển, trao đổi chất và chấn thương, trong quá trình bệnh lý liên quan đến viêm xương khớp hoạt dịch khớp tất cả các mô. Cuối cùng viêm xương khớp biểu hiện thay đổi hình thái, sinh hóa, phân tử và cơ sinh học của các tế bào và ma trận, dẫn đến mỏng, phân ly, loét, mất sụn khớp, osteosclerosis với một dày lên sắc nét và nén chặt của lớp vỏ não của xương subchondral, osteophytosis, hình subhondralnyh u nang. Đối với lâm sàng viêm xương khớp đặc trưng đau khớp, đau và hạn chế vận động, crepitus, tích lũy định kỳ của dịch tiết vào trong khoang khớp, viêm mức độ nghiêm trọng khác nhau mà không biểu hiện mang tính hệ thống ".

Tham khảo lịch sử về viêm xương khớp

Theo các nhà nghiên cứu, người ta đã luôn bị viêm xương khớp. Những thay đổi thoái hoá trong xương được tìm thấy trong các hóa thạch của Pithecanthropus erectus (người đàn ông Java). Những thay đổi tương tự đã được tìm thấy trong xương của cư dân trong hang Nubian, sống cách đây 10.000 năm trước Chúa Kitô (Brugsch HG, 1957), cũng như trong các bộ xương của Anglo-Saxons cổ đại.

Hippocrates mô tả bệnh như là "viêm khớp, ảnh hưởng đến các khớp lớn, không vượt quá khớp bị ảnh hưởng." Trong tương lai, những quan sát lâm sàng đã bị lãng quên cho đến cuối thế kỷ XVIII. Khi bác sĩ một lần nữa cố gắng chia thành các nhóm bệnh khớp. Mặc dù thực tế rằng mô tả chi tiết và đầy đủ đầu tiên của viêm xương khớp lâm sàng đã được thực hiện vào năm 1805 John Haygarth (một năm giới thiệu trước đó William Geberdenom nốt ở các khớp interphalangeal xa), các nỗ lực thành công để làm nổi bật căn bệnh viêm khớp khác hơn là viêm khớp dạng thấp, đã được thực hiện chỉ vào đầu thế kỷ XX. (Garrod AE, 1907; Hoffa A., Wollenberg GA năm 1908; Nichols EH, Richardson FL, 1909). Nghiên cứu bệnh viêm khớp "không-tubercular", E.N. NicholsH FL Richardson (1909) đã xác định hai loại thay đổi trong các khớp, "tăng sinh loại với một xu hướng đến sự hủy diệt của sụn khớp, dẫn đến ankylosis" và "loại thoái hóa với xu hướng đến sự hủy diệt của sụn khớp mà không ankilozirovaniya". Tùy chọn thứ hai rõ ràng là một mô tả của viêm khớp mãn tính. Chỉ sau khi xuất bản RL Cecil và VN. Archer năm 1926, khái niệm bệnh viêm khớp như một bệnh riêng biệt đã được cộng đồng y khoa rộng rãi chấp nhận.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.