^

Sức khoẻ

A
A
A

Asbestosis

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Asbestosis - bệnh phổi liên quan đến tiếp xúc với amiăng, là do hít phải sợi amiăng. Các bệnh bao gồm asbestosis; ung thư phổi; sự hình thành các tổn thương lành tính của màng phổi và sự dày lên của nó; tràn dịch màng phổi lành tính và u trung biểu mô màng phổi ác tính. Asbestosis và Mesothelioma dẫn đến khó thở tiến triển.

Chẩn đoán dựa trên chụp X quang ngực và CT và trong trường hợp phát triển ác tính, sinh thiết mô. Việc điều trị asbestosis có hiệu quả, ngoại trừ các khối u ác tính có thể cần điều trị phẫu thuật và / hoặc điều trị hóa trị liệu.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân gây ra hiện tượng asbestosis?

Amiăng là chất silic tự nhiên có đặc tính ổn định nhiệt và cấu trúc đã làm cho nó có ích cho xây dựng và đóng tàu, nó được sử dụng trong phanh ô tô và một số ngành công nghiệp dệt. Chrysotile (sợi rắn), chrcidotyl và amosite (amphibole, hoặc sợi thẳng) - 3 loại xơ amiăng chủ yếu là nguyên nhân của bệnh. Amiăng có thể ảnh hưởng đến phổi và / hoặc màng phổi.

Asbestosis - một dạng xơ phổi kẽ, xảy ra thường xuyên hơn các bệnh ác tính. Đóng tàu, xây dựng và công nhân của ngành công nghiệp dệt may, công nhân tham gia vào việc tái cơ cấu và đổi mới của cơ sở, công nhân và thợ mỏ tiếp xúc với sợi amiăng rất nhiều loại người có nguy cơ bị bệnh. Tổn thương thứ phát có thể xảy ra giữa các thành viên trong gia đình của người lao động bị bệnh và trong số những người sống gần mỏ. Sinh lý bệnh tương tự như đối với pneumoconioses khác - đại thực bào phế nang trong một nỗ lực để hấp thụ sợi hít, tiết ra các cytokine và các yếu tố tăng trưởng nhằm thúc đẩy tình trạng viêm, lắng đọng collagen, và cuối cùng là xơ hóa, ngoại trừ việc của các sợi amiăng cũng có thể gây độc trực tiếp đến mô phổi. Nguy cơ mắc bệnh thường được gắn liền với thời gian và cường độ của các liên lạc và các loại, chiều dài và độ dày của sợi hít vào.

Các triệu chứng asbestosis

Asbestosis ban đầu xảy ra không triệu chứng, nghĩa là khi các triệu chứng asbestosis vắng mặt, nhưng có thể gây ra khó thở tiến triển, ho không hiệu quả và khó chịu; bệnh tiến triển trên hơn 10% bệnh nhân sau khi ngưng tiếp xúc. Rối loạn asbestoid bị rò rỉ kéo dài có thể gây dày lên các đầu ngón tay, râu cơ khô và, trong các trường hợp nặng, các triệu chứng và biểu hiện thất bại tâm thất trái (tim phổi).

Các tổn thương màng phổi - một dấu hiệu của các tổn thương bằng amiăng - bao gồm sự hình thành các lớp phủ màng phổi, vôi hóa, dày lên, bám dính, tràn dịch màng tràng và u trung biểu mô. Các tổn thương tủy sống đi kèm với sự phát triển tràn dịch màng phổi và ác tính, nhưng một số ít các triệu chứng. Tất cả các thay đổi màng phổi được chẩn đoán bằng tia X ngực hoặc HRCT, mặc dù CT của ngực nhạy hơn so với tia X để phát hiện tổn thương phổi. Điều trị hiếm khi được yêu cầu, ngoại trừ các trường hợp u trung biểu mô ác tính.

Sự chồng chéo rời rạc xảy ra ở 60% công nhân tiếp xúc với amiăng thường ảnh hưởng đến màng phổi ở cả hai bên ở mức giữa xương sườn thứ năm và thứ chín liền kề với màng. Calcification của các điểm là phổ biến và có thể dẫn đến một chẩn đoán sai lầm thiệt hại phổi nghiêm trọng nếu X quang trên các lĩnh vực phổi. HRCT có thể phân biệt tổn thương màng phổi và màng trong những trường hợp như vậy.

Sự phát tán dày lên xảy ra cả ở nội tạng cũng như ở màng phổi thành bụng. Đây có thể là sự lan rộng của xơ phổi từ nhu mô đến màng phổi hoặc đáp ứng không đặc hiệu đối với tràn dịch màng phổi. Có hoặc không có vôi hóa, dày màng phổi có thể gây ra các rối loạn hạn chế. Tròn xẹp phổi - biểu hiện của dày màng phổi, màng phổi invagination trong đó nhu mô có thể rút ra trong "cái bẫy" các mô phổi, gây xẹp phổi. Trên X-quang ngực CT và nó thường được định nghĩa là khối lượng của sẹo với một đường viền không đều, thường nằm ở vùng dưới của phổi, và có thể được áp dụng cho các bệnh ác tính phóng xạ phổi.

Tràn dịch màng phổi cũng xảy ra, nhưng thường ít hơn những tổn thương màng phổi khác đi kèm. Xuất tinh là một chứng xuất huyết, thường xuất huyết, và thường biến mất một cách tự phát.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán Asbestosis

Việc chẩn đoán "asbestosis" dựa trên sự an tâm của việc tiếp xúc với chất asbestos và CT hoặc X-quang ngực. Xét nghiệm X-quang phổi cho thấy sự thâm nhiễm trực tràng hoặc các tế bào xâm nhập, phản ánh sự xơ hóa, thường là ở các phần ngoại vi của thùy dưới, thường kèm theo các tổn thương màng phổi. "Honeycomb" phản ánh sự bỏ bê lớn của bệnh, có thể liên quan đến các trường trung tâm phổi. Cũng như bệnh bụi phổi silic, mức độ nghiêm trọng được xác định theo quy mô của Tổ chức Lao động Quốc tế, dựa trên quy mô, hình dạng, vị trí và mức độ nghiêm trọng của thâm nhiễm. Không giống như silicosis, asbestosis gây ra sự thay đổi của reticular chủ yếu ở thùy dưới. Bệnh lý tuyến tụy của rễ và tĩnh mạch là không điển hình và gợi ý một chẩn đoán khác. Chụp X-quang ngực không phải là thông tin; CT của ngực có độ phân giải cao (KTVR) là thông tin khi nghi ngờ là vô trùng. HRCT cũng giúp chụp quang tuyến ngực tốt hơn trong việc xác định các tổn thương màng phổi. Các xét nghiệm chức năng phổi mà có thể phát hiện khối lượng phổi giảm là không chẩn đoán, nhưng giúp đặc trưng cho sự thay đổi chức năng phổi trong một thời gian dài sau khi chẩn đoán được thành lập. Làm sạch phế quản phổi hoặc sinh thiết phổi được chỉ định khi các phương pháp gây mê không thành lập được chẩn đoán xác định; việc phát hiện các sợi amiăng cho thấy sự xơ hóa asbestosis ở những người bị xơ phổi, mặc dù những sợi này đôi khi có thể được tìm thấy trong phổi đã tiếp xúc với những người không bị bệnh.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị asbestosis

Không có điều trị cụ thể đối với amiăng. Phát hiện sớm thiếu oxy huyết và suy thất trái dẫn đến việc sử dụng bổ sung 02 và điều trị suy tim. Phục hồi phổi có thể hữu ích cho những bệnh nhân có tình trạng tồi tệ hơn. Các biện pháp phòng ngừa bao gồm việc loại bỏ tiếp xúc với chất, giảm amiăng trong các cơ sở không hoạt động, ngừng hút thuốc và tiêm vắc xin phòng phế cầu và cúm. Việc ngừng hút thuốc đặc biệt quan trọng đối với nguy cơ đa căn của ung thư phổi ở những người tiếp xúc với cả amiăng và khói thuốc lá.

Tiên lượng asbestosis là gì?

Asbestosis có tiên lượng khác nhau; nhiều bệnh nhân sống một cách an toàn mà không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ, trong khi một số bị khó thở tiến triển, và ít bệnh nhân suy hô hấp, thất trái và tăng trưởng ác tính.

Ung thư phổi (tế bào không nhỏ) xảy ra ở những bệnh nhân với asbestosis 8-10 lần thường xuyên hơn ở những bệnh nhân mà không asbestosis, và đặc biệt phổ biến ở các công nhân tiếp xúc với sợi amphibole, mặc dù tất cả các dạng amiăng hít vào có liên quan với tăng nguy cơ ung thư. Amiăng và hút thuốc có tác dụng đồng vận trên nguy cơ ung thư phổi.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.