^

Sức khoẻ

A
A
A

Mesothelioma của màng phổi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mesothelioma của màng phổi là bệnh ác tính duy nhất được biết đến của màng phổi, hầu như trong mọi trường hợp u trung biểu mô là do tiếp xúc với amiăng.

trusted-source[1], [2]

Nguyên nhân gây u trung biểu mô màng phổi là gì?

Nguy cơ phát triển bệnh này ở người làm việc với chất asbest là khoảng 10%, với độ trễ trung bình là 30 năm. Nguy cơ không phụ thuộc vào việc hút thuốc. Mesothelioma có thể lan truyền cục bộ hoặc di căn vào màng ngoài tim, màng, phúc mạc và, hiếm khi, vào trong bìu âm đạo của tinh hoàn.

Các triệu chứng của u trung biểu mô màng phổi

Bệnh nhân thường nhận thấy sự thở dốc và đau không phải là màng phổi ở ngực. Các triệu chứng của u trung biểu mô màng phổi, cho thấy sự tổng quát của quá trình này, hiếm khi được tìm thấy trong biểu hiện lâm sàng của bệnh. Sự xâm nhập vào thành ngực và các cấu trúc lân cận khác có thể gây ra chứng đau đớn, loạn nhịp, chứng khó nuốt, hội chứng Horner, chứng rối loạn vai hoặc cổ trướng. Sự lây lan ngoại chải xảy ra ở 80% bệnh nhân, thường là hạch bạch huyết của rễ và trung gian, gan, thượng thận và thận.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Chẩn đoán Mesothelioma Màng phổi

Màng phổi Mesothelioma hình thức đó là hơn 90% của tất cả các trường hợp, được phát hiện trên X quang như một dày màng phổi khuếch tán đơn phương hay song phương, mà là vì nó bao gồm phổi, thường dẫn đến sự gia tăng góc di động-cơ hoành. Tràn dịch màng phổi có 95% trường hợp và thường là đơn phương, to lớn. Chẩn đoán dựa trên tế bào sinh thiết chất lỏng hoặc màng phổi màng phổi và nếu họ có cho chẩn đoán, khi sinh thiết Videoassisted nội soi lồng ngực (Watts) hoặc mở ngực. Các giai đoạn được xác định bằng cách sử dụng ngực CT, phương pháp soi qua nội soi và NMR. Độ nhạy và độ đặc hiệu của NMR và CT có thể so sánh được, mặc dù NMR rất hữu ích để xác định sự lan rộng của khối u trong cột sống hoặc tủy sống. PET có thể có độ nhạy và độ đặc hiệu tốt hơn đối với chẩn đoán phân biệt sự dày lên của phế nang lành tính và ác tính. Phẫu thuật nội soi cho phép xác định các khối u ác tính nội mô tương ứng. Tăng mức độ hyaluronidase trong dịch màng phổi là đáng nghi ngờ, nhưng không phải là chẩn đoán cho bệnh này. Protein mezotelin liên quan đến hòa tan tiết ra trong các tế bào mesothelial huyết thanh đang được nghiên cứu như đánh dấu khối u tiềm năng để phát hiện và theo dõi bệnh.

trusted-source[3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị u trung biểu mô màng phổi

Mesothelioma của màng phổi vẫn không ung thư. Phẫu thuật cắt bỏ lớp màng phổi; phẫu thuật cắt bỏ một mặt, cắt bỏ dây thần kinh cơ hoành và một nửa cơ hoành; cắt bỏ màng ngoài tim bằng hóa trị hoặc xạ trị được coi là phương pháp điều trị có thể, nhưng không thay đổi đáng kể tiên lượng hoặc thời gian sống sót; các trường hợp sống sót kéo dài rất hiếm. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn là không khả thi ở hầu hết các bệnh nhân. Sự kết hợp của pemetrexed (antimetabolit antifolate) và cisplatin cho kết quả đáng khích lệ, nhưng cần phải nghiên cứu sâu hơn.

Mục tiêu chính của liệu pháp duy trì là giảm đau và thở dốc. Với tính chất lan truyền của bệnh, xạ trị thường không thể, ngoại trừ các chỉ định điều trị đau cục bộ và di căn, nhưng không nên dùng để điều trị đau cuống rốn. Pleurodesis hoặc giải phẫu màng phổi có thể được sử dụng để giảm chứng thở ngắn do tràn dịch màng phổi. Giảm đau tương đối là rất khó, nhưng cần phải đạt được, thường là với sự trợ giúp của opioid, sử dụng ống thông qua da và gây tê ngoài màng cứng để kiểm soát cơn đau. Hóa trị bằng cách sử dụng cisplatin với gemcitabine có thể làm giảm các triệu chứng của u trung biểu mô màng phổi trong hầu hết các trường hợp và cho thấy giảm khối u của một nửa số bệnh nhân được nghiên cứu. Một số tác giả đề nghị điều trị đa bào màng phổi. Việc sử dụng nội tạng granulocyte-macrophage hoặc interferon gamma, rupirnase tĩnh mạch (ribonuclelease) và liệu pháp gen đang ở giai đoạn nghiên cứu.

Tiên lượng Mesothelioma Màng phổi là gì?

Mesothelioma của màng phổi có tiên lượng không thuận lợi. Không điều trị u trung biểu mô màng phổi cho thấy sự gia tăng đáng kể tuổi thọ. Tỷ lệ sống sót từ thời điểm chẩn đoán trung bình 8-15 tháng, tùy thuộc vào loại tế bào và nội địa hoá. Một số ít bệnh nhân, thường là trẻ hơn, có một thời gian ngắn hơn các triệu chứng, có tiên lượng thuận lợi hơn, đôi khi vẫn còn sống trong vài năm sau khi chẩn đoán.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.