^

Sức khoẻ

Alpha fetoprotein trong máu

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 07.02.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Alpha fetoprotein là một glycoprotein, thường được tổng hợp trong túi trứng của phôi và gan của thai nhi. Mức độ alpha-fetoprotein tăng ở trẻ sơ sinh, và do đó ở phụ nữ có thai. Hàm lượng alpha-fetoprotein giảm nhanh trong năm đầu đời, đạt mức độ người lớn lên 1 năm (bình thường <20 ng / ml).

Các giá trị tham khảo của αfetoprotein trong huyết thanh: người lớn - lên đến 10 IU / ml; ở phụ nữ trong tam cá nguyệt II-III trong thai kỳ - 28-120 IU / ml; Trẻ sơ sinh trong ngày đầu tiên của cuộc đời - lên đến 100 IU / ml. Thời gian bán hủy là 3-6 ngày.

Sự gia tăng phát hiện (> 500 ng / ml) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ, khi phát hiện về sự hình thành tích trong siêu âm gan) là chẩn đoán của tế bào gan ung thư nguyên phát (HCC), mặc dù không phải tất cả ung thư biểu mô tế bào gan sản xuất alpha-fetoprotein.

trusted-source[1], [2], [3]

Xác định hàm lượng fetoprotein trong huyết thanh alpha được sử dụng

  • để chẩn đoán và theo dõi điều trị ung thư biểu mô tế bào gan;
  • để chẩn đoán u tế bào mầm;
  • Chẩn đoán di căn bất kỳ khối u nào trong gan;
  • sàng lọc ở những nhóm có nguy cơ cao (xơ gan, viêm gan, thiếu α 1 -antitrypsin );
  • để chẩn đoán trước khi sinh (dị dạng của ống thần kinh, hội chứng Down ở bào thai);
  • để đánh giá mức độ trưởng thành của bào thai.

trusted-source[4], [5], [6]

Nguyên nhân tăng alpha-fetoprotein

Kể từ khi cho các khối u nhỏ có thể mức độ thấp của alpha-fetoprotein, tăng AFP cho thấy khả năng của ung thư biểu mô tế bào gan. Tuy nhiên, mức độ tăng alpha-fetoprotein không có ý nghĩa tiên lượng. Trong quần thể, mà thường xảy ra bệnh viêm gan mãn tính và ung thư biểu mô tế bào gan (ví dụ, trong tiểu vùng dưới sa mạc Sahara ở dân tộc Trung Quốc), alpha-fetoprotein, có thể đạt giá trị rất cao (ví dụ 100 000 ng / ml), trong khi ở các vùng tỷ lệ thấp khối u, các giá trị thấp hơn được ghi nhận (khoảng 3000 ng / ml).

Một số bệnh khác (ví dụ, teratocarcinoma phôi, u nguyên bào gan, một số di căn gan của các khối u trong đường tiêu hóa, một số ung thư đường mật ) làm tăng AFP 500 ng / ml. Với viêm gan tê liệt, alpha-fetoprotein đôi khi có thể tăng đến 500 ng / ml; tăng ít có ý nghĩa xảy ra trong viêm gan cấp và mãn tính. Những giá trị cao này có thể phản ánh quá trình tái tạo gan. Như vậy, độ nhạy và độ đặc hiệu của AFP khác nhau tùy thuộc đáng kể vào dân số, nhưng các giá trị của 20 ng / mL được tìm thấy ở một tần số của 39-64% và 76-91% tương ứng. Do sự gia tăng mức độ alpha-fetoprotein <500 ng / ml không phải là dấu hiệu cụ thể nên giá trị 500 ng / ml được coi là tiêu chuẩn chẩn đoán ngưỡng.

Alpha fetoprotein như onkomarkor sử dụng lâm sàng như sau: thứ nhất, để phát hiện và theo dõi chính ung thư biểu mô tế bào gan, thường xảy ra ở bệnh xơ gan; thứ hai, để xác định khối u tiên tạng của tinh hoàn và, thứ ba, để đánh giá hiệu quả của điều trị cho những bệnh này. Tăng nồng độ α-fetoprotein trong ung thư gan hepatocellular ở 50% bệnh nhân được phát hiện 1-3 tháng sớm hơn các dấu hiệu lâm sàng của bệnh xuất hiện. Đối với nồng fetoprotein ung thư alpha gan tiểu học trong máu cao hơn 15 IU / ml phát hiện 95% (15-100 IU / ml - 12%; 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 IU / ml - trong 29%, 10 000-100 000 IU / ml - trong 39% trường hợp). Khi nồng gan di căn của α-fetoprotein là cao hơn 15 IU / ml được tìm thấy trong 9% các trường hợp (15-100 IU / ml - 7%; 100-1000 IU / ml - 2%).

Nội dung của alpha fetoprotein tương quan tốt với hiệu quả điều trị hóa trị liệu ung thư biểu mô tế bào (giảm đáng kể cho thấy hiệu quả điều trị). Do thực tế là hiệu quả đầy đủ của hóa trị thường vắng mặt, bình thường hóa mức alpha fetoprotein trong máu của bệnh nhân không được quan sát thấy. Việc loại bỏ khối u đi kèm với sự giảm đáng kể hàm lượng alpha fetoprotein trong máu, sự gia tăng liên tục của nó cho thấy một phương pháp điều trị không phẫu thuật.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.