^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm phổi ở nhà dưỡng lão

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm phổi ở nhà dưỡng lão là do trực khuẩn Gram âm, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, của Haemophilus influenzae, vi khuẩn yếm khí, và vi rút cúm. Các triệu chứng tương tự như các triệu chứng viêm phổi của các loài khác, ngoại trừ nhiều bệnh nhân lớn tuổi ít thay đổi rõ nét hơn trong các dấu hiệu sống. Chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng và chụp X quang phổi, không phải luôn luôn có sẵn trong nhà dưỡng lão.

Trong các dạng bệnh ít nghiêm trọng hơn, viêm phổi ở các nhà dưỡng lão được điều trị ngay tại chỗ với các kháng sinh có sẵn, và một ca nhiễm nặng hơn, bệnh nhân đang nằm viện. Tử vong tương đối cao, nhưng có thể xảy ra do bệnh lý kèm theo.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân viêm phổi trong nhà dưỡng lão

Theo nguyên nhân và chiến thuật điều trị, viêm phổi ở các nhà điều dưỡng và các cơ sở đang ở giữa bệnh viêm phổi cộng đồng và bệnh viện. Vi khuẩn phế cầu và vi khuẩn gram âm có thể gây hầu hết tần số của hầu hết các bệnh nhiễm trùng, mặc dù câu hỏi liệu vi khuẩn gram âm có phải là mầm bệnh hoặc chỉ đơn giản là saprophytes vẫn còn nhiều tranh cãi. Tiếp theo là N. Influenzae và Moraxella catarrhalis; bệnh chlamydia, mycoplasma và legionella hiếm khi được xác định.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ - thường ở những bệnh nhân này có tình trạng chức năng yếu; giảm tâm trạng, tình trạng tinh thần và nuốt khó; sự hiện diện của tracheostomy.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Triệu chứng viêm phổi trong nhà dưỡng lão

Các triệu chứng thường giống với chứng viêm phổi do cộng đồng mua lại hoặc bệnh viện, nhưng có thể ít phát âm hơn; ho và tình trạng tinh thần thay đổi là phổ biến, như là những dấu hiệu không chắc chắn của chán ăn, suy nhược, bồn chồn, kinh khủng, ngã và không tiếp xúc. Chứng khó thở chủ quan xảy ra, nhưng thường ít hơn. 1 bao gồm giảm hoặc vắng mặt phản ứng, sốt, nhịp tim nhanh, thở nhanh, căng thẳng hay thở khò khè, thở nước ướt.

Chẩn đoán viêm phổi trong nhà dưỡng lão

Chẩn đoán dựa trên các biểu hiện lâm sàng và X-quang phổi. X-quang thường rất khó thực hiện ở các thể chế loại này, do đó cần phải nhập viện, ít nhất là cho lần khám đầu tiên. Trong một số trường hợp, điều trị có thể được bắt đầu mà không có xác nhận tia X. Bệnh nhân từ các nhà dưỡng lão không thể ban đầu được xác định bằng thâm nhiễm X quang, rõ ràng là do mất nước, mà thường đi kèm với sốt viêm phổi ở người già, và / hoặc trì hoãn phản ứng miễn dịch, mặc dù hiện tượng này vẫn chưa được chứng minh. Kể từ Sự thay đổi vật lý có thể được phát hiện với một sự chậm trễ, và nguy cơ cao bị biến chứng, phải được đánh giá bằng thiếu oxy xung oxy và kiểm tra thực hiện cho urê máu nitơ (BUN) và creatinine để phát hiện thể tích tuần hoàn.

trusted-source[18], [19], [20]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Điều trị viêm phổi trong nhà dưỡng lão

Đã tiến hành một nghiên cứu nhỏ để tìm hiểu sự cần thiết phải chọn một nơi mà ở đó cần được tiến hành điều trị viêm phổi ở nhà dưỡng lão, nhưng, nói chung, bệnh nhân cần phải nhập viện nếu họ có hai hoặc không ổn định có nhiều dấu hiệu quan trọng và nếu họ không thể được cung cấp trong một trường hợp khẩn cấp nhà trọ giúp đỡ. Một số bệnh nhân không cần phải nằm viện. Một liều kháng sinh tích cực chống lại S. Pneumoniae, H. Influenzae, vi khuẩn gram âm thông thường và S. Aureus, được yêu cầu trước khi bệnh nhân được đưa ra lô hàng; thường giới thiệu - miệng antipnevmokokkovy fluoroquinolone (ví dụ, levofloxacin 750 mg 1 lần mỗi ngày, moxifloxacin 400 mg 1 lần mỗi ngày, hoặc gemifloxacin 320 mg 1 lần mỗi ngày).

Dự báo

Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân cần nằm viện là 13-41%, trong khi ở bệnh nhân điều trị viêm phổi ở nhà điều dưỡng - 7-19%. Tỷ lệ tử vong vượt quá 30% nếu có nhiều hơn hai dấu hiệu sau: tỷ lệ hô hấp> 30 phút / phút, nhịp tim> 125 nhịp mỗi phút, sự thay đổi cấp tính tình trạng và mất an toàn của chứng sa sút trí tuệ. Một chỉ số dự báo thay thế bao gồm dữ liệu phòng thí nghiệm. Các bác sĩ phải tuân theo tất cả các hướng dẫn y tế, vì bệnh viêm phổi ở các nhà dưỡng lão thường là một tập cuối ở những bệnh nhân cạn kiệt từ các nhà dưỡng lão.

trusted-source[21], [22]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.