Xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp: chuẩn bị, cách thực hiện đúng

Bệnh nhân thường hỏi: tại sao bác sĩ lại kê đơn xét nghiệm hormone tuyến giáp? Siêu âm không đủ sao? Có cần xét nghiệm tất cả các hormone không, hay chỉ cần một loại là đủ?

Vấn đề là ngay cả sự gián đoạn nhỏ nhất của chức năng tuyến giáp cũng có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng. Xét nghiệm máu sẽ bổ sung tối ưu cho thông tin thu được trong quá trình siêu âm, cho phép bác sĩ kê đơn điều trị hiệu quả hơn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chỉ định phân tích

Trong những trường hợp nào bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hormone tuyến giáp:

• nếu một người có các triệu chứng cho thấy suy giáp hoặc cường giáp;
• để kiểm soát động lực của bệnh suy giáp, bướu cổ độc lan tỏa;
• trong trường hợp trẻ em chậm phát triển về mặt tinh thần hoặc tình dục;
• trong trường hợp loạn nhịp tim không rõ nguyên nhân;
• trong trường hợp hói đầu;
• với sự thay đổi đột ngột về trọng lượng cơ thể;
• với sự gia tăng đột ngột về cảm giác thèm ăn;
• trong trường hợp rối loạn chức năng sinh sản;
• trong trường hợp rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ( không có chu kỳ hàng tháng );
• cho nam giới bị liệt dương, suy giảm ham muốn tình dục;
• sau khi siêu âm nếu thấy có hạch và các thành phần khác.

Sự chuẩn bị

Để kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp chính xác nhất có thể, bạn cần tiếp cận vấn đề chẩn đoán một cách có trách nhiệm và chuẩn bị đúng cách.

Các bác sĩ khuyên bạn nên làm quen với các hướng dẫn chính, trong đó có các giai đoạn cơ bản để chuẩn bị cho xét nghiệm:

1. 2-3 ngày trước khi khám, bạn nên hạn chế hoạt động thể chất và tránh các môn thể thao mạnh.
2. Một ngày trước khi chẩn đoán, bạn nên cai thuốc lá và rượu; cũng không nên đến nhà tắm hơi, xông hơi hoặc làm mát cơ thể quá mức.
3. Nếu tại thời điểm phân tích, bệnh nhân đang được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào (bao gồm cả thuốc có chứa iốt và thuốc nội tiết tố), thì không cần phải từ chối dùng thuốc. Chỉ cần cảnh báo chuyên gia xét nghiệm về các loại thuốc đang dùng là đủ: một mục nhập tương ứng sẽ được thực hiện trong biểu mẫu và kết quả xét nghiệm sẽ được xem xét có tính đến các điều chỉnh cho thuốc.
4. Tốt nhất là hiến máu khi bụng đói (tốt nhất là vào buổi sáng). Nếu xét nghiệm được tiến hành vào thời điểm khác trong ngày, nên nhịn ăn trong vòng 6-8 giờ trước khi hiến máu.

Nhân tiện, nhiều phòng xét nghiệm hiện đại làm việc với thiết bị siêu chính xác và thế hệ thuốc thử mới nhất không nhất thiết phải tuân theo bất kỳ quy tắc nào để chuẩn bị cho phân tích. Các chuyên gia đảm bảo rằng mức độ sai số trong mọi trường hợp sẽ không đáng kể. Do đó, trước khi đi hiến máu, nên làm rõ mức độ chuẩn bị sơ bộ cần thiết trong một phòng xét nghiệm cụ thể.

Chế độ ăn uống trước khi xét nghiệm hormone tuyến giáp

Thông thường không cần chế độ ăn đặc biệt trước khi xét nghiệm hormone tuyến giáp. Trong một số trường hợp, các chuyên gia có thể thông báo các tình trạng sau:

• Nên tránh xa rượu, caffeine và hạn chế ăn đồ ngọt vào ngày trước khi xét nghiệm;
• Không nên ăn rong biển, cá biển hoặc trứng cá muối vào ngày trước khi xét nghiệm.

Những quy ước như vậy ngày càng hiếm khi được chỉ ra trong hướng dẫn chuẩn bị cho bệnh nhân xét nghiệm máu. Các phương pháp chẩn đoán chính xác hiện đại có khả năng đưa ra kết quả với sai số cho phép tối thiểu và không tuân thủ các quy tắc được liệt kê.

[ 5 ]

Những yếu tố nào làm sai lệch kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp?

Các yếu tố sau đây có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả:

• hút thuốc trước khi chẩn đoán, uống rượu;
• căng thẳng nghiêm trọng, sợ hãi, gắng sức quá mức trước khi chẩn đoán;
• chế độ ăn kiêng quá nghiêm ngặt trong thời gian dài.

Khi đến phòng xét nghiệm, bạn cần ngồi ở hành lang trong vài phút, điều hòa hơi thở. Chỉ sau đó bạn mới được vào phòng làm việc.

Kỹ thuật thực hiện xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp

Kết quả xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp sẽ phụ thuộc phần lớn vào cách thực hiện đúng. Kết quả là, chẩn đoán chính xác sẽ được đưa ra và phương pháp điều trị chính xác sẽ được kê đơn.

Nếu chọc kim đúng cách, nguy cơ biến chứng sẽ được giảm thiểu. Ví dụ, nếu kỹ thuật lấy mẫu máu bị vi phạm, có thể gây tổn thương xuyên suốt mạch máu, sau đó hình thành khối máu tụ. Và nếu không đáp ứng được các yêu cầu về sát trùng, quá trình viêm có thể bắt đầu.

Đây là lý do tại sao việc lấy mẫu máu phải được thực hiện bởi một chuyên gia trong điều kiện thích hợp, sử dụng ống tiêm dùng một lần hoặc hệ thống chân không đặc biệt.

Nhiều cơ sở lâm sàng vẫn sử dụng kim để truyền trực tiếp vật liệu vào ống nghiệm. Phương pháp này không chỉ bất tiện mà còn không an toàn vì nó liên quan đến nguy cơ máu tiếp xúc với môi trường tăng cao.

Việc lấy vật liệu bằng ống tiêm dùng một lần cũng được coi là phương pháp tương đối lỗi thời. Nhược điểm rõ ràng của quy trình này là cần thêm ống nghiệm và hệ thống thử nghiệm, cũng như thường xuyên xảy ra tình trạng tan máu trong quá trình thao tác.

Các phòng xét nghiệm hiện đại từ lâu đã sử dụng các thiết bị chân không mới để lấy máu tĩnh mạch. Thiết bị để tiến hành phân tích bao gồm một ống nghiệm có chân không và thuốc thử hóa học đặc biệt bên trong, cũng như một cây kim mỏng và một bộ chuyển đổi giữ. Các thiết bị như vậy rất bền. Chúng loại bỏ hoàn toàn khả năng nhầm lẫn trong quá trình phân tích, tiếp xúc của vật liệu với môi trường và tay của nhân viên y tế, và không yêu cầu sử dụng các công cụ bổ sung. Việc lấy máu bằng phương pháp này không gây đau đớn, an toàn và nhanh chóng.

Những xét nghiệm nào được thực hiện để kiểm tra hormone tuyến giáp?

• TSH (tên đầy đủ là hormone kích thích tuyến giáp, hay thyrotropin) là một chất do tuyến yên sản xuất. Nó kích hoạt sự hình thành và sản xuất hormone trong tuyến giáp (như T3 và T4). Khi tuyến yên không bị suy yếu, mức TSH giảm so với nền chức năng tuyến giáp tăng lên và tăng so với nền chức năng suy yếu.
• T3 tự do (tên gọi khác là triiodothyronine tự do) là một chất được tuyến giáp tổng hợp có tác dụng kích thích các quá trình trao đổi chất và kích hoạt sự hấp thụ oxy ở các mô.
• T4 tự do (chúng ta đang nói về thyroxine tự do) là một chất nội tiết tố được tuyến giáp sản xuất và kích hoạt quá trình tổng hợp protein.
• AT-TG (tức là sự có mặt của kháng thể kháng thyroglobulin) - nồng độ các kháng thể này cho phép phát hiện các bệnh lý tự miễn của tuyến giáp như bệnh Hashimoto, bướu cổ độc lan tỏa, viêm tuyến giáp tự miễn teo.
• AT-TPO (sự hiện diện của kháng thể microsome, hoặc kháng thể đối với peroxidase tuyến giáp) - điều này đề cập đến sự hiện diện của kháng thể đối với chất enzyme của tế bào tuyến. Phân tích này rất quan trọng để chẩn đoán bệnh lý tự miễn.

Nên xét nghiệm TSH vào ngày nào của chu kỳ?

Chu kỳ hàng tháng của bệnh nhân nữ không ảnh hưởng đến mức độ sản xuất và nồng độ hormone tuyến giáp. Do đó, việc phụ nữ đến xét nghiệm vào ngày nào trong chu kỳ không quan trọng. Bệnh nhân thuộc bất kỳ giới tính nào cũng được phép hiến máu để lấy lượng hormone và kháng thể vào bất kỳ ngày nào thuận tiện.

Xét nghiệm hormone tuyến giáp được thực hiện như thế nào?

Tài liệu được thu thập như sau:

1. Nhân viên y tế chuẩn bị dụng cụ, hướng dẫn xét nghiệm (nhãn, nhập thông tin về bệnh nhân, ghi chú vào nhật ký và/hoặc hệ thống điện tử).
2. Bệnh nhân ngồi xuống ghế. Nhân viên y tế cố định cánh tay của bệnh nhân, đầu tiên xoay lòng bàn tay lên trên và duỗi thẳng tối đa khớp khuỷu tay. Để thuận tiện, một con lăn đặc biệt được đặt dưới vùng khuỷu tay.
3. Đặt garô vào vùng 1/3 giữa vai (đồng thời phải cảm nhận được xung mạch ở cổ tay).
4. Chuyên gia sẽ dùng cồn để xử lý da ở vùng khuỷu tay, yêu cầu bệnh nhân thực hiện nhiều động tác nắm chặt và mở nắm đấm (điều này sẽ giúp tĩnh mạch được bơm máu nhiều nhất có thể), sau đó bệnh nhân cố định nắm đấm ở tư thế nắm chặt.
5. Nhân viên y tế chọc tĩnh mạch (phải giữ góc nhọn) và thu thập vật liệu trong ống nghiệm hoặc hệ thống đặc biệt, đồng thời nới lỏng dây garo. Lúc này, bệnh nhân nới lỏng nắm tay.
6. Chuyên gia sẽ dùng miếng bông thấm cồn bôi vào chỗ chích và rút kim ra khỏi mạch máu. Nếu sử dụng hệ thống chân không, trước tiên ống máu sẽ được ngắt kết nối.
7. Bệnh nhân nên ngồi một lúc với cánh tay cong ở khớp khuỷu tay để tránh chảy máu. Thông thường, 5-6 phút là đủ cho việc này.

Nhân viên y tế đặt các ống nghiệm đã ký vào một hộp đựng đặc biệt rồi gửi đến phòng xét nghiệm.

Xét nghiệm hormone tuyến giáp cho trẻ em

Sự dao động nồng độ hormone tuyến giáp ở trẻ em khá phổ biến. Thống kê cho thấy cứ năm nghìn trẻ sinh ra thì có một trẻ mắc bệnh lý tuyến giáp bẩm sinh.

Khi thiếu hụt hormone tuyến giáp, trẻ em có thể chậm phát triển, vì vậy bác sĩ thường chỉ định chẩn đoán đặc biệt để phát hiện vấn đề kịp thời.

Mức TSH bình thường ở trẻ em luôn cao hơn ở người lớn. Chất nội tiết tố này được tuyến yên sản xuất và đóng vai trò như một loại chất kích thích tổng hợp T3 và T4. Theo đó, ngay sau khi sinh, mức độ của nó cao hơn ở tuổi vị thành niên.

Ở các độ tuổi khác nhau, mức TSH bình thường ở trẻ em có sự khác biệt đáng kể:

• ba ngày đầu sau khi sinh con - từ 1,3 đến 16 mm/l;
• trong bốn tuần đầu tiên của cuộc đời – từ 0,9 đến 7,7 mm/l;
• sau bảy năm trở lên – từ 0,6 đến 5,5 mm/l.

Nồng độ T4 và T3 duy trì ổn định trong toàn bộ giai đoạn từ trẻ sơ sinh đến tuổi dậy thì (lần lượt là 2,6-5,7 pmol/l và 9-22 pmol/l).

Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy giáp, nồng độ T4 và T3 giảm nhưng giá trị TSH vẫn bình thường.

Suy giáp thứ phát xảy ra khi tuyến yên bị tổn thương: tất cả các loại chuyển hóa trong cơ thể bị gián đoạn, trẻ trở nên ít giao tiếp, thờ ơ và chậm phát triển - không chỉ về mặt tinh thần mà còn về mặt thể chất. Việc sử dụng các tác nhân nội tiết tố ở giai đoạn đầu của bệnh lý cho phép bạn ổn định các quá trình trao đổi chất và kích thích sự phát triển của em bé.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Xét nghiệm hormone tuyến giáp cho nam giới

Xét nghiệm nội tiết tố thường được yêu cầu đối với nam giới nếu cặp đôi đã kết hôn không thể thụ thai. Điều quan trọng là phải biết không chỉ mức độ hormone sinh dục mà còn cả mức độ hormone tuyến giáp.

Ngoài các vấn đề về sinh sản, việc lấy mẫu máu để phân tích có thể được khuyến nghị trong các trường hợp sau:

• khi có sự hiện diện của các hạch hoặc khối u ở tuyến giáp;
• trong trường hợp giảm cân hoặc ngược lại, tăng cân đột ngột;
• với sự gia tăng đột ngột về cảm giác thèm ăn;
• với tình trạng đau họng dai dẳng, yếu ớt, cáu gắt;
• đối với chứng loạn nhịp tim không liên quan đến bệnh tim.

Mức độ hormone bình thường trong máu của nam giới cũng giống như ở phụ nữ trưởng thành:

• TSH – từ 0,4 mIU/lít đến 4,0 mIU/lít;
• Tổng T3 – từ 1,2 nmol/lít đến 2,2 nmol/lít;
• T3 tự do – từ 2,6 lmol/lít đến 5,7 lmol/lít;
• Tổng T4 – từ 54 nmol/lít đến 156 nmol/lít;
• T4 tự do – từ 9,0 lmol/lít đến 22,0 lmol/lít;
• AT-TPO – từ 0 đến 5,6 U/ml;
• AT-TG – từ 0 đến 18 U/ml.

[ 13 ], [ 14 ]

Xét nghiệm hormone tuyến giáp cho phụ nữ mang thai

Rối loạn chức năng tuyến giáp ở bà mẹ tương lai có thể ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình mang thai và chuyển dạ. Nếu một phụ nữ bị suy giáp, cô ấy được coi là có nguy cơ sảy thai. Cũng có khả năng cao là đứa trẻ cũng sẽ gặp vấn đề về tuyến giáp. Và, như đã biết, suy giáp ở trẻ sơ sinh có thể gây ra sự gián đoạn về tình trạng chung của trẻ, khả năng miễn dịch yếu và sự phát triển chậm về tinh thần và thể chất.

Theo quy định, phụ nữ mang thai thường được chỉ định xét nghiệm nồng độ T3 và T4. Thực tế là chỉ số TSH trong thai kỳ thường nằm trong phạm vi bình thường (do hàm lượng hormone somatotropic tăng lên, kích thích sản xuất TSH).

Trong trường hợp bệnh tuyến giáp, các xét nghiệm được lặp lại hàng tháng. Ngoài ra, 1-2 lần trong thời kỳ mang thai, siêu âm tuyến giáp, điện tâm đồ và phân tích kháng thể đối với TG và TPO được thực hiện.

Các chỉ số chức năng tuyến giáp bình thường trong thời kỳ mang thai như sau:

• TSH – từ 0,4 đến 4,0 μIU/ml;
• Tổng T3 – từ 1,3 đến 2,7 nmol/lít;
• T3 tự do – từ 2,3 đến 6,3 pmol/lít;
• Tổng T4 – từ 100 đến 209 nmol/lít trong tam cá nguyệt đầu tiên, từ 117 đến 236 nmol/lít trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba;
• T4 tự do – từ 10,3 đến 24,5 pmol/lít trong tam cá nguyệt đầu tiên, từ 8,2 đến 24,7 pmol/lít trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Cần lưu ý ngay rằng các giá trị tham chiếu cho các loại hormone khác nhau có thể hơi khác nhau ở các phòng thí nghiệm khác nhau. Thực tế là khi làm việc với vật liệu sinh học, người ta sử dụng một số lượng lớn thuốc thử để xác định các biến thể bình thường.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Kháng thể

Nhiều bệnh nhân muốn làm rõ: tại sao xét nghiệm hormone tuyến giáp không chỉ chứa thông tin về bản thân hormone mà còn chứa thông tin về một số kháng thể chưa biết? Tại sao bác sĩ cần thông tin về cái gọi là AT-TPO và AT-TG?

Thực tế là sự gia tăng nồng độ kháng thể được trình bày cho thấy sự hiện diện của một số quá trình tự miễn dịch trong tuyến. Phân tích như vậy không được thực hiện nếu không có chỉ định: nó được kê đơn nếu thực tế bệnh lý tự miễn dịch đã được chứng minh.

Đối với bệnh nhân, sự thay đổi về mức kháng thể không có khả năng cung cấp thông tin về nguyên tắc. Xét cho cùng, sự gia tăng mức AT-TPO và AT-TG không được xem xét riêng lẻ mà kết hợp với những thay đổi chỉ định khác. Do đó, sự gia tăng hàm lượng của chúng so với giá trị TSH bình thường không chỉ ra sự hiện diện của bệnh lý.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Xét nghiệm nội tiết tố sau khi cắt bỏ tuyến giáp

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tuyến giáp (can thiệp như vậy được gọi là cắt bỏ tuyến giáp), việc sản xuất hormone kích thích tuyến giáp hoàn toàn dừng lại. Kết quả là, tuyến yên bắt đầu hoạt động với tốc độ tăng lên, cố gắng bổ sung mức hormone đầy đủ. Ở giai đoạn này, điều rất quan trọng là bắt đầu dùng thyroxine để các biến chứng như trạng thái hôn mê tuyến giáp không phát triển. Các triệu chứng đầu tiên của tình trạng như vậy có thể là:

• thờ ơ, buồn ngủ liên tục, ý thức kém;
• giảm nhiệt độ cơ thể;
• các cơn đổ mồ hôi lạnh;
• nhịp tim chậm, cơ teo;
• suy giảm trí nhớ;
• vấn đề về chức năng thận;
• giảm nhu động ruột.

Các triệu chứng được nêu không xuất hiện ngay lập tức mà xuất hiện dần dần. Do đó, việc dùng thyroxine sau phẫu thuật là bắt buộc. Bệnh nhân nên định kỳ xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ TSH.

Nồng độ TSH thấp sau khi cắt bỏ tuyến giáp có thể chỉ ra việc dùng liều thyroxine quá cao hoặc hệ thống tuyến yên-vùng dưới đồi trong não bị suy yếu chức năng.

Nồng độ TSH cao sau phẫu thuật cắt tuyến giáp cho thấy tình trạng sản xuất TSH quá mức – ví dụ, trong các rối loạn chức năng nội tiết, trong quá trình điều trị bằng một số loại thuốc (thuốc chống nôn, thuốc chống động kinh, prednisolone, glycosid tim, thuốc có chứa morphin, thuốc tránh thai đường uống).

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Phải mất bao lâu để xét nghiệm hormone tuyến giáp?

Khoảng thời gian bạn có thể nhận được kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp có thể khác nhau. Trước hết, điều này phụ thuộc vào khả năng của chính phòng xét nghiệm. Ví dụ, tại một phòng khám nhà nước, quy trình này có thể mất vài ngày - ví dụ, khi sử dụng thiết bị lỗi thời với máy phân tích thế hệ thứ nhất hoặc thứ hai. Và trong một mạng lưới phòng xét nghiệm trả phí, kết quả có thể nhận được trong một ngày: họ thường sử dụng máy phân tích mới nhất cung cấp kết quả nhanh chóng và chính xác. Trung bình, người ta cho rằng nghiên cứu từ thời điểm lấy mẫu máu cho đến khi có kết quả có thể kéo dài từ 1-2 đến 6-7 ngày. Tốt hơn là nên hỏi về khoảng thời gian chính xác tại phòng xét nghiệm cụ thể nơi sẽ tiến hành chẩn đoán.

Xét nghiệm hormone tuyến giáp cho thấy điều gì?

Dựa trên kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp, có thể đánh giá được sự tăng hoặc giảm sản xuất các chất như triiodothyronine, thyroxine và hormone kích thích tuyến giáp. Bất kỳ thay đổi đáng kể nào về mức độ của các hormone này đều chỉ ra rối loạn chức năng của cơ quan, có thể được đặc trưng bởi hai loại:

• cường giáp (biến thể này còn gọi là cường giáp) biểu thị tình trạng tăng sản xuất các chất nội tiết tố của tuyến giáp;
• Suy giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất ít hormone hơn.

Nhiều quá trình bên trong cơ thể phụ thuộc vào chế độ hoạt động của tuyến. Bao gồm quá trình trao đổi chất chung, chuyển hóa chất béo, protein và carbohydrate, chức năng tim, chất lượng mạch máu, cũng như chức năng tiêu hóa, tinh thần và sinh sản.

Do đó, xét nghiệm hormone tuyến giáp sẽ có thể đưa ra câu trả lời cho nguyên nhân của nhiều vấn đề sức khỏe. Bác sĩ sẽ có thể tiến hành chẩn đoán phân biệt, loại trừ một số bệnh và xác nhận các bệnh khác, đồng thời kê đơn điều trị đúng và hiệu quả.

Giải mã phân tích hormone tuyến giáp

Có lẽ, bất kỳ bệnh nhân nào sau khi cho máu để xét nghiệm hormone tuyến giáp đều muốn tìm hiểu càng sớm càng tốt xem mọi thứ có ổn "ở đó" hay không. Tất nhiên, không hoàn toàn hợp lý khi tự mình giải mã kết quả phân tích: điều này nên được thực hiện bởi một chuyên gia có cả kiến thức và kinh nghiệm. Do đó, điều bắt buộc là phải liên hệ với bác sĩ nội tiết để làm rõ.

Chúng tôi sẽ cố gắng trả lời những câu hỏi thường gặp nhất liên quan đến các phương pháp thay đổi nội tiết tố.

• Giá trị TSH tăng cao cho thấy chức năng tuyến giáp không đủ (suy giáp). Nếu có hình ảnh như vậy: TSH tăng cao, T4 giảm - thì kết luận được đưa ra về suy giáp biểu hiện. Nếu TSH tăng cao và T4 bình thường, thì nghi ngờ suy giáp tiềm ẩn hoặc cận lâm sàng. Với TSH cao, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng mệt mỏi liên tục, chân tay lạnh, buồn ngủ, móng tay và tóc xấu đi.
• Nếu TSH bình thường và T4 thấp (!), bạn chắc chắn nên làm lại xét nghiệm (tốt nhất là ở phòng xét nghiệm khác). Một hình ảnh như vậy chỉ được quan sát thấy trong một số ít trường hợp: với lỗi xét nghiệm, với các biểu hiện sớm của viêm tuyến giáp tự miễn và cũng với việc dùng quá liều thuốc kháng giáp ở những bệnh nhân bị bướu cổ độc lan tỏa.
• Các tổ hợp chỉ số sau đây cũng chỉ ra lỗi trong phòng thí nghiệm:
  • TSH bình thường trên nền T3 giảm;
  • TSH bình thường so với nền T4 bình thường và T3 giảm;
  • TSH bình thường trên nền T4 và T3 tăng cao.
• Giảm giá trị TSH xảy ra khi có quá nhiều hormone. Với TSH thấp và T4 (hoặc T3) cao, thì có lý khi nói đến cường giáp biểu hiện. Nếu TSH thấp và T4 và T3 nằm trong giới hạn bình thường, thì điều này chỉ ra cường giáp tiềm ẩn.

Cả cường giáp tiềm ẩn và cường giáp lộ rõ đều là những bệnh không thể không điều trị. Cũng cần nhớ rằng trong thời kỳ mang thai, người ta thường thấy tình trạng giảm TSH có điều kiện sinh lý, không liên quan đến bệnh lý.

Xét nghiệm hormone tuyến giáp để phát hiện bệnh suy giáp

Khi nghi ngờ suy giáp, hầu hết các chuyên gia y tế tập trung vào mức TSH. Hormone do tuyến yên sản xuất "cho" tuyến giáp biết có bao nhiêu hormone đã được sản xuất. Vì vậy, nếu TSH tăng, điều đó có nghĩa là tuyến yên đang kích thích tuyến giáp sản xuất hormone tuyến giáp và ngược lại. Nếu mức TSH thấp, có thể nghi ngờ suy giáp.

Điều quan trọng cần lưu ý là mức TSH thường ổn định vào buổi sáng, giảm dần vào gần giữa trưa và tăng dần vào buổi tối.

Ở giai đoạn chẩn đoán, nếu nghi ngờ suy giáp, nồng độ T4 cũng được xác định: phân tích sẽ giúp đánh giá hàm lượng thực tế của hormone tuyến giáp trong máu. Về hàm lượng thông tin, phân tích T4 kém hơn một chút so với phân tích TSH. Thực tế là mức độ T4 toàn phần phụ thuộc vào số lượng protein liên kết. Và hàm lượng của chúng bị ảnh hưởng bởi các bệnh về gan và thận, cũng như tình trạng mang thai ở phụ nữ. Tuy nhiên, nồng độ T4 toàn phần thấp ở hầu hết bệnh nhân vẫn báo hiệu tình trạng suy giáp. T4 tự do cung cấp nhiều thông tin hơn T4 toàn phần. Nó xác định lượng thyroxine tự do trong máu. Do đó, hàm lượng thấp của nó là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của tình trạng suy giáp.

Tổng T3 là dạng hoạt động của hormone do tuyến giáp sản xuất. Mức độ của nó không thể xác nhận hoặc phủ nhận sự hiện diện của suy giáp. Nhưng giá trị này thường được sử dụng để làm rõ chẩn đoán nói chung.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Kết quả xét nghiệm hormone tuyến giáp xấu: Bạn có nên lo lắng không?

Ngày nay, xét nghiệm máu để tìm hormone tuyến giáp có thể được thực hiện tại hầu hết mọi phòng xét nghiệm chẩn đoán y khoa. Đồng thời, giá xét nghiệm cũng khác nhau ở các phòng xét nghiệm khác nhau, đôi khi thậm chí còn khác biệt đáng kể. Các chuyên gia cho biết: bạn không nên tìm kiếm mức giá thấp nhất, vì chất lượng kết quả cuối cùng thường bị ảnh hưởng bởi điều này: bệnh nhân nhận được kết quả "tệ" một cách thẳng thắn, lo lắng và căng thẳng. Nhưng trên thực tế, kết quả chỉ đơn giản là không chính xác - do một số lỗi trong phòng xét nghiệm. Tại sao điều này có thể xảy ra?

Trong y học, ba thế hệ máy phân tích được sử dụng để phân tích máu để xác định nồng độ hormone. Thế hệ đầu tiên không cần đề cập nhiều: hầu như không bao giờ được tìm thấy trong các cơ sở chẩn đoán. Các máy phân tích thế hệ thứ hai cung cấp khả năng sử dụng xét nghiệm miễn dịch enzyme: phương pháp này khá rẻ, dễ sử dụng và có thể "hoạt động" với các thuốc thử trong nước giá rẻ. Chi phí cho một phân tích như vậy thường thấp, nhưng độ chính xác của kết quả có thể "kém": sai số có thể đạt tới 0,5 μIU/ml, chắc chắn là rất nhiều. Nếu chúng ta xem xét rằng sai số trong các máy phân tích thế hệ thứ ba chỉ là 0,01 μIU/ml, chúng ta có thể rút ra những kết luận đáng thất vọng tương ứng.

Nếu bạn sắp đến phòng xét nghiệm để lấy máu hoặc đã nhận được kết quả có vẻ "tệ" đối với bạn, hãy hỏi về phương pháp chính xác mà xét nghiệm máu tìm hormone tuyến giáp sẽ được thực hiện. Các máy phân tích hiện đại, thuộc thế hệ thứ ba, cung cấp thông tin rõ ràng về mức độ hormone và bản thân quá trình phân tích được thực hiện trong 1-2 ngày.

[ 30 ], [ 31 ]