Viêm họng - Tổng quan thông tin

Viêm họng (Latin pharyngitis) (catarrh của họng) là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của các mô lymphoid và niêm mạc họng, xảy ra ở dạng mãn tính hoặc cấp tính. Viêm họng kèm theo đau họng, khó chịu cấp tính và đau khi nuốt. Viêm họng - điều trị được thực hiện bằng cả y học cổ truyền và dân gian.

Mã ICD-10

• J00 Viêm họng cấp tính.
• J31.2 Viêm họng mãn tính

Theo phân loại bệnh quốc tế, viêm họng được phân biệt riêng với viêm amidan, tuy nhiên, trong tài liệu, thuật ngữ thống nhất “viêm amidan họng” thường được sử dụng, có tính đến sự kết hợp của hai tình trạng bệnh lý này.

Dịch tễ học của viêm họng

Viêm họng khá phổ biến ở người trung niên và người cao tuổi. Trẻ em, theo nguyên tắc, hiếm khi bị viêm họng mãn tính. Viêm họng được quan sát thấy thường xuyên hơn ở nam giới. Tuy nhiên, các dạng bệnh dưới teo lại chiếm ưu thế ở phụ nữ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kiểm tra

Việc xác định những người mắc bệnh này được thực hiện bằng cách xem xét các triệu chứng đặc trưng, tiền sử bệnh của bệnh nhân và kết quả nội soi họng.

Nguyên nhân gây viêm họng là gì?

Yếu tố chính gây ra viêm họng là không khí ô nhiễm và lạnh, nicotine và các chất có hại khác. Viêm họng thường xảy ra cùng với viêm amidan (nói một cách đơn giản là đau họng) và có thể do sự xâm nhập của nhiều loại nhiễm trùng vào họng.

Nguyên nhân phổ biến của bệnh là không khí lạnh hoặc bẩn, ảnh hưởng mạnh của các chất kích thích như thuốc lá hoặc đồ uống có cồn, vi khuẩn gây bệnh: tụ cầu, liên cầu, vi-rút cúm và nấm Candida. Thường thì tình trạng viêm niêm mạc phát triển khi có nhiễm trùng ở khoang miệng và vòm họng: sâu răng, viêm mũi.

Thông thường, viêm mãn tính không phải là một bệnh riêng biệt mà là bệnh lý của các bệnh lý nội khoa khác: viêm tụy, viêm dạ dày, viêm túi mật.

Viêm mãn tính cũng thường xảy ra với khó thở qua mũi. Nguyên nhân có thể là do sử dụng thuốc nhỏ mũi thường xuyên và không hợp lý.

Sự phát triển của viêm họng mãn tính được thúc đẩy bởi:

• Tiếp xúc thường xuyên của niêm mạc với các yếu tố như không khí nóng hoặc khói, bụi, chất hóa học
• Sử dụng thuốc thông mũi thường xuyên, nghẹt mũi thường xuyên.
• Biểu hiện dị ứng
• Thiếu hụt vitamin A trong cơ thể
• Hút thuốc và uống rượu
• Bệnh về hệ thống nội tiết
• Bệnh tim, thận, phổi, tiểu đường

Chẩn đoán viêm họng được thực hiện bằng cách khám và nếu cần thiết, sẽ lấy mẫu niêm mạc.

Viêm họng cấp tính được chia thành:

• Chấn thương
• Vi-rút-vi khuẩn
• Dị ứng (do tiếp xúc với chất gây kích ứng)
• Viêm họng mãn tính:
• teo tóp
• Viêm mũi
• dạng hạt

Một trong những dạng viêm họng phổ biến nhất là viêm mũi, do cảm lạnh gây ra. Tác nhân gây bệnh ở 70% là rhinovirus, adenovirus, virus parainfluenza và các loại khác. Theo nghiên cứu y khoa, tác nhân gây viêm hoạt động mạnh nhất là rhinovirus, đặc biệt rõ ràng trong các đợt dịch bệnh vào mùa thu và mùa xuân.

Viêm họng - Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Triệu chứng của viêm họng

Biểu hiện lâm sàng của tình trạng viêm cấp tính là khô họng tăng lên, kích ứng, đau rát ở hầu họng. Có thể có tình trạng khó chịu, mệt mỏi và sốt. Hạch bạch huyết cổ sưng to, có thể xác định bằng cách sờ nắn.

Cần lưu ý rằng tình trạng viêm cấp tính có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh truyền nhiễm khác nghiêm trọng hơn: rubella, sởi, sốt ban đỏ.

Các triệu chứng của viêm họng mãn tính có phần khác so với dạng ban đầu của bệnh. Không có tình trạng khó chịu chung và nhiệt độ cơ thể thường vẫn bình thường. Bệnh biểu hiện bằng đau họng, khô và cảm giác có cục u ở cổ họng, khiến người bệnh muốn ho. Ho khan, dai dẳng xảy ra. Viêm họng mãn tính làm gián đoạn giấc ngủ ngon, vì chất nhầy ở phía sau cổ họng đòi hỏi phải nuốt liên tục.

Trong viêm họng cấp tính và đợt cấp của viêm họng mạn tính, bệnh nhân ghi nhận cảm giác khó chịu ở vòm họng: nóng rát, khô, thường tích tụ chất nhầy nhớt, kích ứng và đôi khi đau nhẹ ở cổ họng (đặc biệt là khi "họng rỗng"). Khi tình trạng viêm lan đến niêm mạc của ống thính giác, tình trạng tắc nghẽn và đau ở tai xuất hiện. Đau đầu khu trú ở vùng chẩm thường gây khó chịu, khó thở bằng mũi và giọng mũi phát sinh, đặc biệt là ở trẻ em. Các triệu chứng chung, theo quy luật, được biểu hiện không đáng kể. Bệnh nhân có thể bị làm phiền bởi tình trạng yếu, đau đầu; có thể tăng nhiệt độ nhẹ. Đôi khi thấy hạch bạch huyết khu vực tăng lên, đau vừa phải khi sờ nắn.

Viêm họng mãn tính không được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ và tình trạng chung xấu đi đáng kể. Các dạng viêm catarrhal và phì đại được đặc trưng bởi cảm giác kích ứng, ngứa, đau, khó chịu ở cổ họng khi nuốt, cảm giác có dị vật không cản trở việc ăn uống nhưng buộc phải thực hiện các động tác nuốt thường xuyên. Với viêm họng phì đại, tất cả các hiện tượng này được biểu hiện ở mức độ lớn hơn so với dạng catarrhal của bệnh. Đôi khi có những phàn nàn về tình trạng tai bị tắc, tình trạng này biến mất sau một số động tác nuốt,

Các khiếu nại chính của viêm họng teo là cảm giác khô ở cổ họng, thường khó nuốt, đặc biệt là với cái gọi là cổ họng trống rỗng, và thường có mùi khó chịu từ miệng. Bệnh nhân thường muốn uống một ngụm nước, đặc biệt là trong một cuộc trò chuyện dài. Cần lưu ý rằng các khiếu nại của bệnh nhân không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của quá trình: ở một số người, với những thay đổi bệnh lý nhỏ và thậm chí không có những thay đổi này, một số tác dụng phụ khó chịu phát sinh, buộc bệnh nhân phải trải qua quá trình điều trị lâu dài và dai dẳng, trong khi ở những người khác, ngược lại, những thay đổi rõ rệt ở niêm mạc diễn ra hầu như không được chú ý.

Viêm họng bên, hoặc tình trạng viêm cấp tính của các gờ họng bên

Viêm họng bên thường kết hợp với tình trạng viêm các hạt lympho của thành sau họng (angina pharyngis granulosa). Thông thường, các thành phần lympho này phì đại bù trừ sau khi cắt bỏ amidan khẩu cái, và nếu vi khuẩn gây bệnh làm tổ trong chúng, thì dưới một số yếu tố nguy cơ và nguyên nhân gây kích thích, độc lực của chúng tăng lên, và tình trạng viêm của các thành phần này xảy ra, "phục vụ, - theo lời BS Preobrazhensky, - như thể tương đương với viêm amidan khẩu cái ở những amidan không được phẫu thuật".

Thông thường, tình trạng viêm xảy ra ở một bên hoặc chủ yếu ở một bên, khi mà gờ bên bị ảnh hưởng thứ phát trong quá trình viêm.

Trong quá trình soi hầu, các gờ bên có vẻ to ra, sung huyết và có thể được phủ bằng một lớp màng giả, có thể dễ dàng loại bỏ bằng tăm bông. Bức tranh lâm sàng tổng thể giống với bức tranh của bệnh viêm họng do viêm mũi.

Điều trị: dùng sulfonamid, súc miệng sát trùng, nghỉ ngơi tại giường trong 3-5 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng.

Viêm họng - Triệu chứng

Phân loại viêm họng

Theo quan điểm giải phẫu, hầu được chia thành ba phần - phần trên (họng mũi), phần giữa (họng miệng) và phần dưới (thanh quản). Những thay đổi về hình thái ở niêm mạc trong viêm họng mạn tính thường có vị trí chủ yếu ở một trong các phần giải phẫu của hầu, do đó quá trình viêm phát triển ở đây có thể được chia thành viêm mũi họng, viêm trung hầu, viêm hạ họng. Sự phân chia này có thể có điều kiện, vì quá trình viêm thường ảnh hưởng đến niêm mạc một cách lan tỏa và có bản chất di cư.

Viêm họng cấp tính được chia thành viêm họng do virus, vi khuẩn, nấm và dị ứng. Viêm họng do virus thường đi kèm với một số bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus. Khi khám, có thể thấy rõ tình trạng đỏ, bề mặt họng lỏng lẻo, đôi khi thấy amidan vòm miệng tăng lên. Các triệu chứng: ho khan, đau họng, hạch bạch huyết to và sốt cũng có thể xảy ra. Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, viêm họng do vi khuẩn có thể xảy ra, do liên cầu khuẩn, tụ cầu khuẩn và phế cầu khuẩn gây ra. Viêm họng do nấm hoặc bệnh nấm họng xảy ra khi niêm mạc họng bị ảnh hưởng bởi các tác nhân gây bệnh là nấm. Động lực cho sự xuất hiện của bệnh nấm họng có thể là các bệnh lý như đái tháo đường, bệnh về máu, cũng như các rối loạn đường ruột, v.v. Viêm họng dị ứng được đặc trưng bởi tình trạng hắt hơi và chảy nước mắt thường xuyên.

Viêm họng cấp tính có thể gây khó chịu ở tai và hạch bạch huyết ở cổ thường sưng to.

Viêm họng mãn tính có thể xảy ra mà không làm tăng nhiệt độ; tình trạng chung thường bình thường.

Viêm họng mãn tính thường được phân loại theo bản chất của những thay đổi về mặt hình thái phát triển ở niêm mạc họng, liên quan đến đó người ta phân biệt viêm họng catarrhal (đơn giản), viêm họng phì đại và viêm họng teo (bán teo).

Các dạng viêm mạn tính trên thường kết hợp với nhau. Do đó, sự hiện diện của các thay đổi teo lan tỏa ở niêm mạc có thể kết hợp với tăng sản khu trú của mô lymphoid ở thành sau họng.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Chẩn đoán viêm họng

Trong quá trình nội soi họng ở bệnh nhân bị viêm họng cấp tính và đợt cấp của tình trạng viêm mạn tính, niêm mạc họng bị sung huyết và phù nề.

Quá trình này có thể lan đến cung khẩu cái, amidan: vòm miệng mềm và lưỡi gà có thể bị phù nề, tăng thể tích. Thường có thể nhìn thấy các nang hạch bạch huyết riêng lẻ dưới dạng các cục tròn màu đỏ tươi (hạt) ở thành sau và thành bên của hầu - viêm họng hạt.

Viêm họng - Chẩn đoán

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Điều trị viêm họng

Nếu bệnh viêm họng không có biểu hiện rõ rệt, thì điều trị triệu chứng được chỉ định, bao gồm chế độ ăn nhẹ, chườm ấm, hít, súc miệng, ngâm chân. Bất kỳ tác động mạnh nào lên niêm mạc phải được dừng lại. Danh sách cấm kỵ bao gồm hút thuốc, thức ăn khô, lạnh. Điều trị viêm họng được thực hiện mà không cần dùng kháng sinh nếu tình trạng viêm không có biến chứng.

Danh sách thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị bao gồm một số loại thuốc sát trùng: ambazone, chlorhexidine, thymol, chế phẩm iốt, v.v. Thuốc gây mê được sử dụng: lidocaine và tetracaine. Thuốc sát trùng tự nhiên, axit ascorbic, interferon cũng có thể được kê đơn.

Thuốc kháng khuẩn là thuốc súc miệng, thuốc hít, thuốc viên và thuốc ngậm. Yêu cầu đối với loại thuốc này:

• Không có tác dụng độc hại, ít gây dị ứng
• Tác dụng kháng khuẩn rộng có hoạt tính kháng vi-rút
• Không có chất kích thích niêm mạc

Hầu hết các viên thuốc và viên ngậm đều có hiệu lực thấp và được kê đơn cho các dạng bệnh niêm mạc nhẹ. Ngoài ra, nhiều loại thuốc có chứa chlorhexidine độc hại, vì vậy nên hạn chế sử dụng các loại thuốc này, đặc biệt là ở trẻ em.

Một số loại thuốc có khả năng gây dị ứng cao và không thể kê đơn cho bệnh nhân bị dị ứng. Các loại thuốc như vậy bao gồm keo ong, cũng như thuốc sát trùng thực vật và tinh dầu.

Điều trị viêm họng theo phương pháp truyền thống

Nếu bạn không bị dị ứng với keo ong, bạn có thể thực hiện phương pháp điều trị sau:

Bôi trơn niêm mạc họng và mũi trong 2 tuần. Chỉ cần bôi trơn khoang đã được làm sạch chất nhầy bằng keo ong ngâm trong rượu. Công thức thuốc này đã trở nên phổ biến rộng rãi do dữ liệu sau: 75% bệnh nhân đã hồi phục, những người còn lại cảm thấy cải thiện đáng kể.

Để điều trị, bạn sẽ cần dung dịch keo ong 10%, pha loãng 35 giọt trong một phần tư cốc và nhỏ vào mũi 4 giọt một lần, hít sâu. Cần lưu ý rằng với phương pháp điều trị như vậy sẽ gây đau, nhưng sẽ nhanh chóng biến mất.

Hiệu quả của phương pháp điều trị này là bằng cách bôi trơn cổ họng và nhỏ dung dịch này vào mũi, đường tiêu hóa cũng sẽ được chữa khỏi.

Thu thập một bó thuốc: khuynh diệp, cúc vạn thọ, xô thơm - mỗi loại một thìa cà phê. Bạn cần đổ 300 ml nước sôi lên các loại thảo mộc và để trong 25 phút. Thêm nửa thìa mật ong vào trà thảo mộc nóng và súc miệng. Sau 4-5 lần súc miệng, bệnh nhân nhận thấy sự cải thiện đáng kể.

Nếu bạn bị ho khan, đau, tỏi và mật ong sẽ giúp bạn. Băm nhỏ nửa cốc tỏi, đổ mật ong lên trên và đun ở lửa nhỏ. Đun nhỏ lửa, khuấy đều, trong khoảng 30 phút. Dùng thìa tráng miệng sau bữa ăn.

Viêm họng - Điều trị

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Làm thế nào để phòng ngừa viêm họng?

Viêm họng cấp có thể được ngăn ngừa nếu thực hiện phòng ngừa có tính đến các yếu tố gây bệnh chính. Cần loại trừ hạ thân nhiệt và tiếp xúc với gió lùa, cũng như kích thích niêm mạc họng do các tác nhân có bản chất là thức ăn. Các biện pháp phòng ngừa được thể hiện bằng cách làm cứng cơ thể toàn thân và cục bộ bằng lạnh, điều trị kịp thời các bệnh viêm mủ ở khoang mũi, xoang cạnh mũi và vòm họng. Vệ sinh khoang miệng có tầm quan trọng không hề nhỏ.

Phòng ngừa viêm họng mạn tính, trước hết là loại trừ nguyên nhân tại chỗ và nguyên nhân chung của bệnh. Cần loại trừ tác động của các yếu tố kích thích có thể có, chẳng hạn như hút thuốc, ô nhiễm bụi và khí của không khí, thực phẩm gây kích ứng, v.v. Cần tiến hành điều trị thích hợp các bệnh mãn tính nói chung, bao gồm các bệnh về các cơ quan nội tạng (tim, gan, thận, đường tiêu hóa, đường tiết niệu), rối loạn chuyển hóa, vì sự phát triển và diễn biến của viêm họng mạn tính có liên quan đến tình trạng chung của cơ thể.

Tiên lượng của bệnh viêm họng là gì?

Viêm họng có tiên lượng thuận lợi, nhưng viêm họng teo mạn tính đòi hỏi phải điều trị triệu chứng một cách có hệ thống.