^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm họng: chẩn đoán

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nghiên cứu trong phòng thí nghiệm

Để chẩn đoán bản chất của streptococcal viêm họng, một phương pháp nuôi cấy, xác định rõ ràng kháng nguyên Streptococcus và các nghiên cứu miễn dịch.

Nghiên cứu cụ thể

Với pharyngoscopy trong một bệnh nhân viêm họng cấp tính và trầm trọng thêm chứng viêm mãn tính, màng nhầy của họng là tăng tiết, phù.

Quá trình này có thể lan tới vòm vòm vòm miệng, tonsils: rèm palatine và lưỡi có thể sưng lên, mở rộng về thể tích. Thông thường, trên các bức tường phía sau và phía sau của họng, các nang trứng hạch bạch huyết riêng biệt có thể nhìn thấy dưới dạng độ cao tròn màu đỏ tươi (hạt) - viêm họng do granulose.

Đôi khi trên các bức tường bên, ngay phía sau palatine arch, bạn có thể quan sát mở rộng, xâm nhập lymphadenoid ridges (viêm họng bên). Tuy nhiên, sự phì đại dai dẳng của các hạt và các dải cạnh bên nên thường được coi là biểu hiện của không cấp tính, nhưng trầm trọng hơn viêm họng mãn tính. Biến cục bộ của viêm họng cấp tính có thể được liên kết với sự lây lan của viêm vào ống thính giác, khoang mũi, họng, và với một lỗi thường xảy ra hoặc các tình tiết tăng nặng trong các điều kiện chung như thấp khớp, viêm khớp, viêm thận, và những người khác.

Trong dạng viêm họng mãn tính dạng catarrhal, mức độ xáo trộn vừa phải vừa phải, một số sưng và dày lên của niêm mạc màng được ghi nhận; ở một số nơi bề mặt của thành hạch sau được bao phủ bởi chất nhầy nhớt. Viêm họng phì đại, ngoài các tính năng được mô tả ở trên, thường có đặc điểm là chảy nước miếng, chảy xuống phần sau của họng. Đối với viêm họng granuloznogo đặc trưng bởi sự hiện diện ở mặt sau của các hạt họng - protuberances bán nguyệt kê kích thước hạt của một màu đỏ sẫm nằm trên một nền niêm mạc hyperemic, tĩnh mạch nông nhánh. Viêm họng bên hông được phát hiện ở dạng các sợi có độ dày khác nhau, nằm phía sau vòm hậu sau. Đối với quá trình tản màng được đặc trưng bởi một màng nhầy mỏng, khô, một túi màu hồng nhạt với một mờ màu đục, phủ ở những nơi có lớp vỏ, niêm dịch nhớt. Trong bề mặt sáng bóng của màng niêm mạc, có thể nhìn thấy các mạch tiêm.

Với sự gia tăng viêm họng mãn tính, những thay đổi này đi cùng với chứng tăng huyết áp và phù nề của niêm mạc, nhưng sự khan hiếm dữ liệu khách quan thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng làm phiền bệnh nhân.

Chẩn đoán phân biệt viêm họng

Các phàn nàn đặc trưng, anamnesis, một mô hình điển hình pharyngoscopic tạo điều kiện cho chẩn đoán viêm họng.

Viêm họng cấp tính nên được phân biệt với xoang catarrhal, tổn thương của họng trong các bệnh truyền nhiễm cấp tính (sởi, sốt đỏ tươi). Chẩn đoán được tạo điều kiện bởi sự xuất hiện của một phát ban đặc trưng trên màng niêm mạc, trên da của một đứa trẻ bị bệnh.

Trong nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bao gồm cúm, các bộ phận khác của hệ hô hấp bị ảnh hưởng bên cạnh họng. Quá trình viêm là giảm, phản ứng chung của cơ thể là rõ rệt hơn, viêm vùng hạch vùng được quan sát thấy. Trong một số trường hợp, viêm họng không đặc hiệu cấp tính cần phải được phân biệt với quá trình bạch hầu, trong đó có rất nhiều khó khăn để loại bỏ các vết mờ trên bề mặt niêm mạc.

Ngoài ra, nếu nghi ngờ bệnh bạch hầu được thực hiện, chẩn đoán xét nghiệm bệnh bạch hầu rất hữu ích. Đôi khi viêm họng cấp tính được kết hợp với đau thắt ngực.

Ở trẻ em, trong một số ít trường hợp, viêm họng cấp tính cần phải được phân biệt với viêm rhinophytonia lậu. Cần lưu ý rằng nhiễm khuẩn cầu bàng gây ra một tổn thương mắt đặc biệt đã xảy ra trong thời kỳ trẻ sơ sinh. Sự tăng trương lực của niêm mạc họng có thể xảy ra với bệnh giang mai. Ở trẻ em, thiệt hại do giun sán bẩm sinh được xác định trong tháng thứ hai của đời sống - giang mai ở mông và xung quanh hậu môn, mở rộng gan và lá lách. Anamnesis và nghiên cứu vi khuẩn tương ứng giúp xác định chẩn đoán chính xác.

Viêm Rhinopharyngitis có thể đi cùng với bệnh của xoang mũi và các tế bào sau của mê cung. Trong trường hợp này, chẩn đoán phân biệt được thực hiện bằng nội soi và chụp X quang.

Bằng hình thức phì viêm họng có thể là do tăng sừng họng (leptotrichosis), trong đó trên bề mặt của các cấu trúc bạch huyết (bao gồm amidan) hình thành piramidopodobnye protuberances gai nhọn keratinized biểu mô khoảng 2-3 mm trong kích thước. Thông thường, hình thành dày đặc màu trắng vàng vàng nhô ra trên vòm miệng hạch của hạch palatine. Nhú của lưỡi và khác với phích cắm lacun trong độ cứng và sự kết dính chặt chẽ với biểu mô (chúng không bị xé ra bởi kẹp); hình thái đặc trưng bởi sự gia tăng của biểu mô với keratinization. Trong kiểm tra bằng kính hiển vi, vi khuẩn sợi của B. Lepotrix được tìm thấy trong các hình thành này, điều này cho phép xem xét tác nhân gây bệnh này như là một nhân tố sinh lý khi xuất hiện bệnh. Quá trình này tiến triển theo thời gian và vẫn còn trong một thời gian dài không bị phát hiện do sự vắng mặt của viêm mô và biểu hiện lâm sàng. Chẩn đoán được xác lập bằng kiểm tra và kiểm tra mô học về sự phát triển của biểu mô.

Nếu kiên trì, không tuân theo điều trị thông thường của cảm giác đau đớn ở cổ họng, trong một số trường hợp, nó đòi hỏi một chẩn đoán phân biệt hội chứng phát triển trong một số bệnh toàn thân và các bệnh của hệ thần kinh. Vì vậy, hội chứng Sjogren - một bệnh hệ thống mãn tính kèm theo khô nghiêm trọng của màng nhầy của đường hô hấp và đường tiêu hóa, rối loạn chức năng và mở rộng khuếch tán của các tuyến nước bọt, viêm kết mạc, viêm giác mạc, một sự vi phạm của vôi hóa của xương và răng. Thường là viêm đa khớp.

Sự đau đớn đơn phương kéo dài trong cổ họng có thể là do sự kéo dài của quá trình bôi trơn, nằm trên bề mặt thấp của xương thời gian và có thể được đánh trên ngọn đồi phía trên của tonsil palatine.

Viêm thần kinh dây thần kinh vòm miệng hoặc thần kinh âm đạo cũng có thể gây viêm họng, đặc biệt ở người cao tuổi.

Chỉ định để tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác

Để làm rõ chẩn đoán có thể cần tư vấn infektsionista, bác sĩ trị liệu, bác sĩ dạ dày ruột, bác sĩ thần kinh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.