^

Sức khoẻ

A
A
A

Rối loạn trầm cảm

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Rối loạn trầm cảm được đặc trưng bởi tâm trạng suy giảm, do đó được tuyên bố hoặc kéo dài đến mức chức năng bị gián đoạn, và đôi khi sự quan tâm hoặc khả năng để thưởng thức các hoạt động giảm đi. Nguyên nhân chính xác là không rõ, nhưng di truyền, thay đổi mức độ các chất dẫn truyền thần kinh, rối loạn chức năng thần kinh và các yếu tố tâm lý xã hội có thể rất quan trọng. Chẩn đoán dựa trên thông tin anamnestic. Điều trị thường bao gồm dùng thuốc, trị liệu tâm lý, sự kết hợp của họ và đôi khi trong liệu pháp điện động mạch.

Thuật ngữ "trầm cảm" thường được sử dụng cho một số chứng rối loạn trầm cảm. Ba trong số đó được đánh dấu trong cuốn hướng dẫn về thống kê và chẩn đoán các rối loạn tâm thần, tái bản lần thứ tư (DSM-IV) các triệu chứng cụ thể: trầm cảm (thường được gọi trầm cảm như chính), rối loạn dysthymic và rối loạn trầm cảm không được phân loại bất cứ nơi nào khác. Hai loại khác được phân biệt bởi nguyên nhân: rối loạn trầm cảm do tình trạng thể chất nói chung và chứng rối loạn trầm cảm do thuốc gây ra.

Rối loạn trầm cảm xảy ra ở các giai đoạn tuổi khác nhau, nhưng thường phát triển ở độ tuổi trung niên ở trẻ từ 20-30 tuổi. Trong nhóm chăm sóc ban đầu, khoảng 30% bệnh nhân cho biết có các triệu chứng trầm cảm, nhưng trầm cảm lớn được quan sát thấy dưới 10%.

Thuật ngữ "trầm cảm" thường được sử dụng để mô tả tâm trạng suy giảm hoặc chán nản do thất vọng hoặc mất mát. Trong tiếng Anh, thuật ngữ "làm mất dân chủ" được sử dụng để mô tả tâm trạng này. Cảm xúc tiêu cực trong trạng thái này, ngược lại với chứng trầm cảm, biến mất khi tình huống khiến chúng tăng lên; Sự suy giảm về tâm trạng, theo nguyên tắc, kéo dài hàng ngày, không phải tuần và tháng, và những suy nghĩ tự sát và sự mất mát hoạt động bình thường kéo dài thì ít có khả năng hơn.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Nguyên nhân rối loạn trầm cảm

Nguyên nhân chính xác của rối loạn trầm cảm là không rõ. Di sản có vai trò không rõ ràng; Trầm cảm phổ biến hơn trong số những người thân của bệnh nhân bị trầm cảm ở mức độ quan hệ họ hàng 1, sự kết hợp cao giữa hai người sinh đôi. Sự đa hình di truyền di truyền của hoạt động của chất vận chuyển serotonin trong não có thể được kích hoạt bởi stress. Những người đã trải qua bạo lực ở tuổi ấu nhi hoặc những căng thẳng nghiêm trọng khác và có một allele ngắn của vec tơ này có nguy cơ trầm cảm gấp đôi so với những người có một alen dài.

Rối loạn trầm cảm - nguyên nhân

trusted-source[8], [9], [10]

Triệu chứng rối loạn trầm cảm

Trầm cảm được đặc trưng bởi không khí tâm trạng chán nản, nhưng cũng dẫn đến các rối loạn nhận thức, thần kinh và những yếu kém khác (ví dụ như nồng độ thấp, mệt mỏi, mất ham muốn tình dục, làm gián đoạn chu kỳ kinh nguyệt). Các triệu chứng hoặc rối loạn tâm thần khác (ví dụ như lo lắng hoặc hoảng loạn) thường xảy ra đồng thời với chứng trầm cảm, đôi khi làm cho việc chẩn đoán và điều trị trở nên khó khăn. Bệnh nhân có các hình thức trầm cảm có xu hướng lạm dụng rượu và các chất thần kinh khác để điều trị chứng rối loạn giấc ngủ hoặc các triệu chứng lo âu; Tuy nhiên, trầm cảm ít có khả năng gây nghiện rượu và lạm dụng chất gây nghiện hơn là được xem xét.

Triệu chứng trầm cảm - Triệu chứng

Chẩn đoán rối loạn trầm cảm

Chẩn đoán rối loạn trầm cảm dựa trên việc xác định các triệu chứng và dấu hiệu được mô tả ở trên. Có một số bảng câu hỏi ngắn để sàng lọc. Họ giúp đỡ trong việc thiết lập một số triệu chứng trầm cảm, nhưng không thể được sử dụng một mình để thiết lập một chẩn đoán. Các câu hỏi đóng kín cụ thể giúp xác định các triệu chứng của bệnh nhân theo tiêu chí DSM-IV để chẩn đoán trầm cảm chủ yếu.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi mức độ đau khổ và gián đoạn hoạt động (thể chất, xã hội và nghề nghiệp), cũng như thời gian của các triệu chứng. Sự hiện diện của nguy cơ tự tử (thể hiện trong tư tưởng, kế hoạch hoặc nỗ lực tự sát) cho thấy mức độ nghiêm trọng của rối loạn.

Rối loạn trầm cảm - chẩn đoán

trusted-source[11], [12]

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Tiên đoán và điều trị rối loạn trầm cảm

Với điều trị thích hợp, các triệu chứng thường biến mất. Trầm cảm nhẹ có thể được điều trị bằng cách sử dụng hỗ trợ chung và liệu pháp tâm lý. Trầm cảm trung bình và trầm trọng được điều trị bằng thuốc men, liệu pháp tâm lý hoặc kết hợp chúng, và đôi khi sử dụng liệu pháp điện động mạch. Một số bệnh nhân cần nhiều hơn một loại thuốc hoặc kết hợp thuốc. Để cải thiện tình trạng này, có thể mất từ 1 đến 4 tuần để dùng thuốc theo liều khuyến cáo. Trầm cảm, đặc biệt ở những bệnh nhân đã có nhiều hơn một tập, có xu hướng tái xuất hiện; do đó, trong trường hợp nặng, thuốc duy trì lâu dài là cần thiết.

Hầu hết các bệnh nhân trầm cảm đều được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Bệnh nhân có ý định tự tử nặng, đặc biệt là nếu không có sự hỗ trợ của gia đình, cần phải nằm viện; cũng cần phải nằm viện vì có các triệu chứng tâm thần hoặc kiệt sức về thể xác.

Rối loạn trầm cảm - điều trị

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.