Rối loạn hoảng loạn ở trẻ em

Rối loạn hoảng loạn xảy ra nếu trẻ có các cơn hoảng loạn thường xuyên, thường xuyên (ít nhất mỗi tuần một lần).

Các cuộc tấn công hoảng loạn là các giai đoạn cá nhân, kéo dài khoảng 20 phút, trong thời gian đó trẻ phát triển các triệu chứng về tâm lý hoặc tâm lý. Rối loạn hoảng loạn có thể phát triển có hoặc không có chứng sợ hãi.

Agoraphobia là một nỗi sợ hãi liên tục trong tình huống hoặc địa điểm, từ đó không có cách nào để thoát ra dễ dàng và không có sự giúp đỡ. Chẩn đoán được dựa trên dữ liệu anamnestic. Điều trị được thực hiện bằng các thuốc benzodiazepine hoặc SSRI, và liệu pháp hành vi cũng được sử dụng.

[1], [2]

Các triệu chứng rối loạn hoảng loạn ở trẻ em

Rối loạn hoảng loạn là rất hiếm ở trẻ em trước tuổi dậy thì. Bởi vì nhiều triệu chứng hoảng loạn có tính chất thể chất, nhiều trẻ em trải qua một cuộc kiểm tra y tế trước khi nghi ngờ rối loạn hoảng loạn phát sinh. Chẩn đoán này còn phức tạp hơn ở trẻ em mắc chứng bệnh somatic đồng thời, đặc biệt là bệnh suyễn. Một cuộc tấn công hoảng loạn có thể gây ra một cuộc tấn công bệnh suyễn và ngược lại. Các cuộc tấn công Panic cũng có thể phát triển trong bối cảnh các rối loạn lo âu khác, chẳng hạn như OCD hoặc rối loạn lo âu gây ra bởi sự sợ hãi về sự tách biệt.

Các cuộc tấn công hoảng loạn thường phát triển tự phát, nhưng theo thời gian, trẻ bắt đầu liên kết chúng với những tình huống và điều kiện nhất định. Trẻ em cố gắng tránh những tình huống có thể dẫn tới chứng sợ hãi. Chứng sợ nông dân được chẩn đoán khi hành vi tránh của đứa trẻ được biểu lộ đến mức mà cách sống bình thường của người đó bị vi phạm, ví dụ như đi học, đi bộ ở nơi công cộng hoặc làm các hoạt động bình thường khác.

Trong các trường hợp rối loạn lo âu ở người lớn, các tiêu chuẩn chẩn đoán quan trọng là mối quan tâm về sự có mặt của các vụ tấn công trong tương lai, tầm quan trọng của các vụ tấn công và những thay đổi trong hành vi. Ở trẻ em và thanh thiếu niên giai đoạn đầu, thường thiếu hiểu biết về những gì đang xảy ra và dự đoán các sự kiện cần thiết cho sự phát triển của các triệu chứng bổ sung này. Thay đổi hành vi, khi chúng xuất hiện, thường bao gồm tránh tình huống và hoàn cảnh liên quan (theo quan điểm của đứa trẻ) với một cuộc tấn công hoảng loạn.

Chẩn đoán rối loạn hoảng loạn ở trẻ em

Trong hầu hết các trường hợp, nên tiến hành khám sức khoẻ để loại trừ các nguyên nhân gây ra các triệu chứng somatic. Việc sàng lọc cẩn thận nên được thực hiện cho các chứng rối loạn lo âu khác, chẳng hạn như OCD hoặc phobias xã hội, vì bất kỳ ai trong số họ có thể là một vấn đề chính, và các cuộc tấn công hoảng loạn là một triệu chứng thứ phát.

[3]

Điều trị rối loạn hoảng loạn ở trẻ em

Theo quy định, điều trị bao gồm kết hợp thuốc và liệu pháp hành vi. Ở trẻ em, rất khó để bắt đầu điều trị hành vi trước khi các cuộc tấn công hoảng loạn không được kiểm soát bằng thuốc men. Benzodiazepine là thuốc hiệu quả nhất để kiểm soát các cơn hoảng loạn, nhưng SSRI thường được ưa thích hơn bởi vì các thuốc benzodiazepine có tác dụng an thần và có thể làm giảm đáng kể khả năng học tập và trí nhớ. Tuy nhiên, SSRI ảnh hưởng phát triển chậm và một khóa học ngắn của các dẫn xuất của benzodiazepin (ví dụ, lorazepam của 0,5-2,0 mg uống ba lần một ngày) có thể được hiển thị cho đến khi tác dụng SSRI.

Liệu pháp hành vi đặc biệt hiệu quả khi có các triệu chứng của chứng sợ hãi. Những triệu chứng này hiếm khi phù hợp với điều trị bằng thuốc, vì trẻ thường tiếp tục lo sợ các cơn hoảng loạn, ngay cả sau khi trải qua quá trình điều trị bằng thuốc kéo dài.

Dự báo rối loạn hoảng loạn ở trẻ em

Dự báo rối loạn hoảng loạn có hoặc không có chứng sợ hãi ở trẻ em và vị thành niên là thuận lợi trong điều kiện điều trị. Không điều trị, thanh thiếu niên có thể bỏ học, tránh xã hội và trở thành ẩn tu, có thể là hành vi tự tử. Rối loạn hoảng loạn thường bị giảm bớt và suy yếu nếu không có nguyên nhân đáng chú ý. Một số bệnh nhân có thời gian thuyên giảm tự phát lâu, và nhiều năm sau tái phát xảy ra.