HPV 68 - vi rút u nhú ở người

Trong số các chủng virus gây u nhú ở người (HPV) được biết đến hiện nay, chi của virus alpha-papillomavirus (Alphapapillomavirus) được nghiên cứu nhiều nhất. Chi này bao gồm các loại virus có nguy cơ gây ung thư cao. Một số chuyên gia phân loại HPV 68 là một trong số đó, mặc dù họ coi đây là một loại hiếm.

Cấu trúc HPV 68 loại

Cấu trúc của HPV 68 thực tế không khác gì so với các loại virus papillomavirus khác. HPV týp 68 tạo thành capsid hình tam diện (vỏ protein) có đường kính 50 nm. Capsid bao gồm 72 pentamers của protein cấu trúc L1 liên kết với nhau bằng liên kết disulfua. Sự liên kết này làm trung gian cho những thay đổi cấu trúc trong capsid của virus, đảm bảo sự gắn kết ban đầu của virion vào tế bào chủ và thúc đẩy sự lây nhiễm. [1]

DNA tròn sợi kép của HPV 68 có vùng mã hóa các protein sớm E1-E7 và vùng L mã hóa cho các protein cấu trúc muộn của vỏ virus (L1 và L2).

Vòng đời của virus bao gồm nhiều giai đoạn. Ở giai đoạn đầu, vi rút phải bám vào tế bào và xâm nhập qua màng của nó vào bên trong - bằng quá trình nội bào. Sau đó, DNA của virus được giải phóng vào nhân tế bào chủ, tích hợp vào bộ gen của nó. Sau đó, virion được lắp ráp bên trong nhân của tế bào bị ảnh hưởng - với sự đóng gói của DNA bộ gen với protein L2.

Trong sự sao chép của bộ gen virus, vai trò hàng đầu được thực hiện bởi các protein virus E6 và E7, được coi là chất gây ung thư. Họ không chỉ sử dụng cơ chế sao chép của DNA tế bào để chèn DNA của chính mình vào tế bào, mà còn vô hiệu hóa protein tế bào p53, một chất ức chế khối u. Ngoài ra, protein E7, tương tác với protein xuyên màng TMEM173, tạo ra interferon loại I, ngăn chặn khả năng miễn dịch bẩm sinh. [2]

Bằng cách này, HPV được bảo vệ khỏi cơ chế bảo vệ của vật chủ ở cấp độ ngoại bào và nội bào. Và với hoạt động cao của hệ thống miễn dịch, virus có thể chờ đợi những điều kiện bất lợi cho chính nó, ở dạng tiềm ẩn.

Đọc thêm -  Vi rút u nhú ở người: cấu trúc, vòng đời, cách lây truyền, cách phòng ngừa

Đối với câu hỏi về khả năng gây ung thư của HPV loại 68

Nhiều loại  vi rút u nhú ở người thuộc  giống Alphapapillomavirus có nguy cơ cao phát triển thành ung thư. Số lượng các loại như vậy thay đổi từ 13 đến 19, và chỉ có 11 loại đã được chứng minh là có khả năng gây ung thư, đó là HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

Chúng lây nhiễm chủ yếu vào màng nhầy của vùng hậu môn sinh dục, khoang miệng và hầu họng. Những loại phổ biến nhất là: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 và 58.

Khả năng gây ung thư của các loại này là khác nhau. Tỷ lệ này rất cao ở HPV 16 và thấp hơn một chút ở  HPV 18 , gây ra khoảng 72% các trường hợp bệnh ung thư liên quan đến nhiễm trùng u nhú.

Trong gần 18% trường hợp ung thư cổ tử cung, vi rút thuộc nhóm A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) và A7 (HPV 45 và 59) được phát hiện. Và tỷ lệ của HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 và HPV 82 - như một yếu tố căn nguyên gây ung thư và nhiễm HPV đơn lẻ trong ung thư cổ tử cung xâm lấn - chiếm 0,9-1,7%... Theo một số nghiên cứu, trong 55,3% trường hợp, kiểu gen của virus thuộc nhóm A7 hoặc A9 được phát hiện là đồng nhiễm.

Không có đủ dữ liệu lâm sàng và dịch tễ học để chứng minh khả năng gây ung thư của HPV 68, Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) WHO đã xếp loại vi rút papillomavirus này là có thể gây ung thư.

Theo số liệu mới nhất của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), HPV là nguyên nhân hàng đầu gây ra khoảng 5% các loại ung thư trên toàn thế giới.

Triệu chứng

Bệnh u cổ tử cung được coi là kết quả của việc nhiễm vi rút u nhú dai dẳng ở người. Đồng thời, một mình HPV 68 ít có khả năng liên quan đến khối u ác tính của tử cung cổ tử cung hơn những người khác.

Các chuyên gia cho rằng vi rút HPV 68 ở phụ nữ có thể gây ra  chứng loạn sản cổ tử cung , kèm theo các triệu chứng như khó chịu, ngứa, rát hoặc đau ở vùng sinh dục và vùng thượng tiêu; tiết dịch âm đạo không đặc trưng.

Đọc thêm trong các ấn phẩm:

• Các triệu chứng của loạn sản cổ tử cung
• Các bệnh tiền ung thư cổ tử cung

Các vấn đề liên quan đến vi-rút u nhú ở người cũng áp dụng cho nam giới, vì phương thức lây truyền chính của vi-rút là tình dục. Và HPV type 68 ở nam giới có thể gây ung thư dương vật, ung thư hậu môn, ung thư hầu họng và thanh quản.

Các triệu chứng có thể là gì, chi tiết trong các ấn phẩm:

• Ung thư dương vật - Triệu chứng và Chẩn đoán
• Ung thư hậu môn trực tràng
• Các triệu chứng ung thư vòm họng

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán virus u nhú ở người được thực hiện như thế nào, chi tiết trong các bài viết:

• Nhiễm vi rút u nhú ở người: phát hiện vi rút u nhú ở người
• Xét nghiệm vi rút papillomavirus ở người
• Chẩn đoán chứng loạn sản cổ tử cung

Đối với các phương pháp định lượng HPV toàn phần nguy cơ cao, PCR thời gian thực (xét nghiệm Chụp lai II) được sử dụng. Xét nghiệm này hỗ trợ chẩn đoán nhiễm HPV qua đường tình dục và cung cấp khả năng phát hiện phân tử chất lượng cao của 13 loại HPV nguy cơ cao khác nhau (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - mà không phân biệt loại vi rút riêng lẻ (nghĩa là kiểu gen). Do đó, không có cái gọi là tiêu chuẩn của loại vi rút HPV 68 và kết quả phân tích thiết lập tải lượng vi rút - số lượng bản sao của DNA bộ gen (Lg) trên mỗi tế bào tương đương (log10 bản sao virus / 1 ng tế bào Nếu chỉ số trong giải mã phân tích không vượt quá 3 Lg, thì nồng độ CHD được coi là không đáng kể về mặt lâm sàng. [3]

Chúng tôi chưa có bộ PCR với vi rút HPV HCR kiểu gen (R-V67-F-CE) để xác định, phân biệt và định lượng 14 loại HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 và 68). Tại đây, mỗi loại HPV được đăng ký riêng biệt, giúp phân biệt kiểu gen của vi rút và xác định số lượng của nó. [4]

Điều trị

• Điều trị vi rút u nhú ở người
• Phẫu thuật chứng loạn sản cổ tử cung

Các phương pháp điều trị cũng được đưa ra trong ấn phẩm -  Nhiễm trùng papillomavirus ở người

Phòng ngừa HPV 68 loại

Để phòng ngừa lây nhiễm vi rút papillomavirus ở người, các bác sĩ khuyến cáo:

• quan hệ tình dục có trật tự và tình dục được bảo vệ;
• phụ nữ - phải trải qua cuộc kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ phụ khoa, nam giới - để hỏi ý kiến bác sĩ về bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào ở vùng hậu môn sinh dục;
• tăng cường khả năng miễn dịch.

Dự báo

Ngay cả HPV có nguy cơ gây ung thư cao không phát triển thành ung thư ở tất cả mọi người, nhưng với hệ thống miễn dịch suy yếu, tiên lượng chắc chắn sẽ xấu đi, vì trong trường hợp này không có gì cản trở sự sao chép của DNA virus và sự biến đổi ác tính sau đó của các tế bào bị nhiễm.