^

Sức khoẻ

Phân tích vi rút papillomavirus ở người: cách đầu hàng, giải mã

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Vi rút u nhú ở người là một mối nguy hiểm nghiêm trọng. Chẩn đoán là cần thiết để xác định sự căng thẳng của nhiễm trùng và nguy cơ tính không đồng nhất của nó. Những thông tin này cho phép đưa ra kế hoạch điều trị thích hợp và hiệu quả nhất.

Chẩn đoán định tính được thực hiện bởi một số chuyên gia cùng một lúc. Các chỉ dẫn chính để kiểm tra là:

  • Cuộc sống tình dục tích cực và sự thay đổi thường xuyên của bạn tình.
  • Ngứa, đốt ở vùng sinh dục, tiết dịch không điển hình.
  • Xuất hiện trên da và màng nhầy của các khối u ở dạng u nhú, mụn cóc và u ác tính.

Chẩn đoán papillomavirus bao gồm một tập hợp các phương pháp phòng thí nghiệm và công cụ:

  • Kiểm tra trực quan và thu thập tiền sử bệnh - bác sĩ kiểm tra các tổn thương và các câu hỏi về khi nào các vụ phun trào đầu tiên hoặc các dấu hiệu khác của HPV. Đánh giá sự xuất hiện và hình dạng của các khối u. Trong sự hiện diện của tăng trưởng sinh dục, cổ tử cung được kiểm tra, niệu đạo được thực hiện.
  • Cytology của smears và scrapings - được thực hiện để thiết lập những thay đổi hình thái ở cấp độ tế bào kết hợp với HPV. Độ chính xác của phương pháp này phụ thuộc vào kỹ thuật lấy mẫu và trình độ của các kỹ thuật viên trong phòng thí nghiệm.
  • Soi cổ tử cung - kiểm tra niêm mạc để xác định các hình thức cận lâm sàng của nhiễm trùng. Việc chẩn đoán được xác nhận nếu có những yếu tố như: bạch sản, khảm, thủng, vùng biến đổi bất thường.
  • Sinh thiết là một hàng rào có khối lượng nhỏ các mô bị ảnh hưởng để kiểm tra bằng kính hiển vi. Theo quy định, nó được thực hiện với sự nghi ngờ của tổn thương cổ tử cung.
  • Kiểm tra mô học - nguyên liệu có nguồn gốc sinh thiết được gửi đến một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm để xác định các tình trạng tiền ung thư và các bất thường về tế bào khác.
  • PCR - tiến hành để xác định từng loại HPV. Đối với chẩn đoán, sử dụng máu, nước tiểu, chất nhầy và chất lỏng mô khác.
  • Thử nghiệm Digene là một trong những phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất. Có độ nhạy cao với Human papillomavirus. Nó cho phép để xác định kiểu gen và thuộc về một nhóm có tính gây ung thư cao hoặc ít coagulogenic.

Cho đến nay, có rất nhiều phương pháp có thể phát hiện sự nhiễm HPV và xác định mức độ hung hăng của nó.

Sàng lọc của papillomavirus ở người

Một phân tích bắt buộc đối với bệnh nhân có khuynh hướng gây ra các quá trình ác tính trong cơ thể là sàng lọc. Vi-rút gây u nhú ở người cũng là một cái cớ để trải qua xét nghiệm này.

Buổi chiếu đầu tiên được khuyến cáo cho phụ nữ trong độ tuổi 30. Phân tích là cần thiết để phát hiện không chỉ papillomavirus, mà còn để ngăn ngừa tổn thương ăn mòn cổ tử cung liên quan đến HPV.

Thông thường, bệnh nhân được chỉ định các loại sàng lọc như vậy:

  • Xét nghiệm PAP tế bào học - một cào cổ tử cung, được đặt trong một môi trường lỏng, được sử dụng cho nghiên cứu. Thúc đẩy việc phát hiện các chủng vi rút HPV trong thời kỳ đầu phát triển.
  • Nâng cao - xác định kiểu gen với tính đồng nhất cao và nồng độ của chúng trong cơ thể.
  • Phản ứng chuỗi polymerase - có giá trị chẩn đoán cao, bởi vì nó cho phép xác định tất cả các loại u nhú ở người.

Sàng lọc HPV được tiến hành cả trong chẩn đoán bệnh, cả trong khi điều trị và đánh giá kết quả điều trị.

Phân tích cho papillomavirus ở người

Khi nghi ngờ papillomavirus, tất cả bệnh nhân được quy định một bộ thủ tục chẩn đoán. Xét nghiệm HPV là một định nghĩa về loại virus trong phòng thí nghiệm. Các chất lỏng và mô sinh học khác nhau được sử dụng cho nghiên cứu.

Thường xuyên nhất để phân tích lấy một miếng gạc từ bộ phận sinh dục. Việc thu thập tài liệu từ khu vực này là cần thiết ngay cả khi không có triệu chứng thị giác của papillomatosis. Sinh thiết kết quả được nghiên cứu dưới kính hiển vi cho các tế bào biểu mô thay đổi. Việc chẩn đoán xác định loại nhiễm trùng và nguy cơ tính không đồng nhất của nó.

Phân tích bắt buộc cho nhiễm trùng papillomatous phải được nộp khi lập kế hoạch mang thai, để xác định nguyên nhân vô sinh và bất thường của thai kỳ. Trong trường hợp này, phân tích được gán cho cả hai đối tác cùng một lúc. Điều này là do thực tế là virus được truyền qua ái lực thân mật. Dựa trên kết quả của nghiên cứu, bác sĩ có thể kê toa các phương pháp chẩn đoán bổ sung và phác thảo phác đồ điều trị.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Phân tích định lượng cho papillomavirus ở người

Để xác định papillomavirus, xác định loại và mức độ hoạt động của nó, phân tích định lượng được thực hiện. Có một số phương pháp để xác định HPV, xem xét chúng:

  1. Phản ứng chuỗi polymerase - PCR là tiêu chuẩn để chẩn đoán HPV. Phân tích dựa trên sự gia tăng số lượng bản sao của DNA của virus trong sinh thiết. Một kỹ thuật như vậy cho phép xác định với độ chính xác cao ngay cả các loại virus đơn lẻ.
  2. Kiểm tra Digene - một tính năng của phương pháp này là việc phát hiện đáng tin cậy các kiểu gen với sự đồng nhất tăng lên. Các chất lỏng và vật liệu sinh học khác nhau được sử dụng để phân tích.
  3. Xác định sự hiện diện của các kháng thể virus - phân tích cho thấy các protein cụ thể của hệ miễn dịch. Mỗi tác nhân virus xâm nhập vào cơ thể góp phần tạo ra các globulin miễn dịch duy nhất. Nếu kháng thể với papillomavirus ở người được tìm thấy trong huyết thanh, điều này cho thấy sự nhiễm trùng của cơ thể.

Đối với các phân tích định lượng, sử dụng máu mao mạch (từ ngón tay), cạo từ da và màng nhầy, sinh thiết mô. 12 giờ trước khi thử nghiệm, ngừng dùng thuốc chống nấm, kháng vi-rút, kháng khuẩn và các loại thuốc khác, kể cả thuốc tránh thai. Vào ngày chẩn đoán, bạn cần phải tắm và rửa sạch những nơi thân mật kỹ lưỡng, nếu họ lấy phế liệu. Ngoài ra 2-3 ngày trước khi thủ tục nên kiềm chế sự thân mật tình dục.

Giải thích các kết quả được cung cấp bởi các bác sĩ tham dự. Bác sĩ sẽ xem xét không chỉ dữ liệu về chẩn đoán được thực hiện mà còn cả các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Nếu không, việc giải thích các kết quả là sai.

Human papillomavirus DNA, PCR

Một trong những phương pháp phổ biến và đáng tin cậy nhất để phát hiện DNA của papillomavirus ở người là PCR. Các vật liệu sinh học khác nhau được sử dụng để thực hiện phản ứng dây chuyền polymer: máu, nước tiểu, vết bẩn với màng nhầy, nước ối. Phân tích cho phép bạn xác định sự hiện diện của nhiễm trùng, ngay cả với dòng chảy tiềm ẩn của nó trong cơ thể.

Nguyên tắc của phương pháp chẩn đoán này dựa trên sự phân lập DNA của con người và virus. Bất kỳ axit deoxyribonucleic nào đều có bốn nucleotide:

  • A là adenine.
  • T-thymidin.
  • G - guanine.
  • C là cytosine.

Theo các quy tắc về di truyền học, chúng có thứ tự kết hợp nhất định: A + T, G + C. Tất cả các sinh vật sống đều có ADN riêng, có thể phân biệt được. PCR nhận ra các mảnh DNA gây bệnh, do đó cô lập mầm bệnh.

Ưu điểm của PCR:

  1. Tính phổ quát - Ngoài vi rút papillomavirus ở người, nhiều mầm bệnh truyền nhiễm khác có thể được xác định trong quá trình nghiên cứu.
  2. Độ nhạy cao - ngoài việc xác định sự hiện diện của virus, phương pháp thiết lập loại và các đặc điểm khác của nó.
  3. Hiệu quả - đáng tin cậy cho thấy sự nhiễm trùng cần thiết.
  4. Tốc độ - kết quả phân tích có thể đạt được sau 24 giờ kể từ khi được bàn giao.

Chuẩn bị phân tích:

  • Một tuần trước khi phân tích theo kế hoạch, bạn nên ngưng sử dụng thuốc ngừa thai, vì chúng có thể bóp méo kết quả.
  • Nghiên cứu này không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt và trong vòng 3 ngày sau đó.
  • Hai ngày trước khi thử nghiệm, bạn nên loại trừ giới tính.
  • Chẩn đoán được thực hiện trên một dạ dày trống rỗng, bữa ăn cuối cùng nên được 12 giờ trước khi phân tích. Nhưng bạn có thể uống nước.
  • Vào ngày giao PCR trên HPV, không nên thực hiện các quy trình vệ sinh và đi vệ sinh một cách nhỏ hai giờ trước khi lấy vật liệu.

Bác sĩ nên giải mã các kết quả thu được. Chỉ số đến 3 Lg là một nồng độ không đáng kể của tác nhân gây bệnh, 3-5 Lg là nồng độ đáng kể về mặt lâm sàng, và hơn 5 Lg là nồng độ cao. Thông thường, tất cả các tiêu đề định lượng phải là số âm. Nhưng kết quả âm tính không phải lúc nào cũng cho thấy sự vắng mặt của bệnh. Thông thường, điều này được quan sát thấy với nồng độ thấp của virus trong cơ thể và khi nó bị ức chế bởi hệ miễn dịch.

Mặc dù có tất cả các ưu điểm, PCR có một số nhược điểm. Việc phân tích chỉ nên được thực hiện trong một phòng thí nghiệm hiện đại để tránh thu được kết quả sai. Cần chú ý đặc biệt để lấy vật liệu. Chỉ bác sĩ nên giải mã kết quả, vì kết quả dương tính có thể xảy ra sau khi điều trị nhiễm trùng gần đây.

Cạo lấy papillomavirus ở người

Để xác định nhiễm trùng sinh dục của HPV ở nam giới, cạo, đó là kiểm tra Digene, được thực hiện. Vật liệu được lấy từ ống niệu đạo với một bàn chải đặc biệt, trong một số trường hợp, các mô được lấy từ dương vật qui đầu. Trước khi làm xét nghiệm, bạn phải tắm và rửa kỹ. Vi phạm vệ sinh cá nhân ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả phân tích.

Ở phụ nữ, cạo được lấy từ cổ tử cung với nghi ngờ loạn sản, xói mòn và các quá trình bệnh lý khác do HPV gây ra. Để lấy vật liệu, bác sĩ loại bỏ dịch tiết âm đạo và chèn một bàn chải nhỏ vào cơ quan, di chuyển nó xung quanh trục trong ống cổ tử cung. Sau khi tất cả các thao tác, bàn chải được đặt trong một ống nghiệm với môi trường và gửi đến phòng thí nghiệm.

Các tài liệu nhận được được gửi để chẩn đoán phân biệt bằng PCR, sàng lọc tế bào học không được thực hiện. Kết quả đã sẵn sàng 2-3 ngày sau khi phân tích. Các dữ liệu thu được đại diện cho thông tin đầy đủ về loại virus, tính gây ung thư của nó và một số yếu tố khác của quá trình bệnh. Nếu kết quả không chính xác, thì nghiên cứu được thực hiện lại. Việc kiểm tra lặp lại là cần thiết tại thời điểm điều trị và sau khi điều trị để xác định hiệu quả của nó.

Một tăm bông của papillomavirus ở người

Nếu một mụn cóc hoặc u ác tính được tìm thấy trong khám phụ khoa trong vùng sinh dục, bác sĩ sẽ lấy mẫu xét nghiệm Pap smear. Bác sĩ tiến hành một bàn chải đặc biệt trên các mô bị ảnh hưởng. Các vết bẩn được lấy từ kênh cổ tử cung ở phụ nữ và từ niệu đạo ở nam giới. Sinh thiết được thu thập được gửi đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu.

Phân bổ các loại smears cho nghi ngờ papillomavirus ở người:

  • PCR - cho thấy nhiễm trùng DNA. Đối với phân tích này, cạo được thực hiện trong niệu đạo ở nam giới, trong âm đạo và kênh cổ tử cung ở phụ nữ. Tinh trùng hoặc nước tiểu cũng có thể được sử dụng.
  • Thử nghiệm Digene là nghiên cứu về vật liệu thu thập được ở cấp độ phân tử. Xét nghiệm là sự phân biệt của hai nhóm papillomavirus cùng một lúc - với tính đồng nhất cao và thấp.

Các nghiên cứu trên phân loại kết quả thành 5 loại:

  1. Sự vắng mặt của các tế bào bất thường.
  2. Sự hiện diện của các tế bào bị thay đổi do quá trình viêm.
  3. Số lượng tế bào tối thiểu có cấu trúc không điển hình.
  4. Tế bào ác tính.
  5. Một số lượng lớn các tế bào gây ung thư.

Ngoài ra còn có một phân loại theo hệ thống Bethesda. Nó bao gồm các chỉ số về mức độ thay đổi thấp và cao. Trong trường hợp này, việc giải thích vết bẩn được thể hiện bằng các dữ liệu sau:

  • NILM là biểu mô bình thường.
  • ASCUS - các tế bào bị thay đổi do loạn sản, viêm, nhiễm trùng tình dục hoặc HPV.
  • ASC-H - bất thường trong cấu trúc của biểu mô vảy. Kết quả này cho thấy các giai đoạn sớm của ung thư hoặc loạn sản nặng.
  • LSIL - có một số lượng nhỏ các tế bào bị thay đổi trong vết bẩn. Cho thấy dysplasia hoặc papillomavirus.
  • HSIL - những thay đổi đáng kể trong biểu mô. Loạn sản nặng và ung thư rõ rệt. Nếu kết quả này được để lại mà không có sự chú ý, sau đó trong 7% bệnh nhân 3-5 năm sau đó phát triển một căn bệnh ác tính.
  • AGC là biểu mô tuyến không điển hình. Xuất hiện trong ung thư tử cung hoặc loạn sản.
  • AIS - giai đoạn đầu của ung thư.
  • Ung thư biểu mô tế bào SIL-squamous cao cấp.

Từ phương pháp nghiên cứu đã chọn, phụ thuộc vào tốc độ thu được kết quả của vết bẩn. Theo quy định, giải mã đã sẵn sàng trong 2-3 ngày.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Kháng thể đối với papillomavirus ở người

Để phát hiện kháng thể HPV, một xét nghiệm miễn dịch enzyme được chỉ định. Nguyên tắc của nghiên cứu này trong việc xác định sự hiện diện của globulin miễn dịch đối với một tác nhân lây nhiễm. Chẩn đoán bằng ELISA cho thấy đáp ứng miễn dịch của cơ thể với virus. Tùy thuộc vào các kháng thể được phát hiện, các giai đoạn sau của bệnh được phân biệt:

  • IgM - cấp tính.
  • IgG - thời kỳ hồi phục hoặc mãn tính.
  • IgA - tái phát nhiễm trùng mạn tính.

Kết quả xét nghiệm kháng thể đã sẵn sàng trong 1-3 ngày sau khi uống thuốc. Khi giải mã kết quả, nên nhớ rằng papillomavirus ở người có thể là một dấu vết gián tiếp, do đó, để xác minh sự hiện diện của nhiễm trùng, PCR và các xét nghiệm khác được thực hiện. Ngoài ra, ELISA không thiết lập một kiểu gen hoặc nguy cơ gây ung thư của vi-rút.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.