^

Sức khoẻ

A
A
A

Soi cổ tử cung

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bản đồ cổ đã được Hinzelman đề xuất vào năm 1925. Soi cổ tử cung cho phép bạn kiểm tra chi tiết phần âm đạo của cổ tử cung và thành âm đạo với một thiết bị quang học đặc biệt - ống soi soi. Thiết kế của colposcope bao gồm một hệ thống quang học của ống kính với tiêu cự 25-28 cm và thị kính thay đổi, tăng lên từ 6 đến 28 lần. Các máy soi cổ tử cung hiện đại có một thiết bị chụp ảnh cho phép bạn ghi lại dữ liệu nghiên cứu.

Một số mô hình của colposcope làm cho nó có thể thực hiện các nghiên cứu bằng cách sử dụng phương pháp phân tích huỳnh quang - bằng cách phát hiện phát quang thứ phát trong tia cực tím.

Chỉ dẫn dẫn

Chẩn đoán chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt các thay đổi bệnh lý ở phần âm đạo của cổ tử cung, các bức tường âm đạo và âm hộ.

Trong thực hành phụ khoa, các loại khám nội soi sau đây được thực hiện liên tục.

Các loại colposcopy

Soi cổ tử cung đơn giản - khám cổ tử cung, chỉ dẫn. Xác định hình dạng, kích cỡ cổ và cổ họng ngoài, màu sắc, niêm mạc, đường viền của biểu mô phẳng bao quanh cổ tử cung, và biểu mô hình trụ của ống cổ tử cung.

Mở rộng soi cổ tử cung - kiểm tra sau khi xử lý cổ 3% dung dịch axit axetic, gây phù nề ngắn biểu mô, sưng lớp tế bào styloid, giảm tàu subepithelial, giảm cung cấp máu. Hoạt động của acid acetic kéo dài 4 phút.

Sau khi nghiên cứu mô cổ tử cung, điều trị bằng axit axetic, một bài kiểm tra Schiller được thực hiện bằng bôi trơn bằng bông gòn nhúng trong dung dịch Lugol 3%. Iốt chứa trong dung dịch giải quyết chất glycogen trong tế bào biểu mô phẳng khỏe mạnh, không bị ảnh hưởng của cổ tử cung với màu nâu sẫm. Các tế bào mỏng (các thay đổi liên quan đến tuổi thấm), cũng như các tế bào bị thay đổi về mặt lý tính với loạn sản biểu mô, kém chất glycogen và giải pháp iốt không bị nhuộm màu. Do đó, các vùng của biểu mô bị biến đổi bệnh học được xác định và các khu vực cho sinh thiết được lên kế hoạch.

Kính hiển vi Colposcopic. Xét nghiệm mô học vivo của phần âm đạo của cổ tử cung. Nó được tạo ra bởi một kính hiển vi quang học tương phản phát sáng, ống được đưa trực tiếp vào cổ tử cung; tăng lên đến 300 lần. Trước khi kiểm tra, cổ tử cung bị nhuộm màu với dung dịch hematoxylin 0.1%. Khi kolpomikroskopii không thay đổi tế bào biểu mô cổ tử cung vảy bao phủ nó, có một hình dạng đa giác, có ranh giới rõ ràng, nhân tế bào có màu tím, trong tế bào chất màu xanh; Các tàu Podopithelialnye, nhìn thấy ở độ sâu 70 micron, có một đường thẳng và bộ phận thống nhất, giường của chúng không mở rộng. Phương pháp điều trị bằng phương pháp soi đại trực tràng có độ chính xác cao trong việc phát hiện các thay đổi bệnh lý, sự trùng hợp của phương pháp này với kết quả khám nghiệm mô cổ tử cung là 97,5%.

Chromocolosccopy là một sửa đổi của cổ tử cung tiên tiến, trong đó cổ tử cung được nhuộm màu với các thuốc nhuộm khác nhau (tím methyl, 0.1% dung dịch hematoxylin, 1% dung dịch toloidin xanh). Sự khác biệt về màu sắc của biểu mô phẳng và hình trụ cho phép chúng ta làm rõ quá trình bệnh lý và các ranh giới bên ngoài của nó.

Một biến thể được mở rộng soi âm đạo kiểm tra hình ảnh soi cổ tử cung của niêm mạc âm đạo cổ tử cung thông qua bộ lọc màu xanh lá cây và màu vàng và quan sát dưới ánh sáng cực tím để phát hiện một đường nét chính xác hơn của các mạch máu.

Phẫu thuật chụp quang tuyến huỳnh quang - kiểm tra cổ tử cung ở tia cực tím sau khi nhuộm bằng fluorochrome (phương pháp kiểm tra nội mạc tử cung bằng các tia cực tím). Là một fluorochrome sử dụng uranium trong độ pha loãng 1:30 000. Màng niêm thường được đặc trưng bởi một màu xanh đậm và tím phát sáng. Ở những dạng ban đầu của một loại ung thư màu vàng tươi sáng, màu vàng sâm-lanh, rapberry glow được ghi nhận. Với bệnh ung thư trầm trọng có hoại tử và xuất huyết, việc huỷ hoại huỳnh quang hoàn toàn được quan sát thấy. Sự trùng khớp ngẫu nhiên của chẩn đoán trong soi cổ tử cung huỳnh quang với dữ liệu mô học được ghi nhận trong 98% trường hợp.

Phẫu thuật soi đại trực tràng là phương pháp kiểm tra phần âm đạo của cổ tử cung, cho phép nó được xem với sự gia tăng từ 175-280 lần. Đây là nghiên cứu mô học in vivo mô sẹo cổ tử cung trong ánh sáng tới. Khi nghiên cứu lớp vỏ biểu mô và các tính năng của cấu trúc tế bào, cổ tử cung bị nhuộm màu với 0,1% dung dịch nước hematoxylin. Thông thường, một colpomicroscopy nhắm mục tiêu được sử dụng, được dựa trên nhuộm của khu vực nghi ngờ tiết lộ trong khi soi cổ tử cung.

Ưu điểm của phương pháp soi đại trực tràng là nó là một phương pháp hoàn toàn vô hại và không đau, cho phép nghiên cứu những thay đổi hình thái trên bề mặt của cổ tử cung trong động lực cả về chuẩn và bệnh lý học. Phương pháp này rất đáng tin cậy.

Bất lợi của phương pháp là nó cho phép chúng ta chỉ đánh giá trạng thái của các lớp bề mặt của biểu mô và không cho phép phát hiện và chẩn đoán phân biệt ung thư biểu mô trong tử cung và ung thư xâm lấn. Phương pháp này không đầy đủ thông tin trong trường hợp tổn thương của ống cổ tử cung. Nó không thể được sử dụng để thu hẹp âm đạo, mô chảy máu, hoại tử thay đổi trong cổ tử cung.

Phương pháp soi đại trực tràng phát quang là phương pháp soi cổ tử cung tiên tiến, bổ sung các dữ liệu điều tra và mở rộng khả năng chẩn đoán chuyên đề.

Giải thích về kết quả

Phương pháp nghiên cứu cổ tử cung soi cổ tử cung là độ chính xác cao trong việc phát hiện tiền ung thư và bệnh ung thư cổ tử cung, chẩn đoán viêm màng dạ con, polyp cổ tử cung, endocervicitis.

Biểu mô bình thường trong soi cổ tử cung xuất hiện mịn màng, sáng bóng, màu hồng nhạt, và sau khi điều trị bằng dung dịch của Lugol, cổ có màu nâu đều.

Những thay đổi colposcopic lành tính bao gồm ectopia, vùng chuyển hóa, xói mòn thực sự, những thay đổi liên quan đến colpitisdiathermocoagulation, mà trước đây đã được chuyển.

Các hình ảnh cổ điển không điển hình bao gồm leukoplakia, cơ sở leukoplakia, gốc nhú, cánh đồng, vùng chuyển đổi điển hình và các mạch không điển hình.

Ectopia được đặc trưng bởi một mô hình với sự hình thành của papillae với hình vòng trong đó. Vùng chuyển đổi là vùng cổ tử cung, trên đó biểu mô lăng trụ được thay thế bằng biểu mô phẳng nhiều lớp. Xuất hiện, đây là những khu vực mịn gần chỗ bị nhồi máu mạc, nơi miệng của tuyến được đặt. Sự xói mòn thực sự là một phần của phần âm đạo của cổ tử cung, không có vỏ bọc biểu mô. Khi viêm đại tràng trên thành cổ và âm đạo, nhiều mạch máu nhỏ được nhìn thấy.

Leukoplakia - các đốm trắng sáng bóng, được phân cách chặt chẽ từ màng niêm mạc xung quanh, có chất ức chế khi được điều trị bằng dung dịch Lugol.

Cơ sở của leukoplakia - hạt màu đỏ trên nền trắng hoặc vàng, có chứa iodnegative. Lĩnh vực - vùng đa giác màu trắng hoặc vàng, phân cách bởi các đường viền màu đỏ mỏng, thuốc nhuộm.

Khu vực không điển hình của sự chuyển đổi là sự kết hợp khác nhau của biểu mô không điển hình, cũng có thể là iodnegative. Các túi không điển hình được bố trí ngẫu nhiên, có hình dạng kỳ quặc, không có sự nối ống giữa chúng. Khi bài kiểm tra Schiller không biến mất, như với những thay đổi lành tính, nhưng trở nên rõ ràng hơn.

Đối với điều kiện tiền ung thư đặc trưng bởi sự có mặt của biểu mô không điển hình, tọa lạc tại chiều rộng khác nhau, keratinization mạnh và điều kiện không điển hình niêm mạc.

Với ung thư tiền sử, không điển hình các mạch máu được ghi nhận, với sự sắp xếp hỗn loạn của mạch máu, sự không thuần nhất của sự cứu trợ.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.