Ung thư hậu môn trực tràng

Ung thư trực tràng thường gặp nhất là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư biểu mô tế bào vảy (biểu mô không sừng hóa hoặc tế bào đáy) của vùng trực tràng chiếm 3-5% các tổn thương ung thư của đại tràng xa.

Ít phổ biến hơn là ung thư biểu mô tế bào đáy, bệnh Bowen (ung thư biểu mô trong da), bệnh Paget ngoài vú, ung thư biểu mô cloacogenic và u hắc tố ác tính. Các khối u khác bao gồm u lympho và nhiều dạng sarcoma khác nhau. Di căn xảy ra qua các đường dẫn bạch huyết của trực tràng và đến các hạch bạch huyết bẹn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nguyên nhân nào gây ra ung thư hậu môn trực tràng?

Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiễm vi-rút papilloma ở người (HPV), rò mạn tính, chiếu xạ da hậu môn, bạch sản, u hạt lympho venereum và mụn cóc sinh dục. Những người đàn ông đồng tính quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nguy cơ cao hơn. Bệnh nhân bị nhiễm HPV có thể bị loạn sản ở biểu mô hậu môn bất thường nhẹ hoặc biểu mô hậu môn bình thường ("tân sản biểu mô hậu môn", loại mô học I, II hoặc III). Những thay đổi này phổ biến hơn ở những bệnh nhân nhiễm HIV, đặc biệt là nam giới đồng tính. Ở các cấp độ cao hơn, có thể tiến triển thành ung thư xâm lấn. Người ta không biết liệu việc phát hiện sớm và loại trừ nhiễm trùng có cải thiện kết quả lâu dài hay không; do đó, các khuyến nghị sàng lọc vẫn chưa chắc chắn.

Điều trị ung thư hậu môn trực tràng

Cắt bỏ tại chỗ rộng thường thỏa đáng đối với ung thư quanh hậu môn. Xạ trị và hóa trị kết hợp dẫn đến tỷ lệ chữa khỏi cao đối với các khối u tế bào vảy hậu môn và u cloacogenic. Nếu xạ trị và hóa trị không làm khối u thoái triển hoàn toàn và không có di căn bên ngoài vùng chiếu xạ, thì chỉ định cắt bỏ hậu môn trực tràng.