^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh lao ở các cá thể bị thay đổi về mặt xã hội (BOMGE): nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Đối với nhóm bị thiệt thòi bao gồm những người mà không có một nơi cư trú nhất định (vô gia cư), di cư trong nước và từ các nước gần xa ở nước ngoài, những người tị nạn từ những vùng xung đột quân sự quốc tế và địa phương, người thất nghiệp bị nghiện rượu mãn tính (và ma túy), tù nhân , những người sống trong những nơi trú ẩn cho người khuyết tật và người già.

Một phần đáng kể của người dân bị thiệt thòi - không phải là "thường trú", chính thức bên ngoài trách nhiệm của các tổ chức chăm sóc sức khỏe, nhưng trong số đó là cần thiết để thực hiện các hoạt động điều khiển phức tạp (hỗ trợ xã hội cho các chương trình TB kiểm soát, việc thành lập các trung tâm phục hồi chức năng, công tác giáo dục sức khỏe).

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lao ở người vô gia cư và dân di cư là "theo trình tự điều trị", do đó chẩn đoán hiện tại cấp tính cấp tính, dạng kém được điều trị. Những bệnh nhân như vậy là những nguồn tiềm năng của bệnh lao, bao gồm bệnh lao đa kháng thuốc.

Để xác định và chẩn đoán bệnh lao ở người di cư và người vô gia cư, phương pháp lữ đoàn và fluorography di động được sử dụng. Các phương pháp có thể phát hiện bệnh lao ở hầu hết các di dân tráng niên đến những nơi họ tập trung lớn nhất - tái định cư tạm thời (khách sạn, nhà nghỉ, trường học), nơi làm việc của họ (nghiên cứu), đoạn từ thiện, trao đổi lao động, các ủy ban tị nạn. Để điều trị dân số di cư và người BOMJ, họ tổ chức các bệnh viện chuyên môn (các phòng ban), các trung tâm cai nghiện và nhà trọ cho bệnh lao chuyển hoặc bệnh nhân có các hình thái kinh niên.

Các dịch vụ giải quyết các vấn đề tị nạn thường không quan tâm đủ đến cuộc chiến chống lại bệnh lao. Nhân viên của các dịch vụ chăm sóc người t ref nạn với thức ăn, quần áo và chỗ ở. Nhân viên y tế nên đặc biệt quan tâm đến cuộc chiến chống lại bệnh lao, nhanh chóng xác định và điều trị bệnh nhân. Trong điều trị người tị nạn và người vô gia cư, việc giám sát vĩnh viễn là cần thiết.

Lý do tăng số bệnh nhân có các mẫu bệnh lao không thể điều trị được đa dạng. Nâng cao hiệu quả điều trị bệnh lao ở những cá nhân không thích hợp về xã hội phụ thuộc rất nhiều vào các chiến thuật điều trị trong bệnh viện hoặc các bệnh xá ngoại trú, như các điều kiện về tình hình kinh tế xã hội và các yếu tố lây truyền bệnh lao. Một điều kiện quan trọng là mong muốn của bệnh nhân để được chữa khỏi. Đối với bệnh nhân từ các nhóm không thích hợp về mặt xã hội, việc giám sát cá nhân về hành vi của bệnh nhân ở các giai đoạn điều trị khác nhau được phát triển. Theo nguyên tắc, nam giới bị từ chối điều trị (90%) dưới 45 tuổi, đơn lẻ, có trình độ học vấn thấp, thất nghiệp và không có hộ khẩu thường trú, bị nghiện rượu và những người đã từng bị tù.

Để giảm tần suất từ chối và các trường hợp vi phạm chế độ, cần phải cung cấp trợ cấp xã hội cho bệnh nhân: cấp phát dụng thực phẩm hoặc bộ dụng cụ vệ sinh, hoàn trả chi phí vận chuyển, tổ chức các trạm thực phẩm, phục hồi các cựu tù nhân.

Khi bệnh lao được phát hiện tại nơi tạm trú, nhà dành cho người khuyết tật và người cao tuổi, cần kiểm tra tất cả những người đã tiếp xúc với người bệnh và tiến hành hóa trị liệu phòng ngừa được kiểm soát.

Và tù nhân chưa được thử nghiệm cũng có nguy cơ của bệnh lao phổi. Người bị giam ở nơi tước đoạt tự do có trình độ học vấn thấp và điều kiện kinh tế xã hội bất lợi. Sự lây lan của nhiễm HIV đã làm phức tạp việc kiểm soát tỷ lệ mắc bệnh lao trong các cơ sở của hệ thống nhà tù.

Các tù nhân thường được chuyển giao trong cơ sở cải huấn, giữa các tổ chức khác nhau của hệ thống thực thi pháp luật và cơ quan thực thi pháp luật. Tiếp xúc với tù nhân phục vụ tù đến và với etiteli, vì vậy bệnh lao trong bể tù gây nguy hiểm cho xã hội. Việc kiểm soát hiệu quả sự lây lan của bệnh lao trong nhà tù là cần thiết để bảo vệ sức khoẻ của tù nhân và toàn xã hội.

Để xác định bệnh nhân bị bệnh lao, các tù nhân đang điều tra đang trải qua X-quang fluorography của các cơ quan ngực. Các tù nhân được kiểm tra bằng tia X mỗi sáu tháng một lần. Tuy nhiên, ở một số vùng của Ucraina, hầu hết các dạng bệnh lao phổi bị nhiễm bệnh được phát hiện 2-3 tháng sau lần kiểm soát tiếp theo. Vì vậy, khi một tù nhân tại các triệu chứng, quan sát trong bệnh lao phổi (ho với sản xuất đờm, đau ngực, sốt nhẹ, ho ra máu), kiểm tra đờm Mycobacterium tuberculosis (ít nhất ba mẫu). Điều này giúp xác định được bệnh nhân nhiễm trùng, để kiểm tra người tiếp xúc và ngăn ngừa một bệnh nhóm với bệnh lao.

Chương trình kiểm soát lao phải được thống nhất cho cả xã hội dân sự và các cơ sở penitentiary. Cần cung cấp cho các tù nhân việc điều trị chống lao hoàn chỉnh và theo dõi sau khi được thả.

Tuy nhiên, hình thức và nội dung các chương trình kiểm soát bệnh lao ở các cơ sở giáo dục và các cơ sở của mạng lưới thành phố khác nhau. Nó nên được theo dõi không chỉ đối với quá trình y tế (đảm bảo kiểm soát chặt chẽ lượng thuốc và ngăn cản họ khỏi rơi vào "chợ đen"), nhưng một kiểm soát chặt chẽ của việc chẩn đoán bệnh lao, đặc biệt là trong việc sản xuất các mẫu đờm từ tù nhân, vì có thể cả mô phỏng và bệnh che giấu bệnh lao.

Cần chú ý đặc biệt đến những tù nhân được chuyển giao trong nhà tù hoặc giữa các nhà tù. Nếu bệnh nhân được điều trị trong cùng một cơ sở y tế, quy trình này sẽ dễ dàng kiểm soát hơn. Khi chuyển bệnh nhân sang một cơ sở cải huấn khác, cần đảm bảo hoàn thành quá trình điều trị toàn bộ ở cơ sở nơi người tù bị chuyển đi.

Do tăng cường kiểm soát chẩn đoán và điều trị bệnh lao, cải thiện việc cung cấp thuốc, tỷ lệ các ca bệnh lao được phát hiện trong các cơ sở penitentiary trong số tất cả các bệnh nhân mới đăng ký trong 4-5 năm qua giảm từ 22-25% xuống còn 11-13%.

Thực hiện các hoạt động chống dịch trong quần thể hành chính chắc chắn sẽ cải thiện khả năng kiểm soát tỷ lệ mắc bệnh lao và có thể dẫn đến ổn định tỷ lệ bệnh tật và tử vong do lao và giảm.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.