^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm gan loại Tuberculous

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh viêm gan loại lao thường gặp ở khám nghiệm tử thi hay nội soi ổ bụng ở bệnh nhân lao phổi bụng. Lao bệnh gan đi kèm với bệnh lao ruột trong 79-99% trường hợp.

Gây tổn thương gan bị cô lập là rất hiếm, một số cấu tạo giải phẫu tham gia vào một quy trình cụ thể tại một thời điểm. Tuy nhiên, trong hình ảnh lâm sàng của bệnh, các triệu chứng đặc trưng của tổn thương của một cơ quan chiếm ưu thế, làm cho nó có thể cô lập bệnh vào một đơn vị nosological độc lập.

Hình thái học

Vi khuẩn lao tuberculous xâm nhập vào gan với các đường dẫn bạch cầu hoặc bạch huyết; nó cũng có thể lây lan quá trình dọc theo các ống dẫn mật.

Thường có viêm gan siêu vi hạt đặc, bệnh lậu và lao phổi cục bộ của gan, viêm túi mật lao và lao phổi mạch máu. Với một tiến trình dài của bệnh lao, xơ mỡ gan và amyloidosis phát triển.

Chất nền hình thái chính là u hạt. Sau khi tan rã, chữa bệnh diễn ra mà không có sự hình thành các mô sẹo, xơ hóa tế bào ít gặp hơn và vôi hóa.

Có thể hình thành bệnh lao phổi ở gan. Tuberculomas là những khối u trắng không đồng nhất, bao quanh bởi một viên nang xơ. Tuberculoma có thể là nhiều.

Viêm tấy đường tiết niệu hiếm, gây ra bởi sự xâm nhập của khối lượng đáng kể từ cổng ra vào các ống mật, rất hiếm. Bệnh lao phổi mạch máu phát triển như là kết quả của sự bẻ gãy các khối lượng kỳ diệu vào tĩnh mạch cửa. Theo một quy luật, nó nhanh chóng dẫn đến tử vong, mặc dù đôi khi nó có thể gây ra sự phát triển của bệnh tăng huyết áp mạn tính mạn tính.Các tổn thương tuberculous của các hạch bạch huyết ở cửa cổng gan trong một số ít trường hợp có thể dẫn tới sự chặt chẽ của ống mật.

Các triệu chứng của bệnh viêm gan loại tuberculous

Các biểu hiện lâm sàng viêm gan tuberculous thường hay xảy ra. Bệnh nhân có thể bị chán ăn, khó chịu, yếu, mồ hôi quá nhiều, tình trạng dưới da, đau ở phần tư trên phải. Gan được mở rộng, cạnh của nó dày đặc, trong một số trường hợp bề mặt không đồng đều (có dạng u hạt) hoặc có thể thăm dò nút trên bề mặt của nó (tuberculoma). Thường mở rộng lá lách.

Bệnh lao cũng có thể là một biểu hiện của lao lao mili. Tài liệu này mô tả sự phát triển của sự thiếu hụt gan không đầy đủ của bệnh lao, kể cả ở những bệnh nhân đang điều trị thẩm tách máu.

Các dấu hiệu lâm sàng của viêm gan tuberculous là nhiều mặt, các triệu chứng bệnh lý học không có. Nó xảy ra, theo nguyên tắc, dưới lớp mặt nạ của các bệnh khác và chỉ xảy ra ở một số bệnh nhân, và ở phần lớn bệnh nhân nó vẫn không được nhận ra.

Trong điều kiện hiện đại, bệnh lao phổi ở trẻ em được quan sát dựa trên các triệu chứng chung liên quan đến nhiễm độc.

Các tổn thương trên lá gan có thể biểu hiện dưới dạng sốt, vàng da, xảy ra trong bệnh lao nặng. Trong một số trường hợp hiếm gặp, nhiều u hạt sán lá gan lớn gây ra sự hepatosplenomegaly khổng lồ và tử vong của bệnh nhân do suy gan.

Trong huyết thanh máu, tỷ lệ albumin / globulin giảm và hoạt tính của phosphatase kiềm tăng lên.

Sự tham gia của gan với lao ngoài gan

Bệnh lao phổi mãn tính có thể phức tạp do chứng amyloidôxit trong gan. Sự thoái hóa chất béo của gan có thể do kiệt sức và thiếu máu. Sau khi điều trị xong, vàng da có thể phát triển, đặc biệt khi dùng isoniazid, rifampicin.

Chẩn đoán viêm gan tuberculous

Nhìn chung, việc chẩn đoán viêm gan loại lao rất khó khăn. Bệnh lao trong gan rất khó phân biệt với lymphoma. Một vai trò quyết định trong chẩn đoán này thuộc về sinh thiết gan. Ngoài ra, có thể sử dụng chụp cắt lớp vi tính, trong đó hình thành lobed hoặc nhiều khuyết tật của điền vào gan và lá lách được phát hiện.

Trên bức xạ toàn cảnh tổng thể của khoang bụng, có thể phát hiện được các tế bào gan nhiều hay rời rạc.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.