^

Sức khoẻ

Khám mắt với mặt (tiêu điểm) và ánh sáng truyền qua

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phương pháp này được thiết kế để phát hiện sự thay đổi tinh vi ở phần trước của nhãn cầu.

Nghiên cứu được tiến hành trong một phòng tối sử dụng một đèn bàn được cài đặt ở bên trái và phía trước của bệnh nhân ở khoảng cách 40-50 cm ở mức độ của khuôn mặt. Đối với kiểm tra, sử dụng kính lúp mắt với lực 13.0 hoặc 20.0 diopters. Bác sĩ nằm đối diện với bệnh nhân, hai chân của anh ta ở bên trái chân của chân sau. Sau đó bác sĩ lấy kính lúp bằng tay phải, xoay đầu bệnh nhân về phía nguồn sáng và hướng một chùm ánh sáng vào mắt. Lupu nên được đặt giữa nguồn sáng và mắt của bệnh nhân đối với độ dài tiêu cự của nó (7-8 hoặc 5-6 cm) với để các tia sáng truyền qua kính, tập trung vào một cụ thể, chịu sự kiểm tra của phần trước của nhãn cầu. Ánh sáng sáng của địa điểm này trái ngược với nước láng giềng làm cho nó có thể kiểm tra chi tiết các cấu trúc riêng lẻ. Phương pháp được gọi là bên, bởi vì kính lúp nằm ở bên cạnh mắt.

Trong nghiên cứu của sẹo lõm chú ý đến màu sắc của nó và trạng thái của mô hình mạch. Thông thường, xơ cứng là trắng, chỉ có các mạch kết mạc được nhìn thấy được , mạng lưới loopy lề của các mạch quanh giác mạc không nhìn thấy được.

Giác mạc là trong suốt, sáng bóng, mịn màng, được nhân đôi, hình cầu. Thông thường, không có mạch máu của giác mạc. Qua giác mạc được nhìn thấy khoang phía trước của mắt, chiều sâu của nó được nhìn thấy tốt hơn từ phía bên. Khoảng cách giữa phản xạ ánh sáng trên giác mạc và mống mắt xác định độ sâu của buồng trước (bình thường chiều sâu của nó là 3-3,5 mm ở giữa). Độ ẩm làm đầy phía trước của buồng thông thường hoàn toàn rõ ràng. Với một số bệnh, nó có thể chứa mủ, máu, mồ hôi ra máu. Xét iris qua giác mạc, lưu ý rằng có sự thay đổi về màu sắc và hoa văn, sự hiện diện của sự tích tụ thô của sắc tố, đánh giá tình trạng của rìa sắc tố, chiều rộng và sự di động của học sinh. Màu của mống mắt phụ thuộc vào lượng chất màu trong nó và từ màu xanh nhạt đến nâu đậm. Sự thay đổi màu sắc của mống mắt có thể được phát hiện bằng cách so sánh nó với màu sắc của mống mắt của mắt khác. Khi không có sắc tố, mống mắt trong suốt, có màu đỏ do sự mờ của màng phổi (albinos). Hình dáng giống như ren giống của mống mắt được gắn liền với cấu trúc của nó và lacunar. Trong đó khu vực học sinh và gốc rễ được phân biệt rõ rệt. Ở rìa nhĩ, có một đường viền màu nâu, là một phần của lá mầu bên trong của mống mắt, xuất hiện trên mặt trước của nó. Với tuổi tác, biên giới này đã bị trôi đi.

Ở độ sáng bên ngoài, học sinh được định nghĩa là một vòng tròn màu đen. Khám nghiệm học sinh có thể được thực hiện bằng ba phương pháp: nội soi, mô papillomatometric và papillography, tuy nhiên trong thực hành lâm sàng hai lần đầu tiên thường được sử dụng.

Một nghiên cứu để xác định kích thước (chiều rộng) của học sinh thường được thực hiện trong một căn phòng sáng, trong khi bệnh nhân nhìn xa hơn đầu của bác sĩ. Chú ý đến hình dạng và vị trí của học sinh. Thông thường, học sinh là tròn, và trong điều kiện bệnh lý nó có thể được hình bầu dục, sò điệp, lập dị. Kích thước của nó thay đổi tùy thuộc vào độ chiếu sáng từ 2,5 đến 4 mm. Trong ánh sáng rực rỡ, học sinh hợp đồng, nhưng mở rộng trong bóng tối. Kích thước của học sinh phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, sự khúc xạ và chỗ ở. Chiều rộng của học sinh có thể được đo bằng một thước đo milimetr, và chính xác hơn bằng một papillometer.

Một tài sản quan trọng của học sinh là phản ứng của nó với ánh sáng, tôi phân biệt ba loại phản ứng: trực tiếp, thân thiện, phản ứng để hội tụ và chỗ ở.

Để xác định phản ứng trực tiếp: đầu tiên, cả hai mắt đều được bao phủ bởi lòng bàn tay trong 30-40 giây, và sau đó lần lượt mở ra. Trong trường hợp này, việc mở mắt sẽ cho thấy sự thu hẹp của học sinh để phản ứng với ánh sáng ánh sáng vào mắt.

Thân thiện phản ứng được kiểm tra như sau: tại thời điểm bao gồm mở một mắt, tôi quan sát phản ứng của thứ hai. Nghiên cứu được thực hiện trong một căn phòng tối tối sử dụng ánh sáng từ một kính đốm mắt hoặc một đèn khe. Khi mở mắt, học trò của con mắt kia sẽ mở rộng, và khi nó mở ra, nó sẽ thu hẹp.

Phản ứng của học sinh đối với sự hội tụ và chỗ ở được đánh giá như sau. Bệnh nhân đầu tiên nhìn vào khoảng cách, và sau đó nhìn vào một số vật thể gần (mũi bút chì, tay cầm của kính đọng mắt, vv), nằm ở khoảng cách 20-25 cm từ nó. Trong trường hợp này, các em học sinh của cả hai mắt đều méo mó.

Ống kính tinh thể trong suốt trong nghiên cứu sử dụng phương pháp chiếu sáng bên ngoài không nhìn thấy được. Các vùng đặc biệt của độ đục được xác định nếu chúng nằm ở các lớp bề mặt: Khi đục thủy tinh thể chín, người học trở nên trắng.

Kiểm tra trong ánh sáng truyền

Phương pháp này được sử dụng để kiểm tra các nhãn cầu trong suốt (giác mạc, buồng trước, ống kính, tinh thể thủy tinh ). Cho rằng giác mạc và buồng trước có thể được kiểm tra chi tiết với ánh sáng mặt (tiêu điểm), phương pháp này được sử dụng chủ yếu để nghiên cứu ống kính và thủy tinh thể.

Nguồn ánh sáng được lắp đặt (trong phòng tối) phía sau và bên trái của bệnh nhân. Bác sĩ với sự trợ giúp của kính soi đáy kính, gắn chặt vào mắt phải, hướng một chùm ánh sáng phản xạ vào mắt của mắt bệnh nhân. Để có một nghiên cứu chi tiết hơn, học sinh trước tiên phải được mở rộng với sự trợ giúp của thuốc men. Khi một chùm ánh sáng chạm, học sinh bắt đầu phát sáng màu đỏ, là do sự phản xạ của các tia từ màng mạch (phản xạ từ đáy). Theo luật liên hợp, một số tia phản xạ rơi vào mắt của bác sĩ thông qua lỗ mở mắt. Trong trường hợp đó, nếu đường đi của chùm tia phản xạ từ đáy thỏa mãn cố định hoặc điện toán đám mây nổi, trong bối cảnh của một đáy ánh sáng đỏ đồng phục xuất hiện cố định hoặc di chuyển hình tối của hình dạng khác nhau. Nếu, ở độ sáng bên ngoài, không rõ ràng trong giác mạc và buồng trước, các thành phần phát hiện trong ánh sáng truyền là opacities trong thấu kính hoặc trong thủy tinh thể. Các opacities trong thủy tinh là điện thoại di động, họ di chuyển ngay cả khi nhãn cầu vẫn còn. Miếng vá đốm trong ống kính được cố định và di chuyển chỉ khi bóng mờ di chuyển. Để xác định độ sâu ngâm trong ống kính, bệnh nhân được yêu cầu nhìn đầu tiên, sau đó xuống. Nếu độ đục ở phía trước lớp, sau đó trong ánh sáng truyền nó sẽ di chuyển theo cùng một hướng. Nếu độ mờ đục ở các lớp sau, thì nó sẽ chuyển theo chiều ngược lại.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.