^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh gan nhiễm mỡ có chứa chất cồn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh viêm gan loại béo xảy ra ở 60-75% bệnh nhân nghiện rượu nặng.

trusted-source[1], [2], [3]

Nguyên nhân gây bệnh gan nhiễm mỡ

Cơ chế phát triển bệnh gan nhiễm mỡ do cồn như sau:

  • sự trao đổi chất của ethanol đi kèm với việc sử dụng một lượng lớn NAD, cùng một hợp chất cũng cần thiết cho giai đoạn cuối của oxy hóa các axit béo; do thiếu NAD, quá trình này bị gián đoạn, và các axit béo tích tụ trong gan với sự biến đổi của chúng thành các chất béo trung tính (triglycerides);
  • ethanol góp phần giải phóng các catecholamine làm cho việc vận chuyển chất béo từ các cửa hàng chất béo ngoại vi, làm tăng lượng axit béo nhập vào gan;
  • Ethanol phá vỡ việc sử dụng các axit béo tự do và triglycerides với mô cơ.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Triệu chứng và Chẩn đoán Hepatosis Fat

Đặc điểm lâm sàng và phòng thí nghiệm đặc trưng của bệnh gan nhiễm mỡ có chứa cồn:

  • bệnh nhân phàn nàn về một cảm giác nặng nề và raspiraniya, đau ở hạ huyết áp và thượng vị phải; không dung nạp thức ăn béo; điểm yếu chung, mệt mỏi nhanh, giảm hiệu quả, khó chịu; đầy hơi; ở 50% bệnh nhân không có biểu hiện chủ quan;
  • dẫn đến dấu hiệu lâm sàng - hepatomegaly; gan tăng lên một cách vừa phải, tính nhất quán của nó có độ đàn hồi hoặc dầy, cạnh được làm tròn; sẹo lõm có thể vừa đau vừa đau;
  • Xét nghiệm chức năng gan ít thay đổi, khoảng 20-30% bệnh nhân trải qua sự gia tăng vừa phải trong transaminase (ALT, AST) và phosphatase kiềm trong huyết thanh máu, tăng nhẹ trong nội dung của bilirubin và gamma-glutamyl transpeptidase; có thể tăng nồng độ triglycerides trong máu, các axit béo tự do, lipoprotein;
  • Siêu âm gan tiết lộ những tính năng đặc trưng sau đây: tăng đồng phục gan tăng hồi âm, đường viền gan mờ, tính đồng nhất của cấu trúc (cấu trúc là tinh tế hơn, bao gồm một đa số chấm nhỏ giống hệt như nếu rắc "semolina" Tuy nhiên, theo A. F. Blyugera (1984. ), cũng có thể xác định sự không đồng nhất về âm thanh của gan trong sự liên quan với sự hiện diện có thể có trong các mô của các vị trí đầm chặt có kích thước khác nhau và hình dạng;
  • siêu âm đồng vị phóng xạ cho thấy một sự vi phạm chức năng gan tiết ra bài tiết;
  • sinh thiết gan là rất quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ. Chẩn đoán là đáng tin cậy khi có ít nhất 50% tế bào gan chứa các giọt chất béo đẩy hạt nhân hepatocyte và các cơ quan vào ngoại biên. Những thay đổi này được phát hiện nhiều nhất trong vùng trung tâm;
  • với sự kiêng cữ do uống rượu, gan nhiễm mỡ sẽ trải qua một sự phát triển ngược hoàn toàn.

Một dạng gan nhiễm mỡ béo phì đặc biệt và hiếm gặp trong bệnh nghiện mãn tính là hội chứng Zieve. Nó được đặc trưng bởi thực tế là một chứng loạn dưỡng gan do mỡ được đi kèm với tăng bilirubin máu, tăng cholesterol máu, tăng triglycerid máu, thiếu máu tan máu. Sự tan mỡ hồng cầu là do sự giảm hàm lượng vitamin E trong huyết thanh và hồng cầu, một yếu tố chống oxy hoá mạnh. Giảm hoạt động chống oxy hoá kích thích sự kích hoạt mạnh của quá trình oxy hóa lipid tự do và làm tan máu hồng cầu.

Về mặt lâm sàng, hội chứng Zieve xảy ra như viêm gan do rượu cấp với vàng da nặng, đau ở gan, tăng thân nhiệt, hội chứng cholestasis.

AF Bluger và IN Novitsky (1984) báo cáo một dạng gan nhiễm mỡ có chất cồn đặc biệt - "béo phì to lớn của gan". Hình thức này được đặc trưng bởi sự hepatomegaly, thiếu tế bào gan, jasestasis. Ngay cả cái chết là có thể.

Khi chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ chất cồn, cần nhớ rằng gan nhiễm mỡ cũng phát triển với chứng béo phì, đái tháo đường, thiếu protein, và tổn thương gan do thuốc.

Điều gì đang làm bạn phiền?

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.