^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm thực quản cấp tính

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thực quản cấp tính chia thành viêm nhiễm và viêm của thiên nhiên chấn thương, là người đầu tiên - trên không đặc hiệu và cụ thể, thứ hai - chấn thương trên bỏng cơ khí và hóa chất, chấn thương tâm lý (thủng, rách, vết đạn).

Đọc thêm: Viêm thực quản mãn tính

trusted-source[1]

Nguyên nhân gây viêm thực quản cấp tính?

Viêm thực quản cấp tính không đặc hiệu thường gặp ở phụ nữ, do các quá trình viêm xảy ra ở các vùng giải phẫu lân cận, ở đường hô hấp trên và dưới, và ở xa. Sinh bệnh viêm thực quản cấp tính không đặc hiệu có thể được chia ra:

  1. ở phần dưới, phát sinh từ việc ăn các chất tiết ra từ xoang bên trong viêm xoang mũi mãn tính, cũng như viêm họng mãn tính và viêm amiđan;
  2. ở vị trí thấp hơn của thực quản và kết quả từ việc ném các chất dạ dày có tính axit vào thực quản trong viêm dạ dày mãn tính mạn tính;
  3. trên esophagitis phát sinh từ sự lây nhiễm của thực quản từ các foci viêm mà được bản địa hóa để các khu phố (adenites, strippedites, phlegmon gần thực quản, viêm màng phổi);
  4. trên viêm thực quản, gây ra bởi đường dẫn máu hoặc bạch huyết ở các đốm nằm ở khoảng cách nằm trong phổi, các cơ bụng, thận;
  5. trên esophagitis tràn dịch phổi không đặc hiệu sau phát ban do kết quả của sự nhiễm trùng mài mòn vi khuẩn và vết thương của niêm mạc của thực quản do các cơ quan nước ngoài gây ra;
  6. trên các hình thức đặc biệt của esophagitis phát sinh trong nhiễm HIV gây ra bởi cytosgalovirus kích hoạt và biểu hiện bởi loét niêm mạc của thực quản; hình thức này thường kết hợp với viêm đại tràng cytomegalovirus, viêm dạ dày và viêm ruột.

Nó bị đau ở đâu?

Các hình thức lâm sàng của viêm thực quản cấp tính

Viêm thực quản cấp tính không đặc hiệu được chia thành nhiều dạng, được xác định bởi độ sâu và diện tích của quá trình viêm. Loại thứ hai có thể chỉ giới hạn ở niêm mạc và niêm mạc hoặc lan truyền đến toàn bộ chiều dày của bức thực. Trong quá trình này có thể có liên quan và cellulose okopischevodnaya. Nếu chỉ có màng nhầy bị ảnh hưởng, viêm thực quản sẽ kết thúc bằng việc loại bỏ biểu mô hoại tử, tiếp theo là khôi phục lại nó. Chất niêm mạc bị rách được loại bỏ ra ngoài dưới dạng nắp hoặc một ống tương tự như một phần của thực quản. Viêm thực quản nặng xảy ra trong áp xe hình thức hoặc quá trình viêm hoại tử kéo dài vào các lớp sâu hơn - submucosa và mô cơ để tạo thành một vảy và loét, mủ tiêu điểm và quá trình phát triển các ranh giới. Sau khi bị cô lập, một quá trình khôi phục bắt đầu với các hiện tượng hạt và sẹo. Bức sẹo và thâm nhiễm tế bào tròn được hình thành trong lớp cơ của thực quản. Trong mô periesophageal nếu nó có liên quan đến tình trạng viêm vô khuẩn cũng phát triển hiện tượng xơ cứng, và trong trường hợp nó rất phức tạp do tình trạng viêm nhiễm khuẩn mủ periezofagit mediastinitis. Phân biệt các hình thức lâm sàng sau đây của viêm thực quản không đặc hiệu.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6]

Viêm thực quản muộn

Viêm thực quản do viêm ruột thể hiện bằng chứng khó nuốt nhẹ và cảm giác nóng bỏng sau xương ức. Trong những ngày đầu tiên của bệnh nhân phàn nàn đau khi nuốt, đau ở cổ hoặc đằng sau xương ức, khát, tiết nước nhầy dẻo hoặc nước bọt. Đôi khi có nôn với một lượng nhỏ máu. Khi thực quản qua đường thực quản được xác định tăng cấp khuếch tán và phù nề của niêm mạc, đôi khi loét tá tràng trên bề mặt của nó. Viêm, nếu không được hỗ trợ bởi một yếu tố gây bệnh, có thể kéo dài vài ngày. Như một phương pháp điều trị áp dụng các chế phẩm bismuth, các sản phẩm chua, sulfonamid, thuốc an thần và thuốc an thần, thức ăn lỏng.

trusted-source[7], [8]

Viêm loét hoại tử hoại tử

Viêm thực quản loãng hoại tử là một bệnh hiếm gặp xảy ra như là một biến chứng của nhiễm trùng ban đầu của đường hô hấp trên. Tình trạng chung của bệnh nhân trầm trọng: nhiệt độ cao (38-39 ° C), đau tự phát mạnh mẽ trong thực quản, nếu hành động không thể chấp nhận nuốt chất lỏng và bolus, bởi vì trong đó hành vi nuốt được gần như hoàn toàn bị phá vỡ.

Bệnh nhân nằm ở vị trí cưỡng bức (nằm nghiêng người với đầu gối nghiêng hoặc ngồi nghiêng về phía trước). Màng niêm của thực quản được phủ một lớp phủ màu xám; ở những nơi sâu loét và hoại tử khu vực được tiết lộ. Điều trị bao gồm loại bỏ nguồn gốc nhiễm trùng, chỉ định kháng sinh, sulfonamid, dinh dưỡng ngoài da trong giai đoạn cấp tính, sau đó là thức ăn lỏng, kịp thời ngăn ngừa sự hình thành các cơn co thắt kinh nguyệt do bougie. Trong trường hợp nghiêm trọng của viêm thực quản loét hoại tử, gastrostomy cho dinh dưỡng được chỉ định.

Viêm thực quản thực quản

Viêm thực quản trướng thể hiện ở hai dạng - cục bộ và khuếch tán.

Viêm thực quản thực quản cục bộ

Hình dạng địa hoá được biểu hiện bằng một áp xe niêm mạc giới hạn có hình vòng. Triệu chứng: thường xuyên tự phát xương ức đau, cảm hứng sâu tồi tệ hơn hay một nỗ lực để nuốt phần lỏng, chiếu xạ một trở lại (interscapulum); Chứng khó nuốt, tràn dịch tràn vào thực quản; các triệu chứng của một bệnh truyền nhiễm phổ biến (nhiệt độ cơ thể cao, nhịp tim nhanh, tăng bạch cầu, tăng ESR). Với nội địa hóa của áp xe ở thực quản cổ tử cung được thể hiện bằng sưng nơi vùng thượng đòn, đau đớn trên sờ nắn và đầu phong trào. Khi nằm trong thực quản của lồng ngực, đau nhức khuếch tán đến chiếu hậu và vùng thượng vị. Trong trường hợp thứ hai, có thể có một sự căng thẳng trong các cơ của thành bụng trước, mô phỏng vùng bụng cấp tính. Áp xe thường phá vỡ trong lumen của thực quản, đó là kết quả thuận lợi của bệnh, nhưng nó có thể được làm trống và khoang màng phổi, khí quản để rò thực quản form-khí quản, cũng như trong trung thất, mà chắc chắn dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Điều trị áp xe thực quản ngực tại nội địa hóa và phát triển hiện tượng lâm sàng - phẫu thuật, nội soi bóc tách bằng viên nang và nguyện vọng của nội dung mủ của mình. Trong nội địa hóa thư cổ tử cung periesophageal áp xe nó được mở từ truy cập bên ngoài, ngăn chặn sự xâm nhập của mủ trong gạc trung thất. Khi sự hiện diện của phù nề rõ rệt ở khu vực đầu vào trong thực quản, thanh quản tuyên truyền trên ngưỡng cửa, và những dấu hiệu đầu tiên của ngạt cho thấy khí quản khẩn cấp vì sưng như vậy có ngấm ngầm bất động sản tuyết lở tích tụ.

Viêm thực quản lan tỏa

Khuếch tán thực quản áp xe hiện từ hội chứng viêm bắt đầu chung độc nặng (nhiễm khuẩn), biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể cao (39-40 ° C) thở mệt nhọc do sưng sợi trung thất, tím tái. Nuốt không thể, không chỉ vì nỗi đau tự phát mạnh mẽ, nhưng cũng là kết quả của sưng của mô cơ của liệt thực quản và độc hại của hệ thống thần kinh cơ, cung cấp các chức năng vận động của thực quản. Bệnh nhân có một tình huống bắt buộc, thường rơi vào mê sảng với mất phương hướng trong không gian và thời gian, ở đỉnh cao của quá trình chảy trong trạng thái soporous. Esophagoscopy trong thực quản phlegmonous khuếch tán chống chỉ định vì nguy cơ tổn thương thành thực quản, mà là mạnh phù nề, dễ vỡ vụn và dễ dàng perforable.

Sự tiến triển của quá trình này là vô cùng khó khăn; bệnh nhân chết trong vòng vài ngày do hoại tử phế quản của thực quản và tĩnh mạch.

Điều trị không có hiệu quả: liều lượng lớn kháng sinh phổ rộng, điều trị cai nghiện, điều trị miễn dịch điều trị. Một số tác giả khuyến cáo sử dụng nội soi niêm mạc trong phạm vi của nó, nhưng thủ tục này với một hình ảnh lâm sàng đã phát triển không góp phần phục hồi.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.