Viêm phế quản mãn tính ở trẻ em

Viêm phế quản mạn tính ở trẻ em là tổn thương viêm mạn tính lan rộng của phế quản, xảy ra với các đợt cấp tái phát, ít nhất 3 lần trong 2 năm. Ở trẻ em, thường là biểu hiện của các bệnh phổi mạn tính khác. Là một bệnh độc lập, được chẩn đoán khi loại trừ viêm phổi mạn tính, các dạng xơ nang phổi và hỗn hợp, hội chứng loạn động lông mao và các bệnh phổi mạn tính khác, dị tật bẩm sinh của phế quản và phổi.

Hút thuốc thụ động và chủ động, chất lạ và chất gây ô nhiễm, ổ nhiễm trùng mãn tính đóng vai trò chính trong sự phát triển của viêm phế quản mãn tính. Yếu tố di truyền cũng rất quan trọng.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Các triệu chứng của viêm phế quản mãn tính ở trẻ em

Triệu chứng đặc trưng nhất là ho khan kéo dài trong thời gian thuyên giảm và ho có đờm trong thời gian bùng phát. Đợt bùng phát kéo dài 2-3 tuần hoặc lâu hơn. Đờm có mủ nhầy, chủ yếu với số lượng nhỏ và ho ra khó khăn. Nghe thấy tiếng thở mạnh ở phổi, cũng như ran ngáy dạng bong bóng vừa và lớn, khô và ướt lan rộng mà không có vị trí rõ ràng. Số lượng tiếng khò khè tăng lên trong thời gian bùng phát, giảm trong thời gian thuyên giảm, nhưng vẫn tiếp tục nghe thấy trong vài tháng.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phế quản mãn tính

• ho có đờm;
• khò khè liên tục, ẩm ướt, cường độ khác nhau ở phổi trong nhiều tháng với 2-3 đợt bùng phát của bệnh mỗi năm trong vòng 2 năm.

Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm trong thời gian bùng phát cho thấy tình trạng tăng bạch cầu trung bình, bạch cầu trung tính với sự dịch chuyển sang trái trong công thức bạch cầu và tăng ESR. Kiểm tra chức năng hô hấp bên ngoài cho thấy các rối loạn tắc nghẽn ở mức độ trung bình nghiêm trọng.

Trên phim chụp X-quang, mô hình phổi được tăng cường trong cả giai đoạn bùng phát và giai đoạn thuyên giảm. Không giống như viêm phổi mãn tính, không có dấu hiệu xơ phổi cục bộ.

Trong quá trình nội soi phế quản trong thời gian bùng phát, có thể xác định được tình trạng viêm nội phế quản lan rộng dạng viêm long đờm hoặc viêm long đờm mủ không có vị trí xác định rõ ràng.

Chụp phế quản không cho thấy bất kỳ biến dạng lớn nào ở cây phế quản.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Điều trị viêm phế quản mãn tính

Đối với viêm phế quản mãn tính, cách điều trị tương tự như điều trị viêm phổi mãn tính.