Thiểu sản và bất sản xoang trán

Có một điều thú vị là một người có một cơ quan có thể có hoặc không có, và không có gì thay đổi. Điều này chủ yếu liên quan đến các xoang trán. Thiểu sản và bất sản của các xoang trán có thể phát triển, và điều này không gây ra bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào. Một người có thể có hai xoang trán, hoặc một. Hơn 5% số người trên hành tinh này không có xoang trán.

[ 1 ], [ 2 ]

Dịch tễ học

Trong 12-15% trường hợp, chúng có thể hoàn toàn không có. Trong 71% trường hợp, chúng chỉ không có ở một bên, trong 29% - không có ở cả hai bên. Trong 45% trường hợp, quan sát thấy tình trạng thiểu sản, trong 55% - bất sản hoàn toàn. Khá thường xuyên, các xoang nhiều buồng được quan sát thấy. Trong hầu hết các trường hợp, nó được chia thành hai khoang bởi một vách ngăn xương. Thể tích của các xoang kém phát triển thường không vượt quá 0,5 ml. Nhưng đôi khi gặp phải các xoang rất lớn, thể tích của chúng xấp xỉ 500 ml.

[ 3 ]

Nguyên nhân thiểu sản và bất sản xoang trán.

Có thể có nhiều lý do. Hầu hết trong số chúng được xác định về mặt di truyền. Một số được hình thành trong thời kỳ phát triển trong tử cung. Sự hình thành của xoang trán và các bất thường của chúng chủ yếu là do các yếu tố nội sinh hoặc ngoại sinh ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Với chứng thiểu sản, có sự hợp nhất không hoàn toàn của các xương mặt, với chứng bất sản, chúng không hợp nhất chút nào.

Sự hình thành chứng thiểu sản hoặc bất sản có thể gián tiếp do các bệnh truyền nhiễm trước đó, vi-rút dai dẳng, nhiễm trùng tiềm ẩn, nấm tiến triển, viêm mũi cấp chưa khỏi hoàn toàn, khối u ở xoang mũi, ở bất kỳ vùng nào khác trên khuôn mặt. Chấn thương mũi, phản ứng dị ứng, hậu quả của các can thiệp phẫu thuật, bệnh thần kinh và rối loạn chuyển hóa cũng góp phần vào sự hình thành bất thường của xoang trán.

[ 4 ]

Các yếu tố rủi ro

Nhóm nguy cơ bao gồm những người có người thân mắc dị tật di truyền ở xoang trán. Trẻ em có mẹ bị phơi nhiễm với nhiều yếu tố bất lợi trong thời kỳ mang thai, có thai kỳ phức tạp, sinh khó. Nếu trẻ bị thương trong khi sinh, đặc biệt là ở phần mặt của hộp sọ, nguy cơ thiểu sản hoặc bất sản tăng lên đáng kể. Trẻ em mắc các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng, dị ứng, đau dây thần kinh trong thời thơ ấu hoặc trong quá trình phát triển trong tử cung cũng có nguy cơ.

[ 5 ], [ 6 ]

Sinh bệnh học

Chúng là các xoang cạnh mũi nằm ở xương trán và hướng về phía sau, phía sau vùng cung lông mi. Chúng có bốn thành, thành dưới là thành trên của hốc mắt. Xoang được ngăn cách với thùy trán của não bởi các thành sau. Các xoang được lót bằng niêm mạc ở bên trong.

Khi mới sinh, các xoang trán hoàn toàn không có, chúng bắt đầu hình thành vào độ tuổi 8. Chúng đạt kích thước tối đa sau tuổi dậy thì. Thông thường, không có sự đối xứng giữa các xoang, vách ngăn xương lệch khỏi đường giữa theo một hướng hoặc hướng khác. Đôi khi các vách ngăn bổ sung được hình thành. Chúng ngừng phát triển vào độ tuổi 25.

Kích thước có thể thay đổi. Đôi khi có sự chậm trễ trong quá trình phát triển bình thường của xoang, hoặc đơn giản là chúng không phát triển. Những hiện tượng như vậy có thể phát triển trên nền tảng của quá trình viêm được truyền từ nguồn nhiễm trùng đến xoang trán.

Do viêm, có thể xảy ra tình trạng thoái triển xoang. Thiểu sản là tình trạng mà sự phát triển xoang bắt đầu bình thường và sau đó bị chậm lại hoặc bắt đầu thoái triển. Bất sản là tình trạng không hình thành xoang trán. Khi bệnh lý phát triển, quá trình cốt hóa xảy ra, trong đó xương ở vùng mào lông mày trở nên dày đặc hơn.

[ 7 ]

Triệu chứng thiểu sản và bất sản xoang trán.

Thông thường, bệnh lý không làm phiền một người chút nào. Nó được phát hiện hoàn toàn tình cờ trong quá trình khám. Nhưng đôi khi có những trường hợp bệnh lý như vậy gây khó chịu cho một người. Có thể cảm thấy một khoảng không chứa đầy chất lỏng hoặc không khí ở vị trí vị trí xoang. Khi ấn vào, một vết lõm hình thành, xuất hiện màu đỏ.

Phù nề hình thành tại vị trí xoang trán, niêm mạc dày lên. Khi gõ hoặc nghiêng đầu xuống, có thể cảm thấy đau và cảm giác áp lực. Có thể cảm thấy đau ở vùng mắt, đặc biệt là ở khóe mắt, bên trong. Nhiều bệnh nhân lưu ý thấy tăng tiết nước mắt, sưng vùng quanh mắt, sống mũi. Cảm thấynghẹt mũi, đôi khi có thể xuất hiện dịch nhầy, thanh dịch hoặc mủ.

Tình trạng này có thể không làm phiền một người nếu anh ta khỏe mạnh, nhưng nó bắt đầu gây khó chịu và làm tình trạng tồi tệ hơn trong quá trình bị bệnh. Trên nền tảng của bất kỳ căn bệnh nào, đặc biệt là cảm lạnh, cơn đau dữ dội phát triển ở vùng xoang, truyền đến đầu. Ít thường xuyên hơn, cơn đau lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Sau đó, các trường hợp đau có thể trở nên thường xuyên hơn, nó có thể có tính chất đập. Đôi khi xuất hiện cảm giác nặng nề, đau đập ở thái dương.

Tình trạng này kèm theo ớn lạnh, chóng mặt, yếu. Viêm xoang trán có thể phát triển, cần phải được điều trị. Nếu không điều trị, bệnh sẽ lây truyền đến xương hốc mắt và qua đó đến màng não ngoài.

Các dấu hiệu sớm nhất của bệnh lý có thể bao gồm đau ở trán, đau tăng lên khi cúi, gõ, sờ nắn. Đau có thể tăng lên khi chuyển động đột ngột, nhảy, thay đổi tư thế đột ngột và thậm chí khi cố xì mũi. Đối với nhiều người, xì mũi thường xuyên dẫn đến co thắt và chóng mặt.

Có thể có cảm giác áp lực ở vùng trán, hoặc các vùng chứa đầy không khí hoặc chất lỏng di chuyển khi di chuyển từ bên này sang bên kia. Đôi khi các cảm giác gây khó chịu cho một người, đôi khi chúng không gây ra bất kỳ mối quan tâm nào. Khi các dấu hiệu đầu tiên xuất hiện, bạn cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt và trải qua một cuộc kiểm tra.

Thiểu sản xoang trán phải

Thuật ngữ này ám chỉ tình trạng kém phát triển của xoang trán. Nghĩa là, nó bắt đầu phát triển từ đầu, sau đó chậm lại hoặc dừng lại. Nó có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Nó thường được phát hiện trong quá trình kiểm tra bằng cách gõ và sờ nắn. Khi gõ, có thể nghe thấy tiếng gõ đặc trưng và cũng có thể phát hiện thấy đau trong quá trình sờ nắn.

Sự bất đối xứng có thể gián tiếp chỉ ra tình trạng thiểu sản. Bên trái lớn hơn bên phải một chút. Có thể thấy phù nề và đau, tăng lên khi cúi xuống. Có cảm giác như chất lỏng đang chảy về phía bên phải trán. Tất cả những điều này có thể kèm theo sốt và suy nhược toàn thân. Đôi khi có nhiều dịch nhầy hoặc mủ chảy ra.

Việc kiểm tra được thực hiện chủ yếu ở các phần chiếu trực tiếp hoặc chiếu ngang, cho phép đánh giá thể tích và độ sâu của xoang, cũng như xác định sự hiện diện của quá trình bệnh lý, các chất bệnh lý trong đó. Điều bắt buộc là phải đảm bảo rằng xoang không bị viêm và không có mủ hoặc dịch tiết khác trong đó. Điều này là do xoang trán được kết nối với não thông qua hốc mắt, do đó, nếu có nhiễm trùng, nó có thể nhanh chóng lan đến não, gây ra nhiều bệnh truyền nhiễm khác nhau, bao gồm cả viêm màng não.

Thiểu sản xoang trán trái

Thuật ngữ này có nghĩa là xoang trán trái kém phát triển. Trong khi đó, xoang trán phải phát triển đầy đủ. Thông thường, xoang bắt đầu phát triển, sau đó vì lý do nào đó, nó chậm lại hoặc ngừng phát triển hoàn toàn. Thông thường, bệnh lý này không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, hoàn toàn không có triệu chứng và không gây khó chịu cho bệnh nhân. Nó có thể được chẩn đoán trong quá trình khám. Nó khá dễ phát hiện bằng cách gõ và sờ nắn chính xác, gây ra cảm giác đau.

Thiểu sản xoang trán trái

Thông thường, chứng bất sản là một bệnh lý di truyền và có nghĩa là hoàn toàn không có xoang trán, sự kém phát triển của chúng. Bệnh lý này hình thành khi quá trình hình thành bình thường của các phần sọ khác nhau bị gián đoạn. Trước hết, bề mặt não mặt được hình thành không chính xác.

Thường biểu hiện bằng một chỗ lõm nhẹ hoặc lõm thùy trán của đầu. Đồng thời, có sự thu hẹp hoàn toàn hoặc một phần các xoang cạnh mũi khác và ống mũi. Có áp lực quá mức lên thành mặt hoặc thành mũi, hơi mất cân xứng. Ở vùng hố răng nanh, có thể quan sát thấy một chỗ lõm nhẹ. Nó kết thúc bằng sự hợp nhất hoàn toàn của thành mũi và thành mặt.

Thiểu sản xoang trán phải

Bệnh lý đơn phương phát triển khá thường xuyên. Trong trường hợp này, sự bất đối xứng trên khuôn mặt phát triển tốt. Triệu chứng chính cũng là sự phát triển không đủ của xoang đối diện. Khi cố gắng chọc thủng bằng cách sử dụng kim chọc, kim ngay lập tức đi vào các mô mềm của má. Thường gặp nhất ở nam giới. Thường gây viêm xoang, ảnh hưởng đến tần suất các bệnh lý ở mũi. Đau thường chỉ được nghe thấy khi sờ nắn hoặc gõ.

Các biến chứng và hậu quả

Bệnh này hoàn toàn không có triệu chứng ở nhiều người và không gây ra bất kỳ hậu quả hoặc biến chứng nào. Thông thường, chứng bất sản không gây ra bất kỳ bất tiện nào cho một người. Trong khi đó, chứng thiểu sản có thể dẫn đến một số biến chứng. Ví dụ, các xoang kém phát triển có thể bị biến chứng bởi viêm xoang, viêm tai và các quá trình viêm và xuất tiết khác. Xoang trán được kết nối với các xoang cạnh mũi khác, vòm họng, tai và ống lệ mũi bằng nhiều kênh khác nhau. Do đó, tình trạng nhiễm trùng hiện tại có thể tồn tại trong các kênh này như một hệ thống duy nhất, truyền quá trình nhiễm trùng và viêm đến bất kỳ khu vực nào.

Nguy hiểm là xoang trán được kết nối với não thông qua đáy hốc mắt. Theo đó, tình trạng viêm có thể truyền đến não. Ngoài ra, nếu xương mỏng và xốp, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào các phần não, gây viêm màng não.

Bên ngoài, có thể xuất hiện tình trạng sưng tấy và đỏ nghiêm trọng, lây lan sang các xoang và bộ phận khác của cơ thể. Nguy hiểm là toàn bộ hệ thống có thể bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, nhiễm trùng có thể lan đến phổi, phế quản, khí quản, gây ra các phản ứng viêm tương ứng. Nó có thể ảnh hưởng đến mắt, góp phần vào sự phát triển của quá trình viêm. Thường gặp nhất là viêm kết mạc, thị lực bị suy giảm và xuất hiện tình trạng chảy nước mắt.

Nguy hiểm nằm ở sự tích tụ của nhiễm trùng, đi kèm với tình trạng suy nhược toàn thân, nhiệt độ cao, giảm sự chú ý và hiệu suất. Mủ, dịch tiết nhầy mủ, có khả năng lan rộng hơn nữa đến các vùng lân cận, đặc biệt là não, có thể gây ra hậu quả cực kỳ tiêu cực.

Sự hiện diện của mủ trong xoang cũng rất nguy hiểm, vì đường dẫn nối vòm họng với xoang rất mỏng và dễ bị tắc nghẽn bởi các khối mủ. Ngoài ra, khi có mủ, niêm mạc sẽ tăng lên, khiến đường dẫn càng hẹp hơn. Do đó, việc đưa mủ ra ngoài sẽ bị gián đoạn và có thể phải phẫu thuật. Điều quan trọng là phải thực hiện kịp thời để ngăn ngừa mủ xâm nhập vào màng não.

[ 8 ]

Chẩn đoán thiểu sản và bất sản xoang trán.

Chẩn đoán dị tật xoang cạnh mũi thường không khó. Chẩn đoán có thể được thực hiện dựa trên khảo sát và kiểm tra thị giác của bệnh nhân, vì hình ảnh lâm sàng khá rõ ràng và cụ thể. Một cuộc kiểm tra thể chất tiêu chuẩn được thực hiện bằng các phương pháp nghiên cứu lâm sàng. Gõ có thể phát hiện ra âm thanh đặc trưng sẽ chỉ ra sự phát triển của chứng thiểu sản hoặc bất sản. Có thể sử dụng phương pháp sờ nắn để cảm nhận xoang trán, xác định ranh giới và thể tích của xoang. Nghe tim thai hiếm khi được sử dụng, vì trong trường hợp này, nó không cung cấp nhiều thông tin.

Nếu không có đủ thông tin để xác nhận chẩn đoán, có thể chỉ định các xét nghiệm đặc biệt trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Chẩn đoán phân biệt được thực hiện nếu một số bệnh có hình ảnh lâm sàng tương tự nhau và gây khó khăn cho việc phân biệt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kiểm tra

Các xét nghiệm tiêu chuẩn được chỉ định: xét nghiệm máu và nước tiểu. Chúng cho phép xác định các rối loạn như vậy trong cơ thể như các quá trình viêm hoặc nhiễm trùng, phản ứng dị ứng hoặc ký sinh trùng. Viêm và nhiễm trùng sẽ được chỉ ra bằng sự gia tăng ESR trong máu, sự dịch chuyển công thức bạch cầu sang trái, sự hiện diện của một số lượng lớn bạch cầu trung tính, bạch cầu, tế bào lympho. Sự hiện diện của dị ứng sẽ được chỉ ra bằng mức độ cao của bạch cầu ái toan, basophil và sự gia tăng histamine trong máu. Với nhiễm trùng ký sinh trùng, mức độ tăng bạch cầu ái toan cũng sẽ được quan sát thấy.

Có thể cần phải xét nghiệm vi khuẩn học nếu có tình trạng viêm và cần xác định tác nhân gây bệnh và lựa chọn liều dùng thuốc tối ưu. Nếu nghi ngờ nhiễm virus, cần tiến hành các nghiên cứu về virus học và vi khuẩn học. Nếu nghi ngờ phản ứng dị ứng, cần tiến hành các xét nghiệm dị ứng học và phân tích immunoglobulin E, đây là chỉ số chính của dị ứng trong cơ thể.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Chẩn đoán bằng dụng cụ

Để tiến hành nghiên cứu, phương pháp chụp X-quang được sử dụng, cho phép xem các xoang chính của mũi ở nhiều góc chiếu khác nhau, bao gồm cả trán, để xác định các ổ nhiễm trùng có thể xảy ra, các dấu hiệu viêm, khuyết tật xương. Có thể phân biệt chứng thiểu sản với chứng bất sản hoàn toàn, để xác định bệnh lý nằm ở phía nào.

Một phương pháp cung cấp thông tin tương tự là nội soi mũi vi phẫu, trong đó khoang mũi được thăm dò bằng ống thông cao su hoặc đầu dò kim loại. Nghiên cứu này giúp đánh giá tình trạng của nhiều xoang, đường mũi khác nhau và cũng xác định mức độ kém phát triển của xoang hoặc chẩn đoán tình trạng không có xoang hoàn toàn. Nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ.

Phương pháp thông tin nhất được coi là chụp cắt lớp vi tính, với sự trợ giúp của phương pháp này, có thể đánh giá toàn diện tình trạng của khoang mũi và xoang cạnh mũi, xác định các dị tật và khuyết tật bẩm sinh có thể xảy ra, đánh giá mức độ bệnh lý, xem xét sự có hoặc không có quá trình viêm, nguồn lây nhiễm. Nhiều khối u khác nhau có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu hình thành của chúng. Cho phép đánh giá không chỉ tình trạng của hệ thống xương mà còn cả các mô mềm.

Nếu cần thiết, sẽ tiến hành nội soi xơ hóa mũi, kết hợp với nội soi vi phẫu mũi, giúp đánh giá tình trạng vi cấu trúc của mũi và xác định những vùng bất thường.

Chẩn đoán phân biệt

Một giai đoạn quan trọng khác của chẩn đoán là tiến hành tư vấn di truyền y khoa. Nó bao gồm phân tích kỹ lưỡng về tiền sử gia đình và di truyền, cho phép thiết lập chẩn đoán chính xác và nghiên cứu toàn diện nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh. Trong quá trình tư vấn, các yếu tố đi kèm được xác định, các yếu tố gây quái thai bên trong và bên ngoài có thể ảnh hưởng đến thai nhi được kiểm tra.

Điều quan trọng là phải phân biệt các bệnh di truyền và không di truyền, cũng như xác định loại di truyền trong mỗi gia đình, dựa trên các phương pháp nghiên cứu lâm sàng và phả hệ. Mục tiêu là xác định khả năng xuất hiện của một bệnh nhân có bệnh lý được xác định về mặt di truyền trong gia đình. Điều quan trọng là phải lựa chọn phương pháp điều trị và phục hồi chức năng tối ưu càng nhanh càng tốt.

Điều trị thiểu sản và bất sản xoang trán.

Điều trị được sử dụng nếu bệnh lý gây khó chịu cho bệnh nhân. Trong trường hợp không có bất kỳ khiếu nại nào, có thể không cần điều trị. Trong trường hợp đau, khó chịu, khó thở, viêm, phương pháp điều trị bảo tồn được sử dụng, chủ yếu là đường dùng thuốc.

Nhiều loại thuốc được sử dụng, đặc biệt là thuốc nhỏ co mạch, thuốc xịt, dung dịch rửa mũi họng, miệng. Thuốc kháng histamin được sử dụng cho dị ứng và sưng tấy. Thuốc làm tan chất nhầy được sử dụng để kích thích chất nhầy trong xoang chảy ra ngoài và phục hồi độ thanh thải của niêm mạc. Thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, thuốc chống nấm và thuốc điều hòa miễn dịch có thể được kê đơn theo chỉ định.

Liệu pháp vitamin thường được thực hiện. Các thủ thuật vật lý trị liệu được thực hiện nếu cần thiết. Các thủ thuật vật lý trị liệu thường được sử dụng nhất sau khi chọc dò, giải phóng xoang khỏi các chất mủ, giúp ngăn ngừa tái phát. Trong trường hợp này, thường cần phải làm ấm và liệu pháp UHF.

Liệu pháp giúp làm giảm các quá trình teo ở niêm mạc và ngăn ngừa sự phát triển của tình trạng viêm. Trong một số trường hợp, thậm chí có thể ngăn ngừa những thay đổi bệnh lý ở mô xương. Vật lý trị liệu không được sử dụng trong trường hợp phản ứng dị ứng nghiêm trọng, vì nó chỉ có thể làm bệnh lý trầm trọng hơn bằng cách tăng sưng.

Nên tiến hành liệu pháp phức hợp, bao gồm cả các bài thuốc dân gian, chế phẩm vi lượng đồng căn, thảo dược. Bạn có thể xông hơi tại nhà bằng nhiều loại thuốc sắc thảo dược, tinh dầu. Không được xông hơi khi có mủ vì có thể gây biến chứng. Ngoài ra, nên thực hiện nhiều biện pháp làm ấm, chườm, rửa, súc miệng. Xoa bóp và liệu pháp thủ công là những phương pháp điều trị tuyệt vời.

Các phương pháp nội tiết tố và các phương pháp khác được sử dụng để làm giảm sưng và viêm. Sự tiết chất adrenalin của niêm mạc đã được chứng minh là có hiệu quả. Đối với phương pháp này, cần bôi trơn hoặc tưới niêm mạc thường xuyên và nhiều bằng các chế phẩm có chứa adrenaline. Các chế phẩm tương tự cũng có thể được sử dụng để nhỏ vào mũi. Liệu pháp như vậy giúp làm giảm độ dày và độ lỏng lẻo của niêm mạc, do đó, tình trạng viêm giảm và ngừng sản xuất chất nhầy quá mức.

Phương pháp phẫu thuật hiếm khi được sử dụng, chỉ khi liệu pháp bảo tồn không hiệu quả. Trepanopuncture được thực hiện, trong đó xoang trán được chọc thủng để loại bỏ dịch thấm hoặc dịch tiết tích tụ.

Phòng ngừa

Phòng ngừa dựa trên việc phát hiện sớm các quá trình viêm và bất thường khác nhau. Điều quan trọng là phải tiến hành tư vấn y tế và di truyền kịp thời để xác định kịp thời các bất thường có thể xảy ra và lập kế hoạch phục hồi chức năng và điều trị thêm.

Việc giữ gìn vệ sinh mũi, duy trì khả năng miễn dịch ở mức cao, tránh cảm lạnh và các bệnh khác cũng rất quan trọng. Khi mũi bị nghẹt, bạn không nên xì mũi quá mạnh, vì chất nhầy từ vòm họng có thể đi vào xoang trán qua các ống và gây viêm hoặc tắc nghẽn.

Phòng ngừa cũng bao gồm việc rèn luyện cơ thể, tập thể dục, thở đúng cách và thực hành thư giãn.

[ 15 ]

Dự báo

Nếu bạn đi khám bác sĩ kịp thời và trải qua quá trình điều trị cần thiết, tiên lượng khá thuận lợi. Có thể không thuận lợi nếu quá trình nhiễm trùng và viêm phát triển và không có phương pháp điều trị. Nguy cơ lớn nhất là sự xâm nhập của nhiễm trùng và mủ vào màng não. Thiểu sản và bất sản xoang trán có thể được phát hiện trong quá trình tư vấn y tế và di truyền khi lập kế hoạch mang thai.

[ 16 ], [ 17 ]