^

Sức khoẻ

Chụp cắt lớp vi tính của đầu là bình thường

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chụp cắt lớp máy tính đầu thường bắt đầu từ đáy hộp và tiếp tục đi lên. Các hình ảnh kết quả trên phim được định hướng sao cho các lát được nhìn thấy từ phía đuôi (phía dưới). Do đó, tất cả các cấu trúc giải phẫu đảo ngược từ trái sang phải. Biểu đồ cho thấy vị trí của từng phần.

Đầu tiên, đánh giá các mô mềm của đầu. Sự có mặt của sưng có thể cho thấy một chấn thương ở đầu. Sau đó, trong hộp sọ cơ thể quét, phân tích trạng thái của động mạch chính ở mức của bộ não. Chất lượng hình ảnh thường bị giảm đi do các dải hiện vật được lan truyền từ các kim tự tháp xương thời gian.

Khi tiến hành chụp cắt lớp vi tính, bệnh nhân chấn thương nên sử dụng cửa sổ xương để tìm xương gãy xương. Xương đùi và hầm tinh.

Ở phần đuôi, các phần cơ của thùy thái dương và tiểu não được hình dung.

Các cấu trúc của quỹ đạo thường được kiểm tra trong máy quét đặc biệt.

Não cầu / hình chu vi thường bị nhìn thấy rõ ràng do hiện vật. Giữa phần trên cùng của xoang hình nêm và yên ngựa của Thổ Nhĩ Kỳ, hiện tượng hypophysia của phễu dưới đồi. Từ xoang ruột thừa, dễ dàng tìm thấy xoang sigma. Các động mạch não chính và thượng thận nằm ở phía trước cầu. Tiểu não nằm phía sau từ động mạch não giữa. Không nên nhầm lẫn với động mạch não sau, xuất hiện ở mức độ quét tiếp theo. Sừng dưới (temporal) của các tâm thất trái và tâm thất 4 được xác định rõ ràng. Các tế bào không khí của quá trình mastoid và xoang trán cũng được nhìn thấy rõ. Sự hiện diện của dịch trong lumen của chúng cho thấy một vết nứt (máu) hoặc nhiễm trùng (exudate).

Phần trên của quỹ đạo và kim tự tháp của xương thời gian do ảnh hưởng của một phần thể tích có thể giống như xuất huyết cấp ở thùy trước hoặc thùy thái dương.

Mật độ vỏ não nằm phía sau xương trước thường cao hơn ở các vùng lân cận của mô não. Đây là một hiện vật gây ra bởi hiệu quả của sự phân bố độ cứng của tia X đi qua các mô xương. Lưu ý rằng xoang mạch ở các tâm thất bên được tăng cường sau khi tiêm tĩnh mạch của môi trường tương phản. Khi quét mà không có sự tương phản, họ cũng có thể được hyper-densal do calcification.

Trong sorơ furrow, các chi nhánh của động mạch não giữa được xác định. Hình ảnh rõ ràng, thậm chí là động mạch của callosum thể, đó là sự tiếp nối của động mạch não trước. Do mật độ tương tự, rất khó để phân biệt giữa chéo trực quan và phễu dưới đồi.

Ngoài các động mạch não ở trên, cấu trúc mật độ tăng lên là liềm não.

Trộn các cấu trúc trung gian là một dấu hiệu gián tiếp của phù não. Calcification của tuyến tùng và plexuses mạch thường được xác định ở người lớn và không phải là một bệnh lý. Do ảnh hưởng của một thể tích đặc biệt, phần trên của thùy mũi của cerebellum thường có đường viền khuyếch tán. Do đó, rất khó phân biệt được giun và bán cầu từ thùy chẩm.

Điều đặc biệt quan trọng là phải cẩn thận kiểm tra thalamus, vỏ bên trong và các hạch dưới vỏ: hạch nhân, vỏ và quả nhợt. Tên của các cấu trúc giải phẫu còn lại, được biểu thị bằng các con số trên các trang này, bạn có thể tìm thấy ở bìa trang đầu.

Người đứng đầu bệnh nhân không phải lúc nào cũng chính xác khi xét nghiệm. Sự quay đầu nhẹ nhàng dẫn đến bất đối xứng của hệ thống tâm thất. Nếu cực trên của tâm thất bên không chiếm toàn bộ chiều rộng cắt - hình ảnh mất đi sự rõ ràng (ảnh hưởng của một thể tích đặc biệt).

Hiện tượng này không nên nhầm lẫn với phù não. Nếu các rãnh của não không được làm mịn (trong SAP bên ngoài) và cấu hình của chúng được bảo quản, phù nề là không.

Khi đánh giá chiều rộng của SAP, điều quan trọng là phải tính đến tuổi của bệnh nhân. Khi tìm kiếm các vùng hạ huyết áp kém do bị đột qu poor, nên xem xét các chất trắng ở tâm thất và tâm thất trên não. Các u nang có thể là hiện tượng dư thừa sau đột qu.. Vào giai đoạn cuối, chúng được hình dung rõ và có mật độ CSF.

Phần trên thường xác định vôi hóa ở não lưỡi liềm. Những vùng vôi hóa như vậy không có ý nghĩa lâm sàng và cần được phân biệt với bệnh u nang da. Sự hiện diện của CSF trong các rãnh của bán cầu não ở bệnh nhân người lớn là một đặc điểm quan trọng không bao gồm phù não. Sau khi phân tích các phần trong cửa sổ mô mềm, đi đến cửa sổ xương. Điều quan trọng là phải cẩn thận kiểm tra tất cả các hình ảnh, loại trừ các vết nứt và tàn phá di căn xương xương sọ. Chỉ sau đó, CT scan của đầu có thể được coi là hoàn chỉnh.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Giải phẫu thông thường của quỹ đạo (trục)

Bộ xương và các bộ phận trên khuôn mặt thường được kiểm tra bằng các miếng mỏng (2 mm) sử dụng độ rộng 2 mm. Kế hoạch quét cũng tương tự như chụp cắt lớp máy tính của người đứng đầu. Trên tô màu trên, đường cắt được đánh dấu song song với đường quét ban đầu, chạy dọc theo đáy của quỹ đạo, ở góc khoảng 15 ° tới mặt phẳng ngang (trục).

Các hình ảnh thu được bằng cách quét là một khung nhìn dưới cùng, do đó các cấu trúc có thể nhìn thấy trong hình bên phải nằm ở bên trái của bệnh nhân và ngược lại.

Thay đổi bệnh lý trong cấu trúc mô mềm của các quỹ đạo và xoang vị giác dễ dàng phát hiện khi xem các hình ảnh trong cửa sổ mô mềm. Cửa sổ xương được sử dụng để chẩn đoán gãy xương và liên hệ với việc phá hủy xương bằng khối u.

Trong các phần dưới của quỹ đạo rõ ràng cấu trúc rõ ràng chứa không khí: một phần của xoang hàm, khoang mũi với vỏ, xoang bướm và các tế bào chũm. Nếu chúng được làm đầy bằng chất lỏng hoặc mô mềm, đây là một dấu hiệu bệnh lý - một vết nứt, một quá trình viêm hoặc khối u.

Ở phía bên trái của hình ảnh, hai cấu trúc có liên quan đến hàm dưới được xác định. Đây là quá trình coronoid và đầu tham gia vào sự hình thành của khớp thái dương. Đường động mạch cảnh bên trong kênh ngủ của xương thời gian rất khó phân biệt khi sử dụng mô mềm hoặc cửa sổ xương.

Trong kim tự tháp của xương thời gian, khoang trống và tiền sảnh của mê cung xương được xác định.

Không phải lúc nào cũng có thể căn chỉnh chính xác đầu của bệnh nhân đối với mặt phẳng sagittal. Do đó, do kết quả của một sự dịch chuyển nhẹ, thùy thái dương chỉ được nhìn thấy trên mặt cắt chỉ ở một bên, và mặt khác các không khí của quá trình mastoid được xác định.

Trong các phần của nền sọ rất khó để theo dõi các động mạch cảnh trong và pterygopalatine hố xác định ranh giới thông qua đó, trong số các cấu trúc khác lớn và mũi palatine thần kinh đám rối chi nhánh pterygopalatine (từ V và dây thần kinh sọ VII).

Trên cơ sở quỹ đạo, cơ thấp hơn của mắt được xác định, do mật độ tương tự, thường được phân tách không tốt từ mí mắt dưới. Trong hố hypophyseal trên bề mặt trước của quá trình nghiêng / lưng của yên xe Thổ Nhĩ Kỳ, có một tuyến yên, ở hai bên của động mạch cảnh bên trong được nhìn thấy.

Một vòng quay nhỏ của đầu dẫn đến bất đối xứng của nhãn cầu và cơ bắp của họ. Bức tường bên trong của ống mũi và màng phổi rất mỏng nên không phân biệt rõ ràng trên miếng. Sự xuất hiện trên hình ảnh của quá trình nghiêng về cái yên ngựa của Thổ Nhĩ Kỳ giữa ống thần kinh hypothalamus và siphon của động mạch cảnh bên trong bên trái có thể làm cho bác sĩ lo lắng.

Sau khi tiêm tĩnh mạch của môi trường tương phản, các nhánh của động mạch não giữa, bắt đầu từ động mạch cảnh bên trong, được quan sát chính xác. Các dây thần kinh thị giác, đi qua giao điểm của các đường thị giác, kết hợp với dịch não tủy não xung quanh. Bạn nên chú ý đến sự sắp xếp đối xứng của các cơ của nhãn cầu nằm trong sợi chất retrobulbar.

Trong nhãn cầu được xác định ống kính, được phân biệt bởi mật độ tăng lên.

Các nghiên cứu trục của quỹ đạo và đầu sọ mặt với sự xuất hiện của một xoang trán ở vết cắt.

Khả năng giàn nghiêng trên CT rất hạn chế. Để có được hình ảnh trong mặt phẳng mặt trăng, bệnh nhân trước đây đã được đặt ra như thể hiện trên tô màu - nằm trên bụng với đầu ném trở lại. Hiện nay, tái tạo coronal được tái tạo bằng phương pháp máy tính bằng cách xử lý dữ liệu ba chiều thu được trên các máy chụp cắt lớp vi tính nhiều chùm với một chùm thu hẹp. Do đó, có thể tránh được những khó khăn trong việc kiểm tra bệnh nhân chấn thương và có thể làm hỏng xương hoặc thiết bị dây chằng của cột sống cổ tử cung. Thông thường các hình ảnh thu được là một khung nhìn phía trước, vì vậy các cấu trúc giải phẫu mà bệnh nhân xác định ở bên phải, trên hình ảnh sẽ ở bên trái và ngược lại: như thể bạn ngồi đối diện với người đó và nhìn vào mặt mình.

Khi cần gãy xương, thường sử dụng cửa sổ xương và các phần có chiều rộng và bước quét là 2 mm. Trong trường hợp này, ngay cả những vết nứt gãy tốt nhất sẽ trở nên rõ ràng. Nếu bạn nghi ngờ một vết nứt của vòm zygomatic, hãy cắt thêm trong chiếu dọc.

Trên hình ảnh phía trước có thể nhìn thấy rõ ràng nhãn cầu và bên cạnh các cơ mắt. Cơ thấp hơn của mắt thường chỉ được nhìn thấy trên các phần thân răng, bởi vì không giống như các cơ mắt khác nó không đi qua sợi chất retrobulbar.

Nếu nghi ngờ viêm xoang mạn tính, rất quan trọng để đánh giá độ sáng của khe hở nửa mặt trăng vào trong mũi giữa. Đây là cách chính để di tản sự tiết của xoang xoang.

Đôi khi phát hiện ra chứng giảm thị lực bẩm sinh của xoang trán hoặc sự bất đối xứng của các xoang khác không có bất kỳ hậu quả bệnh lý nào.

Giải phẫu thông thường của xương thời gian (coronal)

Để đánh giá cơ quan thính giác và cân bằng, các kim tự tháp của xương thái dương được quét trong những phần mỏng mà không chồng lên nhau (2/2). Để đảm bảo độ phân giải tối ưu, không phải toàn bộ hộp sọ được kiểm tra, nhưng chỉ là phần yêu cầu của kim tự tháp. Hơn nữa, cả hai kim tự tháp được kiểm tra riêng biệt, và hình ảnh của họ được phóng to. Điều này dẫn đến sự hình dung rõ ràng ngay cả những cấu trúc nhỏ như vỏ xương thính giác, ốc sên và kênh đào hình bán nguyệt.

Giải phẫu thông thường của xương thời gian (trục)

Quét trong mặt phẳng trục được thực hiện với các thông số giống như trong mặt phẳng chon, tức là không chồng chéo, có độ dày cắt và bước quét là 2 mm. Bệnh nhân được đặt trên lưng, và đánh dấu được thực hiện theo topogram. Hình ảnh được thực hiện trong cửa sổ xương, do đó các mô mềm của đầu, bán cầu của tiểu não và thùy thái dương được hiển thị kém. Khác với phần vỏ thính giác và kênh đào hình tam giác, động mạch cảnh bên trong, ốc sên được xác định. Bên trong và bên ngoài (thính giác) Sự trầm cảm hình phễu dọc theo đường viền phía sau của kim tự tháp là sự mở ống dẫn nội bào trong SAP.

Các biến thể của giải phẫu bình thường của CT đầu

Sau khi nghiên cứu các mô mềm của đầu, cần phải kiểm tra các không gian chứa rượu bên trong và bên ngoài. Chiều rộng của tâm thất và bề mặt EPS tăng dần theo độ tuổi.

Vì bộ não của đứa trẻ tràn ngập toàn bộ hộp sọ, EPS bên ngoài hầu như không hình dung được. Với độ tuổi, các đường rãnh mở rộng, và CSF trở nên nổi bật hơn giữa vỏ não và khoang sọ. Ở một số bệnh nhân, sự giảm sinh lý này trong thể tích vỏ não đặc biệt đáng chú ý ở thùy trán. Không gian giữa chúng và xương mặt trước là khá lớn. Điều này được gọi là sự "xáo trộn não" mặt trước không nên nhầm lẫn với chứng teo não bệnh lý hoặc bệnh thiếu máu bẩm sinh. Nếu chụp CT được thực hiện trên một bệnh nhân cao tuổi, điều tra viên nên xem xét sự trơn bệnh lý của gyri như là một chứng phù não lan tỏa. Trước khi bạn chẩn đoán phù não hoặc teo, bạn nên chú ý đến tuổi của bệnh nhân.

Sự kết hợp không đầy đủ của một vách ngăn trong suốt, như là một tính năng phát triển, có thể dẫn đến sự hình thành của một cái gọi là vách ngăn trong suốt. Thường chỉ có một phần của vách ngăn, nằm giữa sừng trước của các tâm thất bên, được tham gia vào quá trình này. Ít hơn các u nang mở rộng đến toàn bộ không gian để các hindbusts.

Bác sĩ X quang hiếm gặp một bộ phận giả mắt ở những bệnh nhân đã cắt bỏ mắt. Ở những bệnh nhân có tiền sử ung thư mắt, trong quá trình xem CT scan, cần loại trừ sự phát triển liên tục của khối u trong không gian retrobulbar.

Hiệu ứng khối lượng một phần

Một trong những quy tắc quan trọng nhất để diễn giải hình ảnh CT là luôn luôn để so sánh một số lát lân cận. Nếu đầu của bệnh nhân thậm chí còn hơi nghiêng trong quá trình quét, ví dụ, một ventricle bên có thể được xác định trên cắt (d S ). Và ngược lại không rơi vào nó. Trong trường hợp này, chỉ có cực trên có thể nhìn thấy trên hình ảnh.

Do thực tế là cực trên của tâm thất không chiếm toàn bộ chiều dày của vết cắt, hình ảnh của nó trở nên không rõ ràng, mật độ giảm, và nó có thể được nhầm lẫn với vùng của đột qu stroke. Khi mảnh này được so sánh với vị trí thấp hơn, tình hình trở nên rõ ràng, vì sự bất đối xứng của đường viền của các tâm thất trái được xác định rõ ràng.

Ví dụ này cho thấy tầm quan trọng của việc đặt đầu của bệnh nhân đúng cách trong suốt quá trình nghiên cứu. Độ chính xác của đẻ được kiểm tra trên mũi trong một dự báo phía trước bằng cách sử dụng một chùm định vị trên giàn. Khi buộc đầu bằng tấm lót mềm, những cử động không tự nguyện của cô ấy có thể được giảm xuống mức tối thiểu. Nếu bệnh nhân ở trạng thái bất tỉnh, có thể cần phải buộc đầu bằng một băng đặc biệt.

Một trong những bước đầu tiên trong việc giải thích chụp cắt lớp vi tính của đầu là kiểm tra các mô mềm. Nơi thương tích cho sự hiện diện của gematomyyavlyaetsya dưới da dấu hiệu trực tiếp của một chấn thương sọ và đòi hỏi một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng tomograms nhằm tìm kiếm một tụ máu nội sọ. Nhiều bệnh nhân bị chấn thương trong quá trình chụp CT không thể sửa được đầu, điều này dẫn đến sự thay đổi đáng kể. Trong trường hợp này tường phía trên của đối xứng quỹ đạo đường nét bướm hay một kim tự tháp (trong trường hợp này đối xứng được duy trì) dẫn đến một chẩn đoán sai của phần xương giperdensnogo do tụ máu nội sọ cấp tính.

Để xác định rõ xem khu vực được tìm thấy có thực sự là một cục máu tụ hay hậu quả của vị trí không đối xứng của đáy hộp, cần so sánh các phần liền kề. Trong ví dụ này, mật độ cao là do ảnh hưởng của một thể tích nhất định. Mặc dù các vết thâm tím rõ rệt của các mô mềm ở khu vực phía trước sang phải, xuất huyết nội sọ không được tiết lộ. Chú ý đến các hiện vật quan trọng do ảnh hưởng của sự phân bố độ cứng tia X, lớp trên thân não. Với MRI ở mức này, các hiện vật đó không phát sinh.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.