^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự co thắt lan tỏa triệu chứng của thực quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Triệu chứng co thắt thực quản lan tỏa (psevdodivertikulez co cứng, đính cườm hoặc shtoporopodobny thực quản) là một biến thể của rối loạn nhu động, và đặc trưng bởi nhiều chữ viết tắt hyperdynamic nepropulsivnymi và tăng trương lực của cơ vòng thực quản dưới.

Các triệu chứng co thắt lan tỏa của thực quản là đau ngực và đôi khi khó nuốt. Chẩn đoán được tạo ra bởi fluoroscopy với một nhúm barium hoặc manometry. Điều trị sự co thắt lan tỏa của thực quản rất khó, nhưng bao gồm nitrat, thuốc chẹn kênh Ca, tiêm thuốc độc botulinum và điều trị chống tràn.

Rối loạn vận động thực quản có mối tương quan với các triệu chứng; những rối loạn như vậy có thể gây ra các triệu chứng khác nhau hoặc có thể không có triệu chứng ở các nhóm bệnh nhân khác nhau. Ngoài ra, các triệu chứng và rối loạn chức năng co bóp không liên quan đến thay đổi mô bệnh học trong thực quản.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Các triệu chứng của co thắt lan tỏa của thực quản

Sự co thắt âm đạo của thực quản thường gây đau sau xương ức với chứng khó nuốt khi dùng thực phẩm rắn và lỏng. Đau có thể nảy sinh trong giấc mơ. Đồ uống rất nóng hoặc lạnh có thể làm tăng đau. Trong vòng vài năm, các rối loạn này có thể đi đến achalasia của cardia.

Sự co thắt âm đạo của thực quản có thể gây đau dữ dội khi không có khó nuốt. Đau này thường được mô tả như là hồi lưu, co thắt và có thể liên quan đến căng thẳng thể chất. Bản chất của những cơn đau như vậy đôi khi rất khó phân biệt với đau thắt ngực.

Một số bệnh nhân trải qua các triệu chứng co thắt lan tỏa của thực quản, kết hợp với các triệu chứng của achalasia và co thắt cơ khuếch tán. Một số kết hợp này được gọi là achalasia hoạt động, vì chúng được biểu hiện bằng sự chậm phát triển thực phẩm, ho khan, như ở achalasia, và đau dữ dội và co thắt, như trong co thắt cơ khuếch tán.

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán sự co thắt lan tỏa của thực quản

Sự co thắt âm đạo của thực quản phải được phân biệt với chứng thiếu máu cục bộ. Chẩn đoán tuyệt đối bệnh thực quản dựa trên các triệu chứng rất khó. Một fluoroscopy với một barium cổ họng có thể cho thấy một sự tiến triển chậm chạp của sự tương phản và thất thường, đồng thời các cơn co thắt hoặc các cơn co thắt. Sự co thắt nghiêm trọng có thể bắt chước các dấu hiệu chụp X quang của một dây chằng, nhưng khác nhau về kích thước và vị trí. Áp kế của thực quản cung cấp biểu hiện cụ thể nhất của co thắt. Các chữ viết tắt thường là đồng thời, kéo dài hoặc nhiều pha và có thể có biên độ rất cao ("thực quản như nutcracker"). Tuy nhiên, co thắt có thể không có trong nghiên cứu. Giai đoạn tăng của cơ vòng thực quản dưới (NPS) hoặc sự thư giãn liên tục của nó được quan sát ở 30% bệnh nhân. Việc đánh dấu sẹo thực quản và thử nghiệm thuốc kích động (ví dụ, eudrophonium clorid 10 mg IV) được cho là ít thông tin.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Những gì cần phải kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị sự co thắt lan tỏa của thực quản

Sự co thắt của thực quản thường rất khó điều trị, và kiểm soát các nghiên cứu về các phương pháp điều trị là không đủ. Thuốc kháng cholinergic, nitroglycerin và nitrat tác dụng kéo dài có thành công rất hạn chế. Thuốc chẹn kênh calci dùng để uống (ví dụ, verapamil 80 mg 3 lần một ngày, nifedipine 10 mg 3 lần một ngày) có thể có hiệu quả như tiêm chích độc tố botulinus vào NPS.

Như một quy luật, điều trị co thắt thực quản lan tỏa còn hạn chế để điều trị bằng thuốc, nhưng trong trường hợp nghiêm trọng có thể sử dụng một sự giãn nở khí nén hoặc myotomy bougienage phẫu thuật dọc theo toàn bộ chiều dài của thực quản.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.