^

Sức khoẻ

A
A
A

Nhiễm trùng truyền nhiễm thực quản

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các tổn thương nhiễm trùng thực quản được quan sát thấy chủ yếu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Các tác nhân chính bao gồm Candida albicans, virus herpes simplex và cytomegalovirus. Triệu chứng nhiễm trùng thực quản - đau ngực và đau họng khi nuốt. Chẩn đoán được hình thành bằng hình ảnh nội soi của quá trình và xét nghiệm vi khuẩn. Điều trị nhiễm trùng thực quản bao gồm việc chỉ định thuốc chống nấm hoặc thuốc kháng vi-rút.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Nguyên nhân gây nhiễm trùng thực quản là gì?

Các tổn thương nhiễm trùng của thực quản ít khi xảy ra ở những bệnh nhân có miễn dịch bình thường. Sự bảo vệ ban đầu của thực quản bao gồm nước bọt, chuyển động thực quản và miễn dịch tế bào. Như vậy, nhóm nguy cơ bao gồm bệnh nhân AIDS, ghép tạng, nghiện rượu, đái tháo đường, suy dinh dưỡng, ác tính và rối loạn vận động. Bệnh nhân candida có thể phát triển ở bất kỳ bệnh nhân nào trong số những bệnh nhân này. Nhiễm virus herpes simplex (HSV) và cytomegalovirus (CMV) được quan sát chủ yếu ở bệnh nhân AIDS và ở bệnh nhân sau khi cấy ghép.

Các triệu chứng của nhiễm trùng thực quản

Bệnh nhân bị viêm thực quản thực quản thường phàn nàn đau khi nuốt, và hiếm gặp hơn, khó nuốt. Khoảng 2/3 có dấu hiệu viêm miệng dương vật (sự vắng mặt của nó không loại trừ được sự thất bại của thực quản).

Nhiễm trùng HSV và CMV có thể xảy ra tương tự ở bệnh nhân sau khi cấy ghép nhưng nhiễm herpes xảy ra sớm sau khi cấy ghép (tái hoạt), và nhiễm trùng cytomegalovirus xảy ra sau 2-6 tháng. Đối với bệnh nhân AIDS, nhiễm trùng cytomegalovirus phổ biến hơn nhiều so với nhiễm herpes, và viêm thực quản do virut chủ yếu phát triển nếu chỉ số CD4 + <200 / cI. Đau mạnh trong khi nuốt phát triển với bất kỳ nhiễm trùng nào.

Chẩn đoán nhiễm trùng thực quản

Bệnh nhân có khiếu nại của đau khi nuốt và các dấu hiệu điển hình của viêm miệng với Candida thực quản có thể được gán trị theo kinh nghiệm, nhưng nếu một sự cải thiện đáng kể sau 5-7 ngày không có nhu cầu khám nội soi. Nghiên cứu với một nhúm bari ít thông tin hơn.

Nội soi bằng cytology hoặc sinh thiết thường là cần thiết để xác định chẩn đoán "viêm thực quản nhiễm trùng".

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Điều trị tổn thương truyền thực quản

Điều trị viêm thực quản thực quản bao gồm việc dùng fluconazole 200 mg đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch một lần, sau đó 100 mg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 24 giờ trong 14-21 ngày. Điều trị thay thế viêm thực quản thực bao gồm ketoconazole và intraconazole. Liệu pháp địa phương không đóng vai trò.

Khi Herpetic nhiễm thực quản acyclovir tiêm tĩnh mạch 5 mg / kg mỗi 8 giờ trong 7 ngày hoặc 1 g valacyclovir uống 2 lần mỗi ngày. Cytomegalovirus lây nhiễm thực quản ganciclovir tiêm 5 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ trong 14-21 ngày với liệu pháp hỗ trợ 5 mg / kg tiêm tĩnh mạch năm ngày một tuần ở bệnh nhân có hệ miễn dịch bị suy yếu. Cách điều trị thay thế bao gồm foscarnet và cidofovir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.