Lung sarcoma

Sarcoma phổi là khối u ác tính ảnh hưởng đến mô phổi và di căn đến các cơ quan khác. Hãy xem xét các đặc điểm của bệnh này, phương pháp chẩn đoán, phương pháp điều trị và tiên lượng sống sót.

Không giống như các loại ung thư khác, bệnh sarcoma có đặc điểm là tính hung hăng cao, tăng trưởng và phân chia nhanh các tế bào đột biến.

Theo nguyên tắc, sarcoma phổi là một khối u tổn thương ở trung bì, tức là mô liên kết. Không giống như các bệnh ác tính khác, nó được đặc trưng bởi sự phát triển rất nhanh và di căn xa. Sarcoma có hai loại, xác định mức độ ác tính của khối u:

• Ác tính cấp độ thấp – các khối u như vậy bắt nguồn từ các tế bào biệt hóa cao phân chia chậm. Khối u chứa ít thành phần ác tính và nhiều mô đệm.
• Mức độ ác tính cao – sarcoma bắt nguồn từ các tế bào kém biệt hóa, phân chia nhanh và thường xuyên. Các tế bào như vậy chứa nhiều thành phần ác tính và ít mô đệm. Khối u được đặc trưng bởi mạng lưới mạch máu phát triển tốt và sự hiện diện của các ổ hoại tử.

Sarcoma phổi được đặc trưng bởi mức độ ác tính cao, mặc dù bản thân khối u là một căn bệnh khá hiếm. Do đó, theo thống kê y khoa, cứ một khối u sarcoma phổi thì có khoảng 100 trường hợp tổn thương phổi do ung thư. Nghĩa là, nó chiếm 1% trong số tất cả các tổn thương phổi ác tính, nhưng được đặc trưng bởi mức độ ác tính cao. Theo nguyên tắc, sarcoma bắt nguồn từ vách ngăn phế nang hoặc thành phế quản kết nối. Thông thường, các thùy trên bị ảnh hưởng (một phần thùy hoặc toàn bộ thùy), nhưng cũng có thể bị tổn thương phổi hoàn toàn.

Phổi bao gồm nhiều cấu trúc và thành phần, có mô liên kết. Sarcoma phổi kết hợp nhiều loại khối u khác, được phân chia theo mức độ biệt hóa.

Phân biệt cao:

• Angiosarcoma - ảnh hưởng đến các mạch máu của phổi, các lớp và thành khác nhau của phổi. Đây là khối u phổ biến nhất.
• U sụn – có nguồn gốc từ mô sụn, thường phát triển từ lớp mầm thứ ba của phổi.
• U xơ - có thể phát triển từ mô liên kết của phế quản hoặc mô xung quanh. Đây là loại phổ biến thứ hai.
• U thần kinh – phát triển từ mô liên kết, là một phần của thân thần kinh.
• U máu quanh mạch máu – có nguồn gốc từ các tế bào xung quanh mạch máu – tế bào quanh mạch máu.
• U lympho là loại ung thư phổ biến thứ ba và phát triển từ mô của hạch bạch huyết.
• Ung thư mô mỡ rất hiếm gặp và có nguồn gốc từ mô mỡ.
• U cơ vân và u cơ trơn là khối u ở cơ vân và mô cơ trơn của phổi.

Sarcoma không phân hóa là các tế bào mà chúng phát triển ở các giai đoạn phát triển khác nhau, do đó các chức năng tiếp theo của chúng không được xác định. Nghĩa là, một tế bào có thể trở thành một phần của mô cơ hoặc đi vào thành phần của gân. Ung thư không phân hóa có hành vi không thể đoán trước, nhanh chóng và thường di căn, di căn lan truyền theo đường máu, tức là theo dòng máu. Theo quy luật, gặp phải sarcoma tế bào thoi, tế bào tròn và tế bào đa hình.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nguyên nhân gây ra bệnh sarcoma phổi

Nguyên nhân gây ra bệnh sarcoma phổi vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng có một số yếu tố gây ra sự xuất hiện của khối u và các khối u ác tính khác.

• Không khí có hàm lượng chất gây ung thư cao (khí, bồ hóng, khí thải) là nguyên nhân chính gây ra bệnh sarcoma phổi.
• Di truyền – sarcoma phổi có thể phát triển ngay từ thời thơ ấu. Khuynh hướng mắc khối u ác tính và ảnh hưởng của các yếu tố kích thích dẫn đến sự xuất hiện của khối u.
• Thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc.
• Hệ sinh thái kém và liều lượng bức xạ cao không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến phổi mà còn đến hoạt động chung của cơ thể.

Rất thường xuyên, sarcoma phổi xuất hiện đột ngột, không có lý do rõ ràng, một cách tự phát. Nguyên nhân của căn bệnh này đôi khi khó xác định. Tuy nhiên, có thể nêu ra những nguyên nhân hứa hẹn nhất:

• Di truyền gánh nặng. Người có gia đình đã từng mắc bệnh này cần phải khám phòng ngừa thường xuyên hơn, vì có nguy cơ ung thư cao ở những người thân cùng huyết thống.
• Chất gây ung thư hóa học: Giảm thiểu việc sử dụng hóa chất gia dụng trong nhà, tránh các loại khí độc có thể hít phải.
• Dùng thuốc một cách thận trọng. Không tự ý dùng thuốc.
• Hạn chế bức xạ ion hóa: tránh tiếp xúc lâu với tia nắng gay gắt của mặt trời mùa hè và chỉ nên tắm nắng ở mức độ vừa phải.
• Thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc.
• Ô nhiễm môi trường.
• Tiếp nhận liều lượng bức xạ đáng kể.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Các triệu chứng của bệnh sarcoma phổi

Sarcoma phổi có thể biểu hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng như quan sát đã chỉ ra, bệnh lý này phổ biến hơn ở những người da trắng. Đồng thời, độ tuổi nguy cơ là sau bốn mươi tuổi.

Vậy triệu chứng của bệnh sarcoma phổi là gì?

• Người bệnh bắt đầu mất sức nhanh, cơ thể mệt mỏi tăng lên. Xuất hiện tình trạng khó thở, do phì đại nửa bên phải tim.
• Khó nuốt. Khó nuốt thức ăn và chất lỏng. Di căn cũng đã xâm nhập vào thực quản.
• Buồn nôn và nôn.
• Đau đầu và chóng mặt.
• Chuột rút.
• Khàn giọng.
• Tăng các thông số về kích thước của khối u hình thành.
• Bệnh lý của vòng tuần hoàn máu nhỏ (phổi) xuất hiện do hậu quả của các quá trình sung huyết xảy ra ở phổi.
• Viêm màng phổi. Người ta quan sát thấy các biểu hiện thường xuyên của quá trình viêm ở màng phổi, cả bản chất lạnh và nhiễm trùng.
• Có một hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên, xảy ra do ảnh hưởng của khối u đang phát triển hoặc do kích thước cơ tim tăng lên.
• Bệnh nhân liên tục phàn nàn về các triệu chứng cảm lạnh (viêm phổi kéo dài), không thuyên giảm ngay cả khi đã dùng thuốc.
• Do khối u phát triển và di căn sang các cơ quan lân cận, các triệu chứng của bệnh sarcoma phổi có thể được bổ sung thêm tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi tác động bệnh lý.

Các triệu chứng thực tế không khác gì các triệu chứng lâm sàng của ung thư phổi. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước khối u, vị trí và giai đoạn phát triển của khối u. Theo nguyên tắc, bệnh nhân phàn nàn về tình trạng mệt mỏi nhanh, khó thở, khó nuốt thức ăn, viêm màng phổi. Có thể phì đại tim phải do ứ đọng máu trong phổi. Sự phát triển và tiến triển của khối u sarcoma gây chèn ép tĩnh mạch chủ trên. Bệnh nhân có thể bị viêm phổi kéo dài, không thể chữa khỏi. Ở giai đoạn muộn, các triệu chứng trở nên toàn thân, gây ra chứng suy mòn và di căn.

Sarcoma phổi rất hiếm gặp, nhưng thường xảy ra ở nam giới lớn tuổi hơn ở phụ nữ và thường ảnh hưởng đến phổi trái. Theo thống kê y khoa, nguyên nhân phổ biến nhất gây ra khối u là công việc liên quan đến các mối nguy hiểm nghề nghiệp (ngón tay, hóa chất, tiếp xúc với bức xạ) và các thói quen xấu, cụ thể là hút thuốc.

Sarcoma phổi có thể là nguyên phát, tức là phát triển từ mô phổi, hoặc thứ phát, là di căn của sarcoma từ các cơ quan và bộ phận khác của cơ thể. Dạng thứ phát phổ biến hơn, nó được phát hiện sớm hơn nhiều so với vị trí khối u chính. Vì các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của ung thư phổi, bệnh nhân bị ho không chịu nổi, khó thở và đờm nhiều có máu. Nhưng không giống như ung thư, sarcoma gây ra tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể, suy nhược toàn thân nghiêm trọng và da nhợt nhạt.

Di căn của sarcoma đến phổi

Di căn sarcoma đến phổi là một hiện tượng khá phổ biến xảy ra với các tổn thương khối u của tuyến vú, tuyến giáp, gan, ruột. Di căn đến phổi có thể xuất hiện với nhiều loại khối u, u thận, u hắc tố, u tinh hoàn và u biểu mô màng đệm; chúng có thể có dạng một hạch đơn lẻ, nhưng thường gặp hơn là nhiều hạch có đường kính lên tới 5-6 cm, có màu trắng hoặc xám hồng, có thể có sắc tố một phần màu nâu đen.

Di căn đến phổi có thể hình thành các mạng lưới phân nhánh và lan tỏa trong mô phổi và dưới màng phổi. Di căn như vậy là điển hình của viêm mạch bạch huyết ung thư. Trong một số trường hợp hiếm gặp, di căn gây ra ung thư biểu mô lympho dạng hạt kê ở phổi. Trong di căn hít phải, khối u tan rã ở đường hô hấp trên hoặc phát triển vào các mô lân cận. Các hạch di căn ở phổi có thể di căn nhiều lần đến các cơ quan và mô khác.

• Di căn của sarcoma ở phổi có thể không biểu hiện trong một thời gian dài và có thể không gây ra các triệu chứng đau đớn. Thông thường, tổn thương khối u được phát hiện trong quá trình kiểm tra X-quang ngực phòng ngừa thường quy.
• Các triệu chứng xuất hiện nếu màng phổi và phế quản tham gia vào quá trình khối u. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị đau ngực, ho khan có đờm, có thể ho ra máu và nhiệt độ cơ thể tăng trong thời gian dài.
• Các triệu chứng tổn thương phổi gây ra tình trạng suy giảm chung, sụt cân. Quá trình diễn biến phần lớn phụ thuộc vào khối u nguyên phát, nhiều hoặc một tổn thương và phương pháp điều trị trước đó.

Nếu di căn ở phổi là nhiều, thì chụp X-quang sẽ thấy các ổ di căn lớn của mô phổi có hình tròn với đường viền rõ ràng, nằm rải rác khắp phổi, nhưng thường gặp nhất ở các phần ngoại vi. Có thể có di căn nhỏ theo đường máu. Với nhiều tổn thương, có thể xảy ra di căn đơn lẻ có hình tròn với đường viền rõ ràng, kích thước lên tới 10 cm.

Nếu di căn sarcoma vào phổi phát triển thành các phế quản lớn, điều này dẫn đến hẹp phế quản. Khi tiến hành kiểm tra X-quang, tổn thương trông giống như ung thư phổi nguyên phát. Di căn đơn độc và nhiều di căn có thể tan rã, tạo thành các khoang có độ dày khác nhau. Thông thường, khoang tan rã xảy ra gần với ngoại vi của hạch khối u di căn. Nếu di căn có sự lan rộng của lymphogenous, hình ảnh tương tự như viêm mạch bạch huyết ung thư. Khi tiến hành kiểm tra X-quang, di căn sarcoma trông giống như sự mở rộng và nén chặt của rễ xâm nhập vào mô phổi, phân tán hình quạt và tạo thành một lưới mỏng. Có thể nhìn thấy rõ các bóng nốt nhỏ trên nền của mô hình lưới.

Đối với chẩn đoán, dữ liệu tiền sử, khám lâm sàng các cơ quan và hệ thống khác có tầm quan trọng đặc biệt. Sinh thiết và chẩn đoán phân biệt với u nang phổi, tổn thương phổi lành tính, ung thư phổi nguyên phát và viêm phổi là bắt buộc.

Điều trị di căn sarcoma đến phổi phụ thuộc vào loại tổn thương khối u. Do đó, trong trường hợp di căn đơn độc xuất hiện sau khi điều trị khối u chính, tức là sau một thời gian dài, thì điều trị phẫu thuật được sử dụng. Bệnh nhân được cắt bỏ một đoạn hoặc thùy có hạch khối u. Trong trường hợp di căn nhiều lần ở phổi, bệnh nhân được dùng hóa trị hoặc thuốc nội tiết tố được kê đơn nhạy cảm với khối u chính.

Xạ trị được sử dụng cho nhiều di căn, gieo mầm ung thư phổi trong sarcoma Ewing, sarcoma Kaposi, sarcoma xương và sarcoma lưới. Loại điều trị này có thể được sử dụng nếu không thể điều trị bằng phẫu thuật. Trong tất cả các trường hợp khác, liệu pháp triệu chứng được sử dụng để điều trị. Di căn sarcoma đến phổi có tiên lượng xấu. Bệnh nhân có thể sống sót trong thời gian dài nếu loại bỏ khối u chính và điều trị toàn bộ.

Sarcoma Kaposi ở phổi

Sarcoma Kaposi ở phổi là một bệnh toàn thân thường ảnh hưởng đến da và niêm mạc. Nhưng với loại khối u này, các cơ quan nội tạng và hệ thống bạch huyết bị ảnh hưởng. Sự thất bại của phổi do sarcoma Kaposi xảy ra trong bối cảnh các tế bào ung thư lan rộng khắp cơ thể, tức là do di căn, mặc dù tổn thương phổi riêng lẻ cũng có thể xảy ra.

Bệnh có triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu: sụt cân đột ngột, sốt. Bệnh nhân có thể than phiền đau ngực màng phổi, khó thở, ho ra máu, thở rít (thở mạnh, ồn ào). Chụp X-quang thấy thâm nhiễm hai bên (nhu mô, kẽ). Khối u có đường viền không rõ ràng, tràn dịch màng phổi ồ ạt.

Để xác nhận bệnh sarcoma Kaposi, chẩn đoán phân biệt và sinh thiết mô phổi được thực hiện. Bệnh nhân được sinh thiết xuyên phế quản và nội phế quản, sinh thiết chải phế quản và khám màng phổi. Bệnh nhân được phát hiện có biểu hiện điển hình của bệnh sarcoma Kaposi, trông giống như tổn thương khí quản và cây phế quản.

Chẩn đoán bệnh sarcoma phổi

Bất kỳ bác sĩ nào cũng sẽ đồng ý rằng bệnh được chẩn đoán càng sớm thì tiên lượng của bệnh nhân càng sáng sủa. Điều này đặc biệt đúng đối với các bệnh ung thư. Sự nguy hiểm của bệnh ung thư là nó chỉ có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển một cách tình cờ, vì các khối u ung thư ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển không biểu hiện theo bất kỳ cách nào: không có triệu chứng đau, người bệnh cảm thấy khá hài lòng. Do đó, bệnh nhân tham khảo ý kiến bác sĩ khi các triệu chứng đau bắt đầu xuất hiện và đây thường là giai đoạn tiến triển, nghiêm trọng của bệnh.

Ung thư phổi được chẩn đoán như thế nào?

• Nghiên cứu lâm sàng: Xét nghiệm máu ở bệnh tiến triển cho thấy ESR tăng cao và mức độ thiếu máu khác nhau.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Cho phép xác định phân loại tổn thương, thông số khối u và hình dạng của nó.
• Chụp cắt lớp vi tính.
• Chụp X-quang phổi. Nó cũng cho phép xác định kích thước và hình dạng của phổi và sự hiện diện của khối u ung thư, bản chất của tổn thương.
• Điện tâm đồ (ECG) – cần thiết để theo dõi chức năng của tim.
• Nghiên cứu đồng vị phóng xạ. Cho phép thu được sự khác biệt về hàm lượng đồng vị trong mô khỏe mạnh và mô ung thư.
• Chụp mạch máu. Theo dõi các rối loạn trong hoạt động của hệ thống mạch máu.
• Sinh thiết. Lấy mẫu để xét nghiệm mô học nhằm xác định loại tế bào ung thư.
• Kiểm tra Doppler hoạt động của tim và mạch máu của hệ tuần hoàn phổi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Điều trị ung thư phổi

Điều trị bệnh sarcoma phổi được chia thành nhiều giai đoạn.

Điều trị phẫu thuật ung thư phổi

Nó được thực hiện trong trường hợp tổn thương phổi cục bộ và có thể dẫn đến phục hồi hoàn toàn. Loại điều trị này cho phép loại bỏ các triệu chứng đau đớn, tăng khả năng sống sót của bệnh nhân và có bản chất giảm nhẹ. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, có thể thực hiện cắt bỏ nội mạc động mạch của khối u sarcoma, có thể cắt bỏ toàn bộ phổi hoặc thùy phổi.

Can thiệp phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ khối u trong mô khỏe mạnh. Nếu tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng và không thể phẫu thuật bụng, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp phẫu thuật xạ trị để loại bỏ. Đối với phương pháp này, dao mổ điện tử hoặc dao gamma được sử dụng, đây là một loại xạ trị. Việc sử dụng các phương pháp công nghệ cao mang lại hiệu quả tích cực trong điều trị sarcoma phổi.

Trong bất kỳ biểu hiện nào của ung thư, bao gồm cả ung thư phổi, các bác sĩ ung thư đều cố gắng loại bỏ hoàn toàn mô khối u. Phương pháp này, với vị trí tại chỗ và diện tích bao phủ nhỏ, cho phép bệnh nhân phục hồi hoàn toàn, nếu không, sẽ làm giảm tình trạng của bệnh nhân và kéo dài cuộc sống của họ.

Dựa trên hình ảnh lâm sàng, bác sĩ phẫu thuật ung thư cắt bỏ toàn bộ khối u cùng với các mô lân cận. Nhưng phẫu thuật như vậy là hợp lý nếu khối u ung thư là cục bộ và chưa di căn đến các vùng khác của phổi, chiếm nhiều thể tích. Nếu vùng bị ảnh hưởng là đáng kể, thì can thiệp phẫu thuật có thể hoàn toàn không hiệu quả.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư, có lập kế hoạch phẫu thuật hay không, dựa trên hình ảnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý được chẩn đoán. Nhưng cũng có một số tiêu chí không cho phép can thiệp phẫu thuật.

Các bác sĩ coi những điều sau đây là chống chỉ định phẫu thuật ung thư phổi:

• Suy tim.
• Suy thận.
• Bệnh lý màng phổi.
• Khối u phát triển vượt ra ngoài phổi.
• Suy nhược toàn thân.
• Di căn đến các vùng khác của cơ thể con người.
• Và nhiều yếu tố khác nữa.

Nếu tất cả các dấu hiệu cho thấy phải tiến hành phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật ung thư sẽ xác định kế hoạch phẫu thuật và quy mô của nó, vì can thiệp phẫu thuật có thể nhẹ nhàng (cắt bỏ nêm), khi cắt bỏ một đoạn phổi, cũng như rộng hơn, nếu cần phải cắt bỏ toàn bộ phổi. Tất nhiên, không thể cắt bỏ hoàn toàn cả hai lá phổi. Do đó, khi xem xét từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có nghĩa vụ cân nhắc tất cả các ưu và nhược điểm và đưa ra giải pháp tốt nhất. Kết quả của ca phẫu thuật: để lại càng nhiều mô phổi khỏe mạnh càng tốt, đồng thời cắt bỏ càng nhiều vật chất bị ung thư càng tốt. Điều này cho phép bệnh nhân thích nghi tốt hơn với cuộc sống trong các điều kiện sinh lý mới của hoạt động của cơ thể. Điều này cũng làm giảm khả năng tái phát nhiều lần. Nghĩa là, kết quả phẫu thuật ung thư phổi phụ thuộc phần lớn vào năng lực và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật ung thư.

Ngoài khối u và các mô lân cận, các hạch bạch huyết nằm trong khu vực bệnh lý thường được cắt bỏ. Điều này giúp ngăn ngừa khả năng tái phát và mang lại cho bệnh nhân cơ hội phục hồi tốt.

Hóa trị ung thư phổi

Loại điều trị này cũng quan trọng như phẫu thuật. Hóa trị có thể tiêu diệt di căn sarcoma ở phổi và làm giảm đáng kể kích thước của khối u nguyên phát. Thuốc hóa trị được lựa chọn phù hợp sẽ làm giảm tốc độ phát triển của sarcoma. Hóa trị có thể được thực hiện trước và sau phẫu thuật. Xạ trị được sử dụng để loại bỏ di căn ở các cơ quan khác và rất thường được kết hợp với các phương pháp xạ phẫu định vị.

Điều trị, giống như các tổn thương ung thư, được kết hợp. Rất thường xuyên, các phương pháp hóa trị, miễn dịch trị liệu và phẫu thuật được sử dụng để điều trị. Nhưng không giống như khối u ung thư, sarcoma kháng lại tác dụng của thuốc hóa trị liệu nhiều hơn. Đó là lý do tại sao quá trình điều trị được chú ý nhiều đến xạ trị.

Tất nhiên, cho đến ngày nay vẫn có ý kiến cho rằng sarcoma phổi là không thể chữa khỏi. Nhưng thiết bị hiện đại, phương pháp điều trị và chẩn đoán hiệu quả cho phép chữa khỏi sarcoma và tăng tuổi thọ của bệnh nhân. Đừng quên các phòng khám nước ngoài, điều trị sarcoma tại các trung tâm y tế của Israel đặc biệt phổ biến và hiệu quả cao.

Việc sử dụng thuốc chống khối u cho phép cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và nếu không chữa khỏi hoàn toàn thì ít nhất cũng kéo dài được cuộc sống của họ. Thuốc này chủ yếu được kê đơn sau phẫu thuật và nếu phẫu thuật không hiệu quả thì thuốc này được đưa vào một phức hợp các biện pháp điều trị giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân, loại bỏ các biểu hiện tiêu cực của tổn thương. Và trong một số trường hợp, đây là phương pháp điều trị duy nhất (đối với khối u không thể phẫu thuật).

Hiệu quả của hóa trị trong điều trị phụ thuộc phần lớn vào kết quả mô học, giúp xác định loại tế bào ung thư:

• nếu mô học cho thấy ung thư tế bào nhỏ, thì việc sử dụng thuốc hóa trị sẽ làm giảm đáng kể các triệu chứng và mang lại sự dễ chịu cho bệnh nhân;
• Trong trường hợp ung thư tế bào lớn, những loại thuốc này không hiệu quả và đòi hỏi phải sử dụng các phương pháp bổ sung để tác động lên tế bào ung thư.

Phương pháp điều trị này cho phép đạt được:

• Giảm dần các thông số về kích thước của khối u nguyên phát (trước khi phẫu thuật).
• Loại bỏ các tế bào đột biến "độc lập" và các khối u nhỏ không bị phá hủy trong quá trình phẫu thuật.
• Nếu không thể phẫu thuật, thuốc sẽ được sử dụng để làm giảm cường độ của các triệu chứng.

Hóa trị được thực hiện theo từng đợt, với thời gian nghỉ để bệnh nhân phục hồi sức khỏe và hệ miễn dịch. Số lượng các chu kỳ như vậy thay đổi và phụ thuộc vào bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường, là bảy đến tám lần. Bác sĩ điều trị sẽ lựa chọn thuốc cho từng bệnh nhân riêng lẻ. Đôi khi, liệu trình điều trị bao gồm một phức hợp gồm nhiều loại thuốc, cho phép tăng cường hiệu quả của từng loại thuốc.

Sau đây là một số loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị bệnh sarcoma phổi:

• Thuốc Prospidin

Thuốc này phải được dùng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ điều trị. Trong quá trình truyền thuốc, thuốc được nhỏ vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp chậm, và trong nửa giờ sau khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân phải nằm xuống.

Liều khởi đầu được kê đơn cho bệnh nhân là hoàn toàn riêng biệt và là 0,05 g cho người lớn. Việc dùng thuốc được thực hiện một lần một ngày hoặc cách ngày. Sau ba đến sáu ngày, liều thuốc được tăng lên 0,15–0,2 g mỗi ngày. Liều dùng cho liệu trình điều trị là 6 g. Nếu kết quả thu được không đủ hiệu quả, liều dùng được tăng lên 0,25–0,3 g và xạ trị được thêm vào phác đồ điều trị.

Trong quá trình hóa trị, cần loại trừ mọi tiếp xúc của bệnh nhân với người mang mầm bệnh. Thuốc được quản lý bởi nhân viên có trình độ dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa ung thư, tuân thủ mọi biện pháp phòng ngừa.

Thuốc này không được kê đơn cho những bệnh nhân bị quá mẫn với các thành phần của thuốc, bị suy thận, suy gan nặng, bị bệnh lý mạch máu và các bệnh lý khác.

• Thuốc Interferon

Để ngăn chặn các quá trình viêm ở đường hô hấp trên và phổi, bác sĩ kê đơn thuốc loại này cho bệnh nhân. Quá trình điều trị kéo dài cho đến khi nguy cơ nhiễm trùng đã qua hoặc cho đến khi các triệu chứng của tình trạng viêm hiện tại đã biến mất hoàn toàn. Thuốc này được sử dụng dưới dạng dung dịch. Thuốc được pha chế ngay trước khi sử dụng (thời hạn sử dụng tối đa là hai ngày), pha loãng thuốc (2 ml) với nước đun sôi hoặc nước cất ở nhiệt độ phòng.

Thành phần thu được được đưa vào khoang mũi hoặc xịt bằng bình xịt. Nhỏ năm giọt hai lần một ngày, với khoảng thời gian giữa các lần dùng không ít hơn sáu giờ. Nếu thuốc được xịt, khoảng 250 ml được xịt vào mỗi lỗ mũi. Đây là liều dự phòng.

Nếu cần điều trị, liều lượng được tăng lên. Bạn bắt đầu dùng thuốc càng sớm thì hiệu quả càng cao. Các thủ thuật hít cũng có thể thực hiện, có thể thực hiện cả qua miệng và mũi. Một thủ thuật cần ba ống, được pha với 10 ml nước đun sôi hoặc nước cất ở nhiệt độ không quá 37 ° C. Bệnh nhân được hít hai lần một ngày, khoảng cách giữa các thủ thuật này là một đến hai giờ. Việc nhỏ thuốc hoặc xịt thuốc vào khoang mũi được thực hiện với liều lượng tương tự như đối với các biện pháp phòng ngừa, nhưng khoảng cách giữa các liều được giảm xuống còn một đến hai giờ. Số lượng các liều như vậy trong ngày phải ít nhất là năm. Nên dùng thuốc trong hai đến ba ngày.

Thuốc này không có tác dụng phụ hoặc chống chỉ định.

• Thuốc Avastin

Thuốc đang nói đến chỉ được dùng theo đường tĩnh mạch bằng cách sử dụng ống nhỏ giọt. Thuốc được pha loãng đến độ đặc cần thiết với dung dịch natri clorid 0,9%, tuân thủ tất cả các yêu cầu về vô trùng. Cần thiết là thành phần thu được phải chứa hoạt chất của thuốc trong dung dịch 1,4-16,5 mg / ml.

Liều thuốc đầu tiên được dùng sau lần hóa trị đầu tiên, các liều tiếp theo có thể dùng trước và sau khi dùng thuốc hóa trị. Thuốc được nhỏ giọt khá chậm: từ 60 đến 90 phút.

Việc sử dụng Avastin đi kèm với các tác dụng phụ khá nghiêm trọng: tăng huyết áp, thiếu máu, táo bón, buồn nôn và nôn, chảy máu, làm trầm trọng thêm các vấn đề về đường tiêu hóa và hệ tim mạch, biểu hiện của nhiều loại viêm da và nhiều hơn nữa. Thuốc này chống chỉ định nghiêm ngặt đối với những người có độ nhạy cảm cao với các thành phần của thuốc, phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

• Clorua

Liều lượng và thời gian của chu kỳ được xác định riêng cho từng bệnh nhân dựa trên tình trạng lâm sàng và tình trạng chung của bệnh nhân.

Thuốc được kê đơn theo liều lượng tùy thuộc vào số lượng bạch cầu có trong huyết thanh.

• nếu lượng enzym trong máu nằm trong khoảng 30,0–40,0x10 ⁹ /l thì cho bệnh nhân dùng 0,008–0,010 g thuốc cùng một lúc;
• nếu số lượng bạch cầu trong máu là 15,0–20,0x109/lít thì liều duy nhất là 0,006–0,008 g;
• trong trường hợp thành phần định lượng nằm trong khoảng 10,0–15,0x10 ⁹ /l, liều lượng thuốc dùng sẽ là 0,004–0,006 g;
• ở mức bạch cầu 5,0–10,0x109/l, liều dùng là 0,004 g.

Để tránh các quá trình tiêu cực không thể đảo ngược, liều tối đa của liệu trình không được vượt quá 6,5 mg tính trên một kilôgam trọng lượng của bệnh nhân. Nếu mức bạch cầu trong máu giảm xuống còn 2,0–2,5x109/l, bệnh nhân được chuyển sang liều thuốc thấp hơn (0,002 g), dùng một đến ba lần một ngày.

Không nên sử dụng thuốc này cho những người mắc bệnh đường tiêu hóa nặng, suy gan, suy thận cấp và phụ nữ đang mang thai.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Xạ trị cho bệnh sarcoma phổi

Phương pháp chiếu xạ vào các tế bào đột biến được sử dụng như một thành phần của phương pháp điều trị phức tạp. Xạ trị đối với sarcoma phổi được các bác sĩ ung thư coi là phương pháp hiệu quả nhất để tác động đến các tế bào ung thư. Thông thường, xạ trị được sử dụng trong một phác đồ cùng với hóa trị, nhưng các phương pháp này không thể thay thế cho nhau.

Sự kết hợp này mang lại hiệu quả cao nhất, ví dụ, trong điều trị ung thư phổi giai đoạn bốn.

Con dao điện tử

Đây là một trong những phương pháp điều trị ung thư phổi tiên tiến, hiện đang được áp dụng khá rộng rãi tại các nước phát triển như Nhật Bản, Israel, Mỹ, Đức và nhiều nước khác.

Phương pháp này không vi phạm tính toàn vẹn của ngực và da, nhưng ảnh hưởng đến các tế bào ung thư bằng cách chiếu xạ chúng bằng tia X. Sử dụng những tiến bộ mới nhất trong y học trong lĩnh vực này, một bác sĩ ung thư hiện đại có thể tái tạo chính xác mô hình khối u: kích thước và vị trí của nó, cho phép đạt được độ chính xác cao chỉ tác động trực tiếp đến các tế bào ung thư, tiêu diệt chúng. Nhưng bạn không nên coi dao điện tử là thuốc chữa bách bệnh. Mặc dù sử dụng nó cùng với các phương pháp khác, kết quả thu được là tốt, cho phép bạn ngăn ngừa sự phát triển thêm của khối u và tiêu diệt các tế bào đột biến hiện có. Điều này kéo dài cuộc sống của bệnh nhân và làm cho nó tốt hơn.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Điều trị dân gian bệnh sarcoma phổi

Y học cổ truyền không phủ nhận việc sử dụng các bài thuốc dân gian chữa bệnh sarcoma phổi, nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng khi có sự đồng ý của bác sĩ. Sarcoma khá hung dữ và tiến triển rất nhanh. Trong tình huống này, điều chính là không trì hoãn thời gian, vì tự dùng thuốc theo phương pháp dân gian mất rất nhiều thời gian, có thể không đủ để cứu sống bệnh nhân. Cũng rất khó để tìm ra một công thức chung phù hợp với bất kỳ loại khối u mô học nào. Không thể khẳng định hoàn toàn rằng các phương pháp dân gian điều trị ung thư phổi là không hiệu quả, nhưng chúng chắc chắn phải bổ sung cho phương pháp điều trị cổ điển chính, chứ không phải là phương pháp điều trị duy nhất.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Điều trị giảm nhẹ bệnh sarcoma phổi

Không thể nói về một phác đồ điều trị duy nhất cho bệnh ung thư. Các bác sĩ thường sử dụng một loạt các phương pháp được sử dụng đồng thời. Nếu mức độ nghiêm trọng của bệnh ở giai đoạn bốn, gần như không thể tiêu diệt hoàn toàn khối u ung thư. Sau đó, bác sĩ điều trị sẽ sử dụng tất cả các phương pháp có thể làm giảm tình trạng của bệnh nhân. Điều này bao gồm giảm đau, liệu pháp oxy và các phương pháp khác.

Phòng ngừa ung thư phổi

Phòng ngừa sarcoma phổi được thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh. Phòng ngừa chính và phòng ngừa thứ cấp được phân biệt. Chúng ta hãy xem xét các loại phòng ngừa bệnh này chi tiết hơn:

Phòng ngừa chính

Loại phòng ngừa này được gọi là vệ sinh ung thư. Bệnh nhân trải qua một loạt các biện pháp y tế và vệ sinh nhằm mục đích giảm và loại bỏ các yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ mắc bệnh sarcoma. Phòng ngừa bao gồm chống ô nhiễm không khí, cả ở nhà và nơi làm việc.

Giai đoạn quan trọng nhất của phòng ngừa ban đầu là bỏ thuốc lá. Thúc đẩy lối sống lành mạnh và bỏ thói quen xấu có thể làm giảm sự xuất hiện của khối u ác tính hàng chục lần. Bảo vệ khỏi khói thuốc lá làm giảm nguy cơ phát triển sarcoma. Giảm thiểu hút thuốc thụ động là một phương pháp khác để ngăn ngừa sarcoma.

Phòng ngừa thứ cấp

Loại phòng ngừa này bao gồm các phương pháp lâm sàng và y khoa. Bệnh nhân trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường quy đối với phổi và điều trị các quá trình tiền ung thư. Có một số nhóm nguy cơ nhất định cần được theo dõi đặc biệt để ngăn ngừa sarcoma phổi. Nhóm nguy cơ chủ yếu bao gồm những người đàn ông hút thuốc, mắc bệnh lao lâu năm, viêm phổi hoặc viêm phế quản mãn tính. Những người có nguy cơ đặc biệt là những người hút thuốc lâu năm trên 50 tuổi đã từng trải qua điều trị khối u ác tính.

Phòng ngừa sarcoma phổi bao gồm chẩn đoán sớm bệnh. Những người có nguy cơ sẽ được chụp cắt lớp vi tính và chụp X-quang. Điều trị phẫu thuật khối u ác tính cũng là một phương pháp phòng ngừa và ngăn ngừa sự xuất hiện của di căn.

Thật khó để đưa ra lời khuyên theo hướng này. Ngày nay, phòng ngừa có thể được giảm xuống thành một số hành động có thể, nếu không ngăn ngừa được bệnh, thì ít nhất cũng phát hiện ra bệnh ở giai đoạn đầu. Trong giai đoạn này, việc điều trị dễ dàng hơn và bệnh nhân nhận được tiên lượng tươi sáng hơn cho tương lai.

• Nếu một người thường xuyên bị cảm lạnh, viêm phổi, viêm phổi; nếu nhiệt độ tăng đến mức báo động thì cần phải cảnh giác và nên đi khám sức khỏe toàn diện tại một trung tâm ung bướu chuyên khoa.
• Cần phải có lối sống năng động, lành mạnh: bỏ hút thuốc…
• Theo dõi khả năng miễn dịch của bạn.

Tiên lượng của bệnh sarcoma phổi

Rất nhiều phụ thuộc vào loại khối u và mức độ bỏ bê bệnh được thể hiện qua hình ảnh lâm sàng trong quá trình chẩn đoán. Nếu khối u được biểu hiện bằng các tế bào ung thư có độ biệt hóa cao và chúng đột biến ở mức không đáng kể, thì tiên lượng của sarcoma phổi trong trường hợp này sẽ là tích cực.

Nhờ có phương pháp tiếp cận toàn diện trong điều trị sarcoma phổi, sử dụng những tiến bộ mới nhất, tỷ lệ bệnh nhân sống sót trong năm năm tăng lên (lên đến 5-10% tổng số ca mắc bệnh). Với phẫu thuật kịp thời và giai đoạn hậu phẫu hiệu quả, có thể phục hồi hoàn toàn.

Ung thư phổi đáp ứng tốt với điều trị, nhưng cũng có tỷ lệ tái phát cao nhất với di căn rộng.

Tiên lượng phụ thuộc vào kích thước của khối u ác tính, vị trí và loại khối u, cũng như sức khỏe tổng quát của bệnh nhân.

Sarcoma có sự phát triển hung hãn nhất, di căn sớm và nhanh. Tỷ lệ sống sót của bệnh nhân mắc sarcoma, nhưng không được điều trị thích hợp, là từ 3 đến 5 tháng. Điều này cho thấy bệnh nhân mắc sarcoma có thể tử vong khoảng sáu tháng sau khi chẩn đoán. Sarcoma không nhạy cảm với hóa trị, sự thành công của quá trình phục hồi và tiên lượng tích cực phần lớn phụ thuộc vào việc chẩn đoán sớm bệnh.

Điều trị thành công bất kỳ khối u ác tính nào cũng rất quan trọng, vì chúng có thể di căn đến phổi. Rất thường xuyên, khi phát hiện ra khối u sarcoma, nó có nguồn gốc thứ phát, tức là nó xảy ra do di căn từ các ổ khối u khác. Chẩn đoán nhanh chóng và điều trị kịp thời làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân, và do đó đưa ra tiên lượng tích cực cho căn bệnh này.

Người mắc bệnh ung thư phổi có thể sống được bao lâu?

Khi đối mặt với bệnh lý này, người thân, bạn bè và thậm chí cả chính bệnh nhân đều tự hỏi: “Người mắc bệnh ung thư phổi có thể sống được bao lâu?”

Điều trị ung thư là một nhiệm vụ phức tạp. Và mặc dù nghe có vẻ buồn, nhưng sarcoma phổi là loại ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất. Với phương pháp điều trị hiệu quả, tỷ lệ bệnh nhân sống sót trong khoảng năm năm là khá cao, nhưng chỉ có một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân sống sót trong hơn năm năm. Nếu không điều trị hoặc bệnh được chẩn đoán quá muộn, tuổi thọ của bệnh nhân như vậy chỉ còn từ hai đến bốn tháng.

Tuổi thọ phụ thuộc phần lớn vào:

• Từ loại khối u, được xác định bằng mô học. Ví dụ, ung thư tế bào nhỏ thường chỉ được xác định ở giai đoạn cuối của bệnh, trong khi nó phát triển nhanh và di căn. Đây là loại ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất. Ung thư tế bào lớn cho phép tiên lượng thuận lợi.
• Các thông số về kích thước của khối u cũng đóng vai trò quan trọng ở đây.
• Bức tranh lâm sàng về di căn của tế bào ung thư đến các cơ quan lân cận rộng đến mức nào. Với diện tích tổn thương lớn, việc điều trị có thể không còn hiệu quả.

Như vậy, giai đoạn I của bệnh chiếm 50-60% số bệnh nhân, khi phát hiện bệnh ở giai đoạn II thì có tới 70-85% số bệnh nhân đã qua ngưỡng tử vong.

Tuổi thọ phụ thuộc vào chẩn đoán sớm và hiệu quả điều trị. Theo nguyên tắc, 5-10% bệnh nhân mắc bệnh sarcoma sống sót. Sarcoma phổi có tiên lượng không thuận lợi so với các loại bệnh ác tính khác. Do đó, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 3-17%.

Sarcoma phổi là một trong những khối u ác tính nguy hiểm và khó điều trị nhất. Khối u phát triển nhanh và di căn sớm, vì vậy chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để điều trị thành công. Chúng ta không nên quên các biện pháp phòng ngừa có thể ngăn ngừa khối u.

Sarcoma phổi là một căn bệnh khủng khiếp cướp đi sinh mạng của nhiều bệnh nhân nhất. Nhưng không cần phải tuyệt vọng. Cần phải chiến đấu đến cùng, vì y học hiện đại cung cấp một kho phương pháp khá lớn được thiết kế để giúp bệnh nhân ung thư không chỉ vượt qua căn bệnh hiểm nghèo này mà còn đưa một người trở lại cuộc sống bình thường, quen thuộc trong tương lai. Mỗi người chúng ta chỉ cần chú ý nhiều hơn đến sức khỏe của mình, đi khám phòng ngừa kịp thời và ngay khi nghi ngờ mắc bệnh, hãy liên hệ ngay với phòng khám.