^

Sức khoẻ

Photophobia của mắt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong ánh sáng chói mắt, chúng tôi nhắm mắt lại, và học sinh của họ vô tình taper: đây là cách phản xạ hoạt động, bảo vệ các thụ thể cảm quang của võng mạc từ "photon overexcitation". Nhưng đau đớn tăng phản ứng - sợ ánh sáng - là do ánh sáng của cường độ thông thường, mà không vượt quá hoặc trung bình nhạy cảm ánh sáng của các thụ thể phân tích thị giác, cũng không phải là mức độ thích ứng tự nhiên của mắt để độ sáng.

Photophobia (hoặc photophobia) trong ICD-10 là do rối loạn thị giác chủ quan với mã - H53.1.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân gây sợ ánh sáng mắt

Xem xét nguyên nhân của chứng sợ ánh sáng mắt, các chuyên gia kết hợp chúng với các bệnh về mắt, và với nhiều bệnh khác. Những bệnh nào gây ra sợ ánh sáng?

Gần một nửa số trường hợp liên quan đến nhãn khoa là sợ ánh sáng và viêm kết mạc - viêm cấp tính do vi khuẩn, virus hoặc dị ứng của màng nhầy của mắt - là một trong những nguyên nhân chính của nó. Chứng sợ ánh sáng mạnh với tăng huyết áp, chảy nước mắt và ngứa là đặc trưng của viêm kết mạc dị ứng, xảy ra với sốt cỏ khô; chứng sợ ánh sáng và đau ở mắt - một phần của hình ảnh lâm sàng của  bệnh viêm kết mạc xuất huyết.

Khi một cơ quan nước ngoài xâm nhập vào mắt, kích thích  giác mạc, sự xói mòn biểu mô bề ngoài của nó có thể gây ra đau đớn nghiêm trọng ở mắt và sợ ánh sáng. Trong thương tích mắt với tổn thương cho mống mắt, cơ thể mi hoặc võng mạc, và cũng do viêm võng mạc (viêm võng mạc), đau ở mắt, cũng như đỏ mắt và sợ ánh sáng, cảm thấy.

Trong viêm giác mạc cấp tính hoặc mãn tính truyền nhiễm (viêm giác mạc) và kết giác mạc dị ứng do vi khuẩn, khi mắt Herpes simplex virus với sự phát triển của  mắt  bệnh nhân phàn nàn về sợ ánh sáng và chảy nước mắt.

Là một trong những dấu hiệu của bệnh về mắt, sợ ánh sáng được ghi nhận:

  • trong trường hợp  của viêm màng bồ đào truyền nhiễm  (viêm đường uveal vào mắt), trong khi iridocyclitis (trước viêm màng bồ đào), - viêm mống mắt và cơ thể mi màng mạch, và nếu bị viêm màng mạch và võng mạc (sau viêm màng bồ đào và chẩn đoán hoặc chorioretinitis);
  • với  chứng loạn dưỡng của mắt  (thoái hóa điểm vàng);
  • khi áp lực nội nhãn tăng mạnh trong  bệnh tăng nhãn áp.

Lachrymation, "cát trong mắt" và photophobia - một biểu hiện đặc trưng  của hội chứng mắt đỏ, và với xerophthalmia (hội chứng khô mắt) - sợ ánh sáng và đau ở mắt.

Gây photophobia thiếu vitamin B2 (riboflavin) - phát triển ariboflavinosis, cũng như vitamin B3 (niacin) - với sự phát triển của pellagra.

Như một hiệu ứng hậu phẫu gây ra bởi laser keratomileusis (LASIK), bệnh nhân có sợ ánh sáng khoảng một ngày sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser.

Có những triệu chứng của sợ ánh sáng - ở dạng đóng phản xạ của mí mắt; tăng chảy nước mắt; đỏ mắt; đốt cháy, cọ xát hoặc đau ở mắt, sự xuất hiện của đau đầu - với  hội chứng trực quan bằng máy tính

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện của ánh sáng đau đớn của mắt là tất cả các bệnh và điều kiện được liệt kê trong nhãn khoa. Nó cũng nên đưa vào tài khoản các bệnh không liên quan đến bệnh lý trực tiếp đến mắt (xem bên dưới).

Sinh bệnh học

Mặc dù sự phổ biến của triệu chứng này, trong nhiều trường hợp  bệnh sinh của  sự phát triển của nó vẫn chưa rõ ràng.

Như đã nói trên tờ Journal of Neuro-Ophthalmology, làm rõ cơ chế ít phản ứng đau đớn để tăng nỗ lực thông thường độ sáng ánh sáng để lộ bất thường trong quá trình cảm quang (các kênh ion trong màng tế bào cảm quang) hoặc giảm rõ ràng trong giới hạn độ nhạy cảm đều đặn mắt võng mạc trong bệnh nhất định.

Mặc dù trong các tế bào hạch (tế bào thần kinh) của võng mạc mà tạo ra các xung thần kinh, và thông qua sợi trục thần kinh của họ truyền chúng tới não, nó đã có thể phát hiện một hạch đặc biệt là cảm quang (IPRGC), đáp ứng trực tiếp với ánh sáng do sự hiện diện trong họ về sắc tố với độ nhạy cao (melanopsin). Kết quả thí nghiệm cho thấy rằng hoạt động của các tế bào thần kinh khi ánh sáng kích thích có thể dễ dàng lây truyền qua tế bào thần kinh của các dây thần kinh sinh ba gây ra mạch mở rộng mắt.

Cho đến nay, sự hiểu biết về các đặc điểm gây bệnh của các rối loạn liên quan đến chứng sợ ánh sáng bị giảm xuống để nhận ra vai trò chính của sự bảo quản đồng cảm giác mạc, xác định độ nhạy cực cao của nó.

Công nhận và rằng cấu trúc mắt khó chịu tiếp tục cung cấp thiếu vỏ myelin để mở rộng vào giác mạc mắt chi nhánh của dây thần kinh sinh ba (quang, mi, supraorbital, thượng lệ đạo) và sợi trục của tế bào hạch võng mạc ở những nơi họ đi qua nó vào phía sau cực của mắt, dệt vào dây thần kinh thị giác.

Ngẫu nhiên, các dây thần kinh thị giác, mà xung hướng tâm rơi vào vùng vỏ não chẩm thùy thị giác, khứu giác như khác với dây thần kinh sọ khác độ nhạy cao của nó, vì chúng bao gồm vấn đề não trắng.

Nó không phải là loại trừ bất kỳ tham gia vào cơ chế bệnh sinh của vi phạm sợ ánh sáng xung hoặc bởi các dây thần kinh mắt vận động, hoặc ở cấp độ của khớp thần kinh cholinergic sợi đối giao cảm preganglionic, hoặc thậm chí trong lĩnh vực lĩnh vực tiếp nhận của tế bào thần kinh võng mạc lưỡng cực.

Thêm thông tin trong bài viết -  Đường dẫn dẫn của máy phân tích trực quan

Nó là không thể không đề cập đến cơ chế phản xạ của tăng chảy nước mắt, trong hầu hết các trường hợp kèm theo sợ ánh sáng. Tăng cường sản xuất chất lỏng mắt giọt nước mắt không chỉ làm sạch mà còn bảo vệ chống lại viêm nhiễm - do chứa trong đó lysozyme (kháng khuẩn enzym hydrolase) và lactoferrin (glycoprotein hình cầu, hình thành các khả năng miễn dịch vải).

Photophobia là triệu chứng của bệnh không liên quan đến nhãn khoa

Có sợ ánh sáng như một triệu chứng của bệnh sau khi nhiễm virus dại gây chết người (bệnh dại virus), khi ăn phải chất độc thần kinh botulinum và phát triển botulinum với Lyme borreliosis (bệnh Lyme).

đỏ mắt thường, chảy nước mắt đau ở mắt và sợ ánh sáng với cúm: virion virut rơi không chỉ trên niêm mạc mũi, mà còn ở kết mạc của mắt.

Đối với lý do tương tự, hầu như luôn luôn xuất hiện chảy nước mắt, sợ ánh sáng và với SARS hoặc chảy nước mũi, và sợ ánh sáng cho cảm lạnh, vì lây lan trong không khí của rhinovirus cũng là không có giới hạn "trong khu vực".

Photophobia và nhiệt độ có thể được biểu hiện không chỉ với nhiễm trùng đường hô hấp, mà còn do viêm não (viêm não) hoặc màng của nó (viêm màng não). Một chứng sợ ánh sáng và đau đầu xuất hiện trong tiếng ầm ầm của các triệu chứng xuất huyết dưới nhện với CCI hoặc vỡ phình động mạch não.

Nhiều rối loạn trong hệ thống thần kinh tự trị (thông cảm và phó giao cảm) có thể gây sợ ánh sáng tại VSD - dystonia neurocirculatory hoặc rối loạn chức năng tự trị somatoform, cũng như trong các cuộc tấn công của đau đầu đau nửa đầu và điện áp hội chứng cephalgia. Với các cuộc tấn công kéo dài, các khiếu nại của sợ ánh sáng vào buổi sáng được ghi nhận; do rối loạn mạch máu não trong phần lớn các bệnh nhân với những rối loạn thần kinh kết hợp đau đầu của cường độ khác nhau, nhấn cảm giác ở hốc mắt, buồn nôn và sợ ánh sáng.

Tương tự trong sợ ánh sáng nguyên nhân trong chứng loạn thần kinh - một thần kinh, hoặc rối loạn somatoform, phát triển trên nguyên nhân tâm lý. Nghĩa là, không có bệnh hữu cơ và xảy ra Psychosomatics sợ ánh sáng - phản ứng thái quá với ánh sáng khi kết hợp với một điểm yếu chung và mệt mỏi, chóng mặt, và đôi khi không ổn định huyết áp phát sinh từ rối loạn nhịp tim, đổ mồ hôi, buồn nôn, vv

Photophobia và đau ở mắt với chảy nước mắt có thể được với nhiễm độc giáp và bướu cổ độc hại khuếch tán. Thêm thông tin trong tài liệu -  Bệnh nội tiết mắt

Một điểm khác nhau kết hợp thần kinh sợ ánh sáng triệu chứng trong tổn thương và chi nhánh hạch sinh ba - nazotsiliarnogo đau dây thần kinh hoặc hạch thần kinh (hội chứng Charlier hoặc Oppenheim) và pterygopalatine gangliolite (hội chứng Sladera).

Photophobia ở trẻ em

Bên cạnh việc thường lệ  viêm kết mạc cấp tính ở trẻ em trong thời thơ ấu, sợ ánh sáng, một đứa trẻ có thể với sự có mặt của các bệnh di truyền: khô da sắc tố, ichthyosis, tyrosinemia Loại thứ hai (hội chứng Richnera-Hanharta), hội chứng Chediak-Higashi. Đọc thêm -  Viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh  và  các bệnh về mắt ở trẻ em

Một tình trạng sốt, phát ban mụn nhọt trên da và chứng sợ ánh sáng trong thủy đậu là kết quả của tình trạng viêm da và màng nhầy với tổn thương herpesvirus Varicella zoster. Da phun trào, đau mắt, chảy nước mắt và tăng phản ứng mắt với ánh sáng cũng được ghi nhận khi virus Rubella bị nhiễm bệnh sởi ban đầu.

Phát ban, nhiệt độ rất cao và sợ ánh sáng với sởi và các triệu chứng nhiễm trùng khác của bệnh này là hậu quả của nhiễm trùng bệnh sởi morbillivirus (Paramyxoviridae gia đình) và nhiễm độc trong quá trình sao chép RNA của nó. Chi tiết hơn trong ấn phẩm -  Tổn thương mắt bị thủy đậu, sởi, rubella

Và trong sự phát triển của trẻ em enterovirus dịch pemphigus (chứng phát ban) - một nhức đầu dữ dội và đau cơ, nôn mửa, sốt, phát ban, viêm kết mạc, và sợ ánh sáng - đổ lỗi cho vi rút ECHO (Picornaviridae gia đình).

Photophobia với uống thuốc

Trước hết, tăng độ nhạy cảm với ánh sáng có thể được đi kèm với một ứng dụng địa phương của thuốc nhãn khoa. Ví dụ, nó có thể kích thích và xung huyết kết mạc, đốt và đau đớn, chảy nước mắt, sợ ánh sáng và từ Korneregel (sử dụng cho bỏng, xói mòn giác mạc và viêm), giảm từ idoxuridine antiherpetic và trifluridine, vidarabine và gel.

Sưng và đỏ của mí mắt, chảy nước mắt, cảm giác nóng rát, đau mắt và sợ ánh sáng từ Restasisa - thuốc nhỏ mắt có chứa cyclosporin ức chế miễn dịch và được sử dụng trong kết giác mạc khô với giảm phát của chất lỏng giọt nước mắt - đang phát triển trong một trường hợp việc áp dụng mười.

Hành động ức chế miễn dịch có và ngăn chặn sự từ chối cấy ghép Tacrolimus (Advagraf, Prograf). Photophobia từ Tacrolimus, cùng với suy giảm thị lực nghiêm trọng hơn, nằm trong danh sách các tác dụng phụ của nó.

Ức chế miễn dịch bao gồm tiêm Humira (Adalimumab), được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp và vảy nến. Trong số nhiều tác dụng phụ là phản ứng dị ứng, đau đầu và sợ ánh sáng từ Humira.

Quá liều chuẩn bị tương tự của thyroxin, được quy định cho bệnh nhân suy giáp, phì đại tuyến giáp hoặc sau khi loại bỏ nó, có thể dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm độc giáp. Do đó, sợ ánh sáng có thể xảy ra với quá liều Eutirox (Levothyroxine, L-thyroxine, Eferox).

Nó cũng nên được lưu ý rằng photophobia có thể kích thích quá liều retinol (vitamin A).

Photophobia kết hợp với các tác dụng phụ khác có thể gây ra các loại thuốc như: tê giác cục bộ Lidocaine; thuốc chẹn m-holinoretseptorov (Atropine, Cyclomed, Ipratronium), thuốc co thắt phế nang (Kombizpasm); Viên nén Besalol (do nội dung của chiết xuất belladonna); thuốc giãn mạch của thuốc α-adrenoreceptors Doxazosin (Cardura); kháng sinh quinolone Norfloxacin; thuốc kháng u-antimetabolites (Ftoruracil, Timazin, vv).

Có thể làm tăng áp lực nội nhãn, làm gián đoạn chỗ ở và gây sợ ánh sáng của thuốc an thần Buspirone (Spitomin). Tác dụng phụ - đỏ mắt và sợ ánh sáng - được ghi nhận sau khi áp dụng các chất phóng xạ chứa i-ốt.

Chẩn đoán sợ ánh sáng

Chẩn đoán triệu chứng, như mong đợi, được tiến hành trong bối cảnh xác định nguyên nhân gây ra nó. Bác sĩ nhãn khoa phải kiểm tra thị lực của bệnh nhân, kiểm tra mắt bằng một đèn khe.

Chẩn đoán cụ thể bằng cách sử dụng soi đáy mắt và tonometry được thực hiện. Trong những trường hợp phức tạp hơn, nói đến chẩn đoán phân biệt trợ giúp của một kho rộng hơn về phần cứng (X-ray, điện đồ, EEG, siêu âm của quỹ đạo mắt và vùng quanh mắt, MRI não), mục đích phân tích (để xác định nguyên nhân của nội tiết ophthalmopathy), khảo sát và tư vấn bởi các chuyên gia.

Cũng đọc -  Khám mắt

trusted-source[12], [13], [14]

Điều trị chứng sợ ánh sáng

Nếu sợ ánh sáng với cúm, ARVI hoặc thủy đậu sẽ nhanh chóng - theo nhiều khía cạnh, do đặc tính khử trùng của dịch nước mắt được phân bổ dồi dào, việc điều trị chứng sợ ánh sáng tách biệt với các bệnh về mắt gây ra điều đó là không thể.

Các loại thuốc chính trong nhãn khoa là thuốc nhỏ mắt, trong khi những giọt đặc biệt từ chứng sợ ánh sáng, có nghĩa là, từ một, mặc dù triệu chứng đa hình, vẫn chưa được tổng hợp. Vì vậy, điều trị được quy định tùy thuộc vào bệnh được chẩn đoán.

Ví dụ, thuốc nhỏ mắt Diclofenac (0,1%) được sử dụng để điều trị viêm mắt (trừ herpesvirus) ở người lớn.

3% thuốc nhỏ mắt Tobrex (Tobradeks) và 0,3% thả Floksal (Ofloxacin, Unifloks) chứa kháng sinh (tương ứng - và ofloxacin tobramycin) có hiệu quả trong quá trình viêm trong giác mạc, kết mạc, võng mạc, đường uveal. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm của các bác sĩ cấu trúc mắt khuyên Okomistin giảm (với miramistinom).

Với viêm kết mạc dị ứng hoặc viêm võng mạc, bạn có thể áp dụng Cromohexal (giảm 2%). Một Taurine giọt được sử dụng như chất khử tác động lên một cấp độ tế bào đến chấn thương mô bị hư hỏng và loạn dưỡng giác mạc và võng mạc khi sự xói mòn giác mạc và viêm giác mạc, tổn thương herpes, và al mắt.

Xem thêm -  Thuốc nhỏ mắt từ viêm kết mạc

Với bất kỳ nguyên nhân của sợ ánh sáng, vitamin A, C và B nên có mặt trong quá trình điều trị.

Hậu quả và biến chứng

Mặc dù sợ ánh sáng đã được xác định chính thức như là một rối loạn thị giác chủ quan, hậu quả tiêu cực của triệu chứng này có thể dẫn đến các biến chứng của bệnh và suy giảm cả về thị lực và tình trạng chung.

trusted-source[15], [16], [17], [18]

Phòng ngừa

Kiến nghị, có thể lấy phòng ngừa nơi các bệnh về mắt, không khác nhiều so với quy định thông thường về vệ sinh, thực phẩm dinh dưỡng và làm việc và nghỉ ngơi: nếu công việc có liên quan đến mỏi mắt, nó đặc biệt quan trọng, như yêu cầu để hạn chế trẻ em và thanh thiếu niên sử dụng máy tính và các tiện ích có màn hình nhỏ.

Nó cũng hữu ích để đeo kính từ sợ ánh sáng, có thể phục vụ như kính mát chất lượng.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.