
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Miconazol
Đánh giá lần cuối: 29.06.2025

Miconazole là một tác nhân chống nấm (chống nấm) được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng nấm ở da và niêm mạc. Thuốc này được sử dụng dưới dạng kem, gel, thuốc xịt, thuốc mỡ hoặc viên đặt âm đạo, tùy thuộc vào vị trí nhiễm trùng. Miconazole có hiệu quả chống lại nhiều loại nấm, bao gồm nấm giống nấm men Candida gây bệnh tưa miệng, cũng như các loại nấm khác có thể gây bệnh nấm da (nhiễm trùng da, tóc hoặc móng).
Cơ chế hoạt động của miconazole là phá vỡ quá trình tổng hợp ergosterol, một thành phần quan trọng của màng tế bào nấm. Điều này dẫn đến tổn thương màng và cuối cùng là cái chết của tế bào nấm.
Dạng miconazole dùng trong âm đạo thường được dùng để điều trị bệnh nấm candida âm đạo. Thuốc mỡ và kem có thể được dùng để điều trị các bệnh nhiễm trùng da như nấm ở chân, hắc lào và hắc lào. Miconazole cũng có thể hữu ích trong điều trị gàu và viêm da tiết bã nhờn nếu chúng do nấm nhạy cảm với nó gây ra.
Trước khi sử dụng miconazole, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ để đảm bảo phương pháp điều trị phù hợp với trường hợp của bạn và tránh các tác dụng phụ hoặc tương tác có thể xảy ra với các thuốc khác.
Phân loại ATC
Thành phần hoạt tính
Nhóm dược phẩm
Tác dụng dược lý
Chỉ định Miconazol
Chỉ định sử dụng miconazole phụ thuộc vào dạng thuốc. Sau đây là các chỉ định chính để sử dụng các dạng thuốc miconazole khác nhau:
Dạng dùng ngoài (kem, thuốc mỡ, dung dịch dùng ngoài):
- Nhiễm trùng nấm da, chẳng hạn như bệnh nấm da ( Trichophytosis, microsporidia, epidermophytosis ) và bệnh nấm candida (bao gồm cả bệnh nấm ở bàn chân và kẽ ngón chân).
- Nhiễm trùng nấm móng ( Onychomycosis ).
- Nhiễm trùng nấm ở niêm mạc.
Dạng thuốc đặt âm đạo (kem và thuốc đạn):
- Nhiễm nấm âm đạo ( nấm candida âm đạo, hay tưa miệng).
- Phòng ngừa tái phát bệnh nấm âm đạo.
Dạng uống:
- Điều trị các bệnh nhiễm trùng nấm toàn thân như bệnh cầu trùng, bệnh histoplasma, bệnh Cryptococcus và các bệnh khác khi việc sử dụng thuốc chống nấm đường uống được coi là phù hợp.
Bản phát hành
Miconazole là một loại thuốc thường có nhiều dạng khác nhau cho các mục đích sử dụng khác nhau. Sau đây là một số dạng miconazole phổ biến nhất:
- Kem: Thường được dùng để điều trị các loại nhiễm trùng da do nấm khác nhau, bao gồm bệnh nấm da (nhiễm trùng da do nấm), bệnh nấm candida (nhiễm trùng nấm men) và các loại khác. Kem thường được bôi thành một lớp mỏng lên vùng da bị ảnh hưởng.
- Thuốc mỡ: Tương tự như kem, thuốc mỡ miconazole cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da do nấm. Tuy nhiên, thuốc có thể đặc hơn và có thể được sử dụng ở lớp dày hơn.
- Giải pháp: Miconazole cũng có thể ở dạng dung dịch, thường được dùng để điều trị nhiễm nấm móng.
- Thuốc đạn đặt âm đạo: Dạng miconazole này được dùng để điều trị nhiễm nấm âm đạo như bệnh nấm candida âm đạo.
- Viên nén hoặc viên nang: Đôi khi miconazole có thể có dạng viên nén hoặc viên nang để uống cho bệnh nhiễm nấm toàn thân khi nhiễm trùng lan đến các cơ quan nội tạng.
Dược động học
Cơ chế hoạt động của miconazole dựa trên khả năng ức chế tổng hợp ergosterol, một thành phần chính của màng tế bào nấm. Nó hoạt động như sau:
- Ức chế enzyme 14α-demethylase: Miconazole ức chế enzyme 14α-demethylase, enzyme này tham gia vào quá trình chuyển đổi lanosterol thành ergosterol, một thành phần cấu trúc quan trọng của màng tế bào nấm. Điều này cản trở quá trình hình thành ergosterol, dẫn đến sự gián đoạn cấu trúc và chức năng của màng tế bào nấm.
- Tổn thương màng tế bào: Do ức chế tổng hợp ergosterol và tích tụ các sản phẩm chuyển hóa khác, miconazole gây tổn thương màng tế bào của nấm. Điều này dẫn đến rò rỉ nội dung tế bào và chết tế bào nấm.
- Tác dụng kháng nấm: Tất cả các cơ chế này kết hợp lại tạo nên tác dụng kháng nấm của miconazole, cho phép thuốc này chống lại nhiễm trùng nấm một cách hiệu quả.
Có tác dụng chống lại nhiều loại nấm.
- Candida albicans: Loại nấm này là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh nấm candida âm đạo (nhiễm trùng nấm men).
- Trichophyton spp.: Các loại nấm này thường gây ra các bệnh nấm da như bệnh nấm ở chân, bệnh nấm da (nhiễm trùng da) và các bệnh khác.
- Epidermophyton spp.: Chúng cũng gây ra bệnh nấm da, bao gồm nhiễm trùng móng tay, da và tóc.
- Microsporum spp.: Chi nấm này gây ra bệnh nấm da.
- Cryptococcus neoformans: Đây là một loại nấm gây bệnh nhiễm trùng nấm men, một bệnh nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến phổi và hệ thần kinh trung ương.
- Malassezia spp.: Loại nấm này có thể gây ra nhiều vấn đề về da liễu, bao gồm cả viêm da tiết bã nhờn.
- Histoplasma spp.: Đây là loại nấm gây bệnh histoplasmosis, một bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất ở hệ hô hấp.
- Nấm mốc: Miconazole cũng có thể có hiệu quả chống lại nhiều loại nấm mốc khác nhau, bao gồm Aspergillus spp. Và các loại khác.
Miconazole cũng có thể có tác dụng chống lại các loại nấm khác, tùy thuộc vào dạng nhiễm trùng cụ thể và mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc.
Dược động học
- Hấp thu: Miconazole thường được bôi tại chỗ dưới dạng kem, thuốc mỡ, thuốc bôi hoặc dung dịch. Sau khi bôi tại chỗ, một lượng nhỏ miconazole có thể được hấp thu qua da hoặc niêm mạc. Sau khi uống miconazole, khả dụng sinh học của nó là khoảng 1-10%.
- Chuyển hóa: Thuốc trải qua quá trình chuyển hóa rộng rãi ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa khác nhau. Chất chuyển hóa chính là 4-desmethyl-miconazole, cũng có hoạt tính kháng nấm.
- Phân bố: Thuốc được phân bố rộng rãi trong cơ thể, bao gồm da, móng tay, niêm mạc và các mô khác.
- Bài tiết: Miconazole và các chất chuyển hóa của nó chủ yếu được bài tiết qua nước tiểu.
- Hấp thu: Thời gian bán thải của miconazole khỏi cơ thể thay đổi và khoảng 20-50 giờ.
- Dược động học ở bệnh nhân suy gan, suy thận: Trong trường hợp suy gan, quá trình chuyển hóa miconazole có thể bị giảm, có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong cơ thể. Tuy nhiên, chưa có đủ dữ liệu về dược động học của thuốc ở bệnh nhân suy gan, suy thận nặng.
Liều và cách dùng
Dùng tại chỗ (kem, thuốc mỡ, thuốc dưỡng da, dung dịch):
- Vùng da bị tổn thương hoặc niêm mạc phải được làm sạch và khô trước khi bôi miconazole.
- Kem hoặc thuốc mỡ nên được bôi một lớp mỏng lên vùng da hoặc niêm mạc bị ảnh hưởng và xoa nhẹ. Quy trình này được lặp lại 1-2 lần một ngày trong 2-4 tuần, tùy thuộc vào khuyến nghị của bác sĩ và loại nhiễm trùng.
- Có thể sử dụng thuốc dạng kem hoặc dung dịch theo hướng dẫn sử dụng.
Dùng dạng uống (viên nén, viên nang):
- Liều lượng và chế độ dùng miconazole đường uống phụ thuộc vào loại nhiễm trùng, mức độ nghiêm trọng của bệnh và khuyến cáo của bác sĩ.
- Liều khởi đầu thông thường được khuyến cáo là 200 mg (1 viên nén hoặc viên nang) một lần mỗi ngày trong 1 đến 4 tuần.
- Đối với một số bệnh nhiễm trùng và trong những trường hợp nghiêm trọng, liều dùng có thể tăng lên 400 mg mỗi ngày hoặc có thể sử dụng các liệu trình ngắn với liều cao hơn.
Điều trị nhiễm trùng nấm móng:
- Miconazole có thể được sử dụng dưới dạng kem, thuốc mỡ hoặc dung dịch để bôi lên móng bị ảnh hưởng.
- Việc điều trị nhiễm trùng móng thường kéo dài hơn so với nhiễm trùng da và có thể kéo dài vài tháng cho đến khi hồi phục hoàn toàn.
Sử Miconazol dụng trong thời kỳ mang thai
Việc sử dụng miconazole trong thời kỳ mang thai chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ và sau khi thảo luận cẩn thận về lợi ích của việc điều trị và các rủi ro tiềm ẩn đối với mẹ và thai nhi. Sau đây là một số cân nhắc:
- An toàn trong thai kỳ: Dữ liệu hiện có về tính an toàn của miconazole trong thai kỳ còn hạn chế, đặc biệt là về việc sử dụng toàn thân. Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy việc sử dụng miconazole tại chỗ, chẳng hạn như thuốc đạn đặt âm đạo để điều trị bệnh nấm candida âm đạo, có thể an toàn trong thai kỳ.
- Rủi ro tiềm ẩn: Có thể có rủi ro tiềm ẩn đối với sự phát triển của thai nhi khi sử dụng miconazole trong thời kỳ mang thai. Những rủi ro này có thể liên quan đến tác dụng độc hại của thuốc đối với thai nhi hoặc sự phát triển của thai nhi.
- Các phương pháp điều trị thay thế: Nếu có thể, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị thay thế an toàn hơn trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, quyết định sử dụng miconazole hay thuốc chống nấm khác tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và tình trạng chung của phụ nữ mang thai.
- Tham khảo ý kiến bác sĩ: Điều quan trọng là phải thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích tiềm ẩn của việc điều trị với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để đưa ra quyết định sáng suốt về việc sử dụng miconazole trong thời kỳ mang thai.
Chống chỉ định
Chống chỉ định chung:
- Có tiền sử dị ứng với miconazole hoặc các thuốc chống nấm nhóm azole khác.
- Có phản ứng dị ứng với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Dạng dùng ngoài (kem, thuốc mỡ, dung dịch dùng ngoài):
- Thông thường không có nhiều chống chỉ định khi sử dụng miconazole dạng bôi ngoài da, nhưng nếu bạn có vết thương hở, vết loét hoặc tổn thương da nghiêm trọng khác, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng miconazole.
Dạng thuốc đặt âm đạo (kem và thuốc đạn):
- Tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn miconazole trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba chỉ khi lợi ích tiềm tàng của việc điều trị vượt quá nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.
- Nhiễm trùng nấm âm đạo tái phát hoặc chẩn đoán sai trừ khi được xác nhận bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu cần, nên thực hiện chẩn đoán phân biệt để loại trừ các bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng khác.
Dạng uống:
- Chống chỉ định với dạng uống của miconazole có thể bao gồm rối loạn chức năng gan nghiêm trọng, suy thận, loạn nhịp tim, mang thai và cho con bú nếu lợi ích tiềm tàng của việc điều trị không lớn hơn những rủi ro tiềm tàng đối với bà mẹ và thai nhi (hoặc trẻ em).
Tác dụng phụ Miconazol
- Kích ứng tại chỗ: Bao gồm đỏ, ngứa, nóng rát hoặc kích ứng tại vị trí bôi miconazole. Các triệu chứng này thường nhẹ và tạm thời.
- Phản ứng dị ứng: Hiếm khi, các phản ứng dị ứng như phát ban da, sưng tấy hoặc khó thở có thể phát triển. Nếu các dấu hiệu dị ứng xảy ra, hãy ngừng sử dụng ngay lập tức và tham khảo ý kiến bác sĩ.
- Da khô hoặc bong tróc: Một số người có thể bị khô hoặc bong tróc da tại vị trí bôi miconazole.
- Xuất hiện các bệnh nhiễm trùng mới: Trong một số trường hợp hiếm gặp, miconazole có thể làm giảm cơ chế bảo vệ tự nhiên của da hoặc niêm mạc, có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng mới.
- Thay đổi vị giác: Khi sử dụng miconazole dưới dạng viên ngậm dưới lưỡi, một số người có thể bị thay đổi vị giác.
- Tác dụng phụ toàn thân hiếm gặp: Trong một số trường hợp, tác dụng phụ toàn thân như đau đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy hoặc quá mẫn cảm với ánh sáng có thể xảy ra khi dùng thuốc toàn thân (ví dụ: uống phải).
Quá liều
Quá liều miconazole không có khả năng xảy ra khi dùng tại chỗ (ví dụ: Kem, thuốc mỡ, thuốc đạn đặt âm đạo) do khả năng hấp thụ qua da hoặc niêm mạc hạn chế. Tuy nhiên, nếu nuốt hoặc dùng miconazole với số lượng lớn, có thể xảy ra tác dụng toàn thân.
Các triệu chứng quá liều miconazole có thể bao gồm:
- Buồn nôn và nôn: Đây có thể là dấu hiệu đầu tiên của tình trạng quá liều khi uống miconazole.
- Chóng mặt và đau đầu: Các triệu chứng này xuất hiện có thể là dấu hiệu của tình trạng quá liều.
- Phản ứng dị ứng: Bao gồm phát ban da, ngứa, sưng mặt, môi hoặc lưỡi, khó thở.
- Các tác dụng toàn thân khác: Bao gồm những thay đổi về chức năng gan, huyết áp, v.v.
Trong trường hợp nghi ngờ quá liều miconazole, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều trị quá liều miconazole có thể bao gồm hỗ trợ triệu chứng và các biện pháp loại bỏ thuốc khỏi cơ thể, nếu cần thiết.
Tương tác với các thuốc khác
Miconazole có thể tương tác với các thuốc khác, có thể làm thay đổi hiệu quả của chúng hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số tương tác chính của miconazole với các thuốc khác:
- Thuốc chống nấm: Miconazole có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống nấm khác, có thể dẫn đến tăng độc tính hoặc tác dụng phụ.
- Thuốc chống đông máu (ví dụ Warfarin): Miconazole có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi dùng đồng thời với thuốc chống đông máu.
- Cyclosporine: Miconazole có thể làm tăng nồng độ cyclosporine trong máu, có thể dẫn đến ngộ độc.
- Tacrolimus: Sử dụng miconazole có thể làm tăng nồng độ tacrolimus trong máu, điều này cũng có thể dẫn đến ngộ độc.
- Midazolam và các thuốc benzodiazepin khác: Miconazole có thể làm tăng nồng độ midazolam và các thuốc benzodiazepin khác trong máu, có thể dẫn đến tăng tác dụng an thần của chúng.
- Cycloserine: Miconazole có thể làm tăng nồng độ cycloserine trong máu, có thể dẫn đến ngộ độc.
- Phenytoin và carbamazepine: Miconazole có thể làm giảm nồng độ phenytoin và carbamazepine trong máu, từ đó có thể làm giảm hiệu quả của chúng.
Điều kiện bảo quản
Điều kiện bảo quản miconazole có thể thay đổi đôi chút tùy thuộc vào dạng giải phóng (ví dụ: Kem, thuốc mỡ, viên ngậm dưới lưỡi, v.v.). Thông thường, nhà sản xuất cung cấp hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc trong thông tin đi kèm. Sau đây là các khuyến nghị chung về cách bảo quản miconazole:
- Nhiệt độ: Thông thường, miconazole nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, thường là từ 15 đến 25 độ C. Không nên để thuốc quá nóng hoặc bảo quản ở nhiệt độ thấp.
- Ánh sáng: Nhiều dạng miconazole (ví dụ Kem và thuốc mỡ) nên được bảo vệ khỏi ánh sáng mặt trời trực tiếp. Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể ảnh hưởng xấu đến độ ổn định của thuốc.
- Độ ẩm: Bảo quản miconazole ở nơi khô ráo. Tránh bảo quản ở nơi ẩm ướt vì có thể làm giảm chất lượng thuốc.
- Bao bì: Bảo quản miconazole trong bao bì hoặc hộp đựng ban đầu để tránh tiếp xúc với bên ngoài và duy trì hiệu quả của thuốc.
- Trẻ em và động vật: Để miconazole xa tầm với của trẻ em và động vật để tránh sử dụng nhầm.
- Tránh những điều kiện khắc nghiệt: Không bảo quản miconazole ở những nơi có nhiệt độ quá cao hoặc quá thấp, chẳng hạn như tủ đông hoặc phòng tắm.
- Ngày hết hạn: Tuân thủ ngày hết hạn của miconazole được ghi trên bao bì hoặc trong thông tin đi kèm. Sau ngày hết hạn, thuốc có thể mất hiệu quả và an toàn.
Chú ý!
Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Miconazol" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.
Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.