^

Sức khoẻ

Cryptococci là những tác nhân gây bệnh cryptococcosis

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiễm nấm cryptococci (đồng nghĩa: thorulosis, bệnh phổi nang Âu, bệnh Busse-Buschke) - bệnh nấm nấm lan rộng hoặc mãn tính lan truyền, được quan sát thấy ở những người bị suy giảm miễn dịch trầm trọng.

Tác nhân gây bệnh là một loại nấm cryptococcus neoformans có nấm gây bệnh có điều kiện (dạng hoàn hảo là Fibbasidielia neoformans). Trong số các loại nấm thuộc chi Cryptococcus, chỉ có hai loài gây bệnh cho người và gây cryptococcosis - C. Neoformans (tác nhân gây bệnh chính) và S. Laurentii (bệnh lẻ tẻ).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Hình thái Cryptococcus

Nấm là dưới dạng hình tròn, hình bầu dục kích thước tế bào nấm men ít 6-13 micron, đôi khi lên đến 20 micron, được bao quanh bởi một viên nang, kích thước trong đó có thể lên đến 5-7 micron, và đôi khi lớn hơn đường kính của một tế bào sinh dưỡng. Viên nang bao gồm một polysaccharide có tính axit, kích thước của nó phụ thuộc trực tiếp vào độc lực của chủng. Các hình thức xâm lấn được biểu hiện bởi các tế bào nấm men bao quanh bởi một viên nang lớn, cho chúng kích thước đáng kể (lên đến 25 micron).

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Tài sản văn hoá của cryptococci

Cryptococcus undemanding, phát triển tốt trong môi trường bình thường (wort thạch Sabouraud, IPA) là tối ưu một cách yếu ớt axit hoặc kiềm yếu vừa phản ứng. C. Neoformans phát triển tốt như nhau cả ở 25 ° C và 37 ° C, trong khi hoại sinh Cryptococcus không thể sinh sôi nảy nở ở 37 ° C tạo thành một thuộc địa sáng bóng đặc trưng ngon ngọt, qua trung gian bởi sự hiện diện của một viên nang polysaccharide. Trên thạch, Saburo có thể tạo thành các khuẩn lạc nâu sáng bóng.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Hoạt tính sinh học của cryptococci

Thấp.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23],

Cấu trúc kháng nguyên cryptococci

Bởi nang kháng nguyên polysaccharide 4 serovar A, B, C và D. Trong số mầm bệnh thống trị phân lòai A và D. Phân lòai B và C gây tổn thương rải rác ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Kênh sinh thái của cryptococci

Cryptococci rất phổ biến trong tự nhiên, thường chúng được phân lập từ người, động vật, từ phân chim, từ đất, từ trái cây khác nhau, quả mọng, rau, lá.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35], [36],

Tính bền vững trong môi trường

Đủ cao; nhạy cảm với các hiệu ứng nhiệt độ.

Nhạy cảm với kháng sinh

Nhạy cảm với amphotericin B và fluconazole.

Độ nhạy cảm với các chất khử trùng và chất tẩy uế

Nhạy cảm với hoạt động của các chất khử trùng và chất khử trùng thông thường.

Các yếu tố gây bệnh của cryptococci

Các viên nang, trong đó bảo vệ exciter từ hành động của thực bào và các yếu tố dịch thể bảo vệ không đặc hiệu kích hoạt T-ức chế và gây sự phân tách các thành phần bổ sung và huyết thanh opsonic. Tác nhân gây bệnh không tạo thành chất độc. Là một yếu tố gây bệnh có thể xảy ra, enzyme phenoloxidase, được tiết ra bởi nấm, được xem xét.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Sinh bệnh học của cryptococcosis

Cryptococci hình thành trọng tâm chính của viêm ở phổi với sự liên quan của các hạch bạch huyết khu vực. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình này kết thúc trong quá trình phục hồi tự nhiên, có thể phổ biến nấm từ trọng tâm chính trong phổi. Đáp ứng viêm tùy thuộc vào tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Các nhóm nguy cơ để phổ biến tạo thành một linden với một sự vi phạm các chức năng của lympho T. Trong việc loại bỏ các tác nhân gây bệnh, vai trò chính là do các phản ứng gây độc.

Miễn dịch tế bào

Các kháng thể và bổ sung không cung cấp khả năng đề kháng với cơ thể chống lại mầm bệnh. Sự hiện diện của các kháng thể ở bệnh nhân có HRT âm tính với kháng nguyên nấm là một dấu hiệu tiên đoán xấu. Theo nguyên tắc, bệnh nhân có miễn dịch tế bào.

Dịch tễ học của cryptococcosis

Nguồn lây nhiễm là đất. Cryptococcus nấm được phân lập từ đất, tổ và phân của chim bồ câu, nước trái cây, sữa, bơ. Cơ chế truyền dẫn là không khí sinh học, đường truyền dẫn là không khí. Từ đất, nơi nấm có kích thước nhỏ (2-3 μm) và thiếu độ ẩm, nó sẽ xâm nhập vào phổi bằng bụi. Các tổn thương nguyên phát được định vị trong phổi, mặc dù không thể loại bỏ được khả năng đưa nấm vào da và niêm mạc. Tính nhạy cảm của dân số thấp và phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch tế bào. Bệnh tật không thường xuyên, trong đa số người bệnh là nam giới. Các nhóm bệnh liên quan đến hít phải bụi nhiễm bệnh khi làm việc trong các tòa nhà cũ bị ô nhiễm chim bồ câu chim bồ câu được mô tả. Bệnh nhân không truyền bệnh cho người khác. Các điều kiện chính dẫn đến sự phát triển của bệnh là AIDS, bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin, rối loạn chuyển hóa, điều kiện sau khi cấy ghép cơ quan.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Các triệu chứng của Cryptococcosis

Các triệu chứng chính của cryptococcosis là tổn thương màng não (lên đến 80% viêm màng não do cryptococcus ở bệnh nhân AIDS).

Tiểu cryptococcosis nguyên phát thường xảy ra không triệu chứng hoặc biểu hiện của nó là không đáng kể và không yêu cầu chăm sóc y tế. Các trường hợp tiết lộ các dạng nguyên sinh là rất hiếm. Thường ít quan sát những tổn thương da chính. Hình thức chẩn đoán lâm sàng chính của bệnh là viêm màng não do cryptococcus. Ngày tổn thương được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và sự vắng mặt của những dấu hiệu đặc biệt trong giai đoạn ban đầu. Nhức đầu liên tục điển hình, cường độ tăng, chóng mặt, suy giảm thị lực, tăng tính dễ kích động. Trong sự năng động của căn bệnh, trong một tuần hoặc vài tháng sau khi bắt đầu, có những rối loạn trong ý thức. Hình ảnh lâm sàng bao gồm các dấu hiệu điển hình của viêm màng não - nhiệt độ cơ thể cao và độ cứng của cơ chẩm. Động kinh động kinh, phù mạch đĩa thần kinh thị giác và triệu chứng tổn thương dây thần kinh sọ. Hơn 50% bệnh nhân có rối loạn thần kinh còn sót lại.

Chẩn đoán xét nghiệm lâm sàng cryptococcosis

Chất liệu cho nghiên cứu là đờm, mủ, vết xước loét, dịch não tủy, nước tiểu, xương, mô sinh thiết.

Trong các chế phẩm bản địa, tác nhân gây bệnh, bao quanh bởi một viên nang màu vàng nhầy, được làm tròn hoặc các tế bào hình trứng có kích thước 2x5-10x20 μm. Nấm có thể dễ dàng được tìm thấy trong các vết ướt của rượu ngứa với mascara. Viên nang được tìm thấy trong xác người hoặc nhuộm màu với các chế phẩm Buri-Hinsu. Các chế phẩm mô học cho việc phát hiện các neoformans C. được nhuộm bằng mucicarmin.

Để cô lập nền văn hoá thuần khiết, vật liệu thử được tiêm trên môi trường thạch đường, môi trường Saburo, rượu bia có bổ sung kháng sinh. Các cây trồng được ủ ở 37oC, các khuẩn lạc được hình thành sau 2-3 tuần. Các khuẩn lạc dày đặc tạo thành các khuẩn lạc từ màu nâu trắng đến màu nâu sẫm, độ đồng nhất của kem, trên một thạch cà rốt-cà chua, các khuẩn nấm có màu nâu đậm hoặc nâu sẫm. Việc xác định C. Neoformans được thực hiện có tính đến sự hình thành urease trong môi trường Christainsan và không có khả năng hấp thụ lactose và nitơ vô cơ, độc lực, tăng trưởng ở 37oC.

Bioprobo được tiêm trên chuột bị nhiễm trùng máu, bùn lắng hoặc chảy máu trong tử cung của bệnh nhân. Sau 2-4 tuần, động vật bị giết, homogenate của gan, lá lách và não được mở ra và cắt vào môi trường bằng kháng sinh. Các nền văn hoá nấm cô lập được xác định bởi các đặc tính văn hoá, hình thái và enzyme của chúng.

Trong huyết thanh của bệnh nhân, agglutinin, precipitin, kháng thể gắn kết bổ sung được phát hiện ở hổ thấp và không ổn định. Các miter kháng thể trong RSK hiếm khi tạo ra 1:16 và ngoại trừ 1:40. Sự xuất hiện của các kháng thể và gia tăng độ mạnh của chúng phục vụ như một dấu hiệu tiên đoán thuận lợi. Giá trị chẩn đoán tuyệt đối là phát hiện trong phản ứng đông kết latex của kháng nguyên tuần hoàn, với mùi phản ứng đôi khi là 1: 1280 hoặc nhiều hơn.

Điều trị bệnh cryptococcosis

Điều trị nhiễm cryptococcosis bao gồm việc sử dụng amphotericin B và fluconazole.

Làm thế nào để ngăn ngừa cryptococcosis?

Dự phòng cụ thể của cryptococcosis đã không được phát triển.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.