Bệnh của trẻ em (nhi)

Bệnh cơ tim phì đại ở trẻ em

Bệnh cơ tim phì đại là bệnh cơ tim đặc trưng bởi tình trạng phì đại cục bộ hoặc lan tỏa của cơ tim ở tâm thất trái và/hoặc tâm thất phải, thường không đối xứng, liên quan đến quá trình phì đại ở vách liên thất, thể tích tâm thất trái bình thường hoặc giảm, kèm theo khả năng co bóp bình thường hoặc tăng của cơ tim với chức năng tâm trương giảm đáng kể.

Điều trị bệnh cơ tim giãn ở trẻ em

Cùng với những đổi mới trong quá trình sinh bệnh của bệnh cơ tim giãn, thập kỷ qua đã được đánh dấu bằng sự xuất hiện của những quan điểm mới về liệu pháp điều trị bệnh này, nhưng cho đến nay, việc điều trị chủ yếu vẫn là triệu chứng. Liệu pháp điều trị dựa trên việc điều chỉnh và phòng ngừa các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh và các biến chứng của nó: suy tim mạn tính, loạn nhịp tim và huyết khối tắc mạch.

Chẩn đoán bệnh cơ tim giãn ở trẻ em

Chẩn đoán bệnh cơ tim giãn rất khó khăn vì bệnh không có tiêu chuẩn cụ thể. Chẩn đoán cuối cùng của bệnh cơ tim giãn được thiết lập bằng cách loại trừ tất cả các bệnh có thể dẫn đến mở rộng khoang tim và suy tuần hoàn. Yếu tố quan trọng nhất của hình ảnh lâm sàng ở những bệnh nhân mắc bệnh cơ tim giãn là các đợt thuyên tắc, rất thường dẫn đến tử vong ở bệnh nhân.

Bệnh cơ tim giãn ở trẻ em

Bệnh cơ tim giãn là bệnh về cơ tim đặc trưng bởi tình trạng giãn đột ngột các khoang tim, suy giảm chức năng co bóp của cơ tim, dẫn đến suy tim sung huyết, thường không đáp ứng với điều trị và tiên lượng xấu.

Bệnh cơ tim ở trẻ em

Bệnh cơ tim là một nhóm bệnh cơ tim mãn tính, nghiêm trọng không đồng nhất dẫn đến sự phát triển của rối loạn chức năng cơ tim. Thuật ngữ "bệnh cơ tim" lần đầu tiên được W. Brigden (1957) đề xuất để định nghĩa các bệnh cơ tim không rõ nguồn gốc. Hiện tại, khái niệm này không thể được coi là được định nghĩa rõ ràng; nó thường được đưa ra các ý nghĩa khác nhau.

Điều trị viêm cơ tim ở trẻ em

Các hướng chính của điều trị bằng thuốc đối với viêm cơ tim được xác định bởi các liên kết chính của quá trình sinh bệnh của viêm cơ tim: viêm do nhiễm trùng, đáp ứng miễn dịch không đầy đủ, chết tế bào cơ tim (do hoại tử và loạn dưỡng tiến triển, xơ cứng cơ tim do viêm cơ tim) và rối loạn chuyển hóa tế bào cơ tim. Cần lưu ý rằng ở trẻ em, viêm cơ tim thường xảy ra trên nền nhiễm trùng khu trú mạn tính, trở thành nền bất lợi (nhiễm độc và nhạy cảm của cơ thể), góp phần vào sự phát triển và tiến triển của viêm cơ tim.

Chẩn đoán viêm cơ tim ở trẻ em

Chẩn đoán "viêm cơ tim" có giá trị khi có sự kết hợp của nhiễm trùng trước đó với một dấu hiệu chính và hai dấu hiệu phụ. Tiêu chuẩn NYHA là giai đoạn đầu của chẩn đoán các bệnh cơ tim không phải mạch vành. Để thiết lập chẩn đoán cuối cùng trong các điều kiện hiện đại, cần phải kiểm tra thêm bằng hình ảnh (CT phát xạ đơn photon, chụp cộng hưởng từ [MRI]) hoặc xác nhận mô học về chẩn đoán lâm sàng (sơ bộ).

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cơ tim ở trẻ em?

Vai trò quan trọng trong quá trình viêm mãn tính trong viêm cơ tim mạn tính được quy cho sự tham gia vào quá trình bệnh lý của các tác nhân gây bệnh nội bào: virus, chlamydia, toxoplasma. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất của viêm cơ tim do virus được coi là virus Coxsackie B, điều này được giải thích bởi sự giống nhau về cấu trúc của enterovirus với màng tế bào của tế bào cơ tim.

Viêm cơ tim ở trẻ em

Viêm cơ tim là một bệnh đặc trưng bởi tổn thương cơ tim có tính chất viêm, do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp qua cơ chế miễn dịch với nhiễm trùng, xâm nhập ký sinh trùng hoặc động vật nguyên sinh, các yếu tố hóa học và vật lý, và cũng phát sinh từ các bệnh dị ứng, tự miễn và ghép tim.

Rối loạn trương lực thực vật (loạn trương lực tuần hoàn thần kinh) ở trẻ em

Dystonia tuần hoàn thần kinh là dạng phổ biến nhất của bệnh thực vật thần kinh, chủ yếu được quan sát thấy ở trẻ lớn, thanh thiếu niên và người trẻ tuổi (50-75%). Thống kê chính xác về chứng loạn trương lực thực vật-mạch máu rất khó khăn, trước hết là do các bác sĩ hành nghề không có cách tiếp cận thống nhất đối với tiêu chuẩn chẩn đoán và thuật ngữ của nó (rất thường xuyên các khái niệm "dystonia tuần hoàn thần kinh" và "dystonia thực vật-mạch máu" được sử dụng như từ đồng nghĩa trong thực tế).