^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều tra huyết động học của mắt

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nghiên cứu về huyết động học của mắt rất quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lý mạch máu cục bộ và chung. Các phương pháp cơ bản dưới đây được sử dụng cho nghiên cứu: đo mắt, nhãn khoa, chụp quang tuyến tuýp, chụp hình thị giác, siêu âm Dopplerography.

Chụp mắt (tia soi)

Phương pháp này cho phép bạn xác định mức huyết áp trong động mạch trung tâm (CAC) và tĩnh mạch trung tâm (CVC) của võng mạc bằng một dụng cụ đặc biệt - một dụng cụ đo mắt bằng kính áp chót. Về mặt thực tế, điều quan trọng là đo áp suất tâm thu và tâm trương trong CAC và để tính toán mối quan hệ giữa các thông số và huyết áp trong động mạch cánh tay. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán dạng não của cao huyết áp, hẹp động mạch và huyết khối động mạch cảnh.

Nghiên cứu này được dựa trên nguyên tắc sau đây: nếu tăng nhân tạo nhãn áp và do đó giữ soi đáy mắt, bản gốc có thể quan sát sự xuất hiện của các xung trong CAC, tương ứng với sự sắp xếp thời gian và huyết áp nội nhãn (giai đoạn tâm trương). Với sự gia tăng thêm áp lực nội nhãn, xung động mạch biến mất (giai đoạn của áp lực tâm thu). Tăng áp lực nội nhãn có thể đạt được bằng cách nhấn vào cảm biến thiết bị trên vết thẹo đã được gây tê của bệnh nhân. Các dụng cụ đọc, thể hiện bằng gam, sau đó được chuyển thành milimet thủy ngân bằng thuật ngữ Bajar-Majito. Thông thường áp lực tâm thu trong quỹ đạo là 65-70 mm Hg. Tâm trương 45-50 mm Hg. Nghệ thuật

Đối với dinh dưỡng bình thường của võng mạc, nên duy trì một tỷ lệ nhất định giữa huyết áp trong mạch máu và mức độ áp lực nội nhãn.

Khoa mắt

Phương pháp ghi và đo sự dao động thể tích của mắt phát sinh trong các cơn co tim. Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán tắc mạch trong hệ thống động mạch cảnh, đánh giá tình trạng của các thành mạch trong glaucoma, chứng xơ vữa động mạch, cao huyết áp.

Phẫu thuật hình mắt

Phương pháp điều tra, cho phép đăng ký và đo sự dao động xung của áp lực nội nhãn trong quá trình chụp hình bốn phút nhưng Grant.

Reuphthography

Cho phép bạn định lượng các thay đổi về vận tốc dòng chảy của lưu lượng máu trong các mô mắt theo chỉ số trở kháng của chúng (trở kháng) đến dòng điện xen kẽ có tần số cao: khi vận tốc dòng chảy tăng lên, trở kháng của mô giảm xuống. Với sự trợ giúp của phương pháp này, có thể xác định động lực của một quá trình bệnh lý trong đường mắt mạch máu, mức độ hiệu quả điều trị, điều trị laser và phẫu thuật, và nghiên cứu cơ chế phát triển bệnh của cơ quan thị lực.

Siêu âm Dopplerography

Nó cho phép xác định vận tốc tuyến tính và hướng dòng máu trong các động mạch cảnh và động mạch mắt bên trong. Phương pháp này được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán trong các chấn thương và các bệnh về mắt do quá trình thắt ống dẫn hoặc tắc nghẽn trong các động mạch này.

Transillumination và diaphanoscopy của nhãn cầu

Điều tra của các cấu trúc nội nhãn có thể được thực hiện không chỉ bằng cách gửi một chùm kính soi đáy mắt ánh sáng qua đồng tử, mà còn là ánh sáng chỉ đạo vào mắt thông qua củng mạc - diaskleralnoe soi trứng (transillumination). Sự chiếu sáng của mắt qua giác mạc được gọi là sự chuyển hóa. Những nghiên cứu này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng diaphanoscopes hoạt động từ sợi đốt sợi đốt hoặc sợi quang học, được ưa thích vì chúng không ảnh hưởng xấu đến các mô của mắt.

Nghiên cứu được thực hiện sau khi gây mê cẩn thận của nhãn cầu trong một căn phòng tối đen. Sự suy giảm hoặc biến mất của phát quang có thể được ghi nhận nếu có sự hình thành dày đặc bên trong mắt (khối u) vào lúc đèn chiếu sáng ở trên nó, hoặc xuất huyết khối lớn vào trong thủy tinh thể. Trên mặt đất đối diện với vị trí chiếu sáng của vết thẹo, trong nghiên cứu này, người ta có thể nhìn thấy một cái bóng từ một vật thể nước ngoài gần tường, nếu nó không quá nhỏ và giữ ánh sáng tốt.

Với quá trình transillumination, có thể xem xét tốt các "tráng" của cơ tim, cũng như rạn vỡ scleral phụ sau hội chứng kết nối .

Chụp động mạch võng mạc huỳnh quang

Phương pháp điều tra các mạch võng mạc này dựa trên việc ghi lại khách quan về việc đưa dung dịch muối natri của fluorescein vào trong dòng máu qua dung dịch 5-10% bằng cách chụp ảnh theo tuần. Phương pháp này dựa trên khả năng của huỳnh quang phát ra ánh sáng rực rỡ khi chiếu với ánh sáng đa hoặc đơn sắc.

Chụp động mạch huỳnh quang có thể được thực hiện chỉ khi có các phương tiện quang trong suốt của nhãn cầu. Với mục đích tương phản các mạch máu võng mạc, tiêm vào tĩnh mạch thiến, dung dịch muối natri của fluorescein, vô khuẩn và không có sốt, được khử vô cơ miễn phí 5-10%. Đối với sự quan sát năng động của sự trao đổi chất huỳnh quang qua các mạch máu của võng mạc, các dụng cụ đặc biệt được sử dụng: các chất keo nang và các loại máy ảnh cơ sở của các mô hình khác nhau.

Khi thuốc nhuộm đi qua các mạch máu của võng mạc, các giai đoạn sau được phân biệt: ven động mạch, động mạch, đầu và tĩnh mạch trễ. Thông thường, khoảng thời gian từ khi bắt đầu thuốc nhuộm đến sự xuất hiện của nó trong các động mạch của võng mạc là 8-13 giây.

Kết quả của nghiên cứu này là rất quan trọng trong chẩn đoán phân biệt trong các bệnh khác nhau và thương tích của võng mạc và thần kinh thị giác.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Echoophthalmography

Echo-nhãn khoa là một phương pháp siêu âm để nghiên cứu cấu trúc nhãn cầu sử dụng trong nhãn khoa cho mục đích chẩn đoán. Phương pháp này dựa trên nguyên tắc vị trí siêu âm, bao gồm khả năng siêu âm phản xạ từ giao diện của hai môi trường có mật độ khác nhau. Nguồn và đồng thời người nhận các dao động siêu âm là một tấm áp điện được đặt trong một đầu dò đặc biệt được gắn vào nhãn cầu. Các phản xạ phản xạ và phản xạ được tạo ra trên màn hình của chùm tia điện tử ở dạng xung thẳng đứng.

Phương pháp này được sử dụng để đo mối quan hệ bình thường của cấu trúc nội nhãn, để chẩn đoán các bệnh lý khác nhau bên trong mắt: võng võng mạc và đóng mạch, khối u và các cơ quan nước ngoài. Giá trị của vị trí siêu âm đặc biệt là sự gia tăng sự hiện diện của chất quang của mắt, khi áp dụng các phương pháp cơ bản của nghiên cứu - soi đáy mắt và sinh trắc học - là không thể.

Đối với nghiên cứu, dụng cụ đặc biệt được sử dụng - echo-ophthalmoscopes, một trong số họ làm việc trong một chiều A-mode (ECHO-21, EOM-24, vv), và những thứ khác - trong B-mode hai chiều.

Khi vận hành ở chế độ A (hình ảnh một chiều lấy) nó có thể đo trục trước sau của mắt và nhận tín hiệu echo từ cấu trúc bình thường của nhãn cầu, và việc xác định một số cấu trúc bệnh lý bên trong mắt (cục máu đông, dị vật, khối u).

Nghiên cứu ở chế độ B có một lợi thế đáng kể, bởi vì nó tái tạo hình ảnh hai chiều trực quan, tức là hình ảnh của "mặt cắt ngang" của nhãn cầu, làm tăng đáng kể tính chính xác và tính chất thông tin của nghiên cứu.

trusted-source[7]

Phép đo độ dẻo

Kể từ khi phổ biến nhất được sử dụng trong phương pháp thực hành lâm sàng để đánh giá tình trạng cơ thể của (visometry, perimetry ) không phải lúc nào làm cho nó có thể để có được các lỗi xảy ra và bức tranh toàn cảnh về tình trạng võng mạc chức năng và tất cả các phân tích thị giác, có một nhu cầu sử dụng phức tạp không nhiều hơn, nhưng các xét nghiệm mắt chức năng cung cấp thông tin nhiều hơn nữa. Chúng bao gồm các hiện tượng entoptic (tiếng Hy Lạp ento - inside, orto - see). Thuật ngữ này dùng để chỉ cảm giác thị giác chủ quan của bệnh nhân, mà là do tiếp xúc với lĩnh vực thụ thể kích thích đầy đủ và không đủ võng mạc, và họ có thể có tính chất khác nhau: cơ khí, điện, chiếu sáng, vv ...

Mechanophosphene - một hiện tượng dưới dạng một ánh sáng phát ra trong mắt khi nhấn vào nhãn cầu. Nghiên cứu được thực hiện trong phòng tối, tách biệt với âm thanh bên ngoài và kích thích ánh sáng, và áp lực lên mắt có thể được thực hiện bằng cả việc sử dụng kính đeo kính và bằng cách ấn một ngón tay qua da mí.

Áp lực trên nhãn cầu được thực hiện trong bốn góc tọa độ ở khoảng cách 12-14 mm từ chi khi bệnh nhân nhìn về phía đối diện với vị trí của góc tọa độ mà kích thích được thực hiện. Các kết quả của nghiên cứu được coi là tích cực nếu bệnh nhân nhìn thấy một điểm tối với vệt sáng rực sáng ở phía đối diện của góc tọa độ, nơi kích thích được thực hiện. Điều này cho thấy sự bảo tồn chức năng võng mạc ở góc tọa độ này.

trusted-source[8]

Phẫu thuật tự miễn

Phương pháp để đánh giá sự an toàn của nhà nước chức năng của các phòng ban võng mạc trung tâm ngay cả khi giới truyền thông quang đục của nhãn cầu. Các kết quả được coi là tích cực, nếu cử động nhịp nhàng diaphanoscope đầu trên bề mặt của củng mạc (sau khi giảm gây mê) bệnh nhân ghi nhận sự xuất hiện của hình ảnh, "web", "cành cây không có lá" hay "đất nứt" tương ứng với hình ảnh của mạch máu võng mạc chi nhánh riêng của họ.

Mẫu dải sáng được thiết kế để đánh giá tính toàn vẹn của võng mạc chức năng trong môi trường quang học không rõ (độ mờ của giác mạc, đục thủy tinh thể ). Nghiên cứu được thực hiện bằng cách chiếu sáng các hình trụ Madox với một kính đốm mắt gắn liền với mắt được kiểm tra của bệnh nhân. Với chức năng bảo quản các phần trung tâm của võng mạc, người kiểm tra nhìn thấy một dải ánh sáng vuông góc với chiều dài lăng kính của lăng trụ hình trụ Madox, bất kể hướng của nó trong không gian.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.