Đau bên phải dưới xương sườn

Cơn đau bên phải dưới xương sườn là triệu chứng mà ngay cả một người hoàn toàn khỏe mạnh cũng từng gặp phải. Sự tiếp xúc gần gũi của các cơ quan nội tạng với vùng dưới cùng bên phải, cũng như cấu trúc dày đặc của chúng phần nào làm phức tạp việc thiết lập chẩn đoán chính xác, do đó, vì đau bất kỳ bản chất nào, ngay dưới xương sườn không nên hoãn đi khám bác sĩ.

[1]

Nguyên nhân đau bên phải dưới xương sườn

Thần kinh phải - bảo vệ đáng tin cậy cho các cơ quan nội tạng. Cơn đau bên phải dưới xương sườn chủ yếu nói về các bệnh:

• Gan (viêm gan, xơ gan).
• Túi mật (viêm túi mật).
• Tuyến tụy (viêm tụy).
• Thận phải (sỏi tiết niệu, viêm bể thận).
• Khẩu độ.
• Tuyến thượng thận.
• Phổi phải (ung thư phổi, viêm phổi).
• Ruột (loét tá tràng).
• Xương sườn (nứt hoặc gãy xương sườn).
• Cột sống (thoái hóa đốt sống).
• Dây thần kinh ngoại biên (bệnh zona).

Nhưng để xác định chính xác nguyên nhân gây đau ở vùng hạ vị phải, cần phải chú ý đến việc định vị các cảm giác đau và bản chất của chúng.

Triệu chứng

Cơn đau dưới xương sườn bên phải có thể có một đặc điểm khác:

• mạnh mẽ
• cấp tính;
• sắc sảo;
• đau âm ỉ, kéo;
• xuyên

Tùy thuộc vào bản chất của cơn đau và các hội chứng liên quan, cơ quan bị ảnh hưởng có thể được xác định.

Đau dữ dội ở bên phải xương sườn.

Không thể chịu đựng được, đau dữ dội ở vùng hạ vị phải là đặc trưng của các bệnh về túi mật, gan và thận.

Viêm túi mật ( viêm túi mật ). Cơn đau dữ dội ở bên phải dưới xương sườn khiến một người vội vã tìm kiếm một tư thế thoải mái. Ngoài ra, anh còn dằn vặt: 

• sốt;
• buồn nôn;
• nôn nhiều lần mà không mang lại sự nhẹ nhõm;
• thường bị vàng da và tròng mắt.

Đau bụng - đau dữ dội giảm dần khi dùng thuốc chống co thắt. Trong các bệnh về gan được đặc trưng bởi da vàng và mắt trắng.

Chấn thương gan, xơ gan. Cơn đau tăng lên khi người ở tư thế nằm ngang. Các triệu chứng mất máu được quan sát (yếu và chóng mặt, xanh xao của da và niêm mạc, với huyết áp nhanh).

Thận. Những cơn đau dữ dội đến mức một người vội vã tìm kiếm một vị trí thoải mái. Thông thường, cơn đau có liên quan đến sỏi tiết niệu, do đó tùy thuộc vào vị trí của sỏi, cơn đau có thể được khu trú ở phần trên hoặc phần dưới của vùng dưới cùng bên phải. Ngoài ra, những triệu chứng này là điển hình: 

• nôn mửa xảy ra đồng thời với đau đớn;
• đi tiểu thường xuyên;
• đầy hơi

Đau cấp tính ở bên phải xương sườn. 

Acute, hay dao găm, đau xuất hiện bất ngờ và là đặc trưng của loét dạ dày và tá tràng. Trong hội chứng đau cấp tính, một người thường xuyên giả định một tư thế với hai chân ấn vào bụng.

Ngoài ra, nó làm khổ anh ta: 

• buồn nôn và ói mửa;
• tiêu chảy hoặc táo bón;
• ợ chua, ợ chua.

[2], [3], [4], [5]

Đau nhói ở bên phải xương sườn

Đau xung quanh sắc nét là triệu chứng đầu tiên của viêm tụy cấp. Nguyên nhân của sự trầm trọng của bệnh trở thành việc sử dụng một lượng lớn rượu với thức ăn béo và ngọt. Một cơn đau nhói trong viêm tụy cấp được đặc trưng bởi cường độ của nó - nó không giảm khi bạn thay đổi vị trí cơ thể hoặc ho. Viêm tụy đi kèm với các dấu hiệu như vậy: 

• buồn nôn;
• nôn nhiều lần;
• nhiễm độc nặng (tím tái mặt và cơ thể, da cẩm thạch ở bụng, xuất huyết nhỏ ở hai bên và quanh rốn).

Đau nhói dưới xương sườn bên phải ở xương bàn chân và xương đòn xảy ra khi mủ tích tụ dưới cơ hoành (áp xe dưới màng cứng). Cơn đau tăng lên khi ho và hắt hơi, cử động đột ngột, thở; cứu trợ đến từ nằm bên phải. Dấu hiệu liên quan: 

• sốt;
• nhiễm độc cơ thể.

Cơn đau nhói giữa xương sườn, được cảm nhận khi chạm nhẹ vào da, là đặc điểm của bệnh zona - một bệnh do virus biểu hiện dưới dạng các tổn thương đau đớn trên da dọc theo các dây thần kinh bị ảnh hưởng bởi virus (thường gặp nhất ở không gian liên sườn). Trước khi phát ban xuất hiện, một người có thể cảm thấy đau dai dẳng ở vùng hạ sườn phải hoặc trái, yếu, sốt.

Đau âm ỉ, dai dẳng dưới xương sườn bên phải

Căng thẳng, đau âm ỉ ở vùng hạ vị phải nói lên các bệnh gan mạn tính gây ra sự gia tăng của nó (viêm gan). Ngoài ra, nó có thể là một dấu hiệu của sự hình thành khối u ác tính và lành tính.

Ngoài đau âm ỉ và kéo, còn có: 

• vàng da;
• suy gan;
• rối loạn tuần hoàn.

Đau nhức âm ỉ cũng có thể là triệu chứng của các bệnh như vậy:

• đa nang thận phải;
• khối u ác tính của phổi, túi mật, thận, tuyến tụy;
• lách to ;
• viêm ruột non;
• viêm phần phụ (ở phụ nữ).

Khâu ngay dưới xương sườn

Một cơn đau xuyên dưới xương sườn bên phải, nặng hơn do ho và hít một hơi thật sâu, là đặc trưng của viêm phổi bên phải. Thông thường, cơn đau lan ra khắp bên phải và thời gian chính xác xảy ra rất khó gọi. Triệu chứng liên quan: 

• nhiệt độ cao;
• Khó thở;
• tam giác mũi xanh nhạt;
• táo bón và tiêu chảy;
• phun trào Herpetic ở phía bên phải.

[6], [7]

Đau ở phía sau bên phải

Cơn đau dưới xương sườn ở phía sau bên phải, nói về các vấn đề với thận và tuyến tụy.

Khi viêm thận ở bệnh nhân, hội chứng Pasternatsky được quan sát thấy: đau dữ dội với một cạnh nhỏ của lòng bàn tay ở cạnh dưới của lưng. Với đau bụng, đau ở vùng hạ vị phải có đặc điểm liệt và dữ dội đến mức một người không thể nghỉ ngơi và liên tục thay đổi vị trí. Trong sỏi tiết niệu, đau lan khắp cột sống đến thắt lưng.

Cơn đau dưới xương sườn bên phải trong quá trình viêm tụy (viêm tụy) phát sinh đột ngột, có đặc điểm xung quanh và cường độ của nó không thay đổi.

Nguyên nhân gây viêm tụy có thể là lạm dụng rượu và thức ăn béo, rối loạn chuyển hóa, biến chứng sau phẫu thuật, làm trầm trọng thêm các bệnh mãn tính.

[8]

Đau ở vùng hạ vị phải ở phía trước

Nếu cơn đau xuất hiện ở phía trước xương sườn, thì đây là nguyên nhân gây ra các bệnh:

• Phổi (viêm phổi, viêm).
• Túi mật (viêm túi mật cấp hoặc mãn tính).
• Gan (viêm gan, thoái hóa tế bào mỡ, xơ gan, khối u).
• Dạ dày và dạ dày (xói mòn, loét dạ dày, viêm dạ dày).

Với sự thất bại của đau phổi ở vùng dưới đồi phải, nó sẽ trở nên mạnh hơn khi bạn hít vào hoặc ho, và kèm theo đó là các triệu chứng điển hình của sốt (sốt, yếu), phân biệt với các bệnh khác của các cơ quan nội tạng của hạ huyết áp phải.

Trong các bệnh về túi mật, cảm giác đau dữ dội ở vùng thượng vị và vùng vảy phải. Trong viêm túi mật cấp tính, cơn đau di chuyển đến phần dưới của hạ vị phải.

Nếu cơn đau dưới xương sườn bên phải đau hoặc âm ỉ, thì điều này cho thấy bệnh gan. Theo quy định, nó đi kèm với các dấu hiệu vàng da (màu vàng của da và lòng trắng của mắt), ngoại trừ chỉ có các khối u lành tính.

Trong trường hợp loét dạ dày và tá tràng, đau được khu trú ở phần trước của vùng dưới cùng bên phải và bên trái, chảy vào lưng và lưng dưới. Họ hơi buồn tẻ vì áp lực, vì vậy bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm khi nằm sấp hoặc ngồi xổm.

[9], [10]

Đau ở vùng dưới bên phải

Đau bên phải dưới xương sườn bên dưới là dấu hiệu của viêm:

• ruột (cụ thể là ruột thừa). Dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa là một cơn đau nhói ở bên phải. Bản chất của cơn đau cho thấy có thể vỡ ruột thừa, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.
• thận phải. Về cơ bản, với đau bụng, cơn đau không có một khu vực rõ ràng và lan rộng khắp vùng hạ vị phải, chạm vào, bao gồm cả cột sống và lưng dưới.
• tá tràng và dạ dày - với một vết loét, cơn đau di chuyển xuống vùng dưới cùng bên phải từ vùng thượng vị.

Ngoài ra, cơn đau bên phải dưới xương sườn có thể xảy ra ở một người hoàn toàn khỏe mạnh khi di chuyển. Điều này xảy ra khi mọi người tiếp xúc với tải trọng không bình thường. Trong tĩnh mạch chủ, chạy dưới xương sườn dưới bên phải, lưu lượng máu tăng lên và nó sưng lên. Ngoài ra, đau có thể xảy ra khi uốn cong và xoay, khi các cơ quan nội tạng tiếp xúc với xương sườn.

[11], [12]

Chẩn đoán đau bên phải dưới xương sườn

Bất kể bản chất của cơn đau dưới xương sườn bên phải, chỉ có một chuyên gia có thể chẩn đoán chính xác. Việc kiểm tra nên bắt đầu tại bác sĩ gia đình (nhà trị liệu), người, nếu cần thiết, sẽ giới thiệu bệnh nhân đi khám thêm bởi bác sĩ chuyên khoa khác.

Chẩn đoán đau ở vùng hạ vị phải bao gồm nhiều giai đoạn:

1. Một cuộc khảo sát bệnh nhân (anamnesis), trong đó bác sĩ tìm ra thông tin về các bệnh viêm mãn tính và quá khứ của bệnh nhân. 
2. Kiểm tra bằng tay (sờ nắn). Gan và thận bị viêm sẽ sờ thấy, và bệnh túi mật sẽ làm cho việc kiểm tra đau đớn hơn. 
3. Kiểm tra da, lưỡi và mắt (nếu gan và túi mật bị tổn thương, da và lòng trắng của mắt có thể chuyển sang màu vàng). 
4. Tiếp tục nhập viện và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

[13], [14], [15], [16]

Điều trị đau bên phải dưới xương sườn

Thần kinh phải - bảo vệ cho các cơ quan nội tạng như gan, tụy, túi mật, ruột. Các cơ quan rất gần nhau, do đó thường rất khó để xác định nguyên nhân gây đau. Nguyên tắc cơ bản của điều trị đau bên phải dưới xương sườn là tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ trị liệu tại địa phương, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật).

Độc lập giảm đau bằng cách sử dụng thuốc chống co thắt:

• no-shpa (hai viên không quá ba lần một ngày);
• nitroglycerin (1 viên dưới lưỡi hoặc ba giọt cho mỗi miếng đường tinh luyện);
• tiêm dưới da: 1 ml dung dịch atropin 0,1% và 1 ml promedol; 5 ml baralgin và 2 ml không shpy.

Nếu không biết chẩn đoán chính xác, người ta không nên dùng đến các miếng gạc ấm, cho phép áp dụng lạnh vào vị trí đau, nhưng chỉ khi nó cho kết quả gây mê.

Điều đáng ghi nhớ là trong trường hợp khi đau dữ dội kèm theo các triệu chứng như buồn nôn và nôn, bạn nên gọi ngay cho bác sĩ. Thông thường, một danh sách các bệnh đi kèm với đau cấp tính ở vùng hạ vị phải cho thấy can thiệp phẫu thuật khẩn cấp (đối với tổn thương nặng ở gan, sỏi tiết niệu, viêm túi mật).

Nếu chẩn đoán đã được thực hiện bởi một chuyên gia, sau đó, ngoài điều trị bằng thuốc, có thể sử dụng thuốc thay thế:

• với đau ở túi mật - thuốc sắc của khoai tây: nấu khoai tây chưa gọt vỏ, không đổ nước ra xay. Hãy để nó vẽ và uống chất lỏng kết quả 3 lần một ngày, 2 muỗng canh;
• với đau ở gan - trộn nửa lít mật ong với hai muỗng quế xay. Uống một muỗng trước và sau bữa ăn;
• với đau ở lá lách - nước dùng dogrose hoặc một gram sữa tử cung mỗi ngày.

Phòng ngừa

Để cơn đau ở vùng hạ vị phải không biến thành cơn ác mộng trên bàn mổ, việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đơn giản là đủ:

1. Mỗi năm một lần, trải qua một cuộc kiểm tra y tế đầy đủ và siêu âm các cơ quan nội tạng để biết các bệnh mãn tính, tình trạng và phương pháp điều trị của họ. 
2. Đừng lạm dụng rượu, chất béo, mặn, thức ăn nặng. 
3. Ở cơn đau đầu tiên và các triệu chứng liên quan ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ.

Cơn đau bên phải dưới xương sườn là một triệu chứng nguy hiểm luôn báo hiệu một căn bệnh nghiêm trọng của các cơ quan nội tạng, do đó, trong lần va chạm đầu tiên với nó, cần phải tìm sự trợ giúp y tế có trình độ.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]