^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh béo phì ở người lớn: các phương pháp điều trị mới

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh béo phì bệnh là một vấn đề với thừa cân, đã được thông qua đến giai đoạn cuối. Đồng thời, các chỉ số trọng lượng cao hơn 100% so với tiêu chuẩn mà một người có thể chấp nhận.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Dịch tễ học

Thống kê cho thấy rằng béo phì ở dạng nặng (bệnh hoạn) được quan sát ở 3-5% người lớn ở các nước có mức phát triển kinh tế cao.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Nguyên nhân bệnh béo phì

Nguyên nhân của bệnh béo phì có thể là những yếu tố như:

  • một loạt các bệnh nhiễm khuẩn phá vỡ quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
  • bệnh tuyến thượng thận;
  • thương tích và bệnh tật của tuyến yên;
  • bệnh của tuyến sinh dục hoặc tuyến giáp.

Thường rất khó để tách các nguyên nhân khác nhau của dạng bệnh béo phì, vì trong trường hợp này các vấn đề ảnh hưởng đến một mức độ nào đó tất cả các tuyến chịu trách nhiệm tiết ra nội bộ.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19],

Sinh bệnh học

Với bệnh này, bản chất của quá trình lắng đọng các cửa hàng chất béo là sự mất cân bằng được tạo ra giữa năng lượng cung cấp dưới hình thức ăn vào cơ thể, cũng như chi tiêu thêm của nó. Ngoài ra còn có các yếu tố bổ sung như hoóc môn gây cản trở - làm tăng quá trình lắng đọng chất béo, nhưng nói chung, cơ chế phát triển bệnh lý vẫn như mô tả ở trên.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Triệu chứng bệnh béo phì

Triệu chứng chính của bệnh này là thừa cân, có thể được xác định với sự trợ giúp của BMI. Để làm được điều này, bạn cần phải chia chiều cao của mình (bằng m) theo trọng lượng (tính bằng kg). Ví dụ, với sự gia tăng 1,70 m và trọng lượng 80 kg, BMI được tính như sau: 80 / 1.70 2 = 27.68. BMI bình thường ở nam giới là 20-25, và ở phụ nữ - 19-23.

Trong số các triệu chứng bên ngoài của bệnh béo phì bệnh hoạn là như sau:

  • sự hiện diện của cằm thứ hai;
  • sự xuất hiện của nếp gấp béo ở hai bên và trên bụng;
  • chân có hình dáng giống với quần tây "cưỡi ngựa cái";
  • sự phát triển kém của cơ bắp.

Sau đó, khi chứng béo phì bắt đầu xuất hiện những dấu hiệu như vậy:

  • tăng mồ hôi;
  • sự mất ổn định cảm xúc (thường xuyên cảm giác căng thẳng hoặc khó chịu);
  • một cảm giác buồn ngủ liên tục;
  • sự xuất hiện của khó thở;
  • buồn nôn và suy nhược chung;
  • chân tay bắt đầu sưng lên;
  • táo bón vĩnh viễn, và ngoài ra, đau khớp ở cột sống.

Xét về bệnh béo phì, các bệnh như bệnh lý ODA, hệ thống tim mạch và gan thường được phát triển. Chúng được biểu hiện dưới dạng tăng huyết áp, viêm tụy và khớp xương khớp.

Giai đoạn

Bệnh béo phì bệnh bắt đầu với sự chuyển đổi của bệnh đến mức độ 3 hoặc 4.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Các hình thức

Có một số loại bệnh béo phì bệnh hoạn:

  • Alimanno-hiến pháp. Loại bệnh béo phì này có thể phát triển do những lý do như vậy: ăn quá nhiều từ thời thơ ấu sớm nhất, chế độ ăn uống thu được (do truyền thống quốc gia), di truyền và di truyền. Ngoài ra, sự phát triển của béo phì có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn trong quá trình chuyển hóa chất béo và trạng thái của các trung tâm của vùng dưới đồi, gây ra sự thèm ăn và no. Nguyên nhân có thể là cấu trúc của mô mỡ, nhưng ngoài sự thất bại của hoocmon (trong thời kỳ mãn kinh, mang thai, hoặc GV).
  • Cerebral. Nó phát triển do tổn thương sọ, khối u não, neuroinfection hoặc gia tăng kéo dài áp lực nội sọ.
  • Nội tiết. Nó xảy ra như là một kết quả của một bệnh nguyên phát của tuyến nội tiết (với hypothyroidism, hội chứng Cushing, insulinoma hoặc hypogonadism).
  • Dược phẩm. Nó phát triển vì sử dụng thuốc kéo dài làm tăng sự thèm ăn hoặc kích hoạt sự tổng hợp liposome.

trusted-source[34], [35], [36]

Các biến chứng và hậu quả

Trong số những biến chứng phổ biến nhất của bệnh này là các bệnh như đái tháo đường týp 2, cao huyết áp, ngưng thở khi ngủ ban đêm, và các bệnh lý khác nhau của cột sống và các khớp lớn.

trusted-source[37], [38], [39], [40], [41]

Chẩn đoán bệnh béo phì

Bệnh nhân béo phì ban đầu được khám bệnh với bác sĩ, trong đó cần xác định trọng lượng của bệnh nhân, cũng như BMI. Bên cạnh đó nó tiến hành một cuộc khảo sát cho phép để tìm hiểu một cách sống của bệnh nhân: tìm hiểu về chế độ ăn uống và chế độ ăn uống, nó thực hiện các hoạt động thể chất, vv Đồng thời xác định là nền của bệnh (trong đó bệnh nhân đã bị bệnh và ốm vào lúc này) - được coi là nhiệm vụ chính của các bác sĩ ..

Phân tích

Để chẩn đoán, bạn có thể cần xét nghiệm máu - mức đường, lipoprotein, triglycerides và cholesterol.

Chẩn đoán dụng cụ

Ngoài ra, các thủ tục chẩn đoán cụ thể cũng được thực hiện:

  • Siêu âm;
  • MRI, cũng như CT;
  • thủ tục NMR;
  • chụp X quang;
  • ECG cùng với siêu âm tim.

trusted-source[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Điều trị bệnh béo phì

Để điều trị bệnh béo phì, cần phải theo một chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc. Cần lưu ý rằng các loại thuốc chống béo phì hiện đại là khá nhỏ, và tất cả chúng đều có chống chỉ định và các phản ứng phụ.

Thuốc men

Liệu pháp điều trị bằng thuốc bao gồm các thuốc có các ảnh hưởng ngoại biên, cũng như trung tâm. Việc lựa chọn thuốc xảy ra cho từng bệnh nhân riêng biệt - để xem xét các chống chỉ định và hiệu quả có thể xảy ra.

Thuốc Orlistat có hiệu ứng ngoại vi. Nó khối lipase đường ruột, do đó giúp giảm sự hấp thụ chất béo. Do đó, cơ thể bắt đầu trải nghiệm một thiếu năng lượng, do đó làm giảm trọng lượng cơ thể. Hơn nữa, do sự giảm FFA và monoglycerides trong lumen ruột, hấp thu cholesterol giảm và độ hòa tan của nó - Giảm do đó tăng cholesterol máu. Ưu điểm của thuốc là nó được phép sử dụng ở những bệnh nhân của bất kỳ nhóm tuổi, bởi vì nó hoạt động chỉ trong ruột mà không ảnh hưởng các cơ quan khác của hệ thống. Trong số các tác dụng phụ - có xả quán nhờn từ hậu môn, tách khí với một lượng nhỏ chất dịch, và thêm vào sự thôi thúc ngay lập tức này để rỗng ruột, tăng hành vi đi vệ sinh, không kiểm soát phân, và steatorrhea. Trong một số trường hợp, nó có thể là một nỗi đau trong ruột (tương tự như đau bụng) - đây là lý do thu hồi.

Sibutramine có tác động trung ương - là một chất ức chế OZSiN. Thuốc chống chỉ định với MAOI nhận và dung nạp PM thành phần, ăn vô độ hoặc chán ăn. Ngoài ra nó còn bị cấm tiếp nhận có tiền sử bệnh của bệnh nhân của hệ thống tim mạch (như suy tim hoặc bệnh tim thiếu máu cục bộ, các vấn đề tuần hoàn, bệnh tim, nhịp tim nhanh và loạn nhịp tim, và tăng huyết áp để thể nặng), rối loạn thận hoặc gan, nhiễm độc giáp, tuyến tiền liệt adenoma hoặc tăng nhãn áp. Nhưng nó Sibutramine là phương thuốc hiệu quả nhất chống lại béo phì bệnh lý (kết hợp với các liệu pháp khác). Bổ nhiệm một liều đầy đủ (10 mg mỗi ngày với tăng dần lên đến 15-20 mg (nó riêng, tùy thuộc vào cảm giác của bệnh nhân)) và tiếp nhận đúng đắn về ma túy (1-2 viên vào buổi sáng (từ 10: 00-11: 00 giờ), không phụ thuộc vào thực phẩm) sẽ cung cấp kết quả mong muốn. Trọng lượng giảm tự nhiên, vì bệnh nhân bắt đầu ăn ít hơn. Do thực tế là sibutramine - một hành động trung tâm ma túy, và nó có một số chống chỉ định, nó được khuyến khích quy định chỉ các bệnh nhân bao gồm trong nhóm tuổi trẻ, và không có bệnh đi kèm nghiêm trọng.

Meridia là một loại thuốc có tác dụng trung tâm - điều trị chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia trị liệu, người sẽ xem xét tất cả các chống chỉ định và những hạn chế có thể xảy ra.

Xenical làm suy yếu quá trình hấp thu chất béo trong ruột, do đó ức chế sự hấp thu thức ăn đi vào cơ thể với thức ăn (lên tới 30%). Vì lý do này, cần lưu ý rằng tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc sẽ là tiêu chảy (trong một số trường hợp khá rõ).

Vitamin

Trong bệnh béo phì bệnh hoạn, bệnh nhân thường bị thiếu hụt vitamin D.

Điều trị vật lý trị liệu

Trong số các phương pháp vật lý trị liệu hiện có cho bệnh béo phì, sau đây được sử dụng:

  • thuốc giảm đau bitemporal;
  • nước khoáng;
  • hydro-, và cũng balneotherapy (trong trường hợp này, hiệu quả được thực hiện bởi các cơ chế thần kinh thần kinh gây ra một phản xạ ảnh hưởng đến cơ thể);
  • hydroxyperthermia;
  • các thủ tục tắm của một số loại: không khí khô (trong phòng xông hơi), và ngoài hồng ngoại (thường sử dụng vùng sóng ngắn của UFI - khoảng 780-1400 nm) và hơi nước;
  • điều trị bằng bùn.

Điều trị thay thế và điều trị bằng thảo dược

Trong số các phương pháp điều trị thay thế bệnh béo phì bệnh hoạn:

  • sử dụng một phần của hoa cúc-vả, lá cây bạch đậu khấu, cây húng tây, và cây dương - thêm vào bồn tắm nước, sau đó bạn lấy (khoảng 20 phút);
  • chuẩn bị một bộ sưu tập các loại thảo mộc có chứa các thành phần như lá cây bưởi, quả việt quất và mẹ kế. Một hỗn hợp các thành phần này (1 muỗng canh) nên được thêm vào nước sôi (1 ly) và tiêm 1 giờ. Uống thuốc phải vào buổi sáng hoặc trước bữa tối (tươi).

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55],

Massage điểm trong bệnh béo phì

Acupressure hoặc acupressure là một trong những phương pháp truyền thống của y học Trung Quốc. Trên cơ thể, có một số điểm ảnh hưởng đến việc giảm cân - chúng có thể được kích thích bằng cách ấn bằng ngón tay của bạn. Những điểm hoạt tính này nằm trong các khu vực khác nhau của cơ thể. Điểm chính xác được tìm thấy do áp lực trong massage sẽ hơi đau, và điều này là bình thường. Nhưng nếu cơn đau quá mạnh, bạn cần phải dừng ngay lập tức.

Điểm đầu tiên: béo phì ở người thường bắt đầu do ăn quá nhiều, do đó bạn nên kích thích điểm chịu trách nhiệm về trung tâm bão hòa. Nó nằm bên cạnh tai. Để xác định vị trí của điểm, di chuyển lên / xuống với hàm dưới và đi theo ngón tay với diện tích chuyển động chính xác (nơi sẽ thấy cử động hàm và điểm mong muốn được đặt). Ở nơi này bạn cần nhấn và giữ trong 2-3 phút. Làm massage này trước khi ăn.

Điểm thứ hai: đôi khi béo phì phát triển do hệ thống tiêu hóa suy yếu. Để có ảnh hưởng tích cực đến đường tiêu hóa, bạn nên xoa bóp điểm E-36 nằm khoảng 4 ngón tay từ bánh chày (bên cạnh phần bên ngoài của xương chày). Để tìm thấy nó, bạn cần đặt một lòng bàn tay trên đầu gối của bạn. Ngón trỏ của cô, sẽ được trên bề mặt bên ngoài của chân, sẽ được trong khu vực của điểm - có một trầm cảm nhỏ. Nhấn vào nó nên được khoảng 15-30 giây. Điều quan trọng là làm rõ rằng những điểm này cần phải được kích thích ở cả hai chân (để tránh sự mất cân bằng trong cơ thể). Nạm tiếp xúc với thời điểm này là chống chỉ định.

Điểm thứ ba: nó còn được gọi là điểm số 9 của kinh tuyến tụy với lá lách. Nó nằm rất gần với điểm E-36 - từ đó bạn cần phải di chuyển ngón tay của bạn gần với mặt bên trong của chân và tăng cao hơn một chút, đến đầu gối, đến điểm có trầm cảm nhỏ. Kích thích nơi này thúc đẩy quy chế của quá trình trao đổi nước, sẽ đặc biệt hữu ích cho những người có vấn đề với bài tiết nước từ cơ thể.

Điểm thứ tư: là điểm của kinh tuyến ruột già và nằm bên cạnh khuỷu tay - trên bề mặt bên trong của nếp gấp. Để tìm nơi này, bạn cần phải di chuyển ngón tay dọc theo nếp gấp theo hướng bề mặt bên trong khớp cho đến khi bạn cảm thấy trầm cảm. Khi thực hiện massage, bạn nên giữ bàn tay gần với thân mình. Bạn nên xoa tay trái trước, và sau đó là một bên phải.

Điều trị phẫu thuật

Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị phẫu thuật bệnh béo phì bệnh hoạn. Phương pháp này khá triệt để, nó cho phép bạn thoát khỏi chứng béo phì ngay. Ngày nay, có một số phương pháp khác nhau tiến hành hoạt động - cả không thể đảo ngược và đảo ngược. Trong số những người đầu tiên - một thủ tục như phẫu thuật bắc dạ dày. Ngoài ra, có những cách khác - một băng dạ dày, ống tay vịt dạ dày, và ngoài ra, hút mỡ bụng.

Cần lưu ý rằng hoạt động không được phép thực hiện nếu bệnh nhân là người nghiện ma tuý hoặc độc tính hoặc lạm dụng đồ uống có cồn.

Dinh dưỡng và chế độ ăn uống cho béo phì bệnh

Nguyên tắc chính của chế độ ăn kiêng ít calorie là nhu cầu tạo ra một chế độ ăn uống như vậy, trong đó một người có thể bão hòa được thực phẩm có lượng calo thấp, và hơn thế nữa, nó sẽ hữu ích cho cơ thể. Số lượng calo mà một người cần mỗi ngày là khoảng 1600. Đồng thời, chế độ ăn uống không nên chứa nhiều chất lỏng, đường và muối, cũng như các sản phẩm bột (bánh mì quá).

Trình đơn với chế độ ăn uống này nên giống như sau:

  • Đối với bữa sáng, một phần nhỏ pho mát cottage không béo và 1 quả táo;
  • Đối với bữa trưa, súp được làm trên thịt canh, trong đó có thể có một số thịt, và ngoài đậu xanh lá cây đóng hộp và mousse không tẩm đường;
  • Đối với bữa tối, cà rốt và một miếng của hoa hồng hông;
  • Là một bữa tối muộn bạn có thể uống kefir (1 ly).

Nó được phép tăng số lượng bữa ăn để thỏa mãn cảm giác đói. Nhưng điều này sẽ giảm nhẹ lượng thức ăn. Trong trường hợp này, bạn nên tuân thủ chế độ ăn uống như vậy:

  • Phần đầu của bữa sáng (đầu) là trứng chiên trong dầu hướng dương, cũng như salad đơn giản mà không cần tiếp nhiên liệu và cà phê;
  • Phần thứ hai của bữa sáng (muộn) là một ít súp lơ luộc;
  • Vào bữa trưa, bạn có thể ăn một đĩa súp bắp cải xanh, cũng như 2 quả táo;
  • Vào bữa tối sớm, bạn được phép ăn pho mát cottage và uống nó với một chiếc hông hoa hồng;
  • Để ăn tối muộn, hãy uống kefir (1 ly).

Với chế độ ăn kiêng có lượng calo thấp như vậy, cần phải sắp xếp cái gọi là "ngày dỡ hàng". Nó sẽ xảy ra mỗi tuần một lần. Vào những ngày đó, bạn nên ăn như sau:

  • Ngày sữa - uống kefir hoặc sữa sau mỗi 2 giờ;
  • Ngày rau - cho một ngày để ăn khoảng 1 kg cùng loại rau (nhất thiết là nguyên) - chẳng hạn như cà rốt, cải bắp, cà chua, vv;
  • Ngày ướp lạnh - dùng phó mát (0,5 kg) cùng với cà phê và kem chua (xen kẽ với một miếng hoa hồng);
  • Ngày của Apple - có táo tươi (trong khoảng 1-1,5 kg), xấp xỉ cùng một phần trong suốt cả ngày;
  • Ngày thịt - trong một ngày nó được phép ăn một ít thịt luộc (khoảng 300 g), làm đầy đó với một món ăn phụ của rau, và cũng uống trà từ con chó và cà phê.

Phòng ngừa

Trong số các phương pháp dự phòng chống béo phì là như sau:

  • quan sát cân bằng, cũng như hữu ích cho chế độ ăn kiêng cơ thể;
  • loại bỏ thức ăn có hại trong thức ăn - chẳng hạn như bánh sandwich, khoai tây chiên, nước ngọt, vv;
  • để lãnh đạo một cách sống di động, đi chơi thể thao;
  • kiểm soát trọng lượng của chính bạn.

trusted-source[56], [57], [58], [59], [60], [61],

Dự báo

Bệnh béo phì bệnh thường có tiên lượng không thuận lợi. Nói chung, bệnh nhân béo phì chết sớm hơn những người có trọng lượng bình thường. Trong số những nguyên nhân chính của tử vong có thể là chảy máu trong não, suy tim, biến chứng của Ung thư gan, nhồi máu cơ tim, viêm phổi nhóm nấm và các bệnh nhiễm trùng khác, và thêm vào đó là can thiệp phẫu thuật,

Trong trường hợp không điều trị, bệnh tiến triển và mức độ nghiêm trọng của biến chứng và nguy cơ phát triển của chúng tăng lên tương ứng với sự gia tăng lượng chất béo, sự phân bố của chúng trên cơ thể, và khối lượng cơ tuyệt đối. Sau khi giảm cân, đa số bệnh nhân trở lại cân nặng trước khi điều trị trong 5 năm tới, vì vậy có thể kết luận rằng béo phì đòi hỏi một chương trình kiểm soát suốt đời, cũng như các bệnh lý mãn tính khác.

trusted-source[62], [63], [64],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.