Thuốc giảm béo

Trong thế giới hiện đại, tình trạng thừa cân là một vấn đề phổ biến. Thông thường, để đưa cơ thể trở lại bình thường, mọi người thường dùng đến nhiều phương pháp dân gian và thuốc giúp giảm và sau đó kiểm soát cân nặng. Thật vậy, có những loại thuốc được gọi là thuốc giảm béo - loại thuốc có thể dựa trên một số nguyên tắc hoạt động: làm giảm cảm giác thèm ăn, tăng tốc quá trình trao đổi chất hoặc ngăn chặn sự hấp thụ thức ăn.

Chỉ định sử dụng thuốc giảm béo

Thuốc giảm béo được chỉ định cho những bệnh nhân sau:

• những người có chỉ số khối cơ thể bằng hoặc lớn hơn 30, nếu không có chống chỉ định sử dụng các loại thuốc đó;
• những người có chỉ số khối cơ thể bằng hoặc lớn hơn 27 và cũng mắc các bệnh do thừa cân.

Chỉ số khối cơ thể thể hiện sự tương ứng giữa chiều cao và cân nặng của bệnh nhân - được sử dụng để xác định chính xác tình trạng thiếu hụt, bình thường hoặc thừa cân của cơ thể. Người ta thường chấp nhận rằng đối với phụ nữ, chỉ số này phải nằm trong khoảng 20-22 và đối với nam giới là 23-25.

Để tìm ra chỉ số của bạn, bạn chỉ cần thực hiện một vài phép tính:

• cân nặng cơ thể tính bằng kilôgam phải chia đôi cho chiều cao tính bằng mét;
• Giá trị kết quả tương ứng với chỉ số của bạn.

Ví dụ, cân nặng của bạn là 60 kg và chiều cao của bạn là 1 m 65 cm. Chia 60 cho 1,65 - chúng ta được 36,36. Chia số này cho chiều cao của bạn một lần nữa: 36,36 chia cho 1,65 - chúng ta được 22,03. Đây là chỉ số của bạn.

Biểu mẫu phát hành

Thuốc chống béo phì thường được trình bày dưới dạng viên nang bao tan trong ruột. Những viên nang như vậy có giải phóng được sửa đổi, nghĩa là thuốc phải ổn định và không bị phân hủy trong axit của dịch dạ dày, mà chỉ được giải phóng trong ruột. Viên nang thường có vỏ chống axit.

Viên nang có thuốc bên trong có nhiều ưu điểm hơn so với các dạng bào chế khác:

• họ có vẻ ngoài hấp dẫn;
• chúng dễ nuốt;
• Nhờ có viên nang, thuốc sẽ đi đến đúng vị trí cần thiết trong đường tiêu hóa.

Ít phổ biến hơn, bạn có thể tìm thấy thuốc chống béo phì ở dạng viên nén hoặc hạt rắn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dược động học của thuốc giảm béo

Hầu hết các loại thuốc chống béo phì đều làm giảm sự hấp thụ lipid trong khoang ruột. Ví dụ, các loại thuốc như Orsoten, Orlistat và Xenical ức chế các enzyme phân hủy chất béo. Do đó, chất béo không thể được hấp thụ và được đào thải ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi qua phân. Dần dần, điều này làm giảm lượng calo hấp thụ vào hệ tuần hoàn và do đó, làm giảm trọng lượng cơ thể.

Tính chất dược động học của Reduksin, Goldline và Sibutramine dựa trên tác dụng trung tâm của thuốc. Sự gia tăng số lượng chất dẫn truyền thần kinh trong các kết nối synap kích thích các thụ thể serotonin trung ương và thụ thể adrenoreceptor. Kết quả là, cảm giác no của một người trở nên chiếm ưu thế, nhu cầu về bữa ăn tiếp theo giảm và sản xuất năng lượng trong cơ thể tăng lên.

Người ta cũng quan sát thấy tác dụng gián tiếp của sibutramine lên mô mỡ nâu, nơi có chức năng điều hòa nhiệt độ.

Cellulose thường có trong các chất bổ sung trong viên nén. Đây là chất hấp thụ có tác dụng liên kết và loại bỏ các chất độc hại, vi khuẩn, sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất, chất gây dị ứng, v.v. ra khỏi cơ thể, ngoài ra còn có tác dụng làm dịu và làm sạch cơ thể.

Dược động học của thuốc giảm béo

Thuốc gốc sibutramine được hấp thu tốt trong hệ tiêu hóa (khoảng 80%). Quá trình chuyển hóa sinh học xảy ra ở gan - hai chất chuyển hóa hoạt động được hình thành. Nếu bạn dùng một liều thuốc duy nhất, hàm lượng tối đa của thành phần hoạt động trong máu có thể được quan sát thấy sau 80 phút và hàm lượng đỉnh của các chất chuyển hóa hoạt động - trong 3-4 giờ. Uống thuốc khi bụng no sẽ làm giảm nồng độ hoạt động của các chất chuyển hóa 30% và kéo dài giai đoạn nồng độ đỉnh thêm 3 giờ. Lượng thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ phân bố thuốc trong các mô.

Sibutramine và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết qua hệ tiết niệu trong vòng 16 giờ.

Thuốc gốc orlistat (Orsothen, Xenical) có tác dụng điều trị trong 1-2 ngày kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Tác dụng tương tự vẫn tiếp tục trong 1-3 ngày sau khi kết thúc liệu trình điều trị. Orlistat hầu như không được hấp thụ vào máu toàn thân, tác động trực tiếp vào khoang ruột và thải ra ngoài cơ thể cùng với phân (ít nhất 97%). Xét nghiệm máu được thực hiện sau 8 giờ dùng thuốc không cho thấy sự hiện diện của thuốc trong hệ tuần hoàn.

Tên của thuốc giảm béo

Các loại béo phì phức tạp và nặng chỉ được điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa, vì phác đồ điều trị thường bao gồm các loại thuốc mạnh. Các loại thuốc này bao gồm các loại thuốc làm giảm cảm giác đói và ngăn chặn sự hấp thụ chất béo.

• Viên nén Xenical cho bệnh béo phì - ngăn chặn sự hấp thụ chất béo ở đường tiêu hóa dưới, do đó chúng rời khỏi cơ thể cùng với phân ở dạng không tiêu hóa. Xenical tác động trực tiếp lên các cơ quan tiêu hóa, ức chế sản xuất enzyme - lipase, tham gia vào quá trình phân hủy chất béo và thúc đẩy quá trình hấp thụ chất béo. Một loại thuốc rất phổ biến. Thuốc được dùng cùng với thức ăn, 1 viên nang mỗi ngày (120 mg).

Thông thường, ngay từ ngày thứ hai kể từ khi bắt đầu điều trị, các hạt chất béo chưa tiêu hóa có thể được phát hiện trong phân. Trong thời gian này, nên ăn các loại thực phẩm ít chất béo và ít carbohydrate, nếu không, các rối loạn đường ruột có thể phát triển.

• Orsothen là một chất tương tự của Xenical, mà chúng tôi đã nói ở trên. Cùng một thành phần hoạt chất, cùng một nguyên tắc hoạt động, cùng một liều lượng. •
• Goldline (Sibutramine) là một loại thuốc tác động trực tiếp đến hệ thần kinh trung ương. Bằng cách tác động đến hoạt động của não liên quan đến phản xạ cảm giác no trong cơ thể, Goldline khiến não nghĩ rằng nó đã no, và cuối cùng bệnh nhân không cảm thấy đói. Ngoài ra, loại thuốc này cho phép bạn sản xuất năng lượng từ nguồn dự trữ của chính mình trong cơ thể, điều này chỉ góp phần giảm cân. Goldline rất hiệu quả trong trường hợp ăn quá nhiều thường xuyên, cũng như ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại II.

Quá trình điều trị có thể bắt đầu bằng cách sử dụng thuốc 10 mg mỗi ngày, đôi khi liều lượng tăng lên 15 mg mỗi ngày. Thời gian điều trị không quá ba tháng, sau đó nên nghỉ một thời gian. •

• Reduksin là chất tương tự hoàn toàn của Goldline (thành phần hoạt chất – Sibutramine).
• Lindaxa là một loại thuốc tương tự như Goldline, Reduksin (hoạt chất là Sibutramine).

Cách dùng và liều dùng

Thuốc chống béo phì dựa trên orlistat (Orsothen, Xenical) được dùng bằng đường uống, cùng với thức ăn. Nên tuân theo chế độ ăn cân bằng calo trong quá trình điều trị, không quá 30% chất béo mỗi ngày. Không nên ăn quá nhiều. Thời gian điều trị và liều lượng do bác sĩ kê đơn. Liều dùng tiêu chuẩn là 1 viên thuốc 1 đến 3 lần một ngày, nhưng không quá 3 viên mỗi ngày.

Các sản phẩm có chứa sibutramine (Reduxin, Lindaxa, Goldline) được dùng với liều lượng 5-10 mg một lần mỗi ngày. Nên uống viên thuốc (viên nang) vào buổi sáng, không nhai, với một cốc nước, bất kể lượng thức ăn nạp vào. Thời gian điều trị do bác sĩ quyết định, nhưng không nên dùng thuốc quá 90 ngày.

Việc điều trị bằng thuốc giảm béo phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa có đủ kinh nghiệm thực tế trong điều trị tình trạng thừa cân. Hiệu quả điều trị sẽ nhanh hơn và ổn định hơn nếu kết hợp thuốc với chế độ dinh dưỡng hợp lý và hoạt động thể chất có liều lượng.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sử dụng thuốc giảm béo khi mang thai

Thuốc viên và các loại thuốc khác để điều trị béo phì không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thực tế là tác dụng của thuốc vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ để có thể hoàn toàn chắc chắn rằng những loại thuốc này không có tác động tiêu cực đến quá trình mang thai, đến thai nhi đang phát triển và trong thời kỳ cho con bú - đến sự phát triển của trẻ, cũng như sự đầy đủ và số lượng sữa mẹ. Hơn nữa, trong quá trình điều trị bằng thuốc điều trị béo phì, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ được khuyến cáo sử dụng thuốc tránh thai hoặc biện pháp tránh thai ngoài để loại trừ khả năng mang thai trong quá trình điều trị.

Chống chỉ định sử dụng thuốc giảm béo

Trước khi kê đơn bất kỳ loại thuốc nào cho bệnh béo phì, bác sĩ chắc chắn sẽ lưu ý không có chống chỉ định sử dụng thuốc. Ngoài thai kỳ và cho con bú, những chống chỉ định đó bao gồm:

• bệnh tiểu đường;
• tăng huyết áp;
• bệnh tim;
• bệnh lý thận;
• tăng áp lực nội nhãn;
• nghiện rượu và ma túy;
• cường giáp, suy giáp, bướu cổ địa phương;
• rối loạn tâm thần, trạng thái trầm cảm nặng;
• đau đầu không rõ nguyên nhân;
• chuẩn bị phẫu thuật bằng gây mê;
• xu hướng dị ứng;
• thời thơ ấu;
• hội chứng kém hấp thu mạn tính, ứ mật;
• rối loạn ăn uống nghiêm trọng (chán ăn tâm thần hoặc ăn vô độ).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tác dụng phụ của thuốc giảm béo

Thuốc béo phì chỉ có thể được sử dụng trong một thời gian ngắn. Đầu tiên, các loại thuốc như vậy sẽ mất hiệu quả nếu dùng trong hơn một vài tuần. Thứ hai, theo thời gian, các tác dụng phụ không mong muốn có thể xuất hiện:

• nhịp tim nhanh (tim đập nhanh);
• tăng huyết áp;
• tăng tiết mồ hôi;
• rối loạn đường ruột như táo bón;
• rối loạn giấc ngủ;
• đau đầu;
• rối loạn hệ thần kinh – những trải nghiệm, lo lắng vô lý, v.v.;
• khô miệng;
• rối loạn chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ;
• việc bổ sung thêm nhiễm trùng ở đường hô hấp hoặc đường tiết niệu;
• co giật;
• phát ban dị ứng trên da.

Rối loạn tiêu hóa như đau thượng vị, đầy hơi, tiêu chảy thường được quan sát thấy. Các triệu chứng này trầm trọng hơn nếu tiêu thụ thực phẩm nhiều chất béo trong quá trình điều trị.

Quá liều

Khi dùng liều thuốc béo phì quá lớn không hợp lý, bệnh nhân có thể gặp phải nguy cơ phát triển các tác dụng phụ đặc trưng của một loại thuốc cụ thể. Trong những trường hợp như vậy, không cần liệu pháp đặc biệt nào, vì không có thuốc giải độc đặc hiệu cho tình trạng này. Nên theo dõi tình trạng của bệnh nhân trong 24 giờ sau khi dùng quá liều. Có thể sử dụng liệu pháp điều trị triệu chứng theo chỉ định.

Tính hữu ích của các thủ thuật thẩm phân máu và lợi tiểu bắt buộc chưa được xác định nhưng vẫn còn đang gây tranh cãi.

Tương tác với các thuốc khác

Orlistat khi dùng chung có thể làm giảm nồng độ cyclosporin trong máu. Nếu dùng chung thuốc, cần theo dõi nồng độ cyclosporin và điều chỉnh liều dùng.

Khi sử dụng đồng thời các dẫn xuất orlistat với thuốc chống đông máu, nên theo dõi thời gian prothrombin.

Orlistat và các viên thuốc khác dựa trên nó làm giảm khả dụng sinh học của các chất vitamin tan trong chất béo - đó là các vitamin E, A, K, ergocalciferol và carotene. Phải có ít nhất 2 giờ giữa các lần sử dụng các loại thuốc này.

Thuốc Orlistat và thuốc tuyến giáp được dùng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Tương tự như vậy đối với thuốc iốt.

Không nên dùng chung các chế phẩm sibutramine với các thuốc điều trị rối loạn trầm cảm, với các thuốc điều trị chứng đau nửa đầu (ví dụ: sumatriptan, ergotamine), với các thuốc giảm đau mạnh (fentanyl, v.v.), với các thuốc ức chế phản xạ ho.

Bạn không nên uống rượu khi đang dùng thuốc giảm béo vì hậu quả có thể khó lường.

Điều kiện lưu trữ

Thuốc chống béo phì có thể được bảo quản ở nhiệt độ từ +15 đến +25°C, xa tầm với của trẻ em.

Ngày hết hạn của những sản phẩm này phải được kiểm tra theo thông tin trên bao bì: thông thường thời hạn này là từ 2 đến 3 năm.

Đánh giá thuốc giảm béo

Nhiều người dùng đã thử tác dụng của thuốc giảm béo đối với bản thân thường đi đến kết luận rằng nếu không thay đổi các nguyên tắc về dinh dưỡng và lối sống, tác dụng của thuốc có thể không đáng chú ý. Hơn nữa, tình trạng béo phì nghiêm trọng chỉ nên được điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ, vì tự điều trị có thể ảnh hưởng đến tình trạng của hệ thống tim mạch và nội tiết, cơ quan tiêu hóa và hệ thống cơ xương - tất cả các hệ thống đã trở nên "quen" với cân nặng thừa trong nhiều năm và có thể suy yếu do giảm cân đột ngột.

Bên cạnh đó, còn có một vấn đề nữa khi điều trị béo phì bằng thuốc.

Ngày nay, có rất nhiều loại thuốc không kê đơn chưa được chứng nhận được cung cấp cho người tiêu dùng trên quy mô lớn thông qua Internet, quảng cáo, thư từ và đánh giá tùy chỉnh. Bộ Y tế khuyến cáo mạnh mẽ rằng nên cẩn thận khi sử dụng các sản phẩm chưa được kiểm tra như vậy, vì tính an toàn và hiệu quả của chúng hoàn toàn không được đảm bảo. Sẽ tốt nếu những viên thuốc như vậy hóa ra chỉ là "thuốc giả" vô dụng. Nhưng chúng ta không nên quên rằng chúng cũng có thể gây hại.

Trong hầu hết các trường hợp, trước khi mua thuốc bổ sung và thuốc viên cho bệnh béo phì, tốt hơn hết là bạn nên đến gặp bác sĩ ít nhất một lần và làm rõ thông tin về một loại thuốc cụ thể: chất lượng cao như thế nào, liệu nó có phù hợp với bạn không, liều lượng nên là bao nhiêu, v.v. các câu hỏi hiện tại. Đừng xấu hổ vì những câu hỏi này: điều đó hoàn toàn bình thường và hợp lý nếu bạn nghĩ và quan tâm đến sức khỏe của mình.