Đọc vi

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Thuốc này thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút và là chất ức chế phiên mã ngược hoạt động bằng cách ức chế DNA polymerase phụ thuộc RNA của virus, ức chế sự sao chép của HIV.

Viread được sử dụng kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác để điều trị nhiễm HIV ở người lớn và trẻ em. Thuốc có thể được sử dụng như thành phần chính của phác đồ điều trị kháng vi-rút (ART) hoặc kết hợp với các thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ức chế protease hoặc integrase, để đạt được khả năng kiểm soát tối ưu tải lượng vi-rút và duy trì chức năng miễn dịch.

Viread cũng có thể được sử dụng cho mục đích phòng ngừa, chẳng hạn như ngăn ngừa nhiễm HIV ở những người có nguy cơ nhiễm cao, chẳng hạn như những người tiếp xúc qua đường tình dục hoặc tiêm chích, hoặc ở những bệnh nhân tiếp xúc, chẳng hạn như nhân viên chăm sóc sức khỏe.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc sử dụng Viread phải được bác sĩ giám sát và liều lượng có thể thay đổi tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và giai đoạn nhiễm HIV. Cũng như bất kỳ loại thuốc nào, Viread có thể gây ra tác dụng phụ và điều quan trọng là phải báo cáo kịp thời cho bác sĩ.

Chỉ định Đọc vi

Viread được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Chỉ định sử dụng Viread bao gồm:

1. Điều trị nhiễm HIV ở người lớn: Viread được sử dụng như một phần của liệu pháp kháng vi-rút kết hợp (ART) để giảm tải lượng vi-rút và duy trì chức năng miễn dịch ở bệnh nhân trưởng thành bị nhiễm HIV.
2. Điều trị nhiễm HIV ở trẻ em: Thuốc có thể được sử dụng trong điều trị nhiễm HIV ở trẻ em, phối hợp với các thuốc kháng vi-rút khác, tùy thuộc vào độ tuổi và đặc điểm của bệnh nhân.
3. Phòng ngừa nhiễm HIV: Viread có thể được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa nhiễm HIV ở những người có nguy cơ nhiễm cao, chẳng hạn như người tiêm chích ma túy, gái mại dâm hoặc bạn tình của người nhiễm HIV.
4. Dự phòng sau phơi nhiễm: Có thể cân nhắc sử dụng Viread cho những cá nhân có nguy cơ nhiễm HIV sau phơi nhiễm (ví dụ: nhân viên y tế sau khi vô tình tiếp xúc với vật liệu bị ô nhiễm).
5. Phòng ngừa lây truyền dọc HIV: Ở phụ nữ mang thai bị HIV, Viread có thể được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú để giảm nguy cơ lây truyền dọc cho thai nhi.
6. Điều trị viêm gan B mãn tính: Viread cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn và trẻ em.

Viread phải được sử dụng dưới sự giám sát của bác sĩ và theo khuyến cáo cho từng tình huống và giai đoạn nhiễm HIV cụ thể.

Bản phát hành

Thuốc Viread (Tenofovir disoproxil fumarate) thường có dạng viên uống. Sau đây là thông tin thêm về dạng bào chế:

1. Viên nén: Viên nén Viread thường chứa thành phần hoạt chất tenofovir disoproxil fumarate ở nhiều liều lượng khác nhau. Chúng được thiết kế để uống và có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn theo khuyến cáo của bác sĩ. Thông thường, nên uống một hoặc hai viên mỗi ngày, nhưng liều lượng có thể thay đổi tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân.

Viên nén Viread thường có dạng bao tiện lợi, dễ nuốt và giảm nguy cơ kích ứng đường tiêu hóa.

Điều quan trọng cần lưu ý là dạng thuốc và liều dùng cụ thể của Viread có thể khác nhau tùy theo quốc gia, nhà sản xuất và khuyến nghị của bác sĩ.

Dược động học

Cơ chế hoạt động của nó dựa trên việc ức chế sự sao chép của virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) trong cơ thể. Sau đây là cách nó hoạt động:

1. Ức chế sự nhân lên của virus: Tenofovir, thành phần hoạt chất của Viread, là một chất tương tự nucleotide. Nó được đưa vào chuỗi DNA của virus trong quá trình phiên mã ngược, cần thiết để biến RNA của virus thành DNA. Do sự kết hợp của tenofovir, DNA của virus không thể tiếp tục, ngăn chặn sự nhân lên của virus.
2. Ức chế integrase: Tenofovir cũng ức chế hoạt động của integrase, một loại enzyme chịu trách nhiệm tích hợp DNA của virus vào bộ gen của tế bào chủ. Việc chặn quá trình này ngăn chặn virus HIV tích hợp vào DNA của tế bào chủ và do đó làm cho virus khó nhân lên hơn.
3. Ức chế sự nhân lên của virus: Tác dụng của tenofovir đối với men sao chép ngược và men integrase là làm giảm tải lượng virus trong cơ thể. Điều này giúp kiểm soát nhiễm HIV và duy trì hoặc phục hồi chức năng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân.

Nhìn chung, Viread là một thành phần quan trọng trong điều trị nhiễm HIV do khả năng ức chế sự nhân lên của virus và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.

Dược động học

Sau đây là những khía cạnh chính về dược động học của Viread:

1. Hấp thu: Sau khi uống Viread, hoạt chất tenofovir disoproxil được hấp thu từ đường tiêu hóa. Nó trải qua quá trình thủy phân thành tenofovir, là dạng hoạt động của thuốc.
2. Phân bố: Tenofovir có thể tích phân bố lớn, có nghĩa là nó được phân bố rộng rãi trong các mô cơ thể. Nó có thể xuyên qua hàng rào máu não và hàng rào nhau thai, đạt nồng độ trong hệ thần kinh trung ương và thai nhi trong trường hợp mang thai.
3. Chuyển hóa: Tenofovir disoproxil trải qua quá trình thủy phân trong mô và gan thành tenofovir. Tenofovir chủ yếu được chuyển hóa thành các chất chuyển hóa không hoạt động, dẫn đến chuyển hóa toàn thân thấp.
4. Bài tiết: Bài tiết cuối cùng của tenofovir chủ yếu qua thận. Khoảng 80% đến 85% liều dùng được bài tiết dưới dạng không đổi qua nước tiểu, phù hợp với bệnh nhân suy giảm chức năng gan.
5. Thời gian bán hủy: Thời gian bán hủy của tenofovir từ huyết tương là khoảng 17 giờ.
6. Động học liều: Động học liều của tenofovir được đặc trưng bởi hành vi tuyến tính trong phạm vi liều từ 75 mg đến 600 mg.

7. Tiếp xúc với chế độ ăn uống: Sử dụng Viread cùng với thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của tenofovir.

Việc tính đến các đặc điểm dược động học của Viread cho phép bạn điều chỉnh liều lượng và lịch dùng thuốc một cách phù hợp để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu với nguy cơ tác dụng phụ ở mức tối thiểu.

Liều và cách dùng

Sau đây là những khuyến cáo chung về phương pháp sử dụng và liều lượng Viread:

1. Viêm gan B mãn tính:

   • Đối với bệnh nhân người lớn, thường được khuyến cáo uống 1 viên (tenofovir disoproxil 300 mg) mỗi ngày.
   • Thời gian điều trị được bác sĩ xác định tùy thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh và phản ứng với điều trị.
   • Có thể cần phải điều chỉnh liều ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan.

2. Nhiễm HIV:

   • Khi kết hợp với các thuốc kháng vi-rút khác, Viread thường được uống 1 viên (tenofovir disoproxil 300 mg) mỗi ngày.
   • Phác đồ điều trị và liều lượng có thể thay đổi tùy thuộc vào mức độ nhiễm HIV, giai đoạn bệnh, phương pháp điều trị trước đó và các yếu tố khác.
   • Có thể cần phải điều chỉnh liều ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc gan.

3. Trẻ em:

   • Liều lượng và cách sử dụng Viread ở trẻ em phải được bác sĩ xác định tùy theo độ tuổi, cân nặng và sức khỏe tổng quát của trẻ.
   • Trẻ em thường được kê đơn liều lượng dựa trên cân nặng và được tính bằng miligam trên kilôgam cân nặng.

4. Ứng dụng:

   • Viên nén Viread được uống nguyên viên, với đủ nước, không phụ thuộc vào bữa ăn.
   • Nên uống một viên thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể.

Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ và không thay đổi liều dùng Viread mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Việc bỏ liều có thể làm giảm hiệu quả điều trị và phát triển tình trạng kháng thuốc của vi-rút.

Sử Đọc vi dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Viread trong thời kỳ mang thai có thể được khuyến cáo trong các trường hợp sau:

1. Điều trị nhiễm HIV ở phụ nữ mang thai: Nếu phụ nữ mang thai và bị nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), có thể chỉ định sử dụng liệu pháp kháng vi-rút (ART), bao gồm Viread, để giảm nguy cơ lây truyền HIV theo chiều dọc từ mẹ sang thai nhi.
2. Điều trị viêm gan B mãn tính ở phụ nữ mang thai: Viread cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm gan B mãn tính ở phụ nữ mang thai nếu có chỉ định điều trị ART.

Việc sử dụng Viread trong thời kỳ mang thai chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Bác sĩ nên đánh giá lợi ích của thuốc đối với người mẹ và rủi ro đối với thai nhi. Cũng cần cân nhắc các yếu tố khác như giai đoạn nhiễm HIV, tải lượng vi-rút, tình trạng thai nhi và các bệnh đi kèm khác.

Chống chỉ định

Mặc dù thuốc có hiệu quả, một số người có thể có chống chỉ định khi sử dụng thuốc. Sau đây là một số trong số đó:

1. Phản ứng dị ứng đã biết: Những người bị dị ứng với tenofovir hoặc các thành phần khác của thuốc nên tránh sử dụng thuốc này.
2. Tổn thương thận nghiêm trọng: Việc sử dụng Viread có thể làm suy giảm chức năng thận, do đó có thể không mong muốn ở những người bị bệnh thận nặng hoặc suy giảm chức năng thận.
3. Mang thai: Việc sử dụng Viread trong thời kỳ mang thai có thể bị chống chỉ định, đặc biệt là trong ba tháng đầu, do có khả năng gây ảnh hưởng đến thai nhi.
4. Cho con bú: Viread có thể bài tiết vào sữa mẹ, do đó việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú có thể không mong muốn.
5. Độ tuổi nhi khoa: Hiệu quả và tính an toàn của Viread ở trẻ em dưới một độ tuổi nhất định (thường là dưới 12 tuổi) có thể chưa được hiểu rõ, do đó việc sử dụng thuốc này có thể cần được chú ý và đánh giá đặc biệt.
6. Suy gan nặng: Trong trường hợp suy gan nặng, việc sử dụng Viread có thể bị chống chỉ định do khả năng gây ra phản ứng độc hại và suy gan.

Tác dụng phụ Đọc vi

Viread có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau ở bệnh nhân. Sau đây là một số tác dụng phụ phổ biến nhất:

1. Tăng hoạt động của men gan: Một số bệnh nhân có thể thấy nồng độ alanine aminotransferase (ALT) và aspartate aminotransferase (AST) tăng sau khi dùng Viread, điều này có thể cho thấy tình trạng tổn thương gan tiềm ẩn.
2. Tiêu chảy: Tiêu chảy có thể là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của Viread.
3. Đau đầu: Một số bệnh nhân có thể bị đau đầu hoặc đau nửa đầu.
4. Lo lắng hoặc mất ngủ: Một số bệnh nhân có thể bị lo lắng hoặc mất ngủ khi dùng thuốc.
5. Thay đổi về máu: Có thể xảy ra những thay đổi về số lượng máu như giảm số lượng bạch cầu (giảm bạch cầu), số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu) hoặc nồng độ hemoglobin (thiếu máu).
6. Loãng xương: Sử dụng Viread trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ loãng xương, dẫn đến xương giòn hơn.
7. Nồng độ axit uric tăng cao: Một số bệnh nhân có thể có nồng độ axit uric trong máu tăng cao, có thể dẫn đến viêm xương khớp hoặc bệnh gút.
8. Phát ban hoặc phản ứng trên da: Một số bệnh nhân có thể bị phát ban hoặc các phản ứng trên da khác như ngứa hoặc đỏ.
9. Quá mẫn cảm với ánh sáng mặt trời: Một số bệnh nhân có thể bị quá mẫn cảm với ánh sáng mặt trời hoặc nhạy cảm với ánh sáng.
10. Các vấn đề về thận: Ở một số bệnh nhân, Viread có thể gây ra các vấn đề về chức năng thận, chẳng hạn như tăng nồng độ creatinin trong máu hoặc suy thận.

Quá liều

Quá liều Viread có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng và tác dụng phụ. Vì thông tin về các triệu chứng và hậu quả cụ thể của quá liều Viread còn hạn chế, nên điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu nghi ngờ quá liều hoặc nếu các triệu chứng khó chịu xảy ra sau khi sử dụng thuốc.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

1. Tăng tác dụng phụ: Làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ hiện có như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau khớp, v.v.
2. Tăng nguy cơ tác dụng độc hại lên thận và xương: Có xu hướng mắc suy thận cấp, loãng xương và các biến chứng liên quan đến thận và xương khác.
3. Rối loạn gan: Có thể xảy ra tình trạng độc tính với gan và tổn thương gan.
4. Triệu chứng thần kinh: Có thể xảy ra chóng mặt, co giật, rối loạn ý thức và các triệu chứng thần kinh khác.
5. Các biểu hiện toàn thân khác: Có thể có nhiều biểu hiện toàn thân khác nhau của quá liều, bao gồm tăng canxi huyết, hạ phosphat huyết và các biểu hiện khác.

Điều trị quá liều Viread nên là điều trị triệu chứng và nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng, duy trì chức năng của các cơ quan và hệ thống cơ thể, và loại bỏ thuốc dư thừa ra khỏi cơ thể. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt nếu nghi ngờ quá liều Viread hoặc nếu bất kỳ triệu chứng khó chịu nào xảy ra sau khi dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

Thuốc Viread có thể tương tác với các sản phẩm thuốc khác, có thể làm thay đổi hiệu quả, độ an toàn hoặc gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Một số tương tác đã biết được liệt kê dưới đây:

1. Thuốc được chuyển hóa qua enzyme cytochrome P450: Viread có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các thuốc khác được chuyển hóa qua enzyme cytochrome P450, chẳng hạn như cyclosporine, tacrolimus, thuốc chống loạn nhịp (ví dụ Amidarone) và một số loại kháng sinh (ví dụ Clarithromycin). Điều này có thể dẫn đến thay đổi nồng độ của chúng trong máu và cần phải điều chỉnh liều lượng.
2. Thuốc gây tiết ở ống thận: Thuốc như neifedipine hoặc thuốc cản quang có thể ảnh hưởng đến tiết ở ống thận, có thể làm tăng nồng độ tenofovir trong máu.
3. Thuốc ảnh hưởng đến bài tiết qua thận: Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận hoặc bài tiết có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ không mong muốn của Viread. Bao gồm một số thuốc chống viêm không steroid (NSAID), kháng sinh và thuốc lợi tiểu.
4. Thuốc gây tăng kali máu: Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) hoặc androgen, có thể làm tăng nồng độ kali trong máu, từ đó có thể làm tăng tình trạng tăng kali máu do Viread gây ra.
5. Thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa xương: Thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa xương, chẳng hạn như canxi hoặc vitamin D, có thể tương tác với Viread, gây ra những thay đổi về mật độ xương hoặc thành phần xương.