Nhiễm trùng SEN

Virus SEN, một ứng cử viên để đưa vào bảng chữ cái của viêm gan do virus, được phát hiện vào năm 1999 trong huyết thanh của một bệnh nhân nhiễm HIV có hoạt động ALT và AST tăng cao và kết quả xét nghiệm huyết thanh âm tính đối với các dấu hiệu HAV, HGV và TTV. Nó được chỉ định bằng chữ cái viết tắt của bệnh nhân này.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dịch tễ học của nhiễm trùng SEN

Các nghiên cứu được tiến hành ở nhiều quốc gia và khu vực trên thế giới đã chỉ ra mức độ lưu hành vi-rút cao trong nhiều nhóm dân số khác nhau. Thông thường, vi-rút được phát hiện ở những bệnh nhân đã phẫu thuật tim, được truyền máu và sau đó phát triển viêm gan cấp tính không phải A hay E (83,3%); bệnh nhân bị viêm gan mạn tính không phải A hay E (68%). Ở nhóm người có nguy cơ nhiễm vi-rút viêm gan cao hơn với cơ chế lây truyền mầm bệnh qua đường tiêm, tần suất phát hiện DNA vi-rút SEN cao gấp 2-3 lần so với tần suất phát hiện ở người hiến tặng lần đầu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nguyên nhân nào gây ra nhiễm trùng SEN?

Virus SEN là một hạt không có vỏ bọc chứa DNA mạch đơn dạng vòng. Dựa trên đặc điểm lý hóa và cấu trúc của nó, virus SEN được phân loại là thành viên của họ Circoviridae (cũng như TTV ). Nó có một số kiểu gen, thường được xác định nhất là kiểu gen D và H.

Các triệu chứng của nhiễm trùng SEN

Người ta đã xác định rằng HAV, HBV, HCV, HDV và HEV có khả năng gây viêm gan cấp tính và mãn tính, tuy nhiên, HGV được coi là tác nhân gây bệnh có điều kiện.

Viêm gan có thể là một trong những biểu hiện của bệnh do các loại vi-rút, vi sinh vật và giun sán khác gây ra. Thông thường, các triệu chứng tổn thương gan được phát hiện trong bệnh xoắn khuẩn, bệnh yersiniosis, nhiễm vi-rút herpes (bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, nhiễm cytomegalovirus). Ngoài ra, viêm gan là một trong những triệu chứng chính của bệnh sốt vàng da và có thể phát triển cùng với các bệnh nhiễm trùng do động vật nguyên sinh (sốt rét, bệnh amip, bệnh leishmaniasis, bệnh toxoplasma). Vàng da, là dấu hiệu rõ ràng nhất của bệnh viêm gan, có thể xảy ra cùng với bệnh nhiễm khuẩn salmonella, bệnh listeriosis, bệnh lao, bệnh giun sán (bệnh opisthorchiasis, bệnh sán lá gan lớn, bệnh toxocariasis, bệnh giun đũa, bệnh sán máng). Rất thường xuyên, viêm gan được quan sát thấy trong tình trạng nhiễm trùng huyết do nhiều nguyên nhân khác nhau. Viêm gan siêu vi cấp tính do parvovirus B19 đã được mô tả.

Chẩn đoán nhiễm trùng SEN

Cần nhớ rằng với kết quả xét nghiệm âm tính đối với các dấu hiệu của virus viêm gan AG, loại trừ các bản chất truyền nhiễm khác của viêm gan, bác sĩ có thể gặp phải tổn thương gan trong xơ gan mật nguyên phát của gan, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát. Do sự giống nhau về thời điểm khởi phát bệnh, những thay đổi trong các thông số sinh hóa của máu, những bệnh nhân bị viêm gan tự miễn, do thuốc và do rượu thường được đưa vào bệnh viện bệnh truyền nhiễm. Cuối cùng, viêm gan có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh Wilson-Konovalov.

Tuy nhiên, ngay cả khi tất cả các bệnh được liệt kê đều bị loại trừ, trong một số trường hợp, nguyên nhân gây viêm gan vẫn chưa rõ ràng, mặc dù dữ liệu dịch tễ học, các đặc điểm lâm sàng của bệnh, bản chất tổn thương gan và các thay đổi sinh hóa cho thấy nguyên nhân do vi-rút gây ra bệnh. Theo quy định, những bệnh nhân như vậy được chẩn đoán mắc "viêm gan do vi-rút không xác định" (mã ICD-10 - B19). Nó cũng có thể được gọi là viêm gan do vi-rút không phải A cũng không phải G. Vi-rút TTV và SEN có thể là "ứng cử viên" cho vai trò là tác nhân gây bệnh của bệnh viêm gan này.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Chẩn đoán phòng thí nghiệm nhiễm trùng SEN

Phương pháp chính để phát hiện TTV hiện nay là PCR. Người ta đã nỗ lực tạo ra một hệ thống xét nghiệm để xác định hàm lượng IgM và IgG đối với vi-rút TTV. Người ta đã chứng minh rằng kháng thể lớp M xuất hiện khi bệnh khởi phát, lưu thông đồng thời với DNA TTV, sau đó biến mất và kháng thể lớp G xuất hiện. Tuy nhiên, các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm này đang ở giai đoạn phát triển khoa học và chưa được sử dụng trong thực hành lâm sàng. Ngoài ra, không có hệ thống xét nghiệm thương mại nào để phát hiện các dấu hiệu vi-rút SEN trong dịch sinh học của cơ thể.

Điều trị nhiễm trùng SEN

Không có cách điều trị nào cho bệnh nhiễm trùng TTV và SEN.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng SEN?

Nhiễm trùng SEN được ngăn ngừa bằng các phương pháp tương tự như đối với viêm gan có cơ chế lây nhiễm qua đường tiêm.